眼科专科护士在儿童眼保健门诊规范化建设中的作用

目的:通过对某康复医院进校园进行儿童视力筛查和院内儿童低视力门诊诊疗等情况的统计分析,了解儿童近视防控眼保健和儿童低视力康复等儿童眼保健门诊建设方面眼科专科护士的作用。方法:采用回顾性研究,2012年至2019年某康复医院眼科中心儿童低视力门诊专科门诊护士对兰州市20所学校,小学一年级至六年级,初中一年级至三年级共29 358名学生静态屈光状态进行规模性、系统性的调查,并对结果进行研究分析。同时统计同期在院内就诊≤18岁青少年儿童共49 700名,在院内进行检查和低视力康复训练的情况。结果:在校园筛查年龄6~15岁,小学一年级至初中三年级学生共29358名,其中一年级至六年级学生共计15783人,男生共计9104人,男生屈光不正8547人,近视患病率为92.90%(8458/9104),远视患病率为0.98%(89/9104);女生共计6679人,屈光不正6125人,近视患病率为90.41%(6039/6679),远视患病率为1.29%(86/6679)。初中一年级至三年级共计13 575人,其中男生共计7426人,男生屈光不正6950人,近视患病率93.11%(6914/7426),远视患病率为0.48%(36/7426);女生共计6149人,屈光不正5736人,近视患病率92.83%(5708/6149),远视患病率为0.46%(28/6149),小学和初中年级不同性别近视患病率差异有统计学意义(P<0.05)。在院内门诊就诊≤18岁青少年儿童共49 700人进行统计,其中验光配镜14 029人,占28.23%,角膜地形图检查12 284人,占24.72%,诊断弱视后进行低视力康复训练≤6岁患儿27 646人,占55.63%。结论:通过儿童眼保健筛查发现,小学和初中学生患有不同程度的屈光不正;对于门诊就诊患儿,可在院内常规检查流程后给予视力检测、视功能检查、验光、散瞳验光、适配合适度数的眼镜或进行低视力康复训练,同时加强患病儿童的复诊和随访健康教育,眼科专科护士在儿童近视防控和儿童眼保健门诊建设以及儿童视力康复工作中起到重要的协助作用。

产前门诊规范化健康教育对妊高征患者的护理效果研究

目的研究产前门诊规范化健康教育在妊娠期高血压(简称妊高征)患者中的护理效果。方法选择2021年6月至2022年12月在社区建档,来我院产科门诊就诊,定期做孕检的妊高征患者82例为研究对象,按照随机对照研究分为对照组与观察组,每组各41例,分别行基础生活干预、基础生活干预+规范化健康教育。两组均进行为期3个月的持续干预。比较两组患者对妊高征的血压控制情况、负性情绪、疾病认知水平、护理满意度、并发症发生率、妊娠结局及新生儿Apgar评分的影响。结果干预3个月后,观察组患者的血压达标率较对照组更好(P<0.05)。护理后,两组HAMA及BDI量表评分较干预前有所下降,且观察组的下降幅度较对照组更大(P<0.05)。观察组患者疾病认知水平明显高于对照组,患者护理满意度(92.68%)明显高于对照组的78.05%(χ^(2)=3.497,P<0.05)。观察组患者妊娠期子痫前期、胎膜早破、晚期流产、产后出血等并发症发生率明显低于对照组;生儿低血糖、巨大儿、新生儿窒息等并发症发生率也低于对照组(P<0.05)。观察组患者剖宫产率、难产率、死胎率明显较对照组更低,且新生儿Apgar评分较对照组更高(P<0.05)。结论产前门诊规范化健康教育在妊高征患者中的护理效果显著,可提高其认知水平,有利于控制血压,明显提高护理满意度,同时可有效改善孕妇的妊娠结局及新生儿Apgar评分,具有较高安全性。

医院信息系统与门诊规范流程的优化策略分析

近年来,由于电子信息化技术的不断发展,数字化医院建设也在不断深入中。利用现代化数字技术,在医院中建设完善的信息系统,对于规范门诊流程具有重要作用。医院信息系统可有效改善门诊的各项流程,从中体现了人性化的服务理念,更好地为患者服务。本文主要对医院信息系统的构建角度,分析了如何对门诊流程进行规范,从而体现医院为患者服务的宗旨,共建和谐医院。

