彩色多普勒血流成像联合CT门静脉血管成像对食管胃静脉曲张破裂出血患者栓塞术前的诊断价值

目的:探究彩色多普勒血流成像(CDFI)联合CT门静脉血管成像(CTP)对食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)患者栓塞术前的诊断价值。方法:选取2022年1月—2023年1月徐州医科大学附属沭阳医院收治的经病理检测确诊为肝硬化门静脉高压的患者共50例,所有患者均进行CDFI、CTP以及消化内镜检查。以内镜检查结果为金标准,根据是否存在EVB将所有患者分为出血组和未出血组,比较CDFI、CTP检查以及二者联合检查的诊断结果,出血组与未出血组CTP和CDFI检查相关指标,同时比较CDFI、CTP单一检测以及联合检测对EVB的诊断效能。结果:消化内镜检测出食管胃底静脉曲张34例(68.00%),破裂出血22例(44.00%);CTP检测出胃底静脉曲张患者23例(46.00%),破裂出血12例(24.00%);CDFI检测出胃底静脉曲张患者22例(44.00%),破裂出血11例(22.00%);CTP联合CDFI检测出胃底静脉曲张患者33例(66.00%),破裂出血22例(44.00%),其中CTP、CDFI单一检测的检出率低于消化内镜检查(P <0.05),二者联合检测的检出率与消化内镜检查对比差异无统计学意义(P> 0.05);出血组患者静脉直径(Dpv)、脾静脉直径(Dsv)、肠系膜上静脉直径(Dsmv)以及肝静脉减振指数(HV-DI)指标均高于未出血组,肝静脉-肝动脉渡越时间(HV-HA)短于未出血组(P <0.05);进一步分析得出,CTP、CDFI两种方法联合检测对EVB的诊断价值明显较单一检测更高,联合检测能够显著提高对EVB的诊断灵敏度与特异度,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)明显大于单一检测。结论:CDFI与CTP检查对食管胃底静脉曲张以及破裂出血均有一定的诊断价值,两种方法联合使用的诊断价值更高,且与胃镜诊断价值相似,能够作为预测肝硬化门静脉高压患者发生食管胃底静脉曲张以及破裂出血的有效方法,进而为临床诊断及治疗提供可靠的参考依据。

DLIR在肝门静脉血管成像中降低辐射、对比剂剂量和注射速度的性能评估

目的:对比三低方案结合深度学习图像重建(DLIR)算法肝门静脉血管成像(SCTP)与常规协议结合自适应统计迭代重建Veo(ASiR-V)算法SCTP图像质量。方法:将210例上腹部SCTP检查患者分为4组:标准方案A组(n=90)、低体脂标准方案A1组(n=30)、三低方案B组(n=90)、低体脂超三低方案C组(n=30);其中A组、A1组采用60%权重ASiR-V(A-AV60,A1-AV60),80%权重ASiR-V(A-AV80,A1-AV80)重建;B组、C组:采用60%权重ASiR-V(B-AV60,C-AV60),80%权重ASiR-V(B-AV80,C-AV80),DLIR算法中等级别(B-DM,C-DM),DLIR算法高等级别(B-DH,C-DH)重建。结果:与A组相比,B组的有效剂量、对比剂剂量和注射速度分别减少41.3%(P<0.001)、32.6%(P<0.001)和30.0%(P<0.001),B-DH的标准差(SD)最低,信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)最高,与A-AV80比较,差异无统计学意义。B-DH综合主观评分最高医生1为4.30(4.20,4.40)分,医生2为4.20(4.15,4.40)分(P<0.001),且两位医生的主观评分表现出较强的一致性(Kappa=0.806,P<0.001)。与A1组相比,C组的有效剂量、对比剂剂量和注射速度分别减少64.8%(P<0.001)、36.3%(P<0.001)和30%(P<0.001),A1-AV80的SD值最低(P<0.001),与C-DH比较,差异无统计学意义;A1-AV80的SNR,CNR最高(P<0.001),与C-DH比较无统计学差异;与A1组相比,C-DH综合主观评分最高,医生1为3.80(3.60,4.00)分,医生2为3.80(3.60,4.00)分,且两名医生对总体主观评分具有较强的一致性(Kappa=0.777,P<0.001)。结论:三低方案结合DLIR算法可以降低辐射剂量41.3%、对比剂剂量32.6%、注射速度33.0%并提高图像质量;在低体脂样本中,超三低方案结合DLIR算法可以降低辐射剂量64.8%、对比剂剂量36.3%、注射速度33%并提供不弱于标准协议的图像质量。

