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关于肝硬化门-体静脉分流术后肝衰竭的问题 被引量:1
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作者 张慧真 钱绍诚 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2003年第2期67-68,共2页
关键词 肝硬化 门-体静脉分流术
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经股静脉行肝内门-体静脉分流插管术的回归方程及临床意义
2
作者 王俊生 侯燕红 +2 位作者 李建斌 李爱萍 郭宏斌 《解剖学研究》 CAS 2003年第1期50-51,共2页
目的 为临床经股静脉肝内门 体静脉分流插管术提供解剖学依据。方法 在 4 5具成人尸体上观测了双侧股静脉穿刺点至肝中静脉的长度 ,与胸骨颈静脉切迹到耻骨联合上缘的距离作相关回归分析。结果 从左侧股静脉穿刺点至肝中静脉的长度... 目的 为临床经股静脉肝内门 体静脉分流插管术提供解剖学依据。方法 在 4 5具成人尸体上观测了双侧股静脉穿刺点至肝中静脉的长度 ,与胸骨颈静脉切迹到耻骨联合上缘的距离作相关回归分析。结果 从左侧股静脉穿刺点至肝中静脉的长度为 (3 9 83± 3 87)cm ,直线回归方程为 ^y =3 0 9± 0 71x;P <0 0 2 5 ;从右侧股静脉穿刺点至肝中静脉的长度为(3 8 4 9± 3 60 )cm ,直线回归方程为 ^y =3 0 3± 0 67x ;P <0 0 1;左、右侧股静脉与髂外、髂总静脉的夹角分别为 163 2 2°± 5 5 7°和 166 0 0°± 5 10° ,左、右侧髂外、髂总静脉与下腔静脉的夹角分别为 14 6 4 4°± 9 0 7°和 15 8 0 0°± 5 2 3°。结论 经右侧股静脉插管较左侧更为有利 。 展开更多
关键词 静脉 门-体静脉分流插管术 解剖学 成人尸 并发症
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胎儿脐-门-体静脉分流的产前超声诊断及预后分析 被引量:2
3
作者 吕帅帅 吴海芳 +3 位作者 朱琳琳 丛翔 董向毅 陶国伟 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2022年第7期530-533,共4页
目的:探讨胎儿脐-门-体静脉分流的超声表现特征和临床预后特点。方法:按照2016年Achiron等提出脐-门-体静脉分流的新分类方法:分类,回顾分析于山东大学齐鲁医院就诊的28例脐-门-体静脉分流胎儿的超声声像图表现,并随访患者的临床预后。... 目的:探讨胎儿脐-门-体静脉分流的超声表现特征和临床预后特点。方法:按照2016年Achiron等提出脐-门-体静脉分流的新分类方法:分类,回顾分析于山东大学齐鲁医院就诊的28例脐-门-体静脉分流胎儿的超声声像图表现,并随访患者的临床预后。结果:脐-门-体静脉分流胎儿中Ⅰ型脐静脉-体静脉分流(USS)6例,Ⅱ型静脉导管-体静脉分流(DVSS)9例,Ⅲ型(门静脉-体静脉分流)13例,其中Ⅲa型肝内门静脉-体静脉分流(IHPSS)12例,Ⅲb型肝外门静脉-体静脉分流(EHPSS)1例。Ⅰ型组中分流入下腔静脉(IVC)4例,左侧髂静脉1例,右心房1例,静脉导管(DV)均未探及,其中5例USS合并有肝内门静脉不显示。此组中5例家属选择引产,1例活产,产后分流闭合,随访半年患儿健康。Ⅱ型组中DV连接至IVC的8例,异位连接至肝中静脉1例,8例门静脉主干及分支均可显示。此组中1例失访,6例引产,2例活产,随访1年健康。Ⅲ型共13例,肝内门-体静脉分流12例,其中多发分流4例,单发分流8例;肝外门-体静脉分流1例。门-体静脉分流胎儿中4例引产,9例活产,2例通过手术关闭分流,6例在随访期间闭合,1例随访期间未闭合。结论:脐-门-体静脉分流不仅仅表现为DV缺失,可合并结构畸形和染色体异常以及肝内门静脉系统发育不良,发现脐静脉、门静脉、静脉导管任何结构单元异常时应对整个脐门静脉系统进行扫查,并进行详细的结构检查。产后脐-门-体分流患儿应对其肝内外门静脉、肝静脉系统及分流以及肝功能情况进行系统评估随访。 展开更多
关键词 产前 超声检查 结构畸形 -门-体静脉分流
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胎儿脐-门-体静脉异常分流的产前超声诊断及预后分析 被引量:1
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作者 梁蓉 孟华 +4 位作者 赵婧 何冠南 白艳 袁桃 杨帆 《医学影像学杂志》 2022年第10期1683-1687,共5页
