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剪切波弹性成像与门静脉血流动力学参数对慢性肝炎肝纤维化的诊断价值 被引量:1
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作者 陈然 吴隽 《影像研究与医学应用》 2023年第12期47-49,共3页
目的:探讨剪切波弹性成像与门静脉血流动力学参数对慢性肝炎肝纤维化的诊断价值。方法:选取2020年12月—2022年12月于苏州市中医医院门诊就诊的慢性肝炎肝纤维化患者60例。所有患者均经接受超声剪切波弹性成像以及门静脉血流动力学检查... 目的:探讨剪切波弹性成像与门静脉血流动力学参数对慢性肝炎肝纤维化的诊断价值。方法:选取2020年12月—2022年12月于苏州市中医医院门诊就诊的慢性肝炎肝纤维化患者60例。所有患者均经接受超声剪切波弹性成像以及门静脉血流动力学检查,根据Scheuer法对患者肝纤维化程度进行分级,对比各期肝炎肝纤维化患者门静脉血流动力学参数以及弹性成像差异,并研究起在慢性肝炎肝纤维化诊断中的应用价值。结果:随着肝纤维化分期的增高,患者门脉流速峰值(max blood flow velocity of portal vein,PVVmax)、平均流速(mean blood flow velocity of portalvein,PVVmean)降低,而门静脉主干内径(inner diameters of portalvein,PVD)、肝脏硬度值(LSM)、杨氏模量水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。将S0~S2期患者定义为非显著肝纤维化,S3~S4期为显著纤维化,结果显示非显著纤维化患者与显著纤维化患者杨氏模量、LSM、PVD、PVVmax、PVVmean值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将是否存在肝纤维化作为因变量,将LSM、杨氏模量以及门脉血流动力学参数纳入logistic回归分析中,结果显示LSM、杨氏模量以及PVD可作为肝纤维化发生的独立预测指标(P<0.05)。结论:超声剪切波弹性成像联合门静脉血流动力学参数可准确评估慢性肝炎肝纤维化患者病情程度,具有操作简单、准确性与敏感性高、可动态重复评估的优点。 展开更多
关键词 剪切波弹性成像 门静脉血流动力学参数 慢性肝炎肝纤维化 诊断价值
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肝癌患者术前ICG R15、门静脉血流动力学参数与Child-Pugh分级的关系
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作者 沈锐潮 侯墨龙 熊共鹏 《吉林医学》 CAS 2022年第3期815-817,共3页
目的:探讨原发性肝癌(HCC)患者术前ICG 15 min潴留率(ICG R15)、门静脉血流动力学参数与Child-Pugh分级的关系,评估其检测肝脏储备功能的临床价值。方法:选取行肝部分切除的HCC患者140例作为研究对象,手术前测定患者ICG R15,计算门静脉... 目的:探讨原发性肝癌(HCC)患者术前ICG 15 min潴留率(ICG R15)、门静脉血流动力学参数与Child-Pugh分级的关系,评估其检测肝脏储备功能的临床价值。方法:选取行肝部分切除的HCC患者140例作为研究对象,手术前测定患者ICG R15,计算门静脉血流量(Qpv)、脾静脉血流量(Qsv),并对患者手术前的肝功能进行Child-Pugh分级,分析ICG R15、门静脉血流动力学参数与Child-Pugh分级的相关性。结果:随Child-Pugh分级增加,Qsv/Qpv值逐渐上升,Qsv/Qpv>60%的比例越高,差异有统计学意义(P<0.05)。Child-Pugh不同分级与门静脉系统血流动力学参数呈明显正相关(P<0.05);ICG R15随Child-Pugh分级增加而上升,差异有统计学意义(P<0.05)。Child A级患者ICG R15明显低于Child B级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ICG R15与白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)呈负相关,与总胆红素(TBIL)呈正相关(P<0.05);QPV越多,ICG R15越高,ICG R15与门静脉血流量变化值呈正相关(P<0.05)。结论:ICG R15、门静脉血流动力学参数与Child-Pugh分级三者具有较好相关性,ICG R15联合Child-Pugh可有效评估HCC患者的肝脏储备功能,结合门静脉血流动力学变化可进一步判断其病情严重程度。 展开更多
关键词 原发性肝癌 ICG R15 门静脉血流动力学 CHILD-PUGH分级
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超声测量胎儿静脉导管血流动力学参数联合血清胎盘生长因子预测妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的价值 被引量:1
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作者 胡媛 韩明妍 +2 位作者 杜薇 王洪 王鑫楠 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第4期1-7,共7页