对比分析常规增强CT扫描以及能谱CT单能量成像对门静脉血管成像图像质量的影响

目的 对比分析常规增强CT扫描以及能谱CT单能量成像对门静脉血管成像图像质量的影响。方法 方便选取2022年4月—2023年10月于庆阳市人民医院影像中心行门静脉血管成像检查的43例患者为研究对象,均行常规增强CT扫描以及能谱CT单能量成像扫描,比较不同扫描方式CT扫描参数、图像质量客观与主观评估的差异。结果 能谱CT扫描组对比剂碘摄入量、有效辐射量均低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组CTDI_(VOL)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。能谱CT扫描组门静脉主干、门静脉左支、门静脉右支CT值高于常规组,噪声低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组门静脉内段、门静脉外段CNR比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。能谱CT扫描组门静脉血管成像图像主观评分为3~4分占比为97.67%,高于常规组(83.72%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.195,P<0.05)。结论 与常规增强CT扫描相比,能谱CT单能量成像可提高门静脉血管成像图像质量,且能减少对比剂摄入和有效辐射量,安全性良好。

多排螺旋CT门静脉血管成像评价肝硬变门体分流的侧支血管

目的 介绍多排螺旋CT三维血管成像技术及其在评价肝硬变门体分流侧支循环方面的临床应用。方法 回顾性总结采用多排螺旋CT增强扫描 ,并通过最大密度投影、表面遮盖显示、容积再现等二维、三维重建技术来显示肝硬变门脉高压侧支循环血管的文献。结果 肝硬变门体分流侧支血管的分布、走行及解剖毗邻关系在多排螺旋CT门静脉血管成像图像上都能得到良好、直观的显示。结论 多排螺旋CT三维血管成像技术有利于血管走行的连续追踪和毗邻关系的清晰显示 。

64排螺旋CT门静脉血管成像的临床应用价值

目的分析64排螺旋CT在门静脉血管成像检查中的临床应用价值。方法回顾分析我院2012年1—12月56例进行门静脉血管成像检查者的扫描检查结果与其病理诊断等结果对比,其中包括正常健康者13例,其余43例有不同程度的肝部病变。结果 13例正常健康检查者和症状较轻的患者的门静脉血管成像可显示血管轮廓清晰光滑,走行自然,树形分支逐渐细化于肝内,且均匀分布在肝的各个部位。对于病变严重的患者,门静脉血管成像可清楚显示血管受到的挤压推移影响。对于症状更重的患者,其血管受到影响后的变异程度相应加大,血管边缘、粗细比例变化有明显的不同。结论 64排螺旋CT在门静脉血管成像检查中是可靠的,临床应用价值优异。

64层螺旋CT门静脉血管成像的临床应用研究

胃镜检查食管胃底静脉曲张已经在临床广泛使用。同时64层螺旋CT也已广泛应用于全身各个部位,其无创性的门静脉成像技术可以显示门静脉的管径、血管的形态、侧支循环的建立情况。本研究对于门静脉高压的患者进行胃镜以及64层螺旋CT的门静脉血管成像技术比较,进而探讨64层螺旋CT的门静脉血管成像技术在门静脉高压的综合诊断以及临床指导治疗中的应用价值。

肝硬化CT门静脉血管成像中门静脉侧支血管的临床研究

目的分析肝硬化CT门静脉血管成像(CTPV)中门静脉侧支血管的临床表现。方法选取我院2009年1月至2012年12月48例肝硬化门静脉高压患者,对其腹部进行CTPV检查,通过图像后处理得到门静脉主干系统和其侧支血管经三维重建后的图像。结果能够直观看到门静脉主干和门静脉侧支循环系统,而且可以观察到系统中病变发生的部位及异常情况。结论 CTPV可以清晰的显示肝硬化患者的门脉高压侧支循环的病变程度,可以作为患者病情严重程度的判断依据,对患者治疗方案的制定以及预后的评估具有重要的意义。

