调强放疗联合化疗在肝癌合并门静脉/下腔静脉癌栓中的应用

目的:探讨调强放疗联合化疗在肝癌合并门静脉/下腔静脉癌栓(LC+PVTT/IVTT)中的应用。方法:选取2015年1月至2017年12月本院收治的LC+PVTT/IVTT患者80例,采用随机数字表法分为调化组和常规组,各40例,常规组给予三维适形放疗+肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,调化组在此基础上给予调强放疗治疗,比较两组胆碱酯酶、凝血酶原活动度、治疗疗效、不良反应、生存情况。结果:调化组和常规组治疗后胆碱酯酶、凝血酶原活动度明显低于治疗前,调化组治疗后胆碱酯酶、凝血酶原活动度明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);调化组治疗有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);调化组和常规组不良反应基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);24个月随访结果显示,与常规组相比,调化组的生存率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调强放疗联合化疗可有效改善LC+PVTT/IVTT患者胆碱酯酶、凝血酶原活动度,临床疗效确切,且使患者的生存率明显上升,同时具有较高的安全性,为临床推广做参考。

肝尾状叶切除在机器人辅助腹腔镜下腔静脉癌栓切除术中的应用:单中心经验

目的:探讨机器人辅助腹腔镜下腔静脉癌栓切除术联合肝尾状叶切除术治疗301Ⅱ~Ⅲ级下腔静脉癌栓的可行性和有效性。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月于解放军总医院第一医学中心行机器人辅助腹腔镜下腔静脉癌栓切除术的5例患者的临床资料,所有患者术中均联合部分肝尾状叶切除以显露肝后段下腔静脉。其中男性2例,女性3例,中位年龄61(60~75)岁;中位体质量指数24.8(21.7~25.3)kg/m2。根据301分级,Ⅱ级癌栓患者1例,Ⅲ级癌栓患者4例。下腔静脉癌栓中位高度10.8(10.4~13.1)cm,癌栓中位最大径2.0(1.5~3.9)cm。结果:5例患者手术均顺利完成,无中转开放。中位手术时间510(290~795)m i n,中位失血量1500(900~2000)ml。患者术后中位重症监护室(intensive care unit,ICU)住院时间4(0~7)d,中位总住院时间11(6~13)d。术后出现Ⅰ级并发症2例,Ⅱ级并发症3例,无围术期死亡病例。出院时该5例患者的肝、肾功能均降至基线水平。中位随访时间8.3(2.5~16.1)个月,无肿瘤复发、进展、转移等情况。结论:对于肾肿瘤伴高度毗邻第二肝门的粗大下腔静脉癌栓的患者,术中切除肝尾状叶能够更好地显露肝后段下腔静脉,有利于术中尽早控制癌栓近心端下腔静脉,从而提高手术的安全性。

PD-1抗体联合胸腺肽α1、肝动脉灌注化疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效观察

目的探究程序性死亡蛋白-1(PD-1)抗体联合胸腺肽α1、肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效。方法选择2021年8月—2022年8月石家庄市第五医院介入医学科治疗的原发性肝癌合并PVTT患者50例,以随机数字表法分为PD-1组(n=25)和对照组(n=25)。对照组给予胸腺肽α1与HAIC治疗,PD-1组给予PD-1抗体联合胸腺肽α1、HAIC治疗。比较2组患者客观缓解率、肝功能指标、血清肿瘤标志物、免疫功能指标。结果PD-1组的客观缓解率高于对照组(48.00%vs.20.00%,χ^(2)/P=4.367/0.037)。治疗6周、12周后,2组Alb均升高,TBil、ALT均降低,且治疗12周后PD-1组升高/降低幅度显著大于对照组(t/P=2.897/0.006、3.424/<0.001、2.658/<0.001);2组患者甲胎蛋白(AFP)、胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)均降低,且治疗12周后PD-1组低于对照组(t/P=3.934/<0.001、5.992/<0.001);2组患者CD8^(+)均降低,CD4^(+)/CD8^(+)均升高,且治疗12周后PD-1组降低/升高幅度大于对照组(t/P=3.110/<0.001、2.414/0.020)。结论PD-1抗体联合胸腺肽α1、HAIC治疗能够改善原发性肝癌合并PVTT患者的肝功能和免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,延缓肿瘤进展,疗效显著。