目的探讨超声测量胎儿静脉导管血流动力学参数联合血清胎盘生长因子(PLGF)预测妊娠期高血压疾病(HDP)患者妊娠结局的价值。方法回顾性分析2022年4月—2023年4月在承德市中心医院产检诊断为HDP的80例患者的临床资料,将其作为研究组。另... 目的探讨超声测量胎儿静脉导管血流动力学参数联合血清胎盘生长因子(PLGF)预测妊娠期高血压疾病(HDP)患者妊娠结局的价值。方法回顾性分析2022年4月—2023年4月在承德市中心医院产检诊断为HDP的80例患者的临床资料,将其作为研究组。另取同期该院健康产检孕妇100例作为对照组。比较两组胎儿静脉导管血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流速度峰谷比(S/D)、静脉导管分流率]、血清PLGF水平及不良妊娠结局发生率。根据HDP患者妊娠结局分为不良结局组(18例)、结局良好组(62例)。比较两组基线资料、胎儿静脉导管血流动力学参数、PLGF水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析胎儿静脉导管血流动力学参数及血清PLGF水平预测HDP患者不良妊娠结局的价值,采用多因素逐步Logistic回归模型分析HDP患者不良妊娠结局的危险因素。结果研究组胎儿静脉导管血流动力学参数(PI、RI、S/D、静脉导管分流率)均高于对照组(P<0.05),血清PLGF水平低于对照组(P<0.05)。研究组不良妊娠结局发生率高于对照组(P<0.05)。不良结局组年龄≥35岁占比、孕前BMI、PI、RI、S/D、静脉导管分流率均高于良好结局组(P<0.05),血清PLGF水平低于良好结局组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,胎儿静脉导管血流动力学参数及血清PLGF水平均可用于预测HDP患者不良妊娠结局。孕前BMI、PI、RI、S/D、静脉导管分流率、血清PLGF水平及其联合预测HDP患者不良妊娠结局的敏感性分别为77.8%(95%CI:0.713,0.854)、83.3%(95%CI:0.682,0.951)、83.3%(95%CI:0.813,0.927)、94.4%(95%CI:0.847,0.952)、94.4%(95%CI:0.907,0.983)、72.2%(95%CI:0.682,0.841)、94.4%(95%CI:0.921,0.965),特异性分别为85.5%(95%CI:0.690,0.873)、54.8%(95%CI:0.522,0.764)、91.2%(95%CI:0.871,0.925)、75.8%(95%CI:0.723,0.862)、91.8%(95%CI:0.857,0.931)、93.6%(95%CI:0.748,0.964)、95.2%(95%CI:0.917,0.980)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.357(95%CI:1.033,1.783)]、孕前BMI[OR=1.536(95%CI:1.118,2.110)]、PI[OR=1.797(95%CI:1.122,2.878)]、RI[OR=1.751(95%CI:1.121,2.735)]、S/D[OR=1.886(95%CI:1.075,3.309)]、静脉导管分流率[OR=1.967(95%CI:1.142,3.388)]、PLGF[OR=2.132(95%CI:1.176,3.865)]均为HDP患者不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论胎儿静脉导管血流动力学参数异常高表达、血清PLGF水平下降均与HDP发生、发展关系密切,以上指标可有效预测妊娠结局,且联合检测价值更高。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 超声 胎儿静脉导管血流动力学参数 胎盘生长因子 妊娠结局
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彩超检测血流动力学指标对肝细胞癌合并门静脉高压患者术后复发的影响
4
作者 毛慧 《影像研究与医学应用》 2024年第15期43-45,共3页
目的:研究彩超检测血流动力学指标对肝细胞癌合并门静脉高压患者术后复发的影响。方法:选取2020年1月—2022年10月在泗水县人民医院诊断为肝细胞癌(HCC)合并门脉高压患者98例作为研究对象,根据是否复发分为复发组50例、未复发组48例,两... 目的:研究彩超检测血流动力学指标对肝细胞癌合并门静脉高压患者术后复发的影响。方法:选取2020年1月—2022年10月在泗水县人民医院诊断为肝细胞癌(HCC)合并门脉高压患者98例作为研究对象,根据是否复发分为复发组50例、未复发组48例,两组患者均给予采用SSA-270A彩色多普勒超声检测,对比两组患者的彩超检测血流动力学指标。单因素及多因素分析血流动力学指标对合并门脉高压HCC患者复发的影响。结果:复发组肝动脉、门静脉血流量、肝动脉、门静脉血流速度,肝动脉血流量/门静脉流量水平均高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝动脉血流量/门静脉流量、肝动脉血流量、肝动脉血流速度、门静脉血流量、门静脉血流速度均是HCC合并门静脉高压患者术后复发的独立危险因素(OR=1.326、5.034、13.599、6.354、19.338,P<0.05)。结论:彩超检测血流动力学指标是HCC合并门静脉高压患者术后复发的独立危险因素,因而血流动力学指标应该作为术后随诊的重要指标,便于及早发现患者复发及转移情况。 展开更多
关键词 彩超 血流动力学 肝细胞癌 门静脉高压 术后复发
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胎盘植入孕妇子宫动脉血流动力学参数与血管新生的关系及其相关指标诊断价值
5
作者 樊春云 杨明珠 +1 位作者 祝玉芳 李争 《血管与腔内血管外科杂志》 2024年第2期219-223,共5页