口腔社区门诊规范化护理管理的探讨

文章着重阐述了三级甲等口腔医院为方便患者就医在社区建立分门诊部。重视分门诊部的规范化护理管理,是提高护理质量和工作效率的有力保证。

医院药学干预管理对规范门诊处方与合理用药的影响

探讨药学干预管理对医院规范门诊处方与合理用药的影响。方法 本选取2022 1—2023 6,样本为在本院治疗患者210例,共计210张处方,按照时间划分组别,即参照组2022年1月--2022年8月,患者105(处方105张)实施常规干预管理,试验组2022年9月--2023年6月,患者105(处方105张)实施药学干预管理,围绕门诊处方规范性、用药合理性、患者用药满意度展开对比研究。结果 2组经不同管理干预后,试验组门诊处方规范性明显好于参照组(P<0.05);试验组用药合理性明显好于参照组(P<0.05);试验组用药满意度高于参照组(P<0.05)。结论 药学干预管理可改善门诊处方规范性,同时提高合理用药性,促进医患和谐发展。

产前门诊规范化健康教育对妊高症产妇血压和护理质量的影响研究

研究产前门诊规范化健康教育对妊高症产妇血压和护理质量的影响。方法 选取我院于2019年1月-2022年1月收治的妊高症产妇78例,采用随机数表法将其均分为两组:一组为规范化组(39例),行产前门诊规范化健康教育;一组为常规组(39例),行常规产前指导;分别在干预前后调查两组的健康知识掌握率、观察其遵医嘱率、检测其血压水平以及评价其生活质量评分,对两组进行比较。结果 干预前规范化组的健康知识掌握率与常规组相较无显著差异(x2=0.128,P>0.05),干预后规范化组的健康知识掌握率较常规组明显更高(x2=7.336,P<0.05)。干预前规范化组的遵医嘱率与常规组相较无显著差异(x2=0.109,P>0.05),干预后规范化组的遵医嘱率较常规组明显更高(x2=6.829,P<0.05)。干预前规范化组的血压水平与常规组相较无显著差异(t=0.342/0.102,P>0.05),干预后规范化组的血压水平较常规组明显更低(t=10.484/6.736,P<0.05)。干预前规范化组的生活质量评分与常规组相较无显著差异(t=0.236/0.193/0.377/0.147,P>0.05),干预后规范化组的生活质量评分较常规组明显更高(t=13.759/6.381/7.625/6.694,P<0.05)。结论 对妊高症产妇实施产前门诊规范化健康教育,既可有效控制产妇的血压水平,又能显著提高护理质量,值得推广。

规范化性病门诊健康教育对复发性生殖器疱疹病情和治疗的影响

目的 探讨规范化性病门诊健康教育对复发性生殖器疱疹患者病情和治疗的影响。方法 采用随机数字表将复发性生殖器疱疹患者随机分为观察组(42例)和对照组(42例)。两组患者均接受常规抗病毒治疗,观察组在接受药物治疗的同时1年内完成2次规范化性病门诊健康教育处方辅以宣教手册形式进行干预。采取当面询问方式,所有患者在入组时和入组后1年各完成一份病情调查及性病防治知识问卷。结果 观察组入组前与入组1年后相比,年发病总次数、皮损平均痊愈时间、使用抗病毒药物人数、用药累计时间均显著减少,差异有统计学意义;入组后1年内观察组与对照组相比,发病总次数、皮损平均痊愈时间、使用抗病毒药物人数、用药累计时间均显著减少,差异有统计学意义;观察组入组后1年性病艾滋病防治知识评分≥90分的占97.62%,明显高于入组前的71.43%,也明显高于入组后1年对照组的73.81%,差异有统计学意义。结论 规范化性病门诊健康教育能缓解复发性生殖器疱疹患者的病情、减少抗病毒药物的使用及提高患者性病艾滋病防治知识,是复发性生殖器疱疹有效的辅助治疗手段之一。

