B超诊断门静脉癌栓致门静脉扩张1例

患者,男,48岁。以身目黄染伴腹胀2个月。加重1周收住院。5个月前查B超示：肝占位。怀疑肝癌。强化CT示：弥漫性肝癌。分别于2007年6、7月行肝脏介入化疗2次（用药不详）。化疗后体重明显减轻．恶心、呕吐等副反应明显。8月复查示：瘤体较前增大，并出现黄疸、肝功能下降。乙型肝炎病史35年。肝硬化、腹水病史8年。查体：T36．5℃，P82次，分，R20次份，BP110／70mmHg。全身皮肤及巩膜轻度黄染。腹部膨隆，腹水征（＋）。肝区轻压痛。未触及肿大，脾脏触诊不理想。超声检查：肝脏体积缩小，内部回声不均匀，可探及多个中等回声尉块，最大约6．8cm×6．0cm，门静脉内径3．0cm，内可探及中强回声团块。脾厚5．8cm。内部回声均匀。