目的 探究胎盘植入孕妇子宫动脉血流动力学参数与血管新生的关系及其相关指标的诊断价值。方法 收集2016年1月至2021年4月于丹阳市人民医院常规超声检查疑似胎盘植入的125例孕妇的临床资料,根据产后最终临床诊断及病理诊断结果分为观察... 目的 探究胎盘植入孕妇子宫动脉血流动力学参数与血管新生的关系及其相关指标的诊断价值。方法 收集2016年1月至2021年4月于丹阳市人民医院常规超声检查疑似胎盘植入的125例孕妇的临床资料,根据产后最终临床诊断及病理诊断结果分为观察组(n=35,胎盘植入)与对照组(n=90,非胎盘植入)。比较两组孕妇的临床特征、子宫动脉血流动力学参数[子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)]及血管新生指标[可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]。分析子宫动脉血流动力学参数、血管新生指标与胎盘植入的关系,子宫动脉血流动力学参数对胎盘植入的诊断价值,以及子宫动脉血流动力学参数与血管新生指标的相关性。结果 观察组孕妇的流产次数、剖宫产次数均明显多于对照组孕妇,PI、RI及sFlt-1水平均明显低于对照组孕妇,S/D、VEGF水平均明显高于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素分析结果显示,调整混杂因素流产次数、剖宫产次数后,PI、RI、S/D、VEGF、sFlt-1均仍为胎盘植入的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,PI、RI、S/D、VEGF、sFlt-1诊断胎盘植入的曲线下面积(AUC)分别为0.716、0.717、0.626、0.797、0.793,各指标联合诊断胎盘植入的AUC为0.870。胎盘植入孕妇子宫动脉血流动力学参数PI、RI与VEGF呈负相关,与sFlt-1呈正相关(P<0.05);S/D与VEGF呈正相关,与sFlt-1呈负相关(P<0.05)。结论 胎盘植入孕妇彩色多普勒超声下的子宫动脉血流动力学参数与血管新生具有明显相关性,且临床监测子宫动脉血流动力学参数、血管新生指标对胎盘植入的诊断具有积极意义。 展开更多
关键词 胎盘植入 子宫动脉 血流动力学参数 血管新生 血管内皮生长因子 可溶性血管内皮生长因子受体-1
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肾实质内小动脉血流动力学参数评估老年高血压患者预后的价值分析
6
作者 王会 姜学忠 +2 位作者 刘小静 何萍 何睿 《中华养生保健》 2024年第3期38-41,共4页
目的探讨彩色多普勒超声进行肾实质内小动脉血流动力学参数评估对高血压老年患者预后的临床价值。方法选取2022年8月—2023年3月在江苏省省级机关医院诊治的88例原发性高血压老年患者,采用彩色多普勒超声检查所有患者的肾实质内小动脉... 目的探讨彩色多普勒超声进行肾实质内小动脉血流动力学参数评估对高血压老年患者预后的临床价值。方法选取2022年8月—2023年3月在江苏省省级机关医院诊治的88例原发性高血压老年患者,采用彩色多普勒超声检查所有患者的肾实质内小动脉血流动力学参数状况并进行相关性分析,判断患者的肾损伤发生情况。结果在88例患者中,发生肾损伤18例(肾损伤组),发生率为20.45%;未发生肾损伤70例(非肾损伤组),发生率为79.55%。肾损伤组患者的性别、年龄、血压、身体质量指数、心率等与非肾损伤组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。肾损伤组患者的尿微量白蛋白、血肌酐、血尿素氮含量都显著高于非肾损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾损伤组患者的肾脏长度、肾皮质厚度、肾脏宽度均显著大于非肾损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾损伤组的肾实质内小动脉舒张末期血流速度、收缩期最大流速均低于非肾损伤组,搏动指数、阻力指数均高于非肾损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。在88例患者中,Spearman相关分析显示,肾损伤的发生与肾实质内小动脉舒张末期血流速度、收缩期最大流速、搏动指数、阻力指数都存在相关性(P<0.05)。结论原发性高血压老年患者并发肾损伤的概率比较高,使得患者的肾脏结构与肾实质内小动脉血流动力学参数发生改变,肾实质内小动脉血流动力学参数可评估患者的肾损伤预后情况。 展开更多
关键词 老年人 原发性高血压 肾损伤 肾脏结构 肾实质内小动脉 血流动力学参数 预后评估
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氧化应激指标联合子宫动脉血流动力学参数对妊娠期高血压疾病的预测效能
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作者 毕新颖 卢勇 +2 位作者 贾立杨 张艳彬 褚文静 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第4期45-49,共5页
目的探讨孕早期氧化应激指标联合子宫动脉血流动力学参数对妊娠期高血压疾病(HDP)的预测效能。方法选取90例HDP患者(病例组)和30例健康孕妇(对照组)作为研究对象,病例组包含妊娠高血压、子痫前期、重度子痫前期患者各30例,分别纳入妊娠... 目的探讨孕早期氧化应激指标联合子宫动脉血流动力学参数对妊娠期高血压疾病(HDP)的预测效能。方法选取90例HDP患者(病例组)和30例健康孕妇(对照组)作为研究对象,病例组包含妊娠高血压、子痫前期、重度子痫前期患者各30例,分别纳入妊娠高血压组、子痫前期组、重度子痫前期组。比较各组孕妇孕早期(8~13^(+6)周)血清活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、血红素氧合酶-1(HO-1)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)水平和子宫动脉血流动力学参数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标对HDP的预测效能。结果病例组孕妇血清SOD、GSH-PX水平低于对照组,血清MDA水平、子宫动脉搏动指数(PI)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠高血压组、子痫前期组、重度子痫前期组血清SOD、GSH-PX水平逐渐降低,血清MDA水平、PI逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,孕早期SOD、GSH-PX、MDA、PI四者联用对HDP具有较高的预测效能,曲线下面积为0.824,灵敏度为81.1%,特异度为76.7%。结论HDP患者孕早期即存在氧化应激指标和子宫动脉血流动力学参数改变,且不同疾病严重程度患者之间存在差异,孕早期联合检测SOD、GSH-PX、MDA、PI有助于HDP的辅助预测。 展开更多