多排螺旋CT小剂量预扫描门静脉血管成像的临床应用

目的:探讨16排螺旋CT小剂量预扫描门静脉造影的可行性。材料与方法:将100例疑有肝脏疾病进行16排CT门静脉造影的患者分成两组,50例采用常规扫描即注射对比剂后延时25—27s行动脉期扫描,延时45—55s行门脉期扫描,延时80—120s行肝实质期扫描。造影剂浓度370mg/ml,剂量为2ml/kg,注射速率3.5ml/s。50例采用小剂量预扫描即检查均行小剂量预扫描,预扫描造影剂的用量为20ml,注射速率为3.5ml/s。扫描采用轴扫,扫描层厚为5mm,层间距为0mm,时间间隔为2s,扫描层数为8—10层,延时时间为30—35s。获取门静脉时间浓度曲线。确定门静脉扫描的延时时间来进行门脉血管造影。运用容积重建法(VR)、多层面重建法(MPR)和最大密度投影法(MIP)对门静脉及其分支进行重建,评价门静脉成像的效果。成像效果由两位高年资的医生进行评估。结果:采用小剂量预扫描方法的门静脉成像比常规扫描门脉成像成功率高,显示血管细小分支级别高。结论:门静脉小剂量预扫描的方法能大大提高门静脉成像的成功率和较高的门脉成像满意度。具有很好的临床应用价值。

能谱CT单能量成像与常规增强CT对门静脉血管成像图像质量的对比研究

目的探讨能谱电子计算机断层扫描(CT)单能量成像与常规增强CT对门静脉血管成像图像质量的影响。方法选取2020年6月至2021年6月在赣州市人民医院影像科接受CT增强扫描的肝炎及肝硬化门脉系统异常或内镜检查证实具有食管胃底静脉曲张的100例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=50)与对照组(n=50)。研究组实施能谱CT单能量成像(GSI)增强扫描,对照组采取常规增强CT扫描。统计两组患者一般情况、有效辐射量、容积CT剂量指数(CTDIvol)、对比剂碘摄取量、图像质量客观与主观评分。结果研究组有效辐射量、CTDIvol与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组对比剂碘摄取量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组门静脉主干、门静脉右支CT值大于对照组,门静脉左支CT值小于对照组,门静脉主干、门静脉左支、门静脉右支噪声低于对照组,门静脉肝内段对比度噪声比(CNR)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。门静脉肝外段CNR及主观评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论辐射量相当的状况下,能谱CT单能量成像在门静脉血管成像中的图像质量优于常规增强CT,且对比剂碘摄入量较少。

64排螺旋CT门静脉血管成像的临床应用

目的探讨64排螺旋CT门静脉血管成像的临床应用价值。方法 120例疑肝脏疾病者进行门静脉血管成像检查,其中表现正常者20例作为对照,肝硬化并门静脉高压80例(42例并肝癌),其他20例,双筒高压注射对比剂的同时行64排螺旋CT容积扫描,利用计算机后处理功能得到门静脉立体图像。结果①门静脉血管成像图像好坏与扫描延迟时间合理选择和扫描参数设计密切相关;②能清楚显示1～5级门静脉血管结构;③精确定位肝内病灶;④门静脉造影可检测门静脉高压侧支循环的范围和估计严重程度,以及显示多种疾病。结论门静脉血管成像是门静脉无创性检查的可靠的方法,具有一定的临床应用价值。

CT门静脉血管成像对肝硬化食管胃静脉曲张的诊断及破裂出血的评估价值

肝硬化为慢性进行性肝病之一,临床表现为门脉高压症及肝功能下降。门脉高压可广泛形成门静脉侧支循环,如腹膜后静脉曲张、腹壁静脉曲张及食管胃静脉曲张等,其中以食管胃静脉曲张较为常见。其破裂易引起致死性大出血,甚至可诱发严重的并发症,如肝性脑病,是肝硬化晚期患者死亡的主要因素[1-3]。内镜检查是临床诊断胃食管静脉曲张的“金标准”,但其属侵入性操作,部分患者难以接受,限制其在临床中的推广[4]。CT门静脉血管成像(MSCTP)是临床对门静脉高压评价的常用手段,可立体清晰的显示门静脉及其侧支循环情况,为无创操作,不会增加患者痛苦[5-6]。本文对比分析MSCTP与胃镜检查诊断肝硬化食管胃静脉曲张情况及MSCTP对破裂出血评估的效果。现报道如下。