目的探讨产前超声检查对胎儿脐-门-体静脉异常分流(umbilical-portal-systemic venous shunts,UPSVS)的诊断价值。方法选取2017年1月~2021年1月四川省妇幼保健院产前超声诊断的24例胎儿UPSVS声像图特征及其随访结果,按照最新UPSVS超声... 目的探讨产前超声检查对胎儿脐-门-体静脉异常分流(umbilical-portal-systemic venous shunts,UPSVS)的诊断价值。方法选取2017年1月~2021年1月四川省妇幼保健院产前超声诊断的24例胎儿UPSVS声像图特征及其随访结果,按照最新UPSVS超声分型方法进行分型,探讨各型的临床意义。结果24例UPSVS胎儿中,脐静脉-体静脉分流(umbilical-systemic shunts,USS)5例,静脉导管-体静脉分流(ductus venosus-systemic shunts,DVSS)5例,肝内门静脉-体静脉分流(intrahepatic portal-systemic shunts,IHPSS)13例,肝外门静脉-体静脉分流(extrahepatic portal-systemic shunts,EHPSS)1例。结论产前超声检查对胎儿UPSVS的早期诊断具有重要临床价值,准确分型可对临床优生咨询及产后治疗具有重要指导意义。 展开更多
关键词 超声诊断 胎儿 -门-体静脉分流
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彩色多普勒超声在儿童先天性门-体静脉分流的影像学表现及诊断价值 被引量:1
5
作者 杨乐飞 吴伟 +1 位作者 杜隽 王谦 《医学影像学杂志》 2021年第5期822-826,共5页
目的先天性门-体静脉分流(CPSS)是一种罕见的畸形。影像学检查是诊断CPSS的重要手段。本文旨在探讨彩色多普勒超声在儿童先天性门-体静脉分流的表现及诊断价值。方法选取我院收治CPSS患者14例,男性7例,女性7例,均行超声及DSA检查。回顾... 目的先天性门-体静脉分流(CPSS)是一种罕见的畸形。影像学检查是诊断CPSS的重要手段。本文旨在探讨彩色多普勒超声在儿童先天性门-体静脉分流的表现及诊断价值。方法选取我院收治CPSS患者14例,男性7例,女性7例,均行超声及DSA检查。回顾性分析本组患者的临床资料及超声影像资料,根据Bicetre外科学分型,以DSA作为金标准,将超声与DSA检查结果进行比较,评估超声诊断的准确性。结果本组病例中EHPS型1例、PC型9例(ESPC 1例、SSPC 7例、HPC 1例)、PH型3例、PDV 1例;误诊1例为SSPC型;漏诊2例(1例为EHPS型,1例为PH型)。与DSA检查结果比较,超声准确率为78.6%,其中EHPS、PC、PH和PDV的准确率分别为0.0%、88.9%、66.7%和100.0%,PC型的3个亚型ESPC、SSPC和HPC的准确率分别为100.0%、85.7%和100.0%。对于评估肝内门静脉分支发育情况,超声与DSA比较的准确率为85.7%。结论彩色多普勒超声在先天性门-体静脉分流的诊断和分类中具有较高的准确性,并且能直观地显示分流的位置和初步评估肝内门静脉分支的发育情况,具有重要的影像学价值。 展开更多
关键词 先天性门-体静脉分流 彩色多普勒超声 数字减影血管造影术
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13例胎儿脐-门-体静脉分流与结局之间的关系
6
作者 刘芳 王雪燕 +4 位作者 肖阳雪 周兰 张晓航 冉素珍 何德英 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2022年第3期8-14,共7页
目的探讨胎儿脐-门-体静脉分流(umbilical-portal-systemic venous shunts,UPSVS)与预后之间的关系。方法回顾性分析13例UPSVS的超声特点并追踪随访至出生后。结果我们共发现4例静脉导管-体静脉分流(ductus venosus-systemic shunt,DVSS... 目的探讨胎儿脐-门-体静脉分流(umbilical-portal-systemic venous shunts,UPSVS)与预后之间的关系。方法回顾性分析13例UPSVS的超声特点并追踪随访至出生后。结果我们共发现4例静脉导管-体静脉分流(ductus venosus-systemic shunt,DVSS),1例肝外门静脉-体静脉分流(extrahepatic portal-systemic shunt,EHPSS),2例脐-体静脉分流(umbilical-systemic shunt,USS),其中1例同时合并肝内门静脉-体静脉分流(intrahepatic portal-systemic shunt,IHPSS),7例肝内门静脉-体静脉分流(intrahepatic portal-systemic shunt,IHPSS),发现合并染色体异常7.7%(1/13),其他超声异常46%(6/13),心胸比增大46%(6/13),胎儿生长受限38.4%(5/13),水肿7.7%(1/13),活产77%(10/13)。结论IHPSS的发生率最高,预后也相对最好,DVSS及IHPSS出生后分流可能自发性闭合。 展开更多
