运用PDCA循环提高医院门诊网络运行稳定性

医院信息化给病人就医带来方便,特别是门诊,病人对时效性要求非常高。一旦医院计算机网络出现故障,就会立即造成医院门诊业务混乱,对医院形象、经济都会造成不可估量的损失。为尽可能减少网络故障,特运用PDCA循环对门诊网络运行稳定性进行分析与改进。发现UPS老化,交换机自身故障,网络设计未考虑冗余,网络未分开连接等影响门诊稳定性。通过改进,门诊汇聚层交换机均设计为双汇聚在线冗余,且计算机终端应分别插在两个交换机上,一旦某台交换机发生故障,至少能保证一部分计算机终端可用,新购置UPS设备,门诊网络的稳定性就可以大大提高,从而保证门诊业务的顺利进行。

完善门诊挂号网络化管理

我院门诊挂号在实施计算机网络化管理之初，因沿用手工挂号模式，曾一度出现服务流程不畅，给病人就诊造成麻烦。为摸清问题所在，笔者把门诊病人就诊的各个环节和挂号票据流向联系起来研究，提出了科学合理的管理方法。推广实施后，门诊挂号流程更具有人性化，真正体现了医院“以病人为中心”的服务宗旨。

军队医院建立基于隔离设备的网络门诊云服务

本文讨论在军队医院建立网络门诊的可行性及其对军队医院为兵服务的影响。通过总结本院近10年来为体系部队服务的经验,为更好地服务体系部队,提出了建立网络门诊的方案,并针对该方案可能引出的问题提出应对措施。

口腔医院门诊诊疗网络管理系统

铁道大学附属口腔医院是一家集医、教、研于一体的新组建医院。它除了常规的牙病防治外,还没有修复、美容、整畸、特诊、预防等一些颇具特色的口腔诊疗。诊室中的牙床全部由西德进口。为使医院的信息管理水平能与其先进的口腔设备相匹配。

助产士网络门诊线上线下健康教育对初产妇的影响

目的探究助产士网络门诊线上线下健康教育对初产妇的影响。方法课题共纳入561例初产妇为课题分析对象,以时间划分小组,2018年7-12月收治的294例初产妇纳入参照组,沿用常规健康教育,2019年7-12月收治的267例初产妇纳入实验组,实施网络门诊线上线下健康教育。结果实验组初产妇剖宫产率略低于参照组(P>0.05),总产程时间显著短于参照组用时(P<0.05),会阴侧切发生率显著低于参照组数据(P<0.05)。结论于初产妇开展助产士网络门诊线上线下健康教育,利于改善妊娠结局,临床指导价值高。

新型冠状病毒防控期间医院网络门诊应用的探讨

目的探索医院网络门诊在新型冠状病毒防控期间的作用,为疫情防控期使用网络门诊进行云医疗服务[洪瑞安,吴雅云,庄绍燕.军队医院建立基于隔离设备的网络门诊云服务[J].中国医疗设备,2018,29(4):81-83.]提供参考。方法对中国人民解放军陆军第73集团军医院网络门诊小程序使用情况及2020年2月15日—3月16日网络门诊小程序上的问诊情况、线上处方情况及调配情况进行分析。结果期间我院网络门诊完成了1283次问诊,共涉及19个专科;复诊患者线上处方406张,共涉及14个专科,其中调配成功376张。结论网络门诊等新型就医模式的出现及推广逐渐引起医患双方重视,在疫情防控期间网络门诊能够实现患者无需上医院就医就能得到医生的云医疗服务,复诊患者也能在线续方。网络门诊分流了就诊人群,减少了人员聚集,对降低医院内交叉感染起到了一定作用。

301模式一卡通网络方案设计与应用

目的:实现四家不同银行的网络与医院内网的安全互联,为基于银行卡的门诊一卡通业务提供网络支撑平台。方法:分析银行网络和医院网络的特点,制定合理的网络互联方案,依托网络运营商提供的专线接入各银行一卡通业务专网,通过采取IP绑定、端口限制、静态路由等措施确保网络信息安全。结果:各银行可通过该网络与医院分别开展一卡通业务,网络及各业务运行稳定。结论:通过采取安全防护措施,制定合理的网络方案,可以为301模式一卡通提供网络支撑平台。

