从某大型公立三甲医院门诊疾病构成分析看“分级诊疗”

分级诊疗是解决百姓看病难、看病贵的核心制度之一,其理念聚焦于"小病在基层、大病到医院、康复回基层"。作者选取一所大型公立三甲医院,对其门诊病人量及构成进行分析,发现大型医院的门诊量增长率显著高于全国平均水平,医生人均接诊量仍在增长;接诊疾病范围广、复杂、重症病人多,但是慢性病、常见病占其接诊病人比例仍较高,且以慢性病为主的专科病人增长率显著高于医院平均值。研究结果提示:分级诊疗的实质落地仍然需要更进一步强有力的约束措施。

农村精神障碍患者门诊疾病负担调查及救助机制探讨

目的:调查甘肃省农村地区精神障碍患者门诊疾病负担状况,为进一步健全精神障碍患者门诊救助机制提供参考依据。方法:采用现场填表、电话访谈、入户调研等方法进行问卷调查,结合精神科及药学专家的测算,进行对照分析和深入研究。结果:468例精神障碍患者年人均门诊经济负担9 523.80元,其中,年人均门诊直接经济负担6 610.10元,年人均门诊间接经济负担2 913.70元。结论:精神障碍患者的疾病特点与长期的、持续的医药费负担是造成农村患者尤其是低(或无)收入家庭"因病致贫""因病返贫"的主要根源,呼吁引起全社会共同关注,将精准扶贫与合理控费作为减轻患者疾病负担的切入点,增加精神类长期门诊疾病医保报销病种,提高报销比例,进一步建立健全救助机制。

武警某部2011—2014年新兵新训期门诊疾病谱分析

目的对武警(Chinese People’s Armed Police Forces,PAP)某部2011—2014年新兵门诊疾病谱进行对比分析,以了解新训时间调整前后新兵疾病谱是否发生变化及如何变化,为进一步改进新兵训练卫勤保障工作提供依据与参考。方法对新训基地卫生所就诊的新兵按ICD-10进行疾病分类,不同年度间的比较采用χ2检验。采用Cochran-Armitage线性趋势检验分别进行各年呼吸系统、消化系统疾病及训练伤比例的趋势检验。结果新训时间调整后疾病谱发生了变化。2011年与2012年(均为冬春季兵)以呼吸系统疾病和训练伤为主,2013年与2014年(均为秋冬季兵)以呼吸系统疾病和消化系统疾病为主,但呼吸系统疾病及训练伤较2011、2012年有所下降。结论随着我国征兵制度的改革,新训时间调整前后门诊疾病谱发生了一些改变,相应卫勤保障工作也应加以调整。

大学生口腔门诊疾病构成调查

目的探讨长沙市大学生口腔门诊疾病构成及发病特点。方法选取2013年2月~2014年2月于长沙市某院进行口腔就诊的大学生共800例,对800例大学生门诊、住院以及因病休学的疾病构成比例进行研究分析。结果 800例初诊病历疾病中龋病654例,占81.75%,牙髓病562例,占81.50%,冠周炎523例,占65.38%,根牙周病423例,占52.88%,牙周病402例,占50.25%,牙体缺损396例,占49.50%,牙列缺损301例,占37.53%,牙颌畸形213例,占36.63%,牙外伤130例,占16.25%,其他疾病36例,占4.50%。结论大学生出现口腔问题的主要原因是学生存在冠周炎、龋病以及口腔溃疡等病症,要提高大学生健康水平,必须采取具有针对性地解决措施。

晋城师范学生门诊疾病分析

晋城师范学生门诊疾病分析晋城市卫生防疫站（０４６０００）杨鹿卿晋城师范学校赵序林，王潞霞为掌握师范学生常见病、传染病发病情况及其发病规律，分析各种疾病发生的原因，以采取相应的防治措施，并针对此开展学生健康教育，提高中师生的自我保健能力，增强其体质，作...

我校中学生门诊疾病的调查研究

为了掌握学生门诊疾病的基本状况和一般规律,以便对学校保健工作提供科学依据,我们于1982年至1989年,对我校学生门诊疾病进行了调查分析。调查结果发现,在学生门诊疾病中,以呼吸系统疾患所占的比例最高,约为全年门诊疾患总人次的三分之一。由于青少年呼吸道粘膜抗病能力较低,当身体抵抗力低下时,如受凉、疲劳,就容易患上呼吸道疾病。其次是五官科疾病。

以人为本构建以患者导向为基础的门诊疾病中医药服务方法

目的:探讨以人为本构建以患者导向为基础的门诊疾病中医药服务方法,以提高患者的满意度和医疗质量。方法:随机选择2021年5月—2022年6月医院门诊收治的128例患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组各64例。对照组仅接受西医学服务的相关内容,观察组在接受西医学服务相关内容的同时还接受中医药服务相关项目。比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者对知情权与参与权、个性化服务、沟通与关怀、安全和保障、便利和效率等需求满足程度方面的评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者对医生态度、服务效率、医疗沟通、医疗知识讲解、医疗技术水平、疾病风险控制等服务质量方面的评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:以人为本构建以患者导向为基础的门诊疾病中医药服务方法,可以有效提高患者的满意度和医疗质量,针对患者的需求,采用个性化的治疗方案和细致入微的沟通方式,是实现这一目标的重要手段。

