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125I粒子条-门静脉支架联合经皮经肝曲张静脉栓塞预防肝细胞癌合并门静脉主干癌栓患者上消化道再出血
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作者 余佳泽 张子寒 +6 位作者 周馨 杨敏捷 马婧嶔 张雯 刘清欣 罗剑钧 颜志平 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2023年第1期17-21,共5页
目的 观察125I粒子条-门静脉支架联合经皮经肝曲张静脉栓塞(PTVE)预防肝细胞癌(HCC)合并门静脉主干癌栓(MPVTT)患者上消化道再出血的效果。方法 回顾性分析16例接受125I粒子条-门静脉支架植入联合PTVE治疗的原发性HCC伴MPVTT患者,统计... 目的 观察125I粒子条-门静脉支架联合经皮经肝曲张静脉栓塞(PTVE)预防肝细胞癌(HCC)合并门静脉主干癌栓(MPVTT)患者上消化道再出血的效果。方法 回顾性分析16例接受125I粒子条-门静脉支架植入联合PTVE治疗的原发性HCC伴MPVTT患者,统计治疗后随访期间上消化道再出血、支架通畅性和生存时间。结果 16例均成功接受125I粒子条-门静脉支架植入联合PTVE,未见严重治疗相关不良事件。随访15~1 620天,中位随访时间207天;期间10例发生上消化道再出血(其中4例死亡),中位再出血时间为185天,治疗后1、3、6及12个月累积无上消化道再出血率分别为87.50%、68.18%、53.03%及26.51%;5例门静脉支架闭塞,11例支架均通畅,中位支架通畅时间为252天,治疗后1、3、6及12个月累积支架通畅率分别为100%、93.33%、84.00%及31.50%。共14例死亡,中位生存时间为210天,治疗后1、3、6及12个月累积总体生存率分别为93.75%、74.04%、60.58%及13.46%。结论125I粒子条-门静脉支架联合PTVE对预防HCC伴MPVTT患者上消化道再出血有一定效果。 展开更多
关键词 肝细胞 碘-125粒子植入术 治疗性 胃肠出血 门静脉主干癌栓
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肝细胞癌门静脉主干癌栓中血管内皮细胞生长因子的表达及其意义 被引量:3
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作者 孟春城 陈孝平 刘安重 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2002年第5期338-341,共4页
目的 探讨血管内皮细胞生长因子 (VEGF)与肝细胞癌门静脉主干癌栓 (PVTT)形成的关系。方法 采用原位杂交等技术检测 16例肝癌PVTT (A1组 )中及其原发癌 (A2组 )和 2 0例临床无转移的肝癌 (B组 )组织中的VEGF表达。结果 A1组和A2组VEG... 目的 探讨血管内皮细胞生长因子 (VEGF)与肝细胞癌门静脉主干癌栓 (PVTT)形成的关系。方法 采用原位杂交等技术检测 16例肝癌PVTT (A1组 )中及其原发癌 (A2组 )和 2 0例临床无转移的肝癌 (B组 )组织中的VEGF表达。结果 A1组和A2组VEGFmRNA及其蛋白表达阳性率均高于B组 (P<0 .0 1) ,A1组细胞平均光密度高于A2组 (P<0 .0 1)。A1组的微血管密度高于A2组 ,A2组又高于B组 (P<0 .0 1)。在A1组和A2组 ,VEGFmRNA及其蛋白表达和微血管密度之间呈良好的相关关系 (P均 <0 .0 1)。结论 VEGF在肝癌的侵袭、转移中起重要作用 ,是PVTT形成的主要因素 ;微血管密度和肝癌的进展密切相关。 展开更多
关键词 肝细胞 血管内皮细胞生长因子 门静脉主干癌栓 微血管密度 肿瘤转移
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肝细胞癌门静脉主干癌栓uPA和uPAR基因表达 被引量:4
