纳米碳混悬液在甲状腺微小癌门诊手术中的应用

目的近年来,很多研究表明纳米碳可有效保护甲状旁腺。但尚无在门诊甲状腺手术中应用。文中旨在观察甲状腺微小癌门诊手术中应用纳米碳混悬液注射剂对手术及其预后的影响。方法回顾性分析2015年1月到6月南京南京军区南京总医院行甲状腺微小癌门诊手术的65例患者的临床资料,根据是否在甲状腺内注射纳米碳混悬液分为纳米碳组(n=33)和对照组(n=32)。比较2组的手术情况、病理学资料、术后并发症、术后住院时间及术后第1天血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和血钙等。结果纳米碳组中央区淋巴结平均每例患者检出枚数明显高于对照组[(8.21±2.08)vs(5.57±2.38)枚,P=0.004]。纳米碳组手术中无甲状腺旁腺损伤,对照组误切5枚甲状腺旁腺,2组差异有统计学意义(P=0.028)。对照组有3例患者出现皮肤麻木,纳米碳组无皮肤麻木者。纳米碳组术后住院时间较对照组明显降低[(31.09±6.62)vs(35.75±7.37)h,P=0.009]。纳米碳组术后第1天CRP水平明显低于对照组[(7.17±5.20)vs(9.87±5.60)mg/L,P=0.048],血钙水平明显高于对照组[(2.07±0.17)vs(1.98±0.20)mmol/L,P=0.036]。结论甲状腺微小癌门诊手术应用纳米碳混悬液可以保护甲状旁腺,减少手术应激,加快患者康复。

门诊与住院甲状腺手术的对照研究

目的门诊甲状腺手术在带来巨大社会效应的同时,其安全性受到广泛关注,文中通过对比门诊甲状腺手术(outpatient thyroid surgery,OTS)及住院甲状腺手术(inpatient thyroid surgery,ITS)患者术中、术后情况,探讨开展OTS的可行性、安全性及临床疗效。方法共收治95例甲状腺疾病患者,分为OTS组(45例)和ITS组(50例),比较2组患者的手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后并发症发生率、术后留院时间及总医疗费用等。结果 2组患者手术均获得成功。2组患者平均手术时间分别为(42.86±15.11)min和(41.75±12.37)min;手术切口长度(4.37±0.96)cm和(4.52±1.04)cm;术中出血量(11.58±5.40)ml和(12.14±4.98)ml;术后留院时间(19.23±4.11)h和(47.04±11.04)h;总医疗费用(13251.46±1809.34)元和(17187.37±1653.46)元;2组患者术后均无声音嘶哑、饮水呛咳、手足抽搐等并发症发生。2组患者在手术时间、切口长度、术中出血量、手术并发症发生率等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。OTS组较ITS组明显缩短了留院观察时间,降低了医疗费用(P<0.05)。结论在有符合入组标准的患者、专业人员配置等条件下,开展OTS安全可行,并可降低医疗费用,节约医疗资源,使患者尽早回归社会生活。