机器人手术时代的肾癌合并腔静脉瘤栓治疗策略

局部进展期及转移性肾癌偶有侵犯肾静脉、下腔静脉、对侧肾静脉,形成静脉瘤栓,这占所有肾癌患者的4%~10%,与预后不良、围手术期并发症密切相关[1]。切除肾癌原发肿瘤、取出静脉瘤栓对改善患者预后具有重要意义,而未经治疗的肾癌瘤栓患者1年疾病特异性生存率仅为29%[2]。肾癌瘤栓Mayo分级不仅对患者生存预后进行危险分层,也能指导手术方式、手术入路,是目前应用最广泛的瘤栓术前评估方法[3]。

张仲景抵当汤抑制肝癌门静脉瘤栓形成的组织学证据研究

目的探寻抵当汤介导肝癌侵袭、转移及门静脉瘤栓形成的组织学证据。方法根据文献报道及既往研究结果,分别选取高侵袭性的肝癌细胞株HepG2和HCCLM3两种人肝癌细胞;调整细胞浓度,行裸鼠下腹腔注射3x10°个癌细胞(均300μL),以建立肝癌门静脉瘤栓模型。模型鉴定并复制,随机分为4组,分别为HepG2、HCCLM3生理盐水组(对照组),HepC2.HCCLM3抵挡汤组,每组6只,于腹腔注射癌细胞后第2周开始灌胃给药,对照组予同等量生理盐水,连续5周。比较四组裸鼠一般状态.网膜和肝脏成瘤率、血管侵犯和门静脉微瘤栓形成情况,采用免疫组化观察血管内皮生长因子(vascular.endothelial growth fator,VEGF)、表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)表达情况。结果裸鼠腹腔接种初期一般状态无明显改变.至给药第5周时,生理盐水组2种肝癌细胞网膜成瘤率、肝脏成瘤率相当,HCCLM3细胞网膜血管侵犯比例高于HepG2,P<0.05,HCCLM3细胞门静脉微瘤栓发生率显著高于HepG2细胞,P<0.05。抵当汤组HCCLM3细胞网膜成瘤率、肝脏成瘤率、血管侵犯、微瘤栓及VEGFEGFR表达显著少于生理盐水组,P<0.05,抵当汤组HepG2细胞网膜成瘤率亦减少。结论抵当汤能明显抑制肝癌细胞的肝脏转移及门静脉瘤栓形成,以其破血逐瘀之峻效,抑制肿瘤血管新生,或可使肿瘤微小转移灶处于长期休眠状态。

TACE联合^(125)I粒子植入治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的预后分析

目的评估经动脉化疗栓塞(TACE)联合^(125)I粒子植入治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓(PVTT)预后,探索其相关预后因素。方法回顾性分析在2016年1月—2019年12月行TACE联合^(125)I粒子植入治疗的原发性肝癌伴PVTT患者,建立病例资料数据库,对相关因素采用Kaplan-Meier检验进行生存率的单因素分析,Cox风险回归模型多因素分析得出独立预后因子。结果该研究共纳入57例患者,6、12、18和24个月的生存率分别为71.9%、45.6%、23.4%和17.5%,中位生存时间为9.5个月。多因素分析得出4个独立影响因素:肿瘤最大径(HR 2.487,95%CI:1.242~4.978)、PVTT分型(HR 1.886,95%CI:1.177~3.019)、动门脉瘘(HR 5.165,95%CI:2.130~12.525)、PVTT反应率(HR 2.087,95%CI:1.503~2.899),4个因素对生存期的影响差异均有统计学意义(P<0.05)。结论影响TACE联合^(125)I粒子植入治疗原发性肝癌伴PVTT患者的独立预后因子为肿瘤最大径、PVTT分型、动门脉瘘及PVTT反应率。