关键词 孕早期 氧化应激 血流动力学参数 妊娠期高血压疾病 子痫前期
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超声血流动力学参数鉴别诊断甲状腺肿瘤性质的价值
8
作者 熊海兰 邹家旺 《罕少疾病杂志》 2024年第6期34-35,共2页
目的 分析超声血流动力学参数鉴别诊断甲状腺肿瘤性质的价值。方法 选择我院收治的196例甲状腺肿瘤患者为研究对象,均行彩色多普勒超声检查及组织病理检查。以病理检查结果为“金标准”,分析超声血流动力学各参数单独及联合对甲状腺肿... 目的 分析超声血流动力学参数鉴别诊断甲状腺肿瘤性质的价值。方法 选择我院收治的196例甲状腺肿瘤患者为研究对象,均行彩色多普勒超声检查及组织病理检查。以病理检查结果为“金标准”,分析超声血流动力学各参数单独及联合对甲状腺肿瘤性质的鉴别诊断。结果 196例甲状腺肿瘤患者中,经手术病理检查明确诊断良性肿瘤87例(44.39%);恶性肿瘤109例(55.61%);恶性组PSV(35.16±4.72)cm/s、RI(0.78±0.11)、EDV(16.98±3.15)cm/s高于良性组PSV(29.75±3.84)cm/s、RI(0.51±0.07)、EDV(14.12±2.43)cm/s,差异有统计学意义(t=8.647、19.898、7.176,P<0.05);PSV、RI、EDV及联合诊断甲状腺肿瘤良恶性的AUC均>0.7,具有一定诊断价值。结论 超声血流动力学参数鉴别诊断甲状腺肿瘤性质的敏感度及特异度较高,具有较高诊断价值。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 性质鉴别 超声血流动力学参数 诊断价值
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不同晶体液早期复苏在老年感染性休克患者中的应用效果及对血流动力学参数、呼吸指标的影响
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作者 舒新乐 侯亚儒 《临床医学研究与实践》 2024年第21期62-65,78,共5页
目的探究不同晶体液早期复苏在老年感染性休克患者中的应用效果及对血流动力学参数、呼吸指标的影响。方法选择2019年2月至2022年3月我院收治的80例老年感染性休克患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。在... 目的探究不同晶体液早期复苏在老年感染性休克患者中的应用效果及对血流动力学参数、呼吸指标的影响。方法选择2019年2月至2022年3月我院收治的80例老年感染性休克患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组给予乳酸林格液,观察组给予羟乙基淀粉溶液。比较两组的复苏效果。结果复苏后,观察组的急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分低于对照组(P<0.05);观察组的机械通气时间、ICU入住时间、复苏时间均短于对照组(P<0.05)。复苏后,观察组的平均动脉血压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)高于对照组,每搏量变异度(SVV)低于对照组(P<0.05)。复苏后,观察组的动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组,氧减指数(ODI)、呼吸频率(RR)低于对照组(P<0.05)。观察组休克0~6 h、休克>6~12 h晶体液用量以及总用量显著少于对照组(P<0.05)。结论羟乙基淀粉溶液在老年感染性休克患者早期液体复苏治疗中的效果显著,不仅能降低晶体液用量,还能改善患者血流动力学参数及呼吸指标,缩短ICU入住时间,值得推广。 展开更多
关键词 晶体液 复苏 羟乙基淀粉溶液 感染性休克 老年 血流动力学参数 呼吸指标
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彩色多普勒超声检测门静脉、脾静脉血流动力学在肝硬化食管胃底静脉曲张患者中的临床应用研究 被引量:7
10
作者 刘水澎 张国顺 《中国实验诊断学》 2023年第4期436-439,共4页
目的探讨彩色多普勒超声检测门静脉、脾静脉血流动力学在肝硬化食管胃底静脉曲张患者中的临床应用价值。方法选取2018年1月-2021年12月于华北理工大学附属医院住院的肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者88例为病例组。选择同期住院的肝硬化不... 目的探讨彩色多普勒超声检测门静脉、脾静脉血流动力学在肝硬化食管胃底静脉曲张患者中的临床应用价值。方法选取2018年1月-2021年12月于华北理工大学附属医院住院的肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者88例为病例组。选择同期住院的肝硬化不伴有食管胃底静脉曲张患者102例为对照组。观察两组患者门静脉、脾静脉血流动力学变化情况。结果病例组在总横断面表面积、胃左静脉直径、肠系膜上静脉直径高于对照组,在曲张静脉壁厚度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组检测门静脉主干内径(PVD)、门静脉血流量(PVQ)、脾静脉主干内径(SVD)、脾静脉血流量(SVQ)均显著高于对照组,门静脉平均血流速度、脾静脉平均血流速度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度曲张患者PVD、PVQ、SVD、SVQ显著高于中度和轻度曲张患者,门静脉平均血流速度、脾静脉平均血流速度显著低于中度和轻度曲张患者,随着曲张程度加重,PVD、PVQ、SVD、SVQ逐渐增加,门静脉平均血流速度、脾静脉平均血流速度逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论门静脉、脾静脉血流动力学与肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者关系密切,测量肝硬化患者门静脉、脾静脉血流动力学有助于预测食管胃底静脉曲张破裂出血发生的风险。胃左静脉离肝血流提示肝硬化患者存在食管胃底静脉曲张的风险较大。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 肝硬化 食管胃底静脉曲张 门静脉血流动力学
