门静脉途径营养的临床应用

营养物质经门静脉进入肝脏符合生理。作者进行胃网膜右静脉插管输注营养素，结果示此法方便、安全，适于临床应用，有助于临床研究门静脉途径营养与肝癌术后肝的再生、肝癌化疗等的关系。门静脉途径营养的临床应用@牟一平@王彬@彭淑牖@江献川@彭承宏@陆才德@周连妹@黄根妹...

门静脉途径胃肠外营养在腹部中等手术后的应用

作者在动物实验的基础上进行了门静脉途径胃肠外营养的临床实验研究，目的是探讨ＰＮ－ｐｖ在腹部中等手术后短期营养支持的可行性；与ＰＮ－ｃｖ进行腹部中等手术后代谢影响及营养支持效果的比较。研究对象为１９例因慢性胆囊炎、胆囊结石行胆囊切除术的病人，随机分为两...

大鼠骨髓基质细胞分离培养和经门静脉途径移植的初步研究

目的 观察骨髓基质细胞 (marrowstromalcell,MSC)经门静脉移植后在同种异体大鼠体内的转归 ,为MSC体内诱导转化及功能发挥的研究提供基础。方法 采用连续传代培养的方法纯化MSC ,DAPI标记后经门静脉移植入受体 ,移植细胞数量为 10 5个 /只 ,2 0只受体大鼠分为 4组 ,各组分别于移植后 2h、1周、2周、3周、4周处死 ,观察受体肝脏及肺脏内DAPI标记的移植细胞的分布和存活情况。结果 体外培养的MSC具有良好的增殖能力 ,2 0只受体大鼠 4只死亡 ,其余均存活至处死前 ,MSC经门静脉植入异体大鼠后 2h、1周、2周、3周、4周受体肝脏内均可见DAPI标记的移植细胞存活 ,而各期受体肺内未见DAPI标记的移植细胞存活。结论 经门静脉注入MSC后 ,细胞主要分布于受体肝脏 ,在肝脏内分布呈现由门静脉小分支逐渐向肝实质内移行的过程 ,并与肝细胞紧密结合呈索状排列。

小肝癌合并严重肝硬化的肝动脉和门静脉途径中西医结合介入治疗

目的探讨肝动脉低剂量中西化疗药物肿瘤血管热灌注及栓塞治疗和门静脉中西护肝药物灌注治疗相结合对小肝癌合并严重肝硬化患者的疗效。方法小肝癌合并严重肝硬化患者9例,采用以榄香烯为主的节段性肝动脉热灌注化疗和栓塞治疗小肝癌;采用经皮经肝穿刺门静脉行食管胃底静脉栓塞和导管-药盒系统植入术,并经导管-药盒系统行复方丹参注射液等中西护肝药物门静脉区域性灌注治疗。结果9例患者小肝癌瘤灶得到较好控制,AFP水平下降;食管胃底静脉栓塞和导管-药盒系统植入操作成功;门静脉区域性中西护肝药物灌注治疗后门静脉压力下降(12±3.5)cmH2O,肝功能显著改善。结论肝动脉和门静脉途径中西医结合介入治疗可作为小肝癌合并严重肝硬化有效的姑息性方法。

腹膜淋巴回流途径在腹腔感染早期内毒素肺损伤中的作用

目的探讨腹膜淋巴回流途径在腹腔感染早期内毒素肺损伤中的作用。方法 Wister大鼠72只分A、B、C 3组:A组开腹后翻动盲肠注射生理盐水,B组开腹后行盲肠结扎穿孔手术,C组开腹后结扎胸导管,再行盲肠结扎穿孔手术。前两组分别于术后3、6、12、24 h检测大鼠胸导管淋巴浆、门静脉血浆及主动脉血浆内毒素浓度;再检测3组肺组织中NF-κB P65浓度,并观察肺组织病理,计算湿/干重比(W/D)及检测细胞凋亡,评估肺损伤程度。结果 B组相同时相点胸导管淋巴浆内毒素的浓度高于门静脉血浆(P<0.01)和动脉血浆(P<0.05),而动脉血浆高于门静脉血浆(P<0.05);B组不同时相点门静脉血浆内毒素的含量差异无统计学意义(P>0.05);B组同一时相点,淋巴浆、门静脉血浆、主动脉血浆中内毒素的浓度均高于A组(P<0.05);B组肺组织NF-κB P65的含量、病理HE评分、W/D、凋亡指数均高于相同时相点的A组(P<0.05);同一时相点C组肺组织NF-κB P65的含量、病理HE评分、W/D、AI均低于B组(P<0.05),但高于A组(P<0.05)。结论腹腔感染早期,内毒素的腹膜淋巴回流途径在肺损伤中发挥重要作用,而阻断腹膜淋巴回流途径可以抑制内毒素的淋巴回流,从而减轻其所致的肺损伤。