双源CT门静脉血管成像的临床应用分析

目的探讨双源CT在门静脉血管成像的临床应用价值。方法选取2012年10月—2013年6月收治的48例门静脉血管病变患者,将其随机分为观察组和对照组,对观察组和对照组患者分别行双源CT和多排螺旋CT检查门静脉血管病变,比较两者的检出率和对门静脉血管病变中门静脉高压伴静脉曲张的诊断价值。结果观察组较对照组检出率具有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。观察组对门静脉血管病变中门静脉高压伴静脉曲张的检查灵敏度为96.4%,特异度83.3%,准确性为97%;对照组对门静脉血管病变中门静脉高压伴静脉曲张的检查灵敏度为91.4%,特异度为66.7%,准确性为97%。结论相比于多排螺旋CT,双源CT在门静脉血管成像中具有更广阔的应用前景。

新型非对比剂增强MR血管成像技术用于肝门静脉成像的可行性研究

本研究探讨了非对比剂非触发增强磁共振血管成像技术(REACT)用于肝门静脉成像的可行性。前瞻性研究22名健康志愿者分别行上腹部平衡式梯度回波序列(BTFE)和REACT序列扫描,比较两组序列图像整体显示质量评分,以及肝门静脉主干、左支、右支的最小与最大信号强度比值(RSI)、信噪比(SNR)以及对比信噪比(CNR),采用配对t检验或配对秩和检验分析RSI、SNR及CNR在两组间差异,采用Kappa检验评估图像质量评分的一致性。结果显示REACT组肝门静脉整体图像质量平均评分(3.86)略高于BTFE组(3.2),两组间差异具有统计学意义(Z=-4.6,P<0.05);BTFE组肝门静脉的RSI数值(0.81)略高于REACT组(0.76),REACT组肝门静脉主干、左右支的SNR、CNR显著高于BTFE组,两组间差异均具有统计学意义(Z值-4.57~-3.82,P值均<0.05)。因此,REACT序列的图像质量要优于BTFE序列,同时运用水脂分离技术(Dixon)抑脂的REACT序列得到的背景信号更加干净,门静脉血管成像显示也更为清晰。

3D动态增强磁共振血管成像在食道静脉曲张患者中的应用

目的探讨3D动态增强磁共振血管成像(3D DCE MRA)在食道静脉曲张患者中的应用。方法前瞻性选取2021年1月至2023年1月江门市中心医院收治的肝硬化患者60例作为研究对象。所有患者均行CT门静脉成像(CTP)和3D DCE MRA检查。采用ROC曲线下面积(AUC)评估各参数诊断有无GEV及GEV分级的价值。结果GEV 0级13例,GEV 1级21例,GEV 2级20例,GEV 3级6例。不同GEV分级在不同年龄亚组和性别亚组中差异无统计学意义(P>0.05),不同GEV分级在CTP分级和3D DCE MRA分级差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,CTP分级、3D DCE MRA分级与内镜下GEV分级显著相关(P<0.05)。2名医师3D DCE MRA分级结果与内镜结果的Kapppa值为0.743[95%CI(0.612~0.895)];CTP诊断GEV的敏感度和特异度为70.00%和69.00%;3D DCE MRA分级诊断GEV的敏感度和特异度为78.00%和76.00%;联合诊断GEV的敏感度和特异度为88.00%和90.00%;CTP诊断GEV分级的敏感度和特异度为74.00%和78.00%;3D DCE MRA诊断GEV分级的敏感度和特异度为80.00%和80.00%;联合诊断GEV分级的敏感度和特异度为92.00%和95.00%。结论相较于CTP检查,3D DCE MRA对GEV的鉴别诊断和分级评估具有更高的敏感度和特异度,临床可在采用CTP初步筛查后针对高风险群体联合3D DCE MRA作为罹患GEV高风险群体患者病情诊断及分级的无创、便捷方案,从而有效提高临床GEV的诊断准确率,并降低因GEV发生和病情进展造成的患者预后不良风险并进一步改善预后。