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CEUS评价失代偿期肝硬化门静脉高压及血流动力学参数的价值 被引量:5
11
作者 袁博 吴媛 +3 位作者 马小安 王重民 刘保荣 慕喜喜 《中国医学装备》 2019年第7期65-68,共4页
目的:探讨对比增强超声(CEUS)评价失代偿期肝硬化患者门静脉高压和门静脉血流动力学参数的变化及其意义。方法:选取在医院确诊的70例失代偿期肝硬化患者纳入病例组,另选70名健康志愿者作为健康对照组,采用CEUS检测并观察比较两组的门静... 目的:探讨对比增强超声(CEUS)评价失代偿期肝硬化患者门静脉高压和门静脉血流动力学参数的变化及其意义。方法:选取在医院确诊的70例失代偿期肝硬化患者纳入病例组,另选70名健康志愿者作为健康对照组,采用CEUS检测并观察比较两组的门静脉内径(Dpv)、门静脉平均血流速度(PVV)、肝动脉阻力系数(HARI)、脾动脉阻力指数(SPARI)、肝动脉内造影剂到达时间(HAAT)、肝静脉内造影剂到达时间(HVAT)、HAAT与HVAT之差值(HA-VVT)、肝实质达峰时间(Tpeak)、门静脉灌注时间(Tp)、肝动脉-门静脉灌注强度比(Ia/Ip)、肝动脉-肝实质峰值强度比(Ia/Ipeak)和门静脉高压。结果:病例组的Dpv、SPARI显著高于健康对照组,其差异有统计学意义(t=19.525,t=12.798;P<0.05),PVV、HARI显著低于健康对照组,其差异有统计学意义(t=-24.428,t=10.967;P<0.05);HAAT、HVPG显著高于对照组,其差异有统计学意义(t=-3.325,t=14.029;P<0.05),病例组的HVAT、HA-VVT I显著低于对照组,其差异有统计学意义(t=-15.187,t=-21.367;P<0.05);病例组的Ia/Ip、Tp显著高于对照组,其差异有统计学意义(t=23.397,t=6.972;P<0.05),Tpeak、Ia/Ipeak显著低于对照组,其差异有统计学意义(t=-11.379,t=-21.145;P<0.05);失代偿期肝硬化患者的HVAT、HA-VVTI与HVPG呈显著的负相关关系(r=0.611、r=-0.578;P<0.05),HAAT与PHT无显著的相关关系(r=0.271,P>0.05)。结论:采用CEUS评价失代偿期肝硬化患者门静脉高压症(PHT)病情、门静脉血流动力学具有较重要的临床价值,同时具有无创的优势。 展开更多
关键词 对比增强超声 失代偿期肝硬化 门静脉高压 门静脉 血流动力学参数
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探讨柔肝化纤颗粒联合核苷类抗病毒药物对乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者肝功能及门静脉系统血流动力学的影响 被引量:1
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作者 胡萍 徐淑兰 +1 位作者 宋冬梅 杨熹 《中国处方药》 2023年第3期107-110,共4页
目的探究与分析柔肝化纤颗粒联合核苷类抗病毒药物对乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者肝功能及门静脉系统血流动力学的影响。方法选取自2018年2月~2022年2月门诊乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者88例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组... 目的探究与分析柔肝化纤颗粒联合核苷类抗病毒药物对乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者肝功能及门静脉系统血流动力学的影响。方法选取自2018年2月~2022年2月门诊乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者88例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各44例,对照组给予常规护肝与核苷类抗病毒治疗,观察组在其基础上增加柔肝化纤颗粒治疗,对比两组患者临床疗效、抗病毒相关指标变化,治疗前后肝功能及肝纤维化指标、门静脉系统血流动力学指标,同时观察对肝脾影像学指标变化情况。结果观察组与对照组相比临床有效率较高,HBV DNA转阴率、HBsAg转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb血清转换率均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组与对照组相比,ALT、AST、TBil、LN、HA、PCⅢ、CIV水平均较低,ALB水平较高(P<0.05);Dpv和Dsv较低,门静脉内径和脾静脉内径缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柔肝化纤颗粒联合核苷类抗病毒药物治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者的临床疗效显著,抗病毒效果突出,同时可促进改善患者的肝功能指标以及门静脉系统血流动力学指标,影像学指标也得以恢复。 展开更多
