门诊手术护理记录单的设计与临床应用

为规范门诊手术护理操作行为,在护理部参与下设计了门诊手术护理记录单。经过1年的临床应用,效果明显。门诊护理记录单可提高护理人员对术中、术后病情观察能力,规范护理行为,提升护理质量,也为门诊手术护理行为提供有效的法律保障。

门诊输液记录本在临床上应用的体会

门诊输液是临床上治疗疾病的重要措施之一，它不仅保证了门诊用药的准确性，提高了护理质量，更是减少了医患纠纷，提高了输液的安全性及治疗效果。本文重点就我院门诊输液记录本在临床上的应用进行探讨，以期对门诊输液有一定的指导意义。

加强细节管理确保门诊诊输液患者安全

随着医疗体制改革的不断深入,先进医疗技术的迅速发展和就医病人法律意识的不断增强,病人安全日益受到关注,而门诊输液室作为医院的前沿阵地,是人群相对集中而流动性较大的场所,因治疗手段直接,给药迅速,起效快,是门诊护理工作的重要部分,具有风险大,安全隐患较多的缺点。

基于代谢综合征个体化诊疗平台的中西医信息采集系统的构建

目的构建中西医信息采集系统,既能为代谢综合征个体化诊疗提供信息采集工具,也可作为门诊病历记录工具辅助医生诊疗,进一步研究代谢综合征的中医证候规律,为制定中西医结合治疗方案提供规范化数据,为临床及科研提供依据。方法通过对平台进行需求性、可行性分析,查阅近十年中医信息化研究进展及代谢综合征中西医研究进展情况,制定代谢综合征个体化诊疗平台建立方案;搜集前期研究资料,整理代谢综合征及相关疾病的诊断标准、养生调摄等内容,制定证型判定标准;根据临床需求设计软件界面,设计结构化、标准化系统界面模版,并采用Visual Studio开发软件及C语言初步构建信息采集系统和代谢综合征个体化诊疗平台。结果完成了基于代谢综合征个体化诊疗的信息采集系统。该平台可以实现以下几个功能:初步实现门诊病历录入的结构化、标准化;单机或多客户端联网进行代谢综合征中西医信息采集;将体质调查纳入信息采集,通过大样本临床调查,探究体质与代谢综合征发病的相关性。结论构建出中西医信息采集系统,既满足门诊病历记录需要,又体现出中西医结合特色,全面采集病历信息,为进一步研究代谢综合征提供数据支持。