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作者 孟春城 陈孝平 刘安重 《肝胆外科杂志》 2002年第2期148-151,共4页
目的 探讨 u PA、u PAR基因表达和肝癌转移、肝细胞癌门静脉主干癌栓 (Tum or thrombosid of the m ain trunkof the portal vein,PVTT)形成的关系。方法 采用原位杂交等技术检测 u PA、u PAR表达。结果 癌栓 (A1组 )和其原发癌(A2组... 目的 探讨 u PA、u PAR基因表达和肝癌转移、肝细胞癌门静脉主干癌栓 (Tum or thrombosid of the m ain trunkof the portal vein,PVTT)形成的关系。方法 采用原位杂交等技术检测 u PA、u PAR表达。结果 癌栓 (A1组 )和其原发癌(A2组 ) u PA、u PAR m RNA阳性表达率均高于无转移肝癌 (B组 ) (P均 <0 .0 1) ;A 1组表达强度均高于 A2组 (P<0 .0 1)。 A 2组小血管内可见癌细胞群落 ,A 1组多见 ,B组无此现象。 A1组、A 2组 u PAR和 u PA蛋白质阳性表达率均高于 B组 (P均 <0 .0 1) ,A1组表达强度均高于 A2组 (P<0 .0 1)。 u PA、u PAR m RNA和其蛋白质表达存在良好相关性 (P均 <0 .0 1)。结论 u PA、u PAR在肝癌的侵袭和转移中起重要作用 ,其过度表达是 展开更多
关键词 肝细胞 门静脉主干癌栓 尿激酶型纤溶酶原激活物受体 尿激酶型纤溶酶原激活物 肿瘤转移 蛋白质水解
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原发性肝癌伴门静脉主干癌栓介入治疗疗效观察
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作者 韩大正 丁春生 张振英 《医学综述》 2006年第3期191-192,共2页
关键词 门静脉主干癌栓 介入治疗
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血管内近程放疗与序贯三维适形放疗治疗门静脉主干癌栓的疗效对比 被引量:9
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作者 余天柱 罗剑钧 颜志平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期787-792,共6页
目的比较血管内近程放疗(EVBT)与序贯三维适形放疗(3-DCRT)治疗门静脉主干癌栓(MPVTT)的安全性和疗效。方法对2012年5月至2014年6月接受支架植入和TACE治疗的176例肝细胞肝癌合并MPVTT患者的病历资料进行回顾性分析,其中123例(A组)同期... 目的比较血管内近程放疗(EVBT)与序贯三维适形放疗(3-DCRT)治疗门静脉主干癌栓(MPVTT)的安全性和疗效。方法对2012年5月至2014年6月接受支架植入和TACE治疗的176例肝细胞肝癌合并MPVTT患者的病历资料进行回顾性分析,其中123例(A组)同期在门脉主干内植入125I粒子条,余53例行序贯3-DCRT(B组)。比较两组患者的生存期、疾病无进展生存期、支架通畅期及治疗相关不良事件的发生率。结果无严重治疗相关不良事件发生。平均随访(11.7±8.3)个月,A组及B组的平均生存期分别为(11.7±1.2)和(9.5±1.8)个月(P=0.002),平均疾病无进展生存期分别为(5.3±0.7)和(4.4±0.4)个月(P=0.010),平均支架通畅期分别为(10.3±1.1)及(8.7±0.7)个月(P=0.003)。结论相对序贯3-DCRT,EVBT联合支架植入和TACE能显著延长HCC伴MPVTT患者的生存期。 展开更多
关键词 肝细胞肝 门静脉主干癌栓 血管内近程放疗 三维适形放疗 支架植入
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^125Ⅰ粒子串近程放射治疗兔植入性门静脉主干癌栓实验研究 被引量:1