吉林省预防接种门诊规范化建设后预防接种人员工作满意度调查

目的了解吉林省预防接种门诊规范化建设后预防接种人员的工作满意度现况。方法用自行设计的调查问卷,采取整群抽样方法,从全省按规范化标准建设的919家接种门诊中抽取84家门诊的工作人员,调查其工作满意度。结果 417名调查对象对预防接种门诊规范化建设后工作环境、办公面积、功能区合理划分满意分别占99.04%、87.29%、86.33%,认为家长对接种环境满意占97.36%。在188名城市社区和229名乡镇卫生院调查对象中,对工作环境满意分别占98.94%和99.13%,对服务频次满意分别占99.47%和98.25%;对工作成就感、工作能力发挥、社会认可程度、被上级重视程度满意的比例均>90%。所有调查对象对预防接种工作实施信息化、信息化工作人员操作熟练程度、信息化给工作带来方便的满意比例分别为98.56%、93.53%、99.28%;对薪酬待遇满意的比例为49.88%。结论吉林省预防接种门诊规范化建设后预防接种人员的工作满意度普遍提高,消除了城乡之间的差异;应重视预防接种人员工作需求,以保证工作积极性和预防接种服务质量。

医院药学干预管理对规范门诊处方和合理用药的影响

研究分析医院药学干预管理对规范门诊处方及合理用药的影响。方法 选取2022年1月至2022年12月在我医院工作的临床医师40例为研究对象,并将其随机分为两组,即对照组(常规药学管理)和实验组(医院药学干预管理),每组临床医师各20例,随机选取各组处方门诊480张,从四个方面统计分析医院药学干预管理,即门诊人员评分、不合理处方数量、具体不合理分类、统计患者对处方满意度的情况。结果 从门诊人员评分来看,对照组医师综合评分为(72.36±4.68),实验组医师综合评分为(82.27±4.35),实验组明显高于对照组,组间对比存在统计学差异(P<0.5),同时在稳定患者情绪方面、诊断实效情况方面、处方书写情况方面等三个具体方面,实验组也明显高于对照组,组间对比均存在统计学差异(P<0.5)。从不合理处方数量来看,对照组不合理处方278例,占比57.92%,实验组不合理处方42例,占比8.75%,对照组显著高于实验组,两者对比存在统计学差异(P<0.5)。从具体不合理分类来看,适应证不适宜、用法用量不适宜、给药途径不适宜、无适应证给药、重复给药上实验组均优于对照组,对照组与实验组对比均存在统计学差异(P<0.5)。从患者满意度情况来看,对照组满意度84.79%,实验组满意度98.96%,实验组满意度明显高于对照组,两者对比均存在统计学差异(P<0.5)。结论 医院医学干预管理能规范门诊处方及合理用药,具有良好的临床效果,提高了诊治质量,提升了门诊医疗人员的工作能力,降低了不合理用药比率,改善了医患关系,使患者受到了更为优质的服务,保障了患者的生命健康,具备临床推广应用价值。

北京西城(南)区预防接种规范化门诊服务满意度评价

目的了解儿童家长对预防接种规范化门诊服务的满意度,为提高预防接种服务质量提供参考。方法以当前中国社区卫生/全科医学服务病人满意度测量工具为模板,设计儿童家长调查问卷,2014年2月至6月,在北京市西城(南)区8家预防接种规范化门诊选择1 000位儿童家长,时北京市西城(南)区的预防接种规范化门诊的服务满意度进行评价。结果儿童家长对预防接种规范化门诊整体服务、卫生环境和门诊时间"满意"和"非常满意"的分别占93.3%(914/980)、86.8%(851/980)和75.6%(741/980);不同性别、年龄、文化程度、与儿童的关系及户籍的儿童家长对预防接种规范化门诊总满意率比较差异均有统计学意义(x^2值分别为68.523、70.303、29.790、51.719、9.367,均P<0.05);经Logistic多因素分析结果显示:家长性别、门诊环境、解释知情同意书、询问儿童健康状况、医生接受咨询时的态度、儿童未留观30分钟医生是否劝阻以及询问接种后状况7个因素是影响家长对接种门诊满意度的因素(x^2值分别为21.042、18.544、8.830、11.529、32.720、13.650、5.038,均P<0.1)。结论儿童家长对北京市西城(南)区预防接种规范化门诊总体服务满意度较高,尤其是在接种前和接种后的告知方面;但仍存在需要改善卫生服务质量和水平的环节。门诊整体环境和人性化的卫生服务是影响总满意度的最主要因素。