低管电压联合对比剂分段注射对门静脉CTA图像质量的影响研究

目的:探讨低管电压联合对比剂分段注射对门静脉CTA图像质量的影响。方法:选取2021年1月至2022年8月行上腹部增强+门静脉CTA检查的患者90例,随机分为三组,A组管电压120 kV,对比剂流速4 ml/s;B组管电压80 kV,对比剂流速4 ml/s;C组管电压80 kV,对比剂先以4 ml/s推注60%,再以2.5 ml/s推注40%。3组对比剂总量为1.2 ml/kg,生理盐水总量30 ml,流速4.0 ml/s。结果:C组辐射剂量为(2.47±1.10)mSv,明显低于A组(3.28±1.46)mSv和B组(3.59±1.57)mSv,可见C组达到了辐射剂量最优,3组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组图像的CT值门静脉主干为(161.07±5.73)Hu,左支为(154.97±31.91)Hu,右支为(153.37±32.80)Hu,主观评分(3.43±0.82)分;B组图像的CT值门静脉主干为(165.17±43.88)Hu,左支为(158.80±46.18)Hu,右支为(151.13±39.78)Hu,主观评分(3.63±1.10)分;C组图像的CT值门静脉主干为(265.94±198.88)Hu,左支为(258.59±50.95)Hu,右支为(254.81±57.51)Hu,主观评分(4.75±0.51)分,可见C组图像质量明显高于A、B两组(P<0.05)。结论:低管电压联合分段注射在降低辐射剂量的同时提高了门静脉CTA的图像质量,值得临床推广应用。

CT门静脉血管成像预测肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血价值

目的探讨CT门静脉血管成像(CT portography,CTP)在预测肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)中的临床应用价值。方法肝硬化患者72例均行CTP检查,其中41例同时行胃镜检查。将41例患者依据胃镜检查结果分为非显著性食管静脉曲张(esophageal varices,EV)组(无EV+轻度EV)15例和显著性EV组(中度EV+重度EV)26例,将72例患者依据有无EVB史分为出血组35例和未出血组37例。观察CTP图像下门静脉主干(main portal vein,MPV)及其分支侧支循环血管显示情况,Kappa检验分析CTP与胃镜检查诊断EV的一致性,比较非显著性EV组和显著性EV组、出血组和未出血组MPV及胃左静脉(left gastric vein,LGV)管径,ROC曲线及AUC判断MPV及LGV管径在预测EV、EVB中的价值。结果 CTP图像可清晰显示MPV及其分支侧支循环;CTP与胃镜检查在EV诊断上具有一致性(Kappa=0.868);非显著性EV组MPV管径((13.82±2.12)mm)、LGV管径((4.29±1.16)mm)较显著性EV组((16.14±2.76)mm)、(7.33±1.89)mm)小(P<0.01);出血组LGV管径((7.15±1.92)mm)较未出血组((5.05±1.92)mm)大(P<0.01),MPV管径((15.90±2.63)mm)与未出血组((15.23±3.22)mm)比较差异无统计学意义(P>0.05);MPV管径预测中、重度EV发生的AUC为0.737,诊断敏感度为60.0%、特异度为86.7%;LGV预测中、重度EV发生的AUC为0.962、诊断敏感度为88.5%、特异度为93.3%,预测EVB发生的AUC为0.864,诊断敏感度为82.9%,特异度为78.4%。结论 CTP可作为预测肝硬化门静脉高压症患者发生EV及EVB的方法。