腹部超声对原发性肝癌患者门静脉高压及门静脉癌栓的诊断价值

目的:探讨腹部超声对原发性肝癌患者门静脉高压及门静脉癌栓的诊断价值。方法:选取118例原发性肝癌患者为研究对象,均行腹部超声检查,根据是否存在门静脉高压分为门静脉高压组(n=80)和无门静脉高压组(n=38)。比较两组患者门静脉内径(Dpv)、脾静脉内径(Dsv)、门静脉血流速度(Vpv)和脾静脉血流速度(Vsv),分析门静脉高压组患者Dpv和Dsv与食管胃底静脉曲张程度的相关性;根据是否存在门静脉癌栓分为门静脉癌栓组(n=43)和无门静脉癌栓组(n=75),比较两组患者肝动脉主干直径和肝动脉血流速度。结果:门静脉高压组患者Dpv和Dsv大于无门静脉高压组(P<0.05);Vpv和Vsv小于无门静脉高压组(P<0.05);Dpv和Dsv与食管胃底静脉曲张程度正相关(P<0.05)。门静脉癌栓组患者肝动脉主干直径大于无门静脉癌栓组(P<0.05),肝动脉血流速度高于无门静脉癌栓组(P<0.05)。结论:腹部超声能够鉴别原发性肝癌患者是否合并有门静脉高压及门静脉癌栓,且临床诊断价值较高,有利于指导临床治疗。

肝动脉灌注化疗联合程序性死亡受体1抗体及仑伐替尼治疗晚期肝癌合并门静脉癌栓的效果

目的探讨肝动脉灌注化疗联合程序性死亡受体1(PD-1)抗体及仑伐替尼治疗晚期肝癌合并门静脉癌栓的临床效果及安全性。方法回顾性分析2020年12月至2023年5月萍乡市人民医院收治的21例接受肝动脉灌注化疗联合PD-1抗体及仑伐替尼的合并门静脉癌栓晚期肝癌患者资料。所有患者均进行肝动脉灌注化疗、免疫及靶向治疗。分析患者的总生存期、无进展生存期、总缓解率及疾病控制率,记录治疗及随访期间的不良事件。结果治疗后,0例完全缓解,7例部分缓解,11例疾病稳定,3例疾病进展。其中总缓解率为38.45%,疾病控制率为85.71%。甲胎蛋白(AFP)中位水平为184.07(9.44,7103.85)ng/ml,治疗前AFP中位水平为553.28(50.43,11542.05)ng/ml,治疗后低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);患者中位随访时间为12.71个月(4~24)个月,总生存期6个月为89.2%,总生存期12个月为63.1%,中位总生存期并未达到;无进展生存期6个月为70.38%,中位无进展生存期为9.48个月(95%CI:7.26~11.72);常见的1~2级不良事件有高血压、乏力、谷丙转氨酶升高等,其中3级不良事件有16例,通过对症治疗,均在下一周期治疗前康复。结论肝动脉灌注化疗联合PD-1抗体及仑伐替尼治疗晚期肝癌合并门静脉癌栓的肿瘤反应性良好,治疗过程出现的不良反应也是可控的。

肝细胞癌伴发门静脉癌栓的理解与诊断研究进展

肝细胞癌(HCC)伴发门静脉癌栓(PVTT)是肝癌治疗领域的一大难题,对患者的预后构成严重威胁。近年来,随着医学研究的不断深入,我们逐渐认识到HCC的发展与PVTT的形成之间存在错综复杂的生物学联系,这涉及到细胞增殖的失控、血管新生的异常、细胞凋亡的紊乱以及免疫反应的失调等多个方面。本综述将全面梳理近年来关于肝癌患者门脉癌栓形成机制的研究成果,详细介绍其分类、诊断方法,提供临床医师更为深入的理论支撑和实践参考,对早期诊断的患者做出及时干预并制定策略,共同推动肝癌治疗领域的发展。Hepatocellular carcinoma (HCC) complicated by Portal Vein Tumor Thrombosis (PVTT) poses a significant challenge in the field of liver cancer treatment and critically affects patient prognosis. Recent advances in medical research have progressively revealed complex biological relationships between the development of HCC and the formation of PVTT. These include uncontrolled cellular proliferation, aberrant angiogenesis, disrupted apoptosis, and dysregulated immune response. This review comprehensively summarizes recent research findings on the mechanisms underlying PVTT formation in patients with liver cancer. It elaborates on classification and diagnostic approaches, providing clinicians with deeper theoretical insights and practical guidance. This review aims to support timely intervention and strategic planning for patients diagnosed early, thereby contributing to advancements in liver cancer treatment.

