2型糖尿病老年病人心肌纤维化T1-Mapping与左心室应变参数的相关性分析

目的探究2型糖尿病(T2DM)老年病人心肌纤维化T1-Mapping参数与左心室应变参数之间的相关性。方法以2019年8月至2022年8月在孝感市中心医院就诊的T2DM病人82例为研究对象,根据病人的病程分为短期T2DM组40例(病程<5年)和长期T2DM组42例(病程≥5年),以同期招募的健康志愿者40例为对照组。比较各组间左心室应变参数及T1-Mapping参数。采用多元线性逐步回归法分析T1-Mapping参数的影响因素。采用相关性分析T1-Mapping参数与左心室应变参数的相关性。结果短期T2DM组病人左室周向峰值舒张应变率(PDSR)[1.25(0.95,1.50)1/s比1.40(1.20,1.70)1/s]较对照组降低(P<0.05),细胞外体积(ECV)[31.00(29.00,33.50)%比29.00(27.00,32.00)%]较对照组升高(P<0.05)。与对照组比较,长期T2DM组病人左室纵向峰值应变(PS)[−14.50(−12.38,−16.50)%比−16.15(−14.60,−18.30)%]、径向PDSR[(−2.58±0.83)1/s比(−3.32±0.88)1/s]、周向PDSR[0.90(0.70,1.20)1/s比1.40(1.20,1.70)1/s]、纵向PDSR[0.70(0.58,0.90)1/s比1.10(0.80,1.38)1/s]降低(P<0.05),ECV[34.00(32.00,35.00)%比29.00(27.00,32.00)%]升高(P<0.05)。与短期T2DM组比较,长期T2DM组病人左室纵向PS[−14.50(−12.38,−16.50)%比−16.15(−14.45,−18.38)%]、径向PDSR[(−2.58±0.83)1/s比(−3.61±0.76)1/s]、周向PDSR[0.90(0.70,1.20)1/s比1.25(0.95,1.50)1/s]、纵向PDSR[0.70(0.58,0.90)1/s比1.10(0.80,1.30)1/s]降低(P<0.05),ECV[34.00(32.00,35.00)%比31.00(29.00,33.50)%]升高(P<0.05)。多元线性回归分析结果示,糖尿病病程是T2DM病人ECV的独立影响因素(β=0.29,P<0.05)。Spearman相关性分析结果示,T2DM病人ECV与左室纵向PS(r_(s)=0.35,P<0.05)、纵向峰值收缩应变率(PSSR)(r_(s)=0.31,P<0.05)呈显著正相关,与左室周向PDSR(r_(s)=−0.29,P<0.05)、纵向PDSR(r_(s)=−0.43,P<0.05)呈显著负相关。结论心脏磁共振T1-Mapping可能发现T2DM病人早期心肌纤维化,T1-Mapping参数与左心室应变参数显著相关。

MTM药学门诊服务对老年2型糖尿病患者的干预效果评价

探究MTM药学门诊服务对老年2型糖尿病患者的干预效果。方法:选取2022年06月~2023年06月80例老年2型糖尿病患者,至少一次MTM门诊干预后,分析患者的用药依从性、生活质量、血糖管理情况。结果:干预后,患者的生活质量中的心理状态得到改善,治疗维度评分下降,患者的血糖水平下降,Morisky评分得到提升(P<0.05)。结论:基于MTM药学门诊服务,有利于提高老年2型糖尿病患者的用药依从性,提高患者的生活质量,更好地控制患者的血糖水平。

年龄与性别对高心血管风险的2型糖尿病和心力衰竭患者门诊用药的影响

目的探讨年龄与性别对高心血管风险的2型糖尿病和心力衰竭患者心内科门诊用药的影响。方法检索2022年4月至2023年11月某三甲医院门诊处方含二甲双胍、胰岛素、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)、沙库巴曲缬沙坦和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的患者信息,从年龄、性别和诊断分析处方。结果ARB类、沙库巴曲缬沙坦、SGLT2i、二甲双胍和胰岛素的处方量分别为15103、8403、2120、1541和607。从性别上分,各类药物治疗患者的男性比例均多于女性。其中,SGLT2i治疗的患者男女占比分别为63.58%和36.42%,ARB类药物治疗的患者男女占比分别为53.66%和46.34%。与二甲双胍、胰岛素、沙库巴曲缬沙坦和ARB类药物治疗的患者相比,SGLT2i治疗的男性患者明显多于女性(P<0.05)。从年龄上分,各药物治疗患者18~40岁的比例最低,66岁及以上比例最高(ARB类药物治疗患者除外)。与沙库巴曲缬沙坦或ARB治疗的患者相比,SGLT2i治疗的>40~<66岁和66岁及以上患者表现为男性明显多于女性。将诊断限制在含心脏疾病的处方后,与沙库巴曲缬沙坦或ARB类药物治疗患者相比,SGLT2i治疗的40岁以上患者仍表现为男性明显多于女性(P<0.05)。结论在心内科就诊的患者中,性别(女性且年龄大于40岁)可能已经成为接受SGLT2i药物治疗的障碍。这可能造成部分女性患者未能获得进一步的心血管保护。