胰源性与肝硬化门静脉高压症在多层螺旋CT检查中的影像表现

目的:探讨胰源性与肝硬化门静脉高压症在多层螺旋CT检查中的影像表现。方法:选取惠州市第一人民医院2021年8月—2022年12月收治的146例门静脉高压症患者,其中胰源性门静脉高压症73例(作为胰腺组),肝硬化门静脉高压症73例(作为肝硬化组),两组患者均进行多层螺旋CT门静脉血管成像检查,对照分析两组的影像表现、门静脉系各血管直径、侧支静脉曲张分布。结果:经CT影像显示,胰腺组门静脉干直径显著小于肝硬化组,而胰腺组胃网膜静脉直径显著大于肝硬化组(P<0.01);两组肠系膜上静脉、脾静脉及胃左静脉直径差异无统计学意义(P>0.05)。经CT影像显示,胰腺组侧支静脉曲张分布于食管下段、Retzius静脉、脐静脉、脾肾分流占比均低于肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05),胃底静脉、胃体静脉占比均显著高于肝硬化组(P<0.01)。结论:门静脉高压症患者经过多层螺旋CT门静脉血管成像显示,胰源性和肝硬化门静脉高压症的门静脉干和胃网膜静脉直径具有差异性,胰源性门静脉高压症多发于胃底静脉和胃体静脉,而肝硬化多发于食管下段,通过多层螺旋CT门静脉血管成像显示胰源性与肝硬化门静脉高压症的具有一定的差异性,为临床诊断发挥指导作用。

深度学习图像重建算法在门静脉CT血管成像中的应用研究

目的探讨深度学习图像重建(DLIR)在100 kV门静脉CT血管成像(CTPV)降低辐射剂量且提高图像质量的可行性,并与传统120 kV CTPV进行图像质量比较。方法前瞻性纳入中山大学附属第三医院2021年6月至2022年12月行上腹部CTPV检查的患者,分为120 kV标准剂量组(S组)和100 kV低剂量组(L组)。S组采用自适应统计迭代-Veo算法(ASIR-V)及中等强度的DLIR(S-DM)进行重建,ASIR-V的权重分别采用40%、60%和80%(S-AV40、S-AV60和S-AV80)。L组采用60%和80%2种权重的ASIR-V(L-AV60和L-AV80)和中、高强度的DLIR(L-DM和L-DH)进行重建。2名医师分别进行客观指标测量,包括门静脉主干(MPV)、门静脉右支(RPV)、门静脉左支(LPV)、肝实质和右侧竖脊肌的CT值和SD值,并且计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。3名医师分别对8组图像进行5分盲法评价。记录两组容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED)。采用单因素方差分析对客观指标、Kruskal-Wallis H检验对主观评分进行统计分析。结果共纳入100例患者,标准剂量组(S组)和低剂量组(L组)各50例。L组的有效剂量比S组减少了51%。MPV、RPV、LPV的SD、SNR和CNR在8组图像之间差异有统计学意义(P值均<0.001)。L-DH的SD与S-AV80组间差异无统计学意义(P>0.05),但显著低于其余6组(P值均<0.05);除MPV的CNR在L-DH与S-AV80组之间差异无统计学意义(P>0.05)外,3支门静脉的SNR和CNR在L-DH组均高于其他组,差异具有统计学意义(P值均<0.001)。L-DH组的主观图像质量评分最高(4.61±0.16),除和S-DM组(4.31±0.19)外的其余6组差异均有统计学意义(P值均<0.001)。医师间的客观指标测量和主观图像质量评分均具有良好的一致性(ICC=0.584~0.960)。结论与常规120 kV CTPV相比,100 kV结合DLIR算法可显著降低CTPV 51%的辐射剂量,并在降低噪声的同时保持更高的SNR、CNR和主观评分。高强度DLIR算法获得的100 kV CTPV图像质量最佳。

双排螺旋CT容积重建在腹部血管检查中的应用

目的:探讨双排螺旋CT动脉血管成像(CTA)、门静脉血管成像(CTP)对腹部血管检查的临床价值。方法:157例按正常组、肝癌组、肝功能差组及腹主动脉瘤组进行不同时相的CTA、CTP扫描,根据三维容积重建影像质量分为1、2、3级血管影像。结果:CTA 18~22 s,CTP 42~47 s扫描一级影像高达75%~85%,主动脉瘤组在18 s时扫描影像质量最好,正常组与肝功能差组无区别。肌腱韧带重建窗重建影像达一级影像者最多。结论:双排螺旋CT的CTA、CTP腹部血管检查对血管外科、介入治疗科、器官移植科的术前、术后评价及对肝脏肿瘤的诊断和分期有重要意义。筛选恰当的扫描延迟时间,选择合适的准直器厚度和螺距,使用相应的三维容积重建技术从而得到了优质影像。