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作者 陶赟 李文会 +8 位作者 刘清欣 罗剑钧 张雯 马婧嶔 杨敏捷 瞿旭东 颜志平 刘凌晓 王建华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期727-731,共5页
目的评估^(125)Ⅰ粒子串近程放射治疗兔植入性门静脉主干癌栓(MPVTT)的安全性和有效性。方法对32只新西兰大白兔门静脉主干植入VX_2肿瘤细胞株,随机分为治疗组(T组,n=16)和对照组(C组,n=16)。治疗组、对照组兔MPVTT中分别植入^(125)Ⅰ... 目的评估^(125)Ⅰ粒子串近程放射治疗兔植入性门静脉主干癌栓(MPVTT)的安全性和有效性。方法对32只新西兰大白兔门静脉主干植入VX_2肿瘤细胞株,随机分为治疗组(T组,n=16)和对照组(C组,n=16)。治疗组、对照组兔MPVTT中分别植入^(125)Ⅰ粒子串、无放射性粒子串,术后定期监测兔一般情况、体重、实验室检查变化,术后2周治疗组、对照组各处死8只兔,作病理学检查。余下兔饲养至死亡作尸检,对比两组多层螺旋CT检查结果、组织病理学检查结果、Ki-67标记指数、凋亡指数,并以此为基础评估该疗法的有效性。结果近程放射治疗后每个观察时间点均表明,对照组兔体重下降更加明显,两组兔肝功能、血细胞计数差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组、对照组平均MPVTT体积为分别为(565.4±220.9)mm^3、(2 269.9±437.0)mm^3,差异有显著统计学意义(P<0.001);Ki-67蛋白指数分别为(4.14±1.84)%、(33.82±6.07)%,凋亡指数分别为(6.51±1.92)%、(0.91±0.26)%,差异均有显著统计学意义(P=0.001);平均生存时间分别为(39.50±2.37)d、(27.38±1.22)d,差异有显著统计学意义(P=0.001)。结论^(125)Ⅰ粒子串近程放射治疗兔植入性MPVTT安全有效。 展开更多
关键词 近程放射治疗 ^125I粒子 VX2肿瘤细胞株 门静脉主干癌栓
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碘125粒子内放疗联合门静脉支架及TACE序贯索拉非尼治疗对原发性肝细胞癌合并门静脉主干癌栓患者生存的影响 被引量:11
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作者 张辉 杜松 +3 位作者 牟玮 李中会 周暄琳 何闯 《癌症进展》 2019年第23期2811-2814,共4页
目的探讨碘125粒子内放疗联合门静脉支架及经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯索拉非尼治疗原发性肝细胞癌合并门静脉主干癌栓患者的疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响。方法根据治疗方法不同将56例原发性肝细胞癌合并门静脉主干癌栓患者分... 目的探讨碘125粒子内放疗联合门静脉支架及经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯索拉非尼治疗原发性肝细胞癌合并门静脉主干癌栓患者的疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响。方法根据治疗方法不同将56例原发性肝细胞癌合并门静脉主干癌栓患者分为A组(n=30)和B组(n=26)。A组患者接受TACE序贯索拉非尼治疗,B组患者接受碘125粒子内放疗联合门静脉支架及TACE序贯索拉非尼治疗。比较两组患者的近期疗效、治疗前后血清肿瘤标志物水平、3年生存情况及不良反应发生情况。