五味子多糖对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及AMPK/Nrf2/TXNIP通路的影响

目的 探讨五味子多糖对2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛素抵抗及单磷酸腺苷激活蛋白激酶/核因子E2相关因子2/硫氧还蛋白互作蛋白(AMPK/Nrf2/TXNIP)通路的影响。方法 Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、五味子多糖组、AMPK抑制剂组、五味子多糖+AMPK抑制剂组,构建大鼠T2DM模型。检测大鼠空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2BG),ELISA法检测大鼠血清胰岛素、炎症因子水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)并检测胰岛素耐量,HE染色观察大鼠胰腺组织病理学变化,Western blot法检测大鼠胰腺组织AMPK/Nrf2/TXNIP通路相关蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组大鼠FBG、P2BG、血清胰岛素、血糖和炎症因子水平以及胰腺组织TXNIP、NLRP3蛋白表达升高(P<0.05),胰腺组织受损较严重,ISI值和胰腺组织pAMPK/AMPK、Nrf2蛋白表达降低(P<0.05);与模型组比较,五味子多糖组大鼠FBG、P2BG、血清胰岛素、血糖和炎症因子水平以及胰腺组织TXNIP、NLRP3蛋白表达降低(P<0.05),胰腺组织受损得到缓解,ISI值和胰腺组织pAMPK/AMPK、Nrf2蛋白表达升高(P<0.05);AMPK抑制剂可减弱五味子多糖对T2DM大鼠胰岛素抵抗的改善作用(P<0.05)。结论 五味子多糖对T2DM大鼠胰岛素抵抗有一定的缓解作用,其机制可能与激活AMPK/Nrf2/TXNIP通路有关。

依帕司他联合利拉鲁肽对2型糖尿病合并冠心病患者T细胞亚群及血清炎症因子水平的影响

目的 探讨依帕司他联合利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者的应用效果。方法 选取许昌市人民医院2020年3月至2023年6月收治的100例T2DM合并CHD患者为研究对象,按照双色球法将其随机分为对照组(红色球)、研究组(蓝色球),各50例。对照组采用利拉鲁肽治疗,研究组采用利拉鲁肽联合依帕司他治疗。比较两组临床疗效,心功能指标[左室射血分数(LVEF)、舒张早期最大峰值速度/舒张晚期最大峰值速度(E/A)],血糖指标 [空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)],炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-4、IL-6],T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))和不良反应。结果 研究组疗效96.00 %高于对照组82.00 %(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,研究组FPG、2 hPG水平更低,LVEF、E/A水平更高(P<0.05);研究组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及CD4^(+)水平高于对照组(P<0.05);研究组TNF-α、CRP、IL-6水平低于对照组,IL-4水平高于对照组(P<0.05)。治疗后两组CD8^(+)水平、不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 依帕司他联合利拉鲁肽对治疗T2DM合并CHD患者疗效确切,可抑制促炎因子表达,增强免疫功能及心功能,有效控糖,且安全性好。

门诊老年2型糖尿病患者认知衰弱现状及影响因素分析

目的了解糖尿病门诊一般就诊的老年2型糖尿病患者认知衰弱现状并对其影响因素进行分析。方法选取2021年10月—2022年12月南通市某三级医院糖尿病门诊一般就诊的354名老年2型糖尿病患者作为研究对象,采用Fried衰弱量表、蒙特利尔认知评估量表、临床痴呆评估量表、简版老年抑郁量表、一般资料调查表进行横断面调查,通过单因素及Logistic回归分析了解认知衰弱的影响因素。结果共72例患者(20.3%)存在认知衰弱问题,采用Logistic回归分析结果得出受教育程度为初中(OR=0.143)和高中及以上(OR=0.023)、女性(OR=13.828)、BMI正常(OR=0.195)、年龄(OR=1.565)、糖尿病病程>15年(OR=11.507)是老年T2DM患者认知衰弱的影响因素(P<0.05)。结论糖尿病门诊一般就诊老年患者认知衰弱水平较高,医护人员需提高对女性、高龄、糖尿病病程>15年的老年2型糖尿病患者认知衰弱的筛查和干预。

