基于信息化系统在中医院病历档案管理中的应用思考

病历档案记录着病人的姓名、性别、疾病病种、药物过敏史、疾病既往史以及联系方式等基本信息,做好病历档案管理,对门诊病人诊疗干预具有较高的参考意义。与此同时,随着信息时代的发展,中医院病历档案管理有必要朝着电子化和信息化等方向转型发展。因此,本文以中医院信息化管理系统架构为切入点,结合中医院病历档案管理信息化系统的应用意义,提出中医院病历档案管理工作现状问题,进一步分析信息化系统在其中的具体应用要点,旨在提升中医院病历档案管理工作质量。

浅谈核医学科门诊病历的管理

门诊病历是记录患者医疗信息的载体之一,是住院医师为患者进一步诊断和治疗的依据,也是社会疾病预防、患者享受医疗保障、医疗纠纷举证的重要参考依据。不仅对疾病的发生、发展、预后有着重要的作用,更可以客观地反映医院的管理水平、工作状况、医疗质量、管理措施。1核医学科的常见疾病主要是甲状腺疾病,甲状腺疾病的复杂性赋予了核医学门诊病历档案的特殊性我院核医学门诊是以治疗甲状腺疾病为主的诊室,目前我院核医学科诊室的月门诊量有3000人次左右。