结果B组患者的治疗总有效率为84.6%,高于A组患者的60.0%(P﹤0.05);治疗前,两组患者的血清甲胎蛋白(AFP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,两组患者的血清AFP、GGT、CA19-9水平均明显低于本组治疗前,且B组患者的血清AFP、GGT、CA19-9水平均明显低于A组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01);A组患者的3年总生存率为29.63%,低于B组患者的58.33%(P﹤0.05);A组和B组患者的中位生存时间分别为17个月(95%CI:15.77~18.23)和29个月(95%CI:26.10~31.90),B组患者的生存结局明显优于A组(P﹤0.01);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论碘125粒子内放疗联合门静脉支架及TACE序贯索拉非尼治疗原发性肝细胞癌合并门静脉主干癌栓的近远期疗效均优于TACE序贯索拉非尼治疗,且可以有效降低血清肿瘤标志物水平。 展开更多
关键词 碘125粒子内放疗 门静脉支架 TACE 索拉非尼 原发性肝 门静脉主干癌栓
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彩色多普勒超声对肝细胞癌合并门静脉主干癌栓患者肝固有动脉血流检测的研究
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作者 刘典美 王滨 +6 位作者 郑传利 邵伟光 唐建德 代培凤 颜翠兰 王政平 吴圆圆 《潍坊医学院学报》 2006年第3期161-163,I0001,共4页
目的探讨肝细胞癌合并门静脉主干癌栓时的肝动脉血流动力学变化。方法采用彩色多普勒超声对22例单纯肝细胞癌患者和26例肝细胞癌合并门静脉主干癌栓患者的肝固有动脉内径、收缩期最大血流速度以及阻力指数进行测定,并与正常对照组作对... 目的探讨肝细胞癌合并门静脉主干癌栓时的肝动脉血流动力学变化。方法采用彩色多普勒超声对22例单纯肝细胞癌患者和26例肝细胞癌合并门静脉主干癌栓患者的肝固有动脉内径、收缩期最大血流速度以及阻力指数进行测定,并与正常对照组作对比。结果肝固有动脉内径:正常对照组0.33±0.05cm,单纯肝细胞癌组0.44±0.04cm,合并门静脉癌栓部分阻塞组0.45±0.04cm,合并门静脉癌栓完全阻塞组0.61±0.07cm。收缩期最大血流速度:正常对照组31.32±9.32cm/s,单纯肝细胞癌组66.76±20.34cm/s,部分阻塞组68.16±21.96cm/s,完全阻塞组132.65±38.84cm/s。阻力指数:正常对照组0.75±0.08,单纯肝细胞癌组0.68±0.13,部分阻塞组0.65±0.11,完全阻塞组0.55±0.10。经统计学处理,除部分阻塞组与单纯肝细胞癌组各项血流动力学参数无差异外(P>0.05),其它各组之间均存在差异(P<0.01)。结论肝细胞癌合并门静脉主干癌栓时,肝动脉血流量明显代偿性增加,阻力指数明显减低,但肝动脉血流动力学的这种改变主要取决于癌栓对门静脉主干的阻塞程度,而并不取决于门静脉癌栓的有无。 展开更多
关键词 肝细胞 门静脉主干 超声检查 多普勒 肝固有动脉
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门静脉取栓结扎联合微波消融肝实质分隔二步肝切除术治疗原发性肝癌合并门静脉主干癌栓 被引量:8
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作者 卢毅 张成武 +4 位作者 刘杰 姚伟锋 洪德飞 胡智明 黄东胜 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期308-310,共3页
手术切除是治疗肝癌的主要方法,足够的剩余肝脏体积(future liver remnant volume,FLR)是肝癌根治性切除的必要条件.很多大肝癌和多发性肝癌患者因FLR不足而失去了手术机会.对FLR不足的肝癌患者可采用门静脉栓塞、门静脉结扎、肝脏离... 手术切除是治疗肝癌的主要方法,足够的剩余肝脏体积(future liver remnant volume,FLR)是肝癌根治性切除的必要条件.很多大肝癌和多发性肝癌患者因FLR不足而失去了手术机会.对FLR不足的肝癌患者可采用门静脉栓塞、门静脉结扎、肝脏离断等方法促进肝脏再生,FLR达到安全切除范围后再行肝癌切除术.我们对1例FLR不足的原发性肝癌合并门静脉主干癌栓患者成功施行了门静脉取栓结扎联合微波消融肝实质分隔的二步肝切除术,治疗效果满意,现报告如下. 展开更多