基于电话随访的药学监护对门诊2型糖尿病患者续配、服药依从性及血糖水平的影响

目的探讨基于电话随访的药学监护在门诊2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者中的应用效果。方法选取2022年6—12月通用环球中铁邳州医院收治的260例T2DM患者为研究对象,以随机数表法分为观察组和对照组,各130例。对照组实施常规随访管理,观察组在对照组基础上实施基于电话随访的药学监护。比较两组续配和服药依从性量表评分和血糖指标水平变化。结果干预后,与对照组比较,观察组续配和服药依从性量表评分显著提高,血糖水平和平均血糖波动幅度明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论基于电话随访的药学监护有助于提高门诊T2DM患者续配和服药依从性,进而改善血糖,降低血糖波动。

胰岛素自身抗体阳性的2型糖尿病患者外周血T淋巴细胞表型初探索

目的:本研究拟对合并或不合并胰岛素自身抗体(IAA)阳性的2型糖尿病(T2DM)患者外周血T淋巴细胞亚群型进行探索,以探讨IAA阳性患者特有的T淋巴细胞亚群免疫分型特征。方法:纳入2020年1月—2023年6月就诊于我科接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者(胰岛素抗体阳性患者20例为病例组,胰岛素抗体阴性患者30例对照组),收集患者临床资料,并采用多色流式细胞技术检测患者外周血T淋巴细胞表型特征。结果:IAA阳性的T2DM患者发生低血糖的人数、空腹血糖、空腹及餐后胰岛素、空腹及餐后C肽等主要指标与抗体阴性患者相比均无明显差异(P>0.05)。然而通过对比两组患者的T淋巴细胞亚群比例发现,IAA阳性的2型糖尿病患者具有明显更低的调节性T细胞(Treg)比例(P<0.001),而其他亚群并无统计学差异(P>0.05)。结论:Treg细胞介导抗炎功能减弱而不是Th17(T helper 17)介导的炎症作用增强可能是导致IAA阳性患者炎症病理过程的主要机制。

社区糖尿病专病门诊综合管理对血糖控制不佳的2型糖尿病患者的管理效果观察

目的:探索适合血糖控制不佳的2型糖尿病患者的糖尿病管理路径.方法:选取2022年10月—2023年3月在北京市海淀区北下关社区卫生服务中心就诊的100例2型糖尿病患者,全部患者均血糖控制不佳,以随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.观察组给予社区糖尿病专病门诊综合管理,对照组给予社区全科门诊常规管理,记录并比较两组的血糖水平、血脂水平、心理评估得分.结果:管理后,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);管理后,观察组的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平、心理评估得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);管理后,两组的三酰甘油水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对血糖控制不佳的2型糖尿病患者,实行社区糖尿病专病门诊综合管理,有助于调节患者的糖脂代谢指标,提高患者自我管理水平,缓解疾病造成的心理焦虑,达到提高糖尿病血糖的规范管理率及控制率的目标.

2型糖尿病合并肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群分析

讨论2型糖尿病合并肺结核病患外周血T淋巴细胞亚群的结果情况。方法 该次选入研究的样本量为50例,集中在1年之内。时间方面的具体情况为2023年1月~2024年1月。在所有的研究样本之中,有12例为2型糖尿病合并肺结核病患。仅有肺结核的病例为13份。14例仅确诊为2型糖尿病。其余11例为健康体检者。所有受试者均接受外周血T淋巴细胞亚群、糖化血红蛋白的检验。对不同组别人群的测定结果进行分析。结果 在2型糖尿病合并肺结核组中,CD3+的水平较其他三组为低,CD4+的水平低于肺结核组和健康组,而CD8+及CD4+/CD8+等指标则高于其他三组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在肺结核组中,各项外周血T淋巴细胞亚群指标中,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+的水平均低于健康组,且CD3+指标高于2型糖尿病组(P<0.05)。在2型糖尿病组中,CD8+的水平高于健康组,其余指标则低于健康组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 在肺结核合并2型糖尿病的人群中,有相对严重的细胞免疫功能紊乱情况。尤其是血糖持续性升高状态得不到有效地缓解,还会进一步造成细胞免疫功能紊乱程度加重,需要引起重视。

