视可尼可视喉镜在门齿问题患者插管全麻中的应用效果

目的:探究视可尼可视喉镜在门齿问题患者插管全麻中的应用价值。方法:选取2022年1—6月于深圳市坪山区妇幼保健院接受插管全麻下行手术治疗的80例有门齿问题的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用驼人可视喉镜,观察组采用视可尼可视喉镜,比较两组插管次数、一次插管成功率、插管时间、血流动力学及并发症发生情况。结果:观察组插管次数少于对照组,一次插管成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组插管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);插管即刻(T_(0))及插管后3min(T_(3))、4min(T_(4))、5min(T_(5))时,两组心率(HR)、收缩压(SBP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管后1min(T_(1))、2min(T_(2))时,观察组HR快于对照组,SBP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:视可尼可视喉镜在门齿问题患者气管插管全麻中具有较高的应用价值,可以减少插管次数,缩短插管时间,提高一次插管成功率,有助于维持患者血流动力学的稳定性,减少插管全麻并发症的发生。

基于河狸门齿的锤片式粉碎机锤片仿生设计

为提高锤片式粉碎机的粉碎效率并降低其能耗,以河狸门齿为仿生原型,设计了一种新型仿生锤片。首先,对河狸门齿进行逆向重构,获取了准确的河狸门齿三维模型。然后,对河狸门齿的特征结构进行确定、提取与表征,并将提取的仿生耦元用于锤片齿面设计。最后,通过锤片-物料粉碎仿真计算,以物料断裂时长和所受最大应力作为仿生锤片性能的评价指标,基于响应面法构建了仿生锤片的结构参数与性能指标的响应面代理模型,并采用Design-Expert软件对最优结构参数组合进行了求解。物料粉碎仿真结果表明,相较于普通锤片,仿生锤片造成的物料断口较大,与物料正面碰撞时产生的最大应力更大,且物料断裂所需时间更短。物料粉碎实验结果表明,更换仿生锤片后粉碎机的生产效率更高,过粉碎现象有所改善,说明仿生锤片的使役性能优于普通锤片。研究结果可为饲料加工用粉碎机锤片的设计提供参考。

三种类型上颌中央门齿在新疆不同地区维吾尔族人群中的发生率

人类牙齿的形态特征具有显著的群体间差异,这种差异的形成与各人群的起源和演化过程有着十分密切的联系.调查三种类型上颌中央门齿在新疆不同地区维吾尔族人群中的发生率,揭示现代维吾尔族的族源、人种构成及演化过程.用口腔镜观察上颌中央门齿舌侧面形状,调查了新疆维吾尔自治区内七个地区,8 957例维吾尔族成年人.结果表明上颌中央门齿铲形、勺形、平形发生率分别为50.46%,20.39%和29.15%.同一种类型上颌中央门齿发生率在同一地区男性和女性间无显著差异(P>0.05),在不同地区维吾尔族人群中三类门齿发生率不同,彼此间具有较大差异,并呈东西向梯度性增加(勺形门齿、平行门齿)或下降(铲形门齿).新疆不同地区维吾尔族三种类型上颌中央门齿发生率反映了现代维吾尔族的人种构成是多源的,但以蒙古人种成分为主,同时掺入一定比例的欧罗巴人种成分,欧罗巴人种成分对维吾尔族的掺入是由西部向东部逐渐深入.

不同体位腹腔镜手术中门齿-气管隆突距离的变化

腹腔镜手术因其创伤小、并发症少、术后疼痛轻、疤痕轻微且术后恢复快等优点,已被广泛应用于临床。人工 CO2气腹的建立可使腹腔压力增高,使膈肌向头侧移位,改变气管隆突位置[1],造成门齿-气管隆突距离（length of incisors to carina,LIC）变化,进而使适宜的插管深度发生改变。本研究观察气腹及改变体位对 LIC 的影响,探讨术中影响患者LIC 的因素。