关键词 门静脉主干癌栓 原发性肝 二步肝切除术 静脉结扎 治疗效果 微波消融 静脉 肝实质
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仑伐替尼+经肝动脉化疗栓塞+PD-1单抗治疗肝细胞癌合并门静脉主干癌栓和海绵样变(4例报道) 被引量:1
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作者 张晓赟 朱心睿 +10 位作者 彭伟 刘畅 李川 李秋 陈卫霞 李志平 卢强 卢武胜 严律南 杨家印 文天夫 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2022年第5期618-622,共5页
目的总结仑伐替尼联合经肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)及程序性死亡受体-1(programmed cell death protein-1,PD-1)单抗转化治疗肝细胞癌合并门静脉主干癌栓和海绵样变的效果。方法回顾性分析笔者所在医院收治... 目的总结仑伐替尼联合经肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)及程序性死亡受体-1(programmed cell death protein-1,PD-1)单抗转化治疗肝细胞癌合并门静脉主干癌栓和海绵样变的效果。方法回顾性分析笔者所在医院收治的4例行仑伐替尼联合TACE及PD-1单抗转化治疗的肝细胞癌合并门静脉主干癌栓和海绵样变患者的临床资料。结果4例患者中2例获得完全缓解,2例获得部分缓解;肿瘤标志物均显著降低。但4例患者均未能接受手术切除。结论仑伐替尼联合TACE及PD-1单抗治疗肝细胞癌合并门静脉主干癌栓和海绵样变是有效的,但仍存在许多问题值得进一步探讨。 展开更多
关键词 晚期肝细胞 门静脉主干癌栓 联合治疗 仑伐替尼 经肝动脉化疗 程序性死亡受体-1单抗
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单纯经门静脉注射碘油及化疗药治疗肝癌合并门静脉主干癌栓一例
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作者 张宝华 陈汉 +2 位作者 杨广顺 王义 吴孟超 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2002年第3期139-139,144,共2页
关键词 门静脉主干癌栓 碘油 化学疗法 门静脉注射
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^(125)I粒子条植入治疗原发性肝癌伴门静脉主干癌栓的近期疗效 被引量:4
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作者 武京鹏 何东风 《中华介入放射学电子杂志》 2015年第3期144-147,共4页
目的探讨^(125)I粒子条植入治疗原发性肝癌伴门静脉主干癌栓的安全性及近期疗效。方法 15例原发性肝癌伴门静脉主干癌栓患者行门静脉^(125)I粒子条植入术,手术操作在超声及DSA引导下进行。术后对肝功能、血常规及凝血功能的变化、癌栓... 目的探讨^(125)I粒子条植入治疗原发性肝癌伴门静脉主干癌栓的安全性及近期疗效。方法 15例原发性肝癌伴门静脉主干癌栓患者行门静脉^(125)I粒子条植入术,手术操作在超声及DSA引导下进行。术后对肝功能、血常规及凝血功能的变化、癌栓的改变、不良反应进行评价。结果所有患者均成功植入放射性^(125)I粒子条,门静脉主干癌栓的有效率为40.00%(6/15),疾病控制率为86.67%(13/15)。术后2个月复查所有患者的肝功能、血常规、凝血功能与术前比较差异无统计学意义。未出现与粒子条植入相关的严重并发症。结论植入^(125)I粒子条治疗肝癌伴门静脉主干癌栓是安全、可行、有效的。 展开更多
关键词 肝肿瘤 门静脉主干癌栓 ^125I粒子条
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栓塞肝动脉-门静脉瘘在TACE联合门静脉支架治疗肝癌伴门静脉癌栓中的临床意义 被引量:7