肝细胞癌伴门静脉癌栓的综合治疗进展

肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)是全世界最常见的消化道恶性肿瘤之一,其死亡率位居前列。肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(Portal vein tumor thrombosis, PVTT)是影响晚期肝癌预后的重要因素,治疗策略目前在国际上还没有达成共识临床,临床证据表明采取单一治疗改善预后的效果并不理想,近年来围绕手术治疗,介入治疗,放疗和系统治疗等多学科联合治疗成为新的治疗趋势。本文就肝癌合并门静脉癌栓的多学科综合治疗最新治疗研究进展进行综述。

门静脉癌栓微波及射频消融治疗的疗效分析

探讨两种不同的手术方式对肝癌门脉癌栓的疗效。方法 对160例原发性肝癌合并门脉癌栓的病人进行了回顾性分析。治疗组80例行肝动脉插管化学栓塞(TACE)加微波射频消融术;通过查阅相关文献,结合临床实践,探索该术式的合理规范化操作步骤,并对其临床疗效进行分析。结果 所有病例均未出现严重的并发症。3个月后行肝脏强化MRI检查,5例(6.2%)静脉栓塞完全消失,14例(17.5%)缩小,43例(53.8%)稳定,18例(22.5%)发生进展。与对照组比较,治疗组门脉癌栓进展速率显著低于对照组(P<0.001);结论肝癌栓塞治疗肝内段门脉癌栓是安全有效的。

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌合并门静脉癌栓的疗效分析

研究旨在评价在原发性肝癌治疗中,当患者存在门静脉癌栓时,肝动脉化疗栓塞(TACE)结合射频消融(RFA)的疗效。方法 从2022年6月至2023年6月期间,选取本院收治的100名原发性肝癌伴门静脉癌栓患者。将所有患者随机分为两组,每组50人,一组作为对照组接受标准治疗,另一组作为实验组接受TACE和RFA的联合治疗。研究对两组患者进行三年的观察,期间比较了他们治疗后1年、2年和3年的生存率,临床症状的改善情况,血清甲胎蛋白(AFP)水平的变化,以及肿瘤在影像学上的改变。结果 观察组在肿瘤、门脉癌栓坏死和缩小等指标均显著好于对照组(P<0.01)。手术后6个月,观察组的AFP水平恢复正常(P<0.01)。此外,术后1年、2年和3年,观察组的生存率明显高于对照组(P<0.05),组间对比无显著差异(P>0.05)。结论 对于原发性肝癌伴有门脉癌栓的患者,使用TACE联合射频消融治疗可显著改善肿瘤的疗效,有助于提升患者的预后。

经导管肝动脉栓塞术联合I 125粒子导管植入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效分析

目的探讨经导管肝动脉栓塞术联合I125粒子导管植入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效分析及安全性。方法回顾性分析2022年1月—2023年1月在上海市某医院就诊的30例原发性肝癌合并门脉癌栓患者的临床资料,30例均行TAE联合I125粒子导管植入治疗。每例患者植入粒子数量20~60粒,平均(32.67±12.66)粒,粒子活度为0.8 mCi/粒,长度约为5 mm、直径约0.8 mm,射线有效半径为17 mm,半衰期为59.6 d。植入粒子条1条16例,植入粒子条2条14例。评价指标包括手术成功率、术后并发症、癌栓术前术后对比,甲胎蛋白及肝功能指标术前术后对比,患者总生存期及治疗有效率、累计生存率。结果30例患者手术均获成功,术后10例患者感疼痛,5例患者出现发热,3例患者出现恶心呕吐,对症处理均缓解。癌栓长径术前平均(61.05±12.64)mm,术后平均(42.09±10.92)mm,癌栓明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术前及术后肝功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。30例患者术后3个月、6个月和1年的累计生存率分别86.67%(26/30)、63.34%(19/30)和33.34%(11/30)。随访期内有10例患者接受再次TAE治疗(累计24例次),19例患者死亡。其中最长生存15个月,目前11例患者仍生存,平均中位生存时间为(8.37±3.59)个月。结论TAE联合I125粒子导管植入治疗原发性肝癌合并门脉癌栓安全可行,能有效延长患者生存期。