超声左心室自动功能成像评估胰岛素泵输注治疗2型糖尿病合并肺结核左心室功能

目的:探索超声左心室自动功能成像(AFI)评估胰岛素泵输注治疗2型糖尿病(T2DM)合并肺结核左心室功能的效果。方法:选取2020年12月至2022年10月新疆医科大学第一附属医院收治的108例T2DM合并肺结核老年患者纳入观察组,选取同期在本院接受体检的90名健康体检者纳入健康对照组。观察组接受胰岛素泵的输注治疗,并于治疗前后采用超声左心室AFI评估左心室功能参数;健康对照组检查左心室指标及血糖指标。对比两组的临床指标以及超声参数上的差异性。结果:观察组治疗后与治疗前比较收缩压与空腹血糖水平均较低;观察组治疗后与治疗前分别与健康对照组相比长轴方向的全球纵向应变(GLPS-LAX)、四腔心切面的全球纵向应变(GLPS-A4C)及平均全球纵向应变(GLPS-AVG)比较均有所降低;观察组治疗后与治疗前相比GLPS-LAX、GLPS-AVG较高,差异有统计学意义(t=2.846、4.926,P<0.05)。结论:T2DM合并肺结核患者在经过胰岛素泵注射治疗后,通过采用超声左心室AFI对患者的左心室功能进行评估时发现,其左心室功能获得有效改善,采用超声左心室AFI评估T2DM合并肺结核左心室功能具有重要的临床意义。

门诊老年2型糖尿病患者血糖控制不良的logistic回归分析影响因素研究

目的研究门诊老年2型糖尿病患者血糖控制不良的logistic回归分析影响因素。方法回顾性分析2020年1月-2022年1月厦门大学附属中山医院门诊接收的389例老年2型糖尿病患者的临床资料,根据患者的血糖控制情况将其划分为血糖控制不良组(238例)、血糖控制良好组(151例)。收集两组患者的临床资料,并进行对比,采用多因素logistic回归分析门诊老年2型糖尿病患者血糖控制不良的影响因素。结果389例患者共有238例血糖控制不良,占比61.18%。经单因素分析显示,血糖控制良好组和血糖控制不良组的年龄、病程、文化程度、居住地、吸烟、体育锻炼、血压对比差异具有统计学意义(χ^(2)=12.468、23.696、25.719、7.662、34.062、14.915、12.184,P<0.05);经多因素logistic回归分析显示,年龄≥75岁、病程≥10年、小学及以下文化、吸烟、体育锻炼<1次/周、血压控制不达标是门诊老年2型糖尿病患者血糖控制不良的独立危险因素(OR值=5.106、5.214、4.563、3.128、4.225、3.026,P<0.05)。结论门诊老年2型糖尿病患者血糖控制不良与年龄、病程、文化程度、吸烟、体育锻炼和血压控制密切相关,在临床中应根据上述因素采取针对性干预措施,以控制患者的血糖水平。

基于MTM的门诊药学服务模式对2型糖尿病患者血糖控制及用药依从性的影响

目的 分析基于药学治疗管理(MTM)的门诊药学服务模式对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及用药依从性的影响。方法 选取2019年1—12月于西藏自治区朗县人民医院门诊就诊的T2DM患者234例为对照组,另选取2020年1—12月于该院门诊就诊的T2DM患者234例为观察组。对照组采用常规门诊药学服务模式,观察组采用基于MTM的门诊药学服务模式。比较2组患者2个月后随访时中文Morisky调查问卷表评估等级,门诊就诊与2个月后随访时空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA_(1c))、糖尿病特异性生活质量量表(DSQL)评分,2个月后随访时2组患者对门诊药学服务模式的满意度。结果 观察组患者优良率为81.20%,高于对照组的69.23%(χ^(2)=8.986,P=0.004);2个月后随访时,2组患者FBG、2 hPG及HbA_(1c)水平均低于门诊就诊时,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者DSQL评分均低于门诊就诊时,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组患者总满意度为88.03%,高于对照组的76.92%(χ^(2)=9.995,P=0.002)。结论 基于MTM的门诊药学服务模式可有效提升患者的用药依从性,提高患者的生活质量,进而更好地控制患者血糖,且可提升患者对门诊药学服务的满意度。