关键词 柔肝化纤颗粒 核苷类抗病毒药物 乙型肝炎后肝硬化失代偿期 肝功能 门静脉系统血流动力学
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TCD脑血流动力学参数与大面积脑梗死颅内侧支循环代偿及神经预后的关系 被引量:4
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作者 杜鑫 张翼 +2 位作者 杨旭 周华勇 贾晓慧 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第5期627-631,共5页
目的探讨经颅多普勒超声(TCD)脑血流动力学参数与大面积梗死颅内侧支循环代偿及神经预后的关系。方法选取2021-08-2022-08在南充市中心医院治疗的大面积梗死患者86例,其中单纯前交通动脉(ACoA)代偿患者20例,单纯后交通动脉(PCoA)代偿患... 目的探讨经颅多普勒超声(TCD)脑血流动力学参数与大面积梗死颅内侧支循环代偿及神经预后的关系。方法选取2021-08-2022-08在南充市中心医院治疗的大面积梗死患者86例,其中单纯前交通动脉(ACoA)代偿患者20例,单纯后交通动脉(PCoA)代偿患者18例,单纯眼动脉(OA)代偿患者15例,ACoA合并PCoA代偿患者20例,无侧支代偿患者13例;根据改良Rankin量表(mRS)评估,预后良好患者68例,预后不良患者18例;比较各分层患者TCD脑血流动力学参数:大脑中动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张期峰值流速(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)的差异,分析其与患者颅内侧支循环代偿及神经预后的关系。结果入院2周后大脑中动脉Vs、Vd和Vm比较中:ACoA合并PCoA代偿组>ACoA代偿组>PCoA代偿组>OA代偿组>无侧支代偿组,差异有统计学意义(P<0.05);入院2周后大脑中动脉PI、RI比较中:ACoA合并PCoA代偿组<PCoA代偿组、OA代偿组和无侧支代偿组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院2周后NIHSS评分比较中,ACoA合并PCoA代偿组<ACoA代偿组<PCoA代偿组<OA代偿组、无侧支代偿组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院2周后Vs、Vd、Vm与NIHSS评分呈负相关(r=-0.344、-0.356和-0.339,P<0.05),PI、RI和NIHSS评分呈正相关(r=0.360和0.329,P<0.05)。预后良好组入院2周后Vs、Vd和Vm明显高于预后不良组(P<0.05),而PI和RI明显低于预后不良组(P<0.05)。结论TCD脑血流动力学参数与大面积脑梗死颅内侧支循环代偿、神经预后存在相关性,有侧支代偿及预后良好患者其TCD脑血流动力学参数明显改善。 展开更多
关键词 经颅多普勒超声 血流动力学参数 大面积梗死 颅内侧支循环代偿
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两种波形分析模型与术中患者血流动力学变化的相关性
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作者 林懋时 程云章 +2 位作者 曹阳 梁冰 文小琴 《北京生物医学工程》 2024年第3期242-249,共8页
目的储存压力波模型巧妙地将动脉系统的功能分为导管功能和储集功能,从而引入更多变量以解释血流动力学的变化。本研究旨在对比储存压力波模型与“金标准”波分离模型在反映患者血流动力学变化的优劣,探究储存压力波模型是否比其他同类... 目的储存压力波模型巧妙地将动脉系统的功能分为导管功能和储集功能,从而引入更多变量以解释血流动力学的变化。本研究旨在对比储存压力波模型与“金标准”波分离模型在反映患者血流动力学变化的优劣,探究储存压力波模型是否比其他同类型波形分析技术更具价值。方法选取30例进行全身麻醉膝关节置换手术的患者,围绕患者因术中干预而产生血流动力学变化的时间节点,进行动脉压力波形采集,对信号进行预处理后使用上述两种波形分析模型进行分析,引入储存波上升斜率(P_(r)/t_(r))、储波幅值与脉压比值(P_(r)/P_(P))、储存波波峰在心动周期的位置(t_(r)/T)、反向波上升斜率(P_(b)/t_(b))等波形特征参量。使用配对样本t检验对诱导前后和给药前后的生命体征参数、波形参量分别进行比较,并对术中5个时间点的波形参量变化与生命体征参数变化进行Spearman相关性分析。结果诱导前后和给药前后的生命体征参数、波形特征参量的变化具有较高的统计学显著性。波分离模型中仅有P_(b)/t_(b)与心输出量(cardiac output,CO)呈负相关(r=-0.312,P<0.05),其他参量均与术中生命体征参数相关性不高。而储存压力波模型的波形参量中P_(r)/t_(r)与CO、静脉-动脉二氧化碳分压(Pcv-aCO_(2))相关系数分别为-0.766、0.616(P<0.01),t_(r)/T与CO相关系数为0.483(P<0.01)。储存压力波模型特征参量与生命体征参数的相关更加密切。结论储存压力波模型在反映高血压患者血流动力学变化中,比同类型的波形分析技术更具价值。 展开更多
关键词 动脉压力波形 血流动力学 生命体征参数 波分离模型 储存压力波模型
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瑞芬太尼联合咪达唑仑对脓毒血症行机械通气治疗患者炎性反应及血流动力学的影响
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作者 纪日欢 周小平 陈敏 《临床合理用药杂志》 2024年第19期70-72,80,共4页
