慢性乙肝患者门静脉血流动力学与肝纤维化关系

目的观察慢性乙肝患者门静脉血流动力学与肝纤维化的关系。方法测定102例慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标,多普勒超声检测门静脉内径、门静脉主干血流速度、门静脉血流量,并观察肝组织的病理改变情况。结果门静脉血流速度与肝纤维化分期关系密切,随着肝纤维化程度的发展而降低,肝纤维化程度严重者,门静脉血流速度明显低于肝纤维化程度轻者。在肝纤维化分期为S4时较S1时减慢了28.4%,(P<0.01)。门静脉血流速度与血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、IV型胶原(CIV)相关。门静脉血流量与肝纤维化分期无关。结论门静脉血流速度与肝纤维化分期关系密切,随着肝纤维化程度的发展而降低;而门静脉血流量与肝纤维化分期无相关性。

HFUS联合LFUS对胆囊良性病变诊断符合率的影响

目的探讨高频超声(HFUS)联合低频超声(LFUS)对胆囊良性病变诊断符合率的影响。方法选取2017年4月-2019年2月郑州市第三人民医院胆囊良性病变患者131例作为研究组,另选30例同期健康体检者作为参照组,均行HFUS、LFUS诊断,以病理诊断作为"金标准",观察HFUS、LFUS单独检测与联合检测结果,对比单独检测与联合检测诊断符合率及不同类型患者间门静脉主干内径(Dpv)、门静脉主干血流速度(Vpv)、门静脉主干血流量(Qpv),分析胆囊良性病变危险因素。结果131例胆囊良性病变患者,病理诊断确诊结石56例、结石伴实性隆起性病变30例、实性隆起性病变45例;在结石、结石伴实性隆起性病变、实性隆起性病变检测中HFUS、LFUS联合检测符合率96.18%(126/131)较LFUS单独检测70.23%(92/131)高,差异有统计学意义(P<0.05);经单因素方差分析,结石、实性隆起性病变、结石伴实性隆起性病变患者及参照组间Dpv、Vpv、Qpv对比,差异有统计学意义(P<0.05);将患者一般资料、HFUS参数等指标纳入单因素回归分析,结果显示,Dpv、Vpv、Qpv可预测患者胆囊良性病变类型,进一步采取Logistic回归分析,Dpv、Vpv、Qpv属胆囊良性病变独立预测参数。结论HFUS联合LFUS检测胆囊良性病变诊断符合率高,临床可根据Dpv、Vpv、Qpv变化,注意鉴别诊断,指导临床针对性制定治疗方案。