带您了解门诊特殊疾病报销优惠

冯阿姨得了肺癌,刚做完手术出院。医生告诉她,可能后续要根据病理免疫组化结果选择靶向治疗药物,通过门诊定期复诊即可。由于靶向药费用较高,她想知道在医保报销方面是否有更好的政策,便来到医院的医保咨询窗口。在工作人员指导下,冯阿姨顺利办理了门诊特殊病种备案,门诊开靶向药可以多报销不少费用。

“互联网+”医疗在门诊特殊疾病管理中的应用与思考

目的/意义根据四川省人民医院互联网门诊特殊疾病服务试行经验,有针对性地提出思考和建议,为进一步推进“互联网+”医疗在门诊特殊疾病管理中的应用提供参考。方法/过程基于互联网医院运行数据,从就诊人次、就诊科室及投诉反馈等方面分析互联网门诊特殊疾病服务的运行情况和存在问题。结果/结论目前互联网门诊特殊疾病服务存在利用率不高、处方流转不畅、药品配送不及时等问题,应针对重点人群优化线上服务、建立区域电子处方共享平台、完善药品配送体系、加强不同层级医疗机构的合作并构建区域化门诊特殊疾病管理体系。

妇科疾病门诊干预在宫颈癌术后患者中的应用效果

目的探讨妇科疾病门诊干预在宫颈癌术后患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将113例宫颈癌术后患者分为对照组(n=56)和观察组(n=57),对照组患者采取常规门诊干预,观察组患者在对照组的基础上采取妇科疾病门诊干预。比较两组患者的心理状态[抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、用药依从性及满意度。结果干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前,观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于本组干预前,观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者用药依从性和满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妇科疾病门诊干预可缓解宫颈癌术后患者的焦虑和抑郁情绪,提高患者的生活质量、用药依从性及对门诊干预的满意度。

河南省乡镇卫生院及社区卫生服务中心感染性疾病门诊运行情况调查

目的:了解河南省乡镇卫生院及社区卫生服务中心感染性疾病门诊的运行情况。方法:随机分层抽取河南省90家乡镇卫生院和社区卫生服务中心,采用省级疾控机构人员实地走访、现场查阅资料等方式收集其预检分诊、发热门诊和肠道门诊的建设和运行信息。结果:共调查乡镇卫生院58家,社区卫生服务中心32家。乡镇卫生院和社区卫生服务中心同时设置预检分诊、发热门诊和肠道门诊的比例仅分别为31.03%和43.75%。社区卫生服务中心的预检分诊设置率高于乡镇卫生院(P=0.031),发热门诊和肠道门诊日常消毒工作开展规范率也高于乡镇卫生院(P=0.040、0.030)。结论:无论城乡,基层医疗机构在传染病管理方面的突出问题仍然是重建轻管。

7494例儿童门诊口腔疾病分析

目的:了解儿童口腔疾病的就诊和分布情况,为儿童提供切实有效的口腔防护和治疗措施。方法:对在我院口腔科门诊就诊的7494例口腔疾病患儿的一般资料进行收集和分析。结果:口腔内科疾病最多,占62.68%;口腔颌面外科疾病次之,占34.25%;牙颌畸形及牙列缺损最少,占3.07%。单病种病例数在前四位是:口腔单纯性疱疹、乳牙滞留、根尖周病、龋病,病例数最少的为牙列缺损。结论:儿童口腔健康知识普及不足,应加强儿童口腔健康知识的宣教,提高防病、治病的意识。

2015年哈尔滨市某地区空气污染物与呼吸系统疾病门诊量关系的时间序列研究

目的初步探讨哈尔滨市道里区空气主要污染物(PM_(2.5)、PM_(10)、SO_2、NO_2)对人群呼吸系统疾病门诊量水平的影响。方法采用广义线性模型,在控制长期趋势、气象因素和其他与时间长期变异有关的混杂因素条件下,分析空气主要污染物与人群呼吸系统疾病门诊量的关系。结果 2015年哈尔滨市道里区大气污染物PM_(2.5)、PM_(10)、SO_2、NO_2的全年日均质量浓度分别为62.51、95.61、36.97和55.01μg/m^3;哈尔滨市第一医院日均呼吸系统门诊量霾日高于非霾日,且具有统计学意义(P<0.05);大气污染物PM_(2.5)、SO_2水平与呼吸系统门诊量存在暴露—反应关系,滞后效应分析发现PM_(2.5)污染当天,PM_(2.5)浓度每升高10μg/m^3,人群呼吸系统疾病门诊量RR值为1.0052(95%CI:1.002 7~1.007 6),SO_2在污染滞后1 d最为显著,SO_2浓度每升高10μg/m^3,人群呼吸系统疾病门诊量RR值为1.005 1(95%CI:1.002 5~1.007 6)。结论哈尔滨市道里区空气污染物(PM_(2.5)、SO_2)对人群呼吸系统疾病门诊量水平有影响。