北京西城区预防接种规范化门诊服务满意度调查

目的了解儿童家长对预防接种规范化门诊服务的体验及满意度评价，为预防接种规范化门诊提出进一步改进服务质量的政策和技术建议。方法用中国社区卫生／全科医学服务病人满意度测量工具对西城区11家预防接种服务规范化门诊的957名儿童家长开展预防接种服务的满意度调查。结果总满意度影响最大的前几位因素为：医生耐心解释疫苗接种后的注意事项及可能出现的不良反应（r=0．555，P〈0．001）、医生解释问题的清晰程度（r=0．564，P〈0．001）、医生给孩子接种疫苗的技术水平（r=0．557，P〈0．001）、工作人员解释接种流程的清楚程度（，=0．545，P〈0．001）。通过开放式问题归纳发现，个别人员的服务态度可能是制约门诊整体服务满意度的重要因素。结论儿童家长对西城区规范化门诊整体服务评价较好；预防接种服务人员的服务态度和技术水平是影响总满意度的最主要因素。

余杭区预防接种门诊规范化建设及成效分析

目的:分析余杭区规范化预防接种门诊创建效果,提升免疫规划服务质量。方法:收集规范化预防接种门诊创建前后门诊数量、硬件设施、专职人员、平均服务人次数、服务日数量等信息数据,并进行对比分析。结果:规范化预防接种门诊创建后,36家接种门诊有机整合成22家,专职人员增加80%,单日人均接种量下降40人次,接种服务日增长113.33%,全区接种门诊规范统一性提升。结论:通过规范化接种门诊创建,预防接种服务从数量型向质量型转变,从被动性到主动性转变,从旧的医学模式到人文服务模式转变。

2009年桂西山区规范化性病门诊艾滋病VCT求询及HIV感染状况分析

目的:了解桂西山区规范化性病门诊开展艾滋病自愿咨询检测(VCT)求询类与HIV感染之间的关系,探讨高效VCT以及改变求询者高危行为的方法。方法:根据卫生部《艾滋病免费自愿咨询检测管理办法》的要求,在规范化性病门诊中由接受过VCT专职培训的医生与求询者进行"一对一"HIV抗体初筛检测前后咨询,填写《STL/AIDS知识认知情况和行为调查表》,进行性病专项检查,并与每月10日前上报CDC;对检测者解释检测结果,强化HIV传播信息及降低高危行为的方法,建立完善的转介网络,阳性者提供支持性咨询,转介CDC并跟踪随访,及时记录。结果:2009年1月1日～12月31日桂西山区规范化性病门诊共接待求询者338人,其中196人为男性、142人为女性;20～50岁占81.46%;因高危性行为咨询者占90.16%;检出HIV抗体阳性12例,感染率为1.96%。结论:在桂西山区规范化性病门诊开展高质量的VCT,让高危人群主动接受完善的HIV/AIDS自愿检测服务,是主动预防和发现艾滋病和性病的重要措施。

连云港市预防接种规范化及示范门诊建设现况分析

[目的]了解连云港市规范化及示范预防接种门诊现状。[方法]对122个预防接种门诊进行调查考核,根据现场察看考核打分。[结果]乡级免疫规划工作人员与服务人口配置比例应为1/万,连云港市中6个县(区)达到标准。专职、兼职免疫规划工作人员的学历、职称普遍偏低,主管医师及以上职称全市仅占3.67%。2006年平均每名免疫规划工作人员承担95名新生儿、548名≤7岁儿童的免疫规划工作。111个考评规范化的预防接种门诊平均得分89.68分。11个考评示范化的预防接种门诊,平均得分93.6分。在设备器械配置、计免及疫苗管理、开展知情同意等方面仍存在不少问题。[结论]连云港市规范化及示范预防接种门诊建设正逐步完善,为适应免疫规划新形势的需要,仍需加大工作力度。

