门诊经验沟通与GLTC沟通对门诊医生情绪状态及沟通细节影响的比较研究

背景门诊医生是医院诊疗活动主要提供者,门诊医生的积极情绪及有效的医患沟通方式是优质医疗服务的保证。目的比较门诊医生经验性沟通与GLTC沟通的医生情绪状态和沟通细节完成情况,为今后提高医生沟通技巧、改善医生情绪状态提供参考。方法于2021年7月—2022年1月,在江苏省南京市随机抽取4家三级综合医院中6个科室的24名门诊医生为研究对象,并选取符合患者纳入标准的门诊医患沟通场景作为沟通细节完成情况的观察场景。对所有纳入的同一批次门诊医生先开展个人经验式沟通方案(记为经验沟通组),然后开展门诊GLTC医患沟通方案培训,一周后开展门诊GLTC沟通方案(记为GLTC组),比较经验沟通组、GLTC组沟通前后简明心境量表(BPOMS)各维度的得分情况及沟通细节要点完成率情况。结果经验沟通组医生沟通后BPOMS的疲劳维度得分高于沟通前(P<0.05);沟通后GLTC组医生BPOMS的疲劳、困惑维度得分低于经验沟通组(P<0.05);GLTC组的和蔼注视(接待)、礼貌语言(接待)、微笑(接待)、不轻易打断患者、适时点头回应、安抚、告知必要性、耐心(实验检查)、征询患者意见、耐心(诊疗与交流)、通俗讲解、语言安慰、态度友善、起身(结束与交代)、和蔼注视(结束与交代)、礼貌语言(结束与交代)、微笑(结束与交代)等沟通细节要点的完成率高于经验沟通组(P<0.05)。结论和门诊经验性沟通相比,门诊GLTC沟通更能改善医生情绪状态,缓解医生疲劳,同时相应沟通细节完成率提高,部分沟通细节完成率仍有提升空间。

门诊经验沟通与GLTC沟通对患者情绪影响的比较研究

目的从患者情绪角度,比较研究门诊医生经验性沟通与GLTC沟通效果,了解影响患者情绪的主要沟通细节因素,为今后改善患者情绪、提高医生医患沟通技巧提供参考。方法2021年7月—2022年1月,对江苏省内4家三级综合医院共计24个科室开展门诊GLTC沟通方案试验研究,并对相关数据进行描述性分析、独立样本t检验、多元线性回归等分析。结果门诊经验性沟通后,患者紧张、疲惫、困惑、抑郁等维度情绪有所改善,但患者活力下降(P<0.05);门诊GLTC沟通后,患者六个维度情绪均有改善(P<0.05),同时GLTC组沟通后患者情绪优于经验组(P<0.05);医生经过培训后,相同单位时间内,GLTC组相关沟通细节完成率大部分明显高于经验组(P<0.05);多元线性回归显示,微笑、语言安慰、和蔼注视是影响患者总体情绪的主要因素。结论门诊经验性沟通具备一定的沟通效果,但与门诊GLTC沟通相比,仍有很大提升空间,门诊GLTC沟通更能够改善患者情绪,医生的微笑、语言安慰等是门诊中需要重视的沟通细节,如何提高门诊GLTC医患沟通方案执行力是今后研究的重要方向。