目的观察瑞芬太尼(REM)联合咪达唑仑(MID)对脓毒血症行机械通气治疗患者炎性反应及血流动力学的影响。方法选取2020年9月—2023年2月莆田学院附属医院收治的脓毒血症患者80例,根据随机数字表法分为REM组和对照组,各40例。在常规治疗、... 目的观察瑞芬太尼(REM)联合咪达唑仑(MID)对脓毒血症行机械通气治疗患者炎性反应及血流动力学的影响。方法选取2020年9月—2023年2月莆田学院附属医院收治的脓毒血症患者80例,根据随机数字表法分为REM组和对照组,各40例。在常规治疗、机械通气治疗基础上,REM组采用REM联合MID镇静镇痛治疗,对照组采用布托啡诺联合MID镇静镇痛治疗。比较2组用药前、用药后30 min、1 h、2 h血流动力学参数[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))],治疗前、治疗1 d、3 d炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)]水平,以及不良反应。结果用药后30 min、1 h、2 h,2组MAP、HR较用药前有所下降,但REM组高于对照组(P<0.05或P<0.01),SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1 d,2组TNF-α、IL-6、CRP、IL-1水平较治疗前上升,治疗3 d,2组TNF-α、IL-6、CRP、IL-1水平较治疗1 d下降,但REM组各炎性因子水平较对照组低(P<0.05或P<0.01);REM组与对照组不良反应总发生率(17.50%vs.12.50%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.392,P=0.531)。结论REM联合MID治疗脓毒血症能更有效稳定患者血流动力学,减轻炎性反应,且不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 脓毒血症 瑞芬太尼 咪达唑仑 炎性反应 血流动力学参数
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乙型肝炎肝硬化患者凝血参数、门脉血流动力学参数与门静脉血栓发生的关系分析 被引量:7
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作者 郑桂茹 金俊华 +1 位作者 方杨丽 张诗慧 《现代实用医学》 2020年第3期307-309,共3页
目的探讨乙型肝炎肝硬化(HBC)患者中凝血参数、门脉血流动力学参数与门静脉血栓(PVT)发生的相关性。方法回顾性分析56例HBC合并PVT患者临床资料,并纳入同期收治的HBC患者448例作为对照。根据合并PVT情况分为PVT组(n=56)和无PVT组(n=448... 目的探讨乙型肝炎肝硬化(HBC)患者中凝血参数、门脉血流动力学参数与门静脉血栓(PVT)发生的相关性。方法回顾性分析56例HBC合并PVT患者临床资料,并纳入同期收治的HBC患者448例作为对照。根据合并PVT情况分为PVT组(n=56)和无PVT组(n=448)。比较两组凝血参数[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)]、门脉血流动力学参数[门静脉内径(DPV)、平均血流速度(PVV)、肝动脉阻力指数(HARI)、脾动脉阻力指数(SARI)]。采用Logistics回归分析凝血参数、门脉血流动力学参数与PVT发生的相关性。结果PVT组D-D、DPV、HARI、SARI水平高于无PVT组(均P<0.05),PVV水平低于无PVT组(P<0.05);两组HBC病因、Child-pugh分级、凝血参数(PT、APTT、PLT、FIB、ATⅢ)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析显示D-D、DPV、SARI是PVT发生的独立危险因素(均P<0.05);PVV是PVT发生的保护因素(P<0.05)。结论HBC患者PVT发生风险与凝血参数、门脉血流动力学参数密切相关,临床在诊疗HBC患者应综合考虑,以早期防治PVT。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 肝硬化 门静脉血栓 凝血参数 门静脉血流动力学
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椎动脉血管超声血流动力学参数在评估椎动脉颅内段闭塞中的应用价值 被引量:1
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作者 鞠现霞 罗磊 张丽 《大医生》 2023年第10期95-97,共3页
目的 探讨椎动脉血管超声血流动力学参数在评估椎动脉颅内段闭塞中的应用价值。方法 选取2018年11月至2022年8月泰安市中医医院经头颈部数字减影血管造影(DSA)检查确诊为椎动脉颅内段闭塞的60例患者为观察组,另选取同期收治的DSA检查明... 目的 探讨椎动脉血管超声血流动力学参数在评估椎动脉颅内段闭塞中的应用价值。方法 选取2018年11月至2022年8月泰安市中医医院经头颈部数字减影血管造影(DSA)检查确诊为椎动脉颅内段闭塞的60例患者为观察组,另选取同期收治的DSA检查明确椎动脉颅内段无狭窄的60例脑病科住院患者为对照组,所有患者均进行椎动脉血管超声检查和DSA检查。比较观察组和对照组患者的椎动脉收缩期峰值血液流速(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、阻力指数(RI)等血流参数,比较观察组患者病变侧与健侧的PSV、EDV、RI等血流参数。以DSA结果为诊断金标准,分析超声诊断颅内段闭塞的符合率。结果 相较于对照组,观察组患者PSV、椎动脉直径明显更低,RI明显更高,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组患者患侧和健侧椎动脉PSV、EDV、RI水平比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。以DSA检查结果为金标准,椎动脉血管超声检查诊断椎动脉颅内段闭塞的敏感度为70.37%(19/27),特异度为81.82%(27/33),阳性预测值为76.00%(19/25),阴性预测值为60.00%(27/45),准确性为76.67%(46/60)。结论 对于疑似椎动脉颅内段闭塞的患者,临床上可积极展开椎动脉血管超声检查,并根据获取的PSV、EDV、RI等血流动力学参数,可有效提高临床诊断椎动脉颅内段闭塞的准确性。 展开更多