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作者 钱晟 刘嵘 +6 位作者 王建华 颜志平 罗剑钧 龚高全 刘清欣 瞿旭东 程洁敏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期306-310,共5页
目的评价肝动脉-门静脉瘘(APVS)栓塞对肝癌伴门静脉主干癌栓(MPVTT)患者采用肝动脉化疗栓塞(TACE)联合门静脉支架治疗中的临床意义。方法 26例肝癌伴MPVTT且有明显APVS行TACE联合门静脉支架治疗的患者,采用经皮穿肝门静脉支架植入,门静... 目的评价肝动脉-门静脉瘘(APVS)栓塞对肝癌伴门静脉主干癌栓(MPVTT)患者采用肝动脉化疗栓塞(TACE)联合门静脉支架治疗中的临床意义。方法 26例肝癌伴MPVTT且有明显APVS行TACE联合门静脉支架治疗的患者,采用经皮穿肝门静脉支架植入,门静脉支架植入后使用合适栓塞剂对APVS所属的肝动脉分支进行栓塞。分别于门静脉支架植入前、植入后以及APVS栓塞后行门静脉造影并测量门静脉压力。结果所有患者门静脉支架植入和APVS栓塞均获得成功。支架植入前肝动脉和门静脉造影显示16例患者门静脉为双相血流,10例为离肝血流。16例门静脉双相血流患者14例门静脉支架植入后门静脉向肝血流明显恢复,2例门静脉双相血流和10例离肝血流患者APVS栓塞后门静脉主干向肝血流恢复。支架植入前、后以及APVS栓塞后门静脉压力分别为(50.1±6.3)cm H2O、(43.5±7.5)cm H2O和(36.9±8.2)cm H2O,门静脉支架植入后门静脉压力较支架植入前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),APVS栓塞后门静脉压力较门静脉支架植入后进一步下降(P<0.05)。结论对肝癌伴MPVTT和明显APVS患者,植入门静脉支架能有效复通门静脉血流,降低门静脉压力;APVS栓塞则进一步降低门静脉压力,从血液动力上使门静脉双相或离肝血流恢复为向肝血流。 展开更多
关键词 肝细胞 门静脉主干癌栓 动-门静脉 支架
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原发性肝癌合并门静脉癌栓外放射的近期疗效 被引量:7
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作者 林钧华 徐益语 +2 位作者 黄雅芳 陈敏 王柏华 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 1995年第1期56-57,共2页
原发性肝癌合并门静脉癌栓外放射的近期疗效林钧华,徐益语,黄雅芳,陈敏,王柏华原发性肝癌伴有门静脉癌栓被认为是肝癌预后不良的标志,除外科手术外[1],尚缺少有效的治疗手段,结合我院对伴有门静脉癌栓的原发性肝癌进行外放射... 原发性肝癌合并门静脉癌栓外放射的近期疗效林钧华,徐益语,黄雅芳,陈敏,王柏华原发性肝癌伴有门静脉癌栓被认为是肝癌预后不良的标志,除外科手术外[1],尚缺少有效的治疗手段,结合我院对伴有门静脉癌栓的原发性肝癌进行外放射的体会,将其近期疗效加以分析讨论。... 展开更多
关键词 原发性肝 门静脉 近期疗效 外放射 门静脉主干癌栓 肝细胞 肿瘤医院 门静脉高压 化疗 临床研究
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双介入法治疗肝癌门静脉癌栓 被引量:4
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作者 郭旻 肖金成 赵晶 《医药论坛杂志》 2006年第21期8-9,共2页