以护士为主导的网络心理疏导专线建设与实践

目的探索网络心理健康服务路径,维护大众心理健康水平。方法建设以护士为主导的网络心理疏导专线,选取具有国家二级心理咨询师资格证的高年资护士作为网络心理疏导专线的心理疏导专员,对来访者进行心理评估、心理护理诊断、心理疏导、高危患者转介等心理健康服务。结果 2020年1月30日至12月1日,对来访者实施心理评估1 403例次,心理健康知识宣教1 246例次,认知行为疗法953例次,渐进肌肉放松法894例次,音乐疗法642例次,转介至神经内科继续治疗38例次。92.5%来访者对心理疏导专线表示满意。结论建立以护士为主导的网络心理疏导专线提高了心理疏导服务的可及性,推动了网络心理疏导专线规范发展。

医患话语互动中信任关系建构:基于真实门诊互动语料的医患话语分析

信任修复话语模型由Fuoli&Paradis(2014)提出,以中国三甲医院2小时门诊录音为语料,约4万字共83个案例、684条有效医患互动话语,利用信任修复话语模型进行医患门诊话语分析。结合叙事护理、医患礼貌认知语用、医患门诊回声问等理论,尝试通过语言学角度,为实现医患之间的高效沟通、构建医患和谐关系、解决医患交流潜在矛盾提供建议。

中国人民解放军第455医院开展远程网络医学服务

中国人民解放军第455医院网络医学服务中心已于日前投入试运行，通过这一集网络家庭病房、网络门诊和网络心理咨询等为一体的综合平台，有望实现医疗资源的有效整合，缓解分散在各地患者的看病难题。这个网络医学服务中心由该院院长、主任医师徐祖铭主持构建，目前已在部队系统的7家医疗单位设立网络门诊和网络病房。网络病房收治的病人日均达85人。

1型糖尿病成人的心血管疾病风险因素:来自前瞻性真实世界1型糖尿病交流登记系统的发现

心血管疾病(CVD)是1型糖尿病的主要死因之一。近年来,糖尿病诊疗技术取得了巨大的进步,其对1型糖尿病CVD结局的影响值得深入研究。2020年5月,J Clin Endocrinol Metab杂志发表了一篇题为《1型糖尿病的心血管疾病风险因素:来自前瞻性真实世界1型糖尿病交流登记系统的发现》的文章[Shah VN,Bailey R,Wu M,et al.Risk Factors for Cardiovascular Disease(CVD)in Adults with Type 1 Diabetes:Findings from Prospective Real-life T1D Exchange Registry[J].J Clin Endocrinol Metab,2020,105(5):e2032-e2038.DOI:10.1210/clinem/dgaa015.],在获得原文刊发杂志同意并授权后,本文对该文进行中文编译。该文对来自美国最大的成年1型糖尿病患者登记系统——1型糖尿病交流门诊网络登记(T1D Exchange Clinic Network Registry)的8727例1型糖尿病患者CVD的发病率和相关风险因素进行了前瞻性观察性研究,中位随访期5.3年。结果显示,平均随访4.6年后,成年1型糖尿病患者的CVD发病率为3.7%。HbA1C、高血压、血脂异常以及糖尿病肾病是成年1型糖尿病CVD的重要风险因素。

互联网医院总体架构及内网数据层接入方式探析

互联网技术的应用与发展持续改变着传统医疗行业的运营模式,2015年7月国务院发布了《关于积极推进"互联网+"行动的指导意见》,互联网医院的概念应运而生。互联网医院以传统医疗机构为基础利用信息技术将线下医疗资源搬到线上,实现线上线下联动拓展医疗服务渠道。本文将从运营模式及功能设计等方面对互联网医院的建设进行初步的探索。