关键词 -门-体静脉分流 胎儿 妊娠结局
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彩色多普勒超声诊断先天性门-体静脉分流的价值分析
7
作者 刘雁冰 吴延华 蔡宏杰 《现代医用影像学》 2022年第7期1361-1364,共4页
目的:分析彩色多普勒超声诊断先天性门-体静脉分流的价值。方法:以我院2018年2月至2021年7月期间收治的15例先天性门-体静脉分流患儿作为研究对象,所有患儿均接受彩色多普勒超声和血管造影(DSA)检查。以DSA检查结果为金标准,分析彩色多... 目的:分析彩色多普勒超声诊断先天性门-体静脉分流的价值。方法:以我院2018年2月至2021年7月期间收治的15例先天性门-体静脉分流患儿作为研究对象,所有患儿均接受彩色多普勒超声和血管造影(DSA)检查。以DSA检查结果为金标准,分析彩色多普勒超声和DSA检查对先天性门-体静脉分流疾病分型的准确率以及彩色多普勒超声和DSA检查对肝内门静脉分支发育情况的准确率。结果:15例先天性门-体静脉分流患儿中,DSA检查检测出肝外门体分流(EHPS)型2例,检出率为2/15(13.33%),端-侧门腔分流(ESPC)型1例,检出率为1/15(6.67%),侧-侧门腔分流(SSPC)型6例,检出率为6/15(40.00%),H型门腔分流(HPC)1例,检出率为1/15(6.67%),门肝分流(PH)型4例,检出率为4/15(26.66%),静脉导管未闭(PDV)型1例,检出率为1/15(6.67%);彩色多普勒超声对先天性门-体静脉分流ESPC、HPC、PDV、SSPC分型的检出准确率较高,ESPC、HPC、PDV分型为100.00%,SSPC分型为83.33%,对先天性门-体静脉分流EHPS、PH分型的检出准确率较低,分别为0.00%、50.00%;彩色多普勒超声评价肝内门静脉正常、极差分支的准确率较高,均为100%,评价肝内门静脉狭窄分支的准确率较低,为66.67%。结论:彩色多普勒超声在先天性门-体静脉分流分型及肝内门静脉分支发育的诊断中具有较高准确性,可初步评估肝内静脉分支情况,应用价值较高。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 血管造影 先天性门-体静脉分流 价值
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胎儿脐-门-体静脉系统异常分流的产前超声诊断及产后结局
8
作者 朱惠娟 邝海燕 +6 位作者 骆迎春 邓光祁 蒋凌晖 汪圣 王政 孔一凡 龙煜 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第3期257-267,共11页
目的探讨胎儿脐-门-体静脉系统异常分流(UPSVS)五大类型的产前超声图像特征及其预后,评价产前超声诊断UPSVS的临床价值。方法对2017年1月至2021年1月在湖南省妇幼保健院至少2次以上产前超声检查诊断为UPSVS的病例,共52例进行回顾性分析... 目的探讨胎儿脐-门-体静脉系统异常分流(UPSVS)五大类型的产前超声图像特征及其预后,评价产前超声诊断UPSVS的临床价值。方法对2017年1月至2021年1月在湖南省妇幼保健院至少2次以上产前超声检查诊断为UPSVS的病例,共52例进行回顾性分析,应用二维超声联合时间-空间关联成像技术(STIC)将UPSVS分为五类:(1)脐静脉-体静脉分流(USS);(2)静脉导管-体静脉分流(DVSS);(3)门静脉-体静脉分流(PSS),此类型又分为肝内型(IHPSS)和肝外型(EHPSS);(4)先天性肝动脉-门静脉瘘(CHPAVF);(5)孤立性静脉导管缺如或闭锁。分别探讨五大类型UPSVS的产前超声图像特点、主要临床特征及产后结局。结果五种类型的UPSVS病例均有各自独特的超声影像学特征;UPSVS各类型产后结局具有差异性,主要表现在活产率、手术干预率、分流血管闭合率3个方面。DVSS、IHPSS、孤立性静脉导管缺如或闭锁组活产率较高(100%、85.0%、83.3%),USS活产率最低(0%);EHPSS与CHPAVF手术干预率最高(均为50.0%);其中DVSS与IHPSS分流血管闭合率较高,CHPAVF分流血管也有自发性闭合的可能。结论各类型UPSVS具有特征性的超声图像特征,产前二维超声联合STIC技术可以对UPSVS进行产前诊断及产前分型;UPSVS各类型产后结局具有差异性,产前准确诊断和动态监测对产前咨询及产后治疗具有重要价值。 展开更多