滕州市以乡镇为单位规范化接种门诊效果及影响因素干预措施研究

[目的 ]评价以乡镇为单位规范化接种门诊的效果 ,探讨影响因素 ,评价干预措施。 [方法 ]比较滕州市实行规范化接种门诊前后基础免疫报告接种率与监测接种率 ;对 168名未接种儿童按照 1 1的比例进行影响因素的病例对照调查 ,针对进入条件Logistic回归方程的危险因素进行干预试验并评价其效果。[结果 ]实行规范化接种门诊后“五苗”(卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破三联制剂和乙肝疫苗 )报告接种率与监测接种率分别为 99 1%、93 4% ,高于规范化门诊前 (98 4%、89 8% ) ;经条件Logistic回归分析 ,未及时下发接种通知、母亲学历低、免疫接种知识及信息传播慢、乡医综合素质低、家长认为接种次数多、家庭经济收入低是影响接种率的因素 ,OR值分别为 15 18、9 19、6 0 4、2 19、1 48、0 17。针对前 5种因素采取不同干预后 ,家长免疫知识知晓率得分均高于干预前 ,干预前、后“五苗”接种率的差异无统计学意义。 [结论 ]实行规范化接种门诊能提高接种率 ,应按时送发接种通知单 ,做好免疫接种知识有关信息传播 ,减少有关疫苗的接种次数 ,合理解决乡医报酬 ,进一步提高接种率。

开展规范化性病门诊前后性伴侣的调查研究

目的探讨开展规范化性病门诊对性病患者性伴侣就诊及性病防治知识知晓情况的影响。方法对在规范化性病门诊就诊的性病患者500例(观察组,合计有性伴侣701例)进行性病规范诊疗、健康教育及性伴侣通知;对在非规范化性病门诊就诊的性病患者500例(对照组,合计有性伴侣731例)进行性病常规诊疗及性伴侣通知。对比分析两组性伴侣就诊、安全套使用及对性病防治知识知晓情况。结果观察组性伴侣就诊635例,就诊率90.58%(635/701),明显高于对照组的52.26%(382/731)(P<0.05);两组性伴侣性病构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组性伴侣性交时安全套全程使用率为84.88%(539/635),安全套正确使用率为75.28%(478/635),均明显高于对照组性伴侣的55.76%(213/382)、39.53%(151/382)(P<0.05);观察组性伴侣性病防治知识评分>90分者比例明显高于对照组(P<0.05)。结论开展规范化性病门诊能有效提高性病患者性伴侣的就诊率、安全套使用率及性病防治知识知晓水平。

基于师承教育模式构建中医门诊教学规范之探讨

中医学术传承与临床诊疗能力培养是中医药高等教育要解决的关键问题。中医门诊师承教育模式可有效弥补院校教育模式下理论学习和临床实践脱节的弊端,但也需新的内涵支撑发展。针对目前附属医院中医门诊教学中存在的一些突出问题,本文从带教、跟诊、管理、督导和考评五个方面阐明具体的目标和要求,结合师承教育模式特点,将理论教学与临床教学紧密联系,提出构建师承教育模式下以“授知解惑、继学承创、协管督评”为特征,以师、生、校、院四方并行为中医门诊教学规范的设想,促进和深化中医药人才培养模式的改革,从而提高中医门诊教学质量,为完善中医门诊教学规范提供思路。

2010-2012年某医院性病规范化门诊梅毒感染现况分析

目的了解银川市地区梅毒的流行趋势和特点。方法对2010-2012年就诊的478例进行了梅毒血清学检测,共收集了75例梅毒感染者的资料进行流行病学分析。结果 3年共检测478例,检出梅毒阳性患者75例,总检出率为15.5%,2010-2012年检出率分别为13.2%、15.7%、17.5%。所有检测者中男性316例,阳性40例,检出率12.6%;女性162例,阳性35例,检出率21.6%。结论银川市梅毒感染率呈逐年小幅升高的趋势,监控部门应结合流行特点采取措施,加大宣传和监管力度,以进一步控制梅毒的传播。