放射治疗联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌伴门静脉下腔静脉癌栓的近期疗效及对患者生存期的影响

目的观察放射治疗联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌伴门静脉下腔静脉癌栓的近期疗效及对患者生存期的影响。方法选取2017年4月—2019年8月十堰市郧阳区人民医院收治的肝癌伴门静脉下腔静脉癌栓患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组患者接受常规肝动脉栓塞化疗治疗,观察组患者在对照组基础上联合放射治疗。比较2组近期疗效,平均生存时间、1年生存率,治疗前后患者生存质量评分(KPS,满分100分,分值越高说明患者生存质量越高)及不良反应。结果观察组患者客观缓解率为68.00%,高于对照组的44.00%(χ^(2)=5.844,P=0.016);观察组患者生存时间与1年生存率表现均好于对照组(P均<0.01);治疗后,观察组KPS评分较治疗前上升,且观察组高于对照组(P均<0.01);2组不良反应总发生率(12.00%vs.8.00%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.444,P=0.505)。结论放射治疗联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌伴门静脉下腔静脉癌栓的近期疗效值得肯定,可在一定程度上延长患者生存期,提高生存率,并可改善其生存质量,值得临床推广应用。

肝动脉栓塞联合放射治疗肝癌伴门静下腔静脉癌栓疗效及患者生存影响

探究肝癌伴门静脉下腔静脉癌栓患者实施放射治疗联合肝动脉栓塞化疗治疗对其近期疗效及对生存期的影响。方法 选取86例我院收治的肝癌伴门静脉下腔静脉癌栓患者(观察组43例实施放射治疗联合肝动脉栓塞化疗治疗,对照组43例实施常规肝动脉栓塞化疗治疗),比较两组的近期具体疗效、生存期、生活质量以及治疗后的不良反应发生情况。结果 观察组的近期具体疗效和生活质量评分更好、生存时间和1年生存率均更高、治疗后的不良反应发生率更低(P<0.05)。结论 放射治疗联合肝动脉栓塞化疗在治疗肝癌伴门静脉下腔静脉癌栓方面具有显著的近期疗效,并能够对患者的生存期产生积极影响。

调强放疗联合化疗在肝癌合并门静脉/下腔静脉癌栓中的应用

目的:探讨调强放疗联合化疗在肝癌合并门静脉/下腔静脉癌栓(LC+PVTT/IVTT)中的应用。方法:选取2015年1月至2017年12月本院收治的LC+PVTT/IVTT患者80例,采用随机数字表法分为调化组和常规组,各40例,常规组给予三维适形放疗+肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,调化组在此基础上给予调强放疗治疗,比较两组胆碱酯酶、凝血酶原活动度、治疗疗效、不良反应、生存情况。结果:调化组和常规组治疗后胆碱酯酶、凝血酶原活动度明显低于治疗前,调化组治疗后胆碱酯酶、凝血酶原活动度明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);调化组治疗有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);调化组和常规组不良反应基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);24个月随访结果显示,与常规组相比,调化组的生存率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调强放疗联合化疗可有效改善LC+PVTT/IVTT患者胆碱酯酶、凝血酶原活动度,临床疗效确切,且使患者的生存率明显上升,同时具有较高的安全性,为临床推广做参考。

伽马刀治疗31例原发性肝癌门脉和/或下腔静脉癌栓临床观察

目的:分析伽马刀治疗原发性肝癌门脉和/或下腔静脉癌栓的疗效及预后影响因素。方法:2006年至2012年我院收治31例原发性肝癌门脉癌栓和/或下腔静脉癌栓患者行伽马刀立体定向放射治疗。以40%-60%等剂量曲线为处方剂量线,中位处方剂量44Gy(范围:32-52Gy),1次/日、5次/周、3.5-5Gy/次,8-13次完成,临床靶区根据需要为癌栓包括或不包括肝原发病灶。治疗后每1-3个月复查血常规、血生化、肿瘤标志物、影像学检查(CT或MRI)。随访时间4-50个月,中位随访时间12个月,随访结束时间2013年6月。结果:总生存期4-50个月,中位生存期(MST)12个月,癌栓有效率(CR+PR)83.9%,其中CR 15例(48.4%),PR 11例(35.5%),SD 4例(12.9%),PD 1例(3.2%)。1年生存率58.1%,2年生存率9.7%。Kanplan-meier单因素分析显示癌栓部位(P=0.039)、处方剂量(P=0.009)的生存差异有统计学意义(IVC组好于PVTT组,处方剂量>44Gy组好于≤44Gy组),COX模型多因素分析显示处方剂量是影响预后的有意义因素(P=0.015)。结论:伽马刀治疗原发性肝癌门脉/下腔静脉癌栓安全有效、毒副反应轻、并发症少,可延长生存期,是原发性肝癌门脉/下腔静脉癌栓治疗可选方式,处方剂量是影响预后的有意义因素。

对合并门静脉及下腔静脉癌栓的肝细胞型肝癌患者进行放射治疗的临床效果

目的 :探讨对合并门静脉及下腔静脉癌栓的肝细胞型肝癌患者进行放射治疗的临床效果。方法 :对近期我院收治的64例合并门静脉及下腔静脉癌栓的肝细胞型肝癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这64例患者根据其个人意愿分成观察组和对照组,每组各有32例患者。对对照组患者未进行放射治疗,对观察组患者进行放射治疗。放疗结束后,比较两组患者的生存期。结果:治疗结束后,观察组患者的生存期明显长于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对合并门静脉及下腔静脉癌栓的肝细胞型肝癌患者进行放射治疗的效果显著,可明显延长患者的生存期。此治疗方法值得在临床上推广应用。