TACE联合粒子植入治疗肝癌合并程式II型门静脉癌栓的疗效探究

探讨肝癌合并程式II型门静脉癌栓(Portal Vein Tumor Thrombus,PVTT)患者予以经导管动脉化疗栓塞术(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE)联合粒子植入治疗的临床疗效。方法 选择2022年1月至2023年12月间在我院接受治疗的肝癌合并程式II型PVTT患者共60例。随机数表法分为对照组及观察组,每组各30例。其中对照组予以TACE治疗,观察组在TACE治疗后行粒子植入。通过RECIST标准评估肿瘤缓解情况,同时观察门静脉血流动力学指标的变化,记录不良反应和生存时间。结果 对照组30例患者,在采用TACE治疗3个月后,完全缓解8例(26.67%),部分缓解6例(20.00%),稳定15例(50.00%),1例患者出现进展情况(0.33%);观察组30例患者,予以TACE联合粒子植入治疗3个月后,14例完全缓解(46.67%),9例部分缓解(30.00%),7例稳定(23.33%),无患者出现进展情况;治疗3个月,观察组患者血各项指标明显改善,包括血流速度明显增快、内径显著减小、血流量明显降低;观察组例患者在治疗6个月后,不良反应发生率明显降低,包括肝功能损害、骨髓抑制及消化道反应等。结论 TACE联合粒子植入治疗肝癌合并程式II型PVTT是一种有效且安全的方法,能够显著改善患者的预后,值得推广及使用。

免疫治疗在肝癌合并门静脉癌栓中的治疗现状与展望

原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤,其中门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)是进展期肝癌最常见的并发症之一,肝癌合并PVTT的传统治疗方法疗效欠佳,临床预后较差。免疫治疗近年在肝癌合并PVTT治疗中展现出较强优势,很大程度上提高了患者的生存率。在不远的将来,免疫治疗给肝癌及肝癌合并门静脉癌栓患者带来了新的希望。

多种局部治疗方案对原发性肝癌合并门静脉癌栓临床价值的网状Meta分析

目的综合分析多种局部治疗方案对原发性肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)患者的疗效,并尝试找到最佳的治疗方案。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库等,对符合纳入标准的文献进行文献质量评价,提取数据后使用Stata 17.1软件进行Meta分析。结果本研究共纳入33篇文献,共计3441例原发性肝癌合并PVTT患者,治疗方式涉及肝动脉化疗栓塞(TACE)、放疗、Sorafenib、碘125放疗(^(125)I)、TACE+放疗、TACE+^(125)I、TACE+门静脉化疗(PVC)、TACE+Sorafenib、TACE+射频消融(RFA)、TACE+Apatinib、肝动脉灌注化疗(HAIC)+Sorafenib、TACE+HAIC共10种干预措施。网状Meta分析结果显示:在预后评价指标中,TACE+放疗、TACE+Sorafenib、TACE+PVC对原发性肝癌合并PVTT患者的客观缓解率(ORR)效果较好;对于患者总生存时间(OS),TACE+RFA、TACE+Sorafenib和TACE+^(125)I方案效果较好;对于患者1年生存率,TACE+^(125)I、TACE+PVC和TACE+RFA方案效果较好。结论在原发性肝癌合并PVTT患者的局部治疗方案中,基于TACE治疗的联合治疗方案相较于单一的局部治疗在预后中有更明显的获益。