目的探讨双介入法治疗肝癌门静脉癌栓的疗效。方法对25例不能手术的肝癌并门静脉癌栓的患者于TACE治疗5~7d后,在CT引导下经皮门静脉穿刺向癌栓内注射无水酒精碘化油乳液。结果25例中PVTT消失率24%(6/25),缩小率48%(12/25),... 目的探讨双介入法治疗肝癌门静脉癌栓的疗效。方法对25例不能手术的肝癌并门静脉癌栓的患者于TACE治疗5~7d后,在CT引导下经皮门静脉穿刺向癌栓内注射无水酒精碘化油乳液。结果25例中PVTT消失率24%(6/25),缩小率48%(12/25),有效率72%(18/25)。肿瘤缩小率88%(22/25)。AFP转阴率80%。治疗后门脉情况发生明显改善:DSA间接门静脉造影见门静脉延迟显现时间明显缩短、门脉主干或分支充盈缺损减小或消失,与治疗前比较有明显差异(P〈0.05)。患者1、2、3年生存率76%(19/25)、40%(10/25)、24%(6/25)。结论TACE联合经皮门静脉穿刺注射无水酒精碘化油乳液治疗肝癌门静脉主干癌栓可降低患者门静脉压力,预防肝内转移,提高疗效,改善生存质量,延长生存期。 展开更多
关键词 门静脉主干癌栓 经皮肝动脉化学塞术 无水酒精碘化油乳液注射术
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介入结合基因治疗原发性肝癌门静脉癌栓 被引量:1
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作者 高鹏 《中国医学创新》 CAS 2009年第33期3-5,共3页
目的探讨介入结合基因法治疗肝癌门静脉癌栓疗效。方法对25例不能手术的肝癌并门静脉癌栓患者于TACE治疗5~7 d后,在超声引导下经皮门静脉穿刺向癌栓内注射p53基因。结果 25例中PVTT消失率24%(6/25),缩小率48%(12/25),有效率72%(18/25)... 目的探讨介入结合基因法治疗肝癌门静脉癌栓疗效。方法对25例不能手术的肝癌并门静脉癌栓患者于TACE治疗5~7 d后,在超声引导下经皮门静脉穿刺向癌栓内注射p53基因。结果 25例中PVTT消失率24%(6/25),缩小率48%(12/25),有效率72%(18/25)。肿瘤缩小率88%(22/25)。AFP转阴率80%。治疗后门静脉情况发生明显改善:DSA间接门静脉造影见门静脉延迟显现时间明显缩短、门脉主干或分支充盈缺损减小或消失。结论 TACE联合经皮门静脉穿刺注射p53基因治疗肝癌门静脉主干癌栓可降低患者门静脉压力,预防肝内转移,提高疗效,改善患者生存质量,延长患者生存期。 展开更多
关键词 门静脉主干癌栓 肝动脉化学塞术 p53基因注射术
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^125I粒子植入联合TACE治疗肝癌合并门脉主干癌栓的护理探讨 被引量:8
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作者 徐阳 孙巧琳 +1 位作者 赵娜 李晓蓉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期793-796,共4页
目的探讨碘125I粒子联合TACE治疗原发性肝癌合并门脉主干癌栓的护理措施。方法收集原发性肝癌伴门脉主干癌栓的患者54例,分为治疗组(n=28)和对照组(n=26)。治疗组给予患者门脉主干癌栓125I粒子植入术及TACE治疗,对照组进行传统的TACE治... 目的探讨碘125I粒子联合TACE治疗原发性肝癌合并门脉主干癌栓的护理措施。方法收集原发性肝癌伴门脉主干癌栓的患者54例,分为治疗组(n=28)和对照组(n=26)。治疗组给予患者门脉主干癌栓125I粒子植入术及TACE治疗,对照组进行传统的TACE治疗,对出院患者随访半年。将两组患者的一般资料、实验室检查、治疗和护理进行总结分析。提示护士术中应于穿刺门静脉植入粒子时加强巡回,重视患者主诉,做好急救准备;术后加强患者的心理护理和健康教育,注意放射防护,结合患者检验结果和具体治疗实施预见性护理;对出院患者给予个性化的延续性护理。结果治疗后半年的影像资料统计显示两组肝内病灶及门脉主干癌栓的客观缓解率的差异有统计学意义,为P<0.05和P<0.01。两组患者术后主要不良反应均为肝区疼痛和发热,组间比较差异无统计学意义P>0.05。对于术前1~3 d及术后2个月的血常规及肝功能状况等实验室检查,两组患者均在正常值范围内。治疗组1例发生胆道出血,经过积极对症处理无其他并发症发生。结论 125I粒子血管内植入联合TACE对肝癌合并门脉主干癌栓进行治疗安全有效,而综合护理及预见性护理能够保障治疗的顺利进行。 展开更多