门齿孔位置在中国古人类化石与现代人群的表现及其演化意义

魏敦瑞在研究周口店北京直立人化石时发现,位于上颌骨硬腭表面的门齿孔位置在周口店标本靠后,而在现代人靠近齿槽。此后,门齿孔位置作为具有演化意义的形态特征被用于古人类学研究。迄今,对门齿孔位置在中国古人类化石表现的专门研究仅有周口店一件标本,而在现代中国人的数据尚属空白。鉴于此,本文对门齿孔位置在中国古人类化石以及现代中国人标本进行了观察、测量和数据统计。在此基础上,结合世界其他地区古人类数据资料,本文对门齿孔位置在中国古人类化石的表现特点及其演化意义进行了探讨。本研究发现,从更新世早期到更新世晚期,门齿孔位置在中国古人类呈现由后向前的总体变化趋势。更新世早期和中期直立人(郧县曲远河口、周口店)的门齿孔位置都比较靠后;中更新世晚期的部分中国古人类(大荔、长阳、华龙洞)的门齿孔位置前移,并与现代人接近,而金牛山和巢县门齿孔位置比较靠后,位于直立人范围;在更新世晚期,所有中国古人类都比较靠前,位于现代人变异范围。本文对现代人标本的观测显示,门齿孔位置在现代中国人比较靠前。现代人门齿孔大小及形态存在较大变异,这种表现特点在一定程度上影响对门齿孔位置及演化意义的判定。几乎全部现代人标本门齿孔前缘呈开放状态,门齿管从开口处的门齿孔向后上方呈不同程度倾斜走向。这一发现与魏敦瑞提出的现代人门齿管垂直走向的观点不同。综合本文采集的中国古人类化石、现代中国人标本门齿孔位置数据,以及世界其他地区古人类门齿孔位置数据资料,我们认为门齿孔位置在人类演化过程中呈现较规律的变化,门齿孔位置靠后应该是一项相对原始的特征。

争胜鼠(Zelomys)的门齿釉质结构和分类位置

争胜鼠的上门齿釉质结构分为两层。内层施氏明暗带界线清楚，呈横向延伸，带宽不规则，主要为１个釉柱宽。釉柱间质很发育，围绕釉柱，其微晶方向与釉往平行，属单系。争胜鼠与始鼠科共有单系门齿微细结构，而与先松鼠科共有始啮型头骨的特征，因前者为较进特征而后者为近祖的原始特征，故争胜鼠与始鼠科有较近的系统关系。

巫山龙骨坡人类门齿的归属问题

本文讨论了巫山人类门齿的归属问题。根据形态及数据分析，它可能为晚期智人的右上外侧门齿、后期混入了巫山龙骨坡洞穴沉积之中。

察干鼠、始壮鼠门齿釉质结构的立体分析

应用扫描电镜，观察阿尔泰察干鼠、始壮鼠门齿不同切面的釉质结构特征，通过分析得到下列结果。1．同一门齿的不同部位，其釉质形态虽有不同的表现形式，但反映釉质结构模式的两个主要特征不变，如HSB宽度和内外釉质层厚度比稳定．因此应用这些特征时，可以在不定位取样条件下比较．2．同一门齿的不同部位，内层HSB的倾斜度以及外层中放射状釉柱的倾斜度均有变化，变化范围可达0°—20°，但是，在通过门齿中心的各不同纵切面上，上述两个特征是稳定的，因此应用这些特征时，取样的定位范围要明确通过门齿的中心．3同一门齿的不同部位，其釉质层厚度、釉柱截面直径大小、釉柱形态等有变化，有时随外形的变化很大，因此应用这些特征时须要定位比较．4阿尔泰察干鼠为典型的多系结构，始壮鼠为典型的单系结构。

门齿中点与外耳道中点假想连线对经鼻蝶入路的定位作用

目的探讨经鼻蝶入路手术的一种方便、实用的解剖定位方法。方法在14例(28侧)尸头标本上模拟经鼻蝶入路,尸头取正中后仰位,侧面观察使门齿中点与外耳道中点假想连线垂直于地面,鼻窥器平行于这一连线逐步深入进入鼻腔进行观察。在矢状位上验证这一假想连线对定位的准确性,同时测量相关解剖结构的数据。结果按照前述方法模拟手术,鼻窥器所撑开范围的头侧部分可见蝶窦的骨性开口,尾侧部分是蝶窦前壁;开放蝶窦后同样发现鼻窥器所撑开范围的头侧正是鞍底。尸头正中矢状位解剖证实手术的准确性。鼻前棘至蝶窦开口的距离为(56.65±4.20)mm,鼻前棘至鞍底的距离为(71.30±4.56)mm。结论头颅侧面观门齿中点与外耳道中点的假想连线对经鼻蝶入路手术的方向性有重要的参考作用。

机械通气期间门齿掉入气管1例

患者,男,78岁。慢性支气管炎、肺气肿多年,因呼吸功能不全行呼吸机治疗。气管插管过程顺利。因其已多次接受呼吸机治疗,对气管导管及机械通气较为耐受,治疗期间维持较浅镇静。治疗第2天，发现其左上切牙缺如。目视下口腔内术见脱落切牙。经颈部X线摄片证实脱落切牙掉入气管内。用喉镜显露声门，发观脱落切牙位于气管导管套囊上．声门下，气管导管前。显露声门过程中，随着按压甲状软骨，脱落切牙越行越远，几乎要脱离视野，立即停止操作，将患者置于头低脚高位，改用五官科支撑喉镜显露声门，