关键词 椎动脉血管超声 血流动力学参数 椎动脉颅内段闭塞
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超声血流动力学参数对血液透析患者动静脉内瘘血栓及狭窄的评估价值
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作者 张海燕 《影像研究与医学应用》 2023年第13期56-59,共4页
目的:探讨超声血流动力学参数对血液透析患者动静脉内瘘血栓及狭窄(血流功能不良)的评估价值。方法:选取2019年1月-2023年1月于酒泉市人民医院接受血液透析治疗的60例动静脉内瘘患者为研究对象,均进行彩色多普勒超声测量手术前后头静脉... 目的:探讨超声血流动力学参数对血液透析患者动静脉内瘘血栓及狭窄(血流功能不良)的评估价值。方法:选取2019年1月-2023年1月于酒泉市人民医院接受血液透析治疗的60例动静脉内瘘患者为研究对象,均进行彩色多普勒超声测量手术前后头静脉、桡静脉血流动力学参数收缩期峰值流速(PSV)、血管内径(D)及血流阻力指数(RI),统计患者术后6周内动静脉内瘘血流功能不良发生率,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声血流动力学参数对血液透析患者动静脉内瘘血流功能不良的预测价值。结果:术后1、6周头静脉、桡静脉血流动力学参数PSV、D水平均显著高于术前,RI水平显著低于术前(P <0.01)。60例患者术后6周内,42例动静脉内瘘通畅,通畅率为70.00%;7例发生动静脉内瘘狭窄,11例血栓形成,血流功能不良发生率为30.00%。根据动静脉内瘘是否通畅分为血流功能良好组(n=42)与血流功能不良组(n=18),血流功能良好组患者头静脉、桡静脉血流动力学参数PSV、D水平均显著高于血流功能不良组,RI水平显著低于血流功能不良组(P <0.01)。ROC曲线分析显示,头静脉、桡静脉超声动力学参数PSV、D、RI联合检测预测动静脉内瘘血流功能不良的灵敏度分别为92.9%、86.8%,特异度为94.4%、85.2%,均高于各指标单独检测;但头静脉超声动力学参数联合检测的灵敏度、特异度均高于桡静脉。结论:超声测量头静脉、桡静脉血流动力学参数可作为预测血液透析患者动静脉内瘘血流功能不良的重要指标,联合预测价值更高,能为临床制定防治措施提供参考。 展开更多
关键词 血液透析 静脉内瘘 超声 血流动力学参数 血流功能不良
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个体化经颈静脉肝内门体分流术血流动力学模拟研究
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作者 曹俊杰 姚志超 +5 位作者 刘占鳌 汤尧 黄剑 陈旻昕 周大勇 沈利明 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期17-21,共5页
目的建立个体化肝硬化门静脉高压模型,比较经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)不同分流方案的差异。方法选取1例肝硬化门静脉高压患者并测量数据。采用MIMIC软件建立9种分流方案模型,通过Fluent软件计算后导入计算流体力学(CFD)-Post软件行... 目的建立个体化肝硬化门静脉高压模型,比较经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)不同分流方案的差异。方法选取1例肝硬化门静脉高压患者并测量数据。采用MIMIC软件建立9种分流方案模型,通过Fluent软件计算后导入计算流体力学(CFD)-Post软件行后处理。比较不同分流方案中门静脉压下降比、门静脉入肝血流比、分流道内来自肠系膜上静脉血流比,采用综合评价系数G进行优劣性评价。结果分流道位置相同时,分流道直径越大,门静脉压下降越多、门静脉入肝血流越少,其中分流道直径为6 mm时不能充分降压。分流道直径相同时,分流道内来自肠系膜上静脉血流比为门静脉右支分流>主干分流>左支分流。G值在门静脉左支8 mm直径分流方案中最高。结论TIPS术经门静脉左支构建直径为8 mm分流道方案的预期效果最佳。 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门体分流术 门静脉高压症 血流动力学 计算流体力学
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胃静脉曲张血流动力学分型与临床处理专家共识
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作者 中华医学会消化病学分会消化微创介入协作组 张春清 +4 位作者 唐承薇 陈世耀 诸葛宇征 王广川 张明艳 《胃肠病学》 北大核心 2023年第4期226-236,共11页
胃静脉曲张(GV)是门静脉高压的并发症之一,其发生率虽较食管静脉曲张低,但出血不易控制,再出血率和病死率高。GV有着不同于食管静脉曲张的血管解剖学和血流动力学特点,与其特点相对应,GV有其特殊临床处理策略。为加深对GV血流动力学特... 胃静脉曲张(GV)是门静脉高压的并发症之一,其发生率虽较食管静脉曲张低,但出血不易控制,再出血率和病死率高。GV有着不同于食管静脉曲张的血管解剖学和血流动力学特点,与其特点相对应,GV有其特殊临床处理策略。为加深对GV血流动力学特征的认识,指导临床医师制订GV出血的个体化治疗策略,中华医学会消化病学分会消化微创介入协作组邀请该领域部分专家制定本共识。 展开更多
关键词 血流动力学 静脉曲张 门静脉高压 临床处理
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