门静脉高压症脾切除术后血栓形成的危险因素及护理干预

目的探讨门静脉高压症脾切除术后血栓形成的危险因素及相关护理方法。方法选取123例门静脉高压症脾切除术患者为研究对象,按照术后是否出现门静脉血栓(PVT)分为PVT组40例和非PVT组83例,对可能造成患者形成PVT的相关因素进行统计学分析。结果 PVT组的腹水史、脾容积、门静脉宽度、脾静脉宽度、血小板计数、D-二聚体及抗凝药物的使用与非PVT组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic分析发现,血小板计数、门静脉宽度、脾静脉宽度、未使用抗凝药物是门静脉高压症脾切除术后PVT形成的独立危险因素(P<0.05)。结论门静脉高压症脾切除术后PVT受众多因素的影响,术后应该针对PVT形成的危险因素给予相关护理干预。

完全腹腔镜技术在门静脉高压巨脾切除术中的应用价值探讨

目的探讨完全腹腔镜技术在门静脉高压巨脾切除术中的应用价值。方法选择2019年3月—2020年3月高安市人民医院收治的40例乙肝肝硬化门静脉高压巨脾患者,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各20例。试验组行完全腹腔镜下巨脾切除术治疗,对照组行开腹巨脾切除术治疗,对比2组手术相关指标、术后恢复情况。结果试验组术中出血量、切口长度、术后切口疼痛程度分别为(307.75±108.47)mL、(8.44±1.69)cm、(2.51±0.78)分,低于对照组的(457.18±154.65)mL、(17.20±4.58)cm、(4.32±1.25)分,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组肠功能恢复时间、术后拔管时间、住院时间分别为(2.35±0.64)d、(2.94±0.89)d、(6.42±1.36)d,短于对照组的(4.69±0.78)d、(3.66±0.94)d、(8.02±1.43)d,有统计学差异(P<0.05);与对照组相比,试验组术后并发症发生率更低,有统计学差异(P<0.05)。结论门静脉高压巨脾切除术中使用完全腹腔镜技术具有创伤小、恢复快、安全性高等优点,可有效改善患者预后。

门脉高压患者脾切除术后PVT形成的预防性护理分析

目的:对门静脉高压(PHT)患者脾切除术后预防门静脉血栓(PVT)形成的相关护理方法进行探讨。方法:前瞻性收集我科92例门静脉高压行脾切除术(包括联合行血管断流)患者纳入研究并设为观察组,以上患者针对PVT可能形成的危险因素,围术期给予严密的预防性护理干预措施,统计描述PVT形成率及平均住院天数,并将以上评价结果与对照组同类指标进行对照。结果:经过围术期实施充分的预防性护理干预,观察组PVT形成率为9.78%,平均住院天数为12.59±4.2d,与对照组比较均有明显下降,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:针对PVT形成的危险因素加以研究并实施充分的预防性护理,是促进手术效果、降低术后PVT发生的重要基础和保证。

全内脏反位合并门静脉高压行脾切除断流术一例

全内脏反位是一种临床上少见的先天畸形，俗称“镜面人”，其合并外科疾痫需要手术治疗的情况在临床更为罕见。

脾脏外科临床研究进展与展望

随着脾脏功能探索的不断深入以及外科技术的迅速发展,脾脏外科取得了巨大的进步。在保证脾脏功能和兼顾微创观念的前提下,科学理性保脾,各种保脾术式得到了不断的完善与成熟;随着腹腔镜技术的普及,腹腔镜下脾切除术及门静脉高压症断流手术的开展取得了良好的效果;目前,腹腔镜与开放手术指征的选择尚未统一;在微创时代背景下,新的脾肿大分级应运而生。