视可尼喉镜在有门齿状况老年患者气管插管中的应用

目的：比较SOS与直接喉镜在合并有门齿状况的老年患者气管插管中的安全性与成功率。方法：选择全麻插管下行择期手术的老年患者80例，其中门齿松动者27例，门齿残缺者32例，门齿孤立牙者21例，随机均分为SOS组（S组）和直接喉镜组（Z组）。记录并对比两组插管次数、插管时间和插管并发症情况。结果：S组患者均能一次性快速经口气管插管成功（100%），明显高于Z组（45%），而且Z组12例（25%）患者3次插管不成功改用SOS一次插管成功。S组没有一例患者因插管操作不当造成门齿损伤或脱落，而Z组有4例直接导致门齿脱落，9例导致门齿松动。S组插管时间为21（9~58）s，明显短于Z组的44（15~65）s（P〈0.05）。结论：SOS对于门齿有松动、残缺、甚至孤立牙的老年患者，插管成功率高，用时短，插管并发症少，是一种安全有效的插管方法。

亚洲象用M99制动并进行门齿修补手术

象的门齿是动物界中最长的。如有意外造成门齿的折断,轻者影响美观,重者致使牙髓腔坏死。给象的生命造成威胁。病史:1984年11月引进时就发现左门齿牙尖部本质损坏、局部黑色。1985年5月发现该门齿根周围有污秽不洁的分泌物溢出,齿龈发紫。诊断为牙根周炎。采用局部冲洗和全身抗菌治疗,局部病变好转。7月23日左齿折断,断齿长24厘米,断面整齐,整个断面牙髓腔已严重感染坏死。形成空洞。

全麻气管内插管致门齿损伤的防范体会

全身麻醉气管内插管导致患者门齿损伤虽不威胁患者生命,但仍影响其生活质量,如术前未与患者进行良好沟通,极易引起不必要的医患纠纷。现报道笔者近2年来处理的全身麻醉中4例门齿损伤与防范措施分析。

济南市666名报考研究生门齿患病情况的抽样调查

１９９７年我国对报考研究生门齿的检查工作，要求非常严格。对龋、失、补要做出详细诊断，这对于某些专业将报考受限。济南地区体检站共检查３７５０多名考生，对其中６６６名考生做了门齿龋患率及龋均的抽样调查。１调查对象调查对象为１９９７年济南地区报考研究生的考...

牦牛年龄门齿鉴别法

一、根据牦牛门(牙)齿状况鉴定年龄牦牛没有上门齿(门齿又称切齿),只有下门齿4对牙,其中间二个牙为第一对依次向外数第2、3、4对门齿。鉴别年龄根据牦牛门齿依其发育阶段分作乳齿和永久齿两种。第一阶段为幼齿乳齿,随着生长发育而逐渐更换永久齿;乳齿特征为较小而薄。

纤维支气管镜引导经口气管插管避免上门齿部分缺失损伤的临床观察

目的 研究纤维支气管镜引导经口气管插管避免上门齿部分缺失患者牙齿损伤的效果.方法 选择100例ASA 1～3级、上门齿部分缺失需择期手术行经口气管插管全身麻醉的患者,随机分为两组,常规喉镜气管插管对照组（A组）和纤维支气管镜引导气管插管组（B组）,每组50例.A组常规用咽喉镜暴露声门行气管插管,B组纤维支气管镜引导下气管插管.分别纪录插管所用时间（秒）、需两次或两次以上插管例数、牙龈出血例数、术后24小时发生牙齿损伤情况.结果 两组插管所用时间（秒）、需两次或两次以上插管例数、牙龈出血例数、术后24小时发生牙齿损伤差异均有显著性（P＜0.05）.其中A组插管时间明显小于B组（P＜0.05）,但是A组比B组更易发生两次或两次以上插管,A为32.00％,B为10.00％,组间差异显著（P=0.007）,A组比B组更易在插管中发生牙龈出血,A组为34.00％,B组为8.00％,组间差异显著（P=0.001）,A组比B组更易发生牙齿损伤,A组为20.00％,B组为4.00％,组间差异有统计学意义（P=0.04）.结论 纤维支气管镜引导经口气管插管用于上门齿部分缺失患者,能够有效避免牙齿损伤,并减少两次或者两次以上气管插管的发生.