肝细胞癌合并门静脉癌栓的MRI增强、DWI及ADC表现及临床价值

目的探讨肝细胞癌合并门静脉癌栓(PVTT)的MRI增强、扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)的表现及临床价值。方法选取38例经临床及MRI检查诊断为肝细胞癌合PVTT患者的临床资料,均在手术或介入治疗前行MRI增强、DWI及ADC检查。比较肝内癌灶与PVTT在增强扫描的强化程度、DWI与ADC信号特点等影像学表现之间的差异。分别测量肝内癌灶ADC值与PVTT的ADC值,观察两者之间的相关性。结果MRI检查在38例中总共发现肝内癌灶49个,合并癌栓75支,肝内癌灶中动脉期强化45个,DWI高信号46个,ADC低信号45个。PVTT动脉期强化72个,DWI高信号71个,ADC低信号72个。肝内癌灶和PVTT的动脉期强化、DWI与ADC信号等影像学表现比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者肝内癌灶的ADC值为(1.25±0.16)×10^(-3)mm^(2)/s,癌栓ADC值为(1.08±0.10)×10^(-3)mm^(2)/s,两者差异有统计学意义(P<0.05),且两者呈正相关(r=0.381,P<0.05)。结论MRI增强时PVTT动脉期强化、DWI高信号与ADC低信号表现及低ADC值,这些表现为PVTT的准确诊断提供较高的临床价值。

调强放疗联合化疗在肝癌合并静脉/下腔静脉癌栓中的应用

目的探讨在肝癌合并静脉/下腔静脉癌栓患者治疗中使用调强放疗联合化疗的临床治疗效果。方法选取100例肝癌合并静脉/下腔静脉癌栓患者作为研究样本,以随机数字表的方式分为实验组及对照组,各50例。实验组采用调强放疗联合化疗进行治疗,对照组给予调强放疗进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果,不良反应发生情况,治疗前后的生活质量评分及心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分。结果实验组有效率60.00%高于对照组的30.00%(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。治疗后,实验组社会功能、情绪功能、角色功能、躯体功能评分分别为(90.08±4.21)、(91.27±3.16)、(91.68±5.23)、(92.89±6.19)分,均显著高于对照组的(79.61±3.42)、(78.12±6.15)、(77.26±6.12)、(78.46±5.13)分(P<0.05)。治疗后,对照组SDS及SAS评分分别为(51.72±5.51)、(53.01±4.36)分,实验组分别为(40.21±3.53)、(40.01±5.32)分,实验组均低于对照组(P<0.05)。结论肝癌合并静脉/下腔静脉癌栓患者应用调强放疗联合化疗效果明显,不仅能够改善患者的生存质量,缓解不良心理,同时不会增加不良反应,建议临床大力推广。

TACE联合索拉非尼与TACE联合^(125)I粒子植入治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓和动静脉瘘的比较

目的分析TACE联合索拉非尼与TACE联合^(125)I粒子植入治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓和动静脉瘘的比较。方法2019年4月—2022年4月苏州市中西医结合医院收治的肝细胞癌合并门静脉癌栓和动静脉瘘患者62例,随机均分为对照组、观察组。对照组采用TACE联合索拉非尼的治疗方法,观察组采用TACE联合^(125)I粒子植入治疗。结果观察组临床疗效总有效率(83.8%)高于对照组[(58.0%),P<0.05];观察组血清甲胎蛋白(AFP)、血小板(PLT)、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)指标[(213.3±8.6)ng/mL、(154.3±8.3)×10^(9)/L、(4.2±0.5)×10^(9)/L、(2.0±0.3)×10^(12)/L]均优于对照组[(117.5±6.8)ng/mL、(168.7±10.9)×10^(9)/L、(5.7±0.7)×10^(9)/L、(3.8±0.8)×10^(12)/L,P<0.05];观察组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)水平[(23.5±7.8)IU/L、(30.7±4.9)IU/L、(6.7±2.7)μmol/L、(39.8±2.8)g/L]均优于对照组[(35.6±12.6)IU/L、(34.3±6.3)IU/L、(13.2±2.5)μmol/L、(36.0±2.3)g/L,P<0.05];观察组发热、腹水、恶心、呕吐、感染等并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论与TACE联合索拉非尼相比,TACE联合植入^(125)I粒子治疗门静脉血栓和动静脉瘘的肝癌,对肝功能的损害较小,病情改善较好,缓解症状,减少并发症的发生,值得临床使用。