近70%门静脉分支高位结扎对大鼠肝脏结构和功能的影响

目的 观察近 70 %门静脉分支高位结扎对大鼠肝脏结构和功能的影响。方法Wistar大鼠 6 0只 ,随机分成假手术对照组和门静脉结扎组。观察术后 0 5、1、2、3、7和 14d肝脏大体结构和血浆转氨酶的变化。用TUNEL法对结扎侧肝细胞凋亡进行定量分析 ,光学显微镜下观察对侧肝细胞的增殖情况 ,透射电子显微镜下观察结扎侧肝脏的超微结构改变。结果 70 %门静脉分支高位结扎后 ,结扎侧肝叶呈进行性萎缩变小 ,对侧则成比例的代偿性增生。在整个观察过程中 ,全肝的总重量维持恒定 ,肝脏功能基本保持正常。TUNEL显示结扎侧肝细胞在术后凋亡明显增加 ,于第2天达高峰 ,同时对侧肝细胞却明显增殖。电子显微镜显示结扎侧肝脏早期出现典型的凋亡改变 ,晚期明显纤维化。结论 近 70 %门静脉分支高位结扎后 ,结扎侧由于肝细胞大量凋亡呈进行性萎缩 ,对侧则成比例的代偿性增生 ,全肝的总重量和肝脏功能保持正常。