关键词 ^125I粒子 门静脉主干癌栓 护理
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mFOLFOX7化疗方案联合卡瑞利珠单抗和阿帕替尼治疗CNLCⅢ期肝细胞癌有效性和安全性的前瞻性研究
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作者 彭林辉 陈涛 +8 位作者 徐云修修 王捷 陈捷 李永 黄拼搏 钟国平 陈茜 叶聪婷 陈亚进 《岭南现代临床外科》 2024年第1期1-6,共6页
目的探索静脉mFOLFOX7化疗方案联合卡瑞利珠单抗和阿帕替尼在CNLCⅢ期肝细胞癌中的有效性及安全性(NCT05412589)。方法本研究为单臂、开放、前瞻性临床研究,计划入组35例未经治疗的CNLCⅢ期肝细胞癌患者。主要研究终点为基于RECIST 1.1... 目的探索静脉mFOLFOX7化疗方案联合卡瑞利珠单抗和阿帕替尼在CNLCⅢ期肝细胞癌中的有效性及安全性(NCT05412589)。方法本研究为单臂、开放、前瞻性临床研究,计划入组35例未经治疗的CNLCⅢ期肝细胞癌患者。主要研究终点为基于RECIST 1.1标准评估的客观缓解率(ORR),次要研究终点包括:基于mRECIST标准评估的ORR,和基于RECIST 1.1标准和mRECIST标准评估的疾病控制率(DCR)、无进展生存时间(PFS),以及总生存时间(OS)、手术转化率、治疗相关不良反应(TRAE)等。结果收集并分析2021年4月至2023年4月期间符合入排标准并签署同意书入组的26例肝细胞癌患者资料。中位随访时间为13个月,ORR为61.5%(RECIST v1.1)和73.1%(mRECIST),临床缓解率为26.9%,病理完全缓解率为23.1%,DCR为96.2%,mPFS和mOS均尚未达到,均超过9个月。手术转化率为57.7%,均实现R0切除。TRAE≥3级不良事件发生率为50%。结论静脉mFOLFOX7化疗方案联合卡瑞利珠单抗和阿帕替尼是治疗CNLCⅢ期肝细胞癌的一种有效、安全、易行的策略,初步研究效果类似于FOLFOX⁃HAIC联合靶免治疗。 展开更多
关键词 肝细胞 门静脉主干癌栓 全身化疗 免疫检查点抑制剂 抗血管生成靶向药物
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经导管肝动脉栓塞术治疗中晚期原发性肝癌
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作者 欧星泰 陈灿雄 +4 位作者 黄胜源 郑建奇 林长銮 邬建枢 游莎 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1992年第4期231-232,共2页
1989年1月至1991年9月,我院采用经导管肝动脉栓塞(THE)治疗中晚期肝癌31例。现报告如下: 临床资料一般资料 31例中男27例,女4例。年龄为36-68岁,平均52岁。病史最短12天,最长36天。AFP大于500ng/ml者24例,小于200ng/ml者7例。
关键词 肝动脉塞术 肝功能分级 塞剂 门静脉主干癌栓 右叶 超液化碘油 超选插管 巨块型 明胶海绵 供血动脉
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肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌51例临床分析
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作者 岳松滨 单汉斌 +1 位作者 曹忠铭 游文智 《西南国防医药》 CAS 1993年第4期216-217,共2页
我院自1989年开始采用肝动脉化疗(TAD及栓塞(TAE)治疗肝癌共100例,取得较好的疗效。现将其中随访51例患者施行111次 TAI、TAE 治疗效果作临床分析。临床资料一。
关键词 晚期 肝动脉化疗 协作会议 门静脉主干癌栓 临床分析 合并肝硬化 继发性肝 腹腔动脉造影 门静脉肝内分支
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