感染性疾病门诊建设现状调查分析

目的了解感染性疾病科建设、运行状况,提出改进建议。方法调查二级以上医疗机构32所,其中二级以上综合医院及综合性专科医院27所,单纯性专科医院5所。调查的内容为门诊预检分诊,感染性疾病科建筑区域布局及病人就医流程,日常工作运行情况,医务人员的相关消毒隔离、疾病知识等。结果27所二、三级医疗机构中,设有预检分诊台、分诊标志的23所,占85.1%;预检分诊处配备了防护用品,对传染病分诊病员进行登记的10所,占37%;建筑区域布局、就诊流程基本合格的6所,占22.2%;对传染病相关预检分诊和消毒隔离基础知识提问,回答基本准确的15所,占55.5%:27所医疗机构中感染性疾病门诊仅能在白天正常运转的2所,占7.4%;5所专科医疗机构,2所按要求设置了传染病分诊点。公布了转诊医院,配备了相关用品,占40%。结论感染性疾病科的建设和管理仍不到位,与标准要求有较大差距。各地区政府应在财政上定向给与扶持,卫生行政部门应制定具体的、切实可行的实施办法,推动和指导医疗机构的工作。医疗机构应重视感染性疾病科的建设与管理,完善相关制度、流程,加强对医务人员感染性疾病相关知识的培训和考核,使感染性疾病科能真正运行起来,为应对传染病的暴发流行打下良好的基础,降低院内感染的发生。

北京市朝阳区大气PM2.5暴露与医院呼吸系统疾病门诊量关系的时间序列分析

目的探讨北京市朝阳区大气PM2.5污染对医院呼吸系统疾病门诊量的影响。方法收集北京市朝阳区某综合医院、某儿科医院、某中医医院2013年呼吸系统疾病门诊数据,同时收集北京市朝阳区日均PM2.5、SO2、NO2、PM10浓度和日均气温、相对湿度数据。使用广义加性模型(generalized additive model,GAM)分析PM2.5与门诊量的关系。结果PM2.5质量浓度对中医医院呼吸系统疾病门诊量影响无统计学意义(P>0.05),对综合医院和儿科医院呼吸系统疾病门诊量具有显著影响(P<0.05);PM2.5质量浓度每升高10μg/m3,综合医院和儿科医院呼吸系统疾病门诊量的ER%值分别为0.2394(0.0999~0.3786)和0.0999(0.0100~0.1996),且存在滞后效应。结论北京市朝阳区大气PM2.5质量浓度升高引起综合医院和儿科医院呼吸系统疾病门诊量增加。

某高校医院学生门诊常见疾病谱分析及加强健康教育前后效果对比研究

目的:为了解近六年来我校门诊学生患者的疾病种类和分布特点,为医生诊疗、保健,健康教育提供有力的依据。方法:①选取2014、2015、2016三年来在我校医院门诊就诊的患者41200例(非传染性疾病)、88名(传染性疾病)的临床资料进行分类。结果:其中非传染类疾病由高到低分别为:上呼吸道感染,急性胃肠炎,外伤及软组织损伤,急性支气管炎,冠周炎及齲齿,痛经,口唇疱疹,急性泌尿系感染,便秘。位居前三位的非传染性疾病的总数为31037例,发病率分别是:上呼道感染33.4%,急性胃肠炎22.3%,外伤及软组织损伤19.6%;传染类疾病由高到低及占比分别为:甲型流感40.9%,水痘44.3%,肺结核14.8%,其中三年的水痘有统计学差异(P<0.05),甲型流感和结核均无统计学差异(P>0.05)。②经过各种形式的健康教育之后,统计2017、2018、2019三年来在我校医院门诊就诊的上呼吸道感染,急性胃肠炎,外伤及软组织损伤总计25327例;甲流,水痘,肺结核总计71例。结果:疾病种类未出现大的变化,但是患病人数较前明显下降。结论:校医利用各种渠道加强在校大学生的健康教育后,学生的疾病抵抗力提高,常见病发病人数明显降低。

我国各省城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病政策比较研究

门诊特殊疾病政策是城镇职工基本医疗保险制度的一项重要内容,对保障职工基本医疗权益、减轻患者个人负担以及控制统筹基金的支出风险具有重要意义。文章通过综合比较全国主要省市的门诊特殊疾病政策,对病种管理、认定管理、就医管理和结算管理进行重点研究,对门诊特殊疾病政策施行中存在的问题进行分析,为完善门诊特殊疾病管理提供建议。