上海市闵行区2型糖尿病患者空腹血糖对恶性肿瘤发病率影响的回顾性队列研究

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者恶性肿瘤的发病风险及空腹血糖对其的影响。方法采用回顾性队列研究的方法对2004—2020年间上海市恶性肿瘤登记信息与闵行区居民电子健康档案(electronic health record,EHR)系统中信息进行整合。空腹血糖分类采用4分位数表示,<7.0 mmol/L为Q1组,7.0~7.9 mmol/L为Q2组,8.0~9.7 mmol/L为Q3组,≥9.8 mmol/L为Q4组。采用Cox回归模型和限制性立方样条(restricted cubic splines,RCS)函数进行分析。结果共纳入70361名研究对象,男性占49.03%,女性占50.97%,建卡平均年龄(63.15±10.56)岁,人均随访时间(9.25±4.38)年,恶性肿瘤发病率为868.14/10万人年,男性939.87/10万人年,女性801.85/10万人年,随着病程延长恶性肿瘤发病风险降低(P<0.05)。多因素分析显示,与Q1组相比,Q3组空腹血糖对恶性肿瘤的发病率影响最明显(OR=1.44,95%CI:1.33~1.56)。RCS结果显示,校正了年龄因素后,全人群以及不同性别、病程分组随着空腹血糖均数升高,恶性肿瘤发病均呈先上升后减缓或下降的非线性趋势,差异有统计学意义(P_(非线性)<0.05)。结论T2DM患者恶性肿瘤发病风险较高,空腹血糖对恶性肿瘤发病率的影响并非单纯取决于浓度的高低。

实时三维斑点追踪成像及磁共振成像对2型糖尿病患者心室舒缩功能的评价

目的:探究实时三维斑点追踪成像(3D-STI)及磁共振成像(MRI)对2型糖尿病(T2DM)患者心室舒缩功能的评价。方法:选取2022年1月至2023年6月大庆龙南医院收治的100例T2DM患者,依据左心室射血分数(LVEF)水平将其分为≥50%组(62例)和<50%组(38例),比较不同LVEF患者3D-STI和MRI参数的差异,并比较3D-STI参数、MRI参数以及联合数据诊断T2DM患者心功能不全的效能。结果:LVEF<50%组患者的室间隔舒张末期厚度(IVsd)、左前降支(LAd)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、全局面积应变(GAS)、全局纵向应变(GLS)及全局圆周应变(GCS)指标,以及左室收缩期容积(ESV)及右室收缩期容积(EDV)均高于LVEF≥50%组患者;二尖瓣口舒张期血流频谱A峰与E峰速度比值(E/A)、全局径向应变(GRS)、心搏量(SV)、射血分数(EF)及心排血量(CO)均低于LVEF≥50%组患者,差异有统计学意义(t=5.213、4.778、4.936、5.863、4.302、5.057、5.350、5.072、4.636、4.963、5.076、4.898、5.475,P<0.05)。二元logistic回归分析显示,IVsd、LAd、LVPWd、GAS、GLS、GCS、ESV及EDV为T2DM患者心功能不全的危险因素(OR=2.102、1.286、1.605、1.311、1.314、1.324、1.291、1.063,P<0.05),E/A、GRS、SV、EF及CO为T2DM患者心功能不全的保护因素(OR=0.008、0.823、0.813、1.850、0.201,P<0.05)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析获取MRI参数(SV、EF、ESV、EDV、CO)、3D-STI参数(IVsd、LAd、LVPWd、E/A、GRS、GAS、GLS、GCS)诊断T2DM患者心功能不全的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.781、0.743、0.800、0.784、0.777、0.793、0.770、0.754、0.745、0.786、0.836、0.766和0.799。将MRI参数和3D-STI参数纳入logistic回归模型,联合数据诊断T2DM患者心功能不全的AUC为0.995,灵敏度为97.4%,特异度为98.4%。结论:MRI和3D-STI参数可评估T2DM患者心室舒缩功能,且联合数据诊断价值更好。

小檗碱通过调节肠道菌群治疗2型糖尿病

2型糖尿病(T2DM)及其并发症是一种严重威胁人们生活质量的公共卫生问题。肠道菌群的调节在T2DM的治疗已得到广泛认可,已有证据表明肠道菌群对葡萄糖代谢有影响,通过调节肠道菌群治疗糖尿病具有重要临床应用前景。小檗碱(BBR)是黄连的主要成分,通过调节肠道菌群可降糖、降脂,以及减重和抗炎,被认为是治疗T2DM的潜在药物之一。

蜂胶补充治疗对2型糖尿病合并肺部感染患者效果、炎性因子及免疫功能的影响

目的 探究蜂胶补充治疗对2型糖尿病(T2DM)合并肺部感染的效果。方法 选择2021年3月—2022年9月收治的T2DM合并肺部感染90例,随机分为观察组、对照组各45例。对照组予以常规胰岛素、抗感染治疗,观察组在对照组基础上给予酒制蜂胶辅助治疗。比较2组临床效果及临床症状、体征改善时间及胰岛素用量,分析2组治疗前后血糖代谢及波动、血清炎性指标、免疫功能指标水平变化。结果 观察组总有效率[93.33%(42/45)]高于对照组[75.56%(34/45)](P<0.05)。观察组胰岛素用量少于对照组,血糖达标时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间及肺部阴影吸收时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、C反应蛋白、降钙素原及白细胞介素-6水平低于对照组,自然杀伤细胞、CD4+/CD8+、CD4+及CD3+高于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 蜂胶补充治疗对T2DM合并肺部感染效果较好,可快速缓解临床症状,有效调节糖代谢状态,降低炎性因子,改善机体免疫功能。

比较分析甘精胰岛素、预混胰岛素分别联合口服降糖药治疗2型糖尿病(T2DM)的效果

比较分析甘精胰岛素、预混胰岛素分别联合口服降糖药治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法 甄取门诊2021年2月-2023年2月年间收治的80例糖尿病患者当中的2型糖尿病患者(T2DM)45例作为本次主要研究对象,并依照就诊顺序均分为两个组,参照组(给予T2DM患者采用预混胰岛素联用二甲双胍进行治疗,22例)实验组(对23例T2DM患者使用甘精胰岛素联用二甲双胍进行治疗),对比两组患者用药后的有效率以及用药前后的血糖水平以及和生活质量水平。结果 两组患者疗程结束后,患者之间的血糖控制水平相较于用药前均有所下降,差异具备统计学意义P<0.05;但其中的实验组血糖水平控制的效果更好,差异具备统计学意义P<0.05,此外该组相较于参照组的血糖控制水平更低,差异具备统计学意义P<0.05;两组患者的生活质量水平均有改善,其中实验组的生活质量水平均优于参照组,差异具备统计学意义P<0.05。结论 甘精胰岛素联合口服降糖药应用于T2DM的治疗效果相较于预混胰岛素联合口服降糖药的疗效更加优异,在血糖水平控制方面效果更好,以及改善患者的生活质量水平且用药安全性高,值得在T2DM临床诊治中推广及应用。

恩格列净通过上调Epac1表达抑制炎症反应减轻2型糖尿病大鼠肾损伤

目的 观察恩格列净(EM)对2型糖尿病(T2DM)大鼠肾损伤的治疗效果,并探讨其可能存在的机制。方法 将SD雄性大鼠随机分为正常对照(NC)组、 T2DM组和EM组,每组6只。T2DM组和EM组,给予腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立T2DM模型,记录各组大鼠空腹血糖(FBG)和体质量。EM组给予EM溶液灌胃,其余两组予以等量的羧甲基纤维素钠溶液灌胃,给药12周。记录大鼠体质量和FBG后处死大鼠,留存腹主动脉血液和肾脏组织。全自动生化分析仪检测血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC);行Masson染色、过碘酸希夫(PAS)染色、 HE染色观察肾脏组织学变化,透射电镜观察肾脏超微结构变化;免疫组织化学染色法检测大鼠肾脏组织中环磷酸腺苷直接激活的交换蛋白1(Epac1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素18(IL-18)的表达和分布。结果 与NC组相比,T2DM组大鼠体质量下降,FBG、 Scr、 BUN、 UA、 TC、 TG水平明显升高;肾小球基底膜增厚,足细胞足突融合,排列紊乱,内皮细胞窗孔消失;Epac1蛋白表达水平下降,TNF-α、 IL-1β、 IL-18的蛋白表达水平明显增高。与T2DM组相比,EM组大鼠体质量上升,FBG、 Scr、 BUN、 UA、 TC、 TG水平降低;肾损伤减轻,Epac1蛋白表达水平升高,TNF-α、 IL-1β、 IL-18的表达显著降低。结论 EM能够改善T2DM肾损伤。这种治疗效果是通过上调Epac1蛋白表达,抑制炎症反应介导的。

益气滋阴化瘀汤联合达格列净对2型糖尿病患者糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是机体胰岛素相对或绝对不足而引起糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱的疾病[1],发病的主要病理生理学基础为胰岛β细胞损伤、胰岛素抵抗,进而引起胰岛素分泌不足,靶器官对胰岛素的利用率降低。胰高血糖素活性增高[2]。