关键词 胎儿 -门-体静脉分流 产前超声检查
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先天性肝内门-体静脉分流胎儿期及产后超声诊断一例 被引量:7
9
作者 李晓菲 吴青青 +5 位作者 王莉 马雪松 岳嵩 玄英华 李贞 张丽娜 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2016年第11期833-835,共3页
孕妇32岁,孕1产0,既往体健,孕早期检查未见异常,唐氏综合征筛查低风险。2014年3月26日(23孕周+1)于本院行产科超声畸形筛查,发现胎儿右中腹近右侧腹壁一囊性回声,范围为1.1 cm×1.2 cm×0.8 cm,彩色多普勒示囊性回声... 孕妇32岁,孕1产0,既往体健,孕早期检查未见异常,唐氏综合征筛查低风险。2014年3月26日(23孕周+1)于本院行产科超声畸形筛查,发现胎儿右中腹近右侧腹壁一囊性回声,范围为1.1 cm×1.2 cm×0.8 cm,彩色多普勒示囊性回声周边可见血流信号,考虑胎儿肝内囊性肿物(图1)。胎儿大小及其他结构未发现异常,孕妇未发现妊娠合并症,临床建议继续妊娠,并定期复查超声。24孕周+3复查,囊性回声增大至1.8 cm×1.2 cm×1.2 cm,其他未见明显变化。 展开更多
关键词 肝内囊性肿物 超声诊断 门-体静脉分流 胎儿期 先天性 产后 定期复查 唐氏综合征
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无创影像学技术在经颈静脉肝内门—体静脉支架分流术中的作用 被引量:1
10
作者 王维 刘晟 +5 位作者 刘浔阳 黄飞舟 陈道瑾 龙光辉 刘明辉 李胜利 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1995年第3期154-158,共5页
本文总结了17例TIPS手术的经验,探讨CT结合B超在TIPS手术中的引导作用。CT可以在术前规划穿刺深度及方向,改变穿刺针弯曲的角度以适应各个病例肝内血管构型的特点,并使术者对肝内、外血管和肝脏边缘与选定骨注标志的... 本文总结了17例TIPS手术的经验,探讨CT结合B超在TIPS手术中的引导作用。CT可以在术前规划穿刺深度及方向,改变穿刺针弯曲的角度以适应各个病例肝内血管构型的特点,并使术者对肝内、外血管和肝脏边缘与选定骨注标志的关系有明确的了解。术中B超可确认门静脉的穿刺部位以及支架安放的位置。这种无创定位方法提高了TIPS手术的可靠性和安全性。本组手术成功率为94.1%,无一例发生肝被膜下出血或腹腔出血,这说明此种方法是可行的。 展开更多
关键词 TIPS 支架分流术 门-体静脉 脉高血压
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经颈内静脉行肝内门—体静脉分流术的术中护理
11
作者 王江陵 《南京部队医药》 1995年第2期49-50,共2页
经颈静脉肝内门-体静脉分流术时向颈内静脉插入特殊导管和穿刺针,通过穿刺、扩张和植入内支架等措施,在肝静脉与门静脉之间建立一个人工的血流通道,使门静脉血流入体循环,这是治疗门脉高压的介入性新技术。此技术创伤小,效果显著。我科... 经颈静脉肝内门-体静脉分流术时向颈内静脉插入特殊导管和穿刺针,通过穿刺、扩张和植入内支架等措施,在肝静脉与门静脉之间建立一个人工的血流通道,使门静脉血流入体循环,这是治疗门脉高压的介入性新技术。此技术创伤小,效果显著。我科于1993年6月至1994年5月,为50例门脉高压症患者实施了门-体分流术。 展开更多
关键词 静脉 门-体静脉分流术 术中护理 经颈静脉肝内 颈内静脉 多孔导管 脉高压症 静脉穿刺 静脉穿刺 静脉
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尸检肝门部门静脉解剖与TIPSS术中穿刺技术的再探讨 被引量:1
12
作者 邢冲冲 王艳萍 张金山 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1998年第3期197-199,共3页
目的:通过观察肝门部门静脉与肝实质之间的解剖关系,讨论TIPSS术中选择门脉左右主支或门脉分歧部作为穿刺点的可行性。材料与方法:对10例新鲜人体尸检正常肝脏标本,观察门静脉分歧部、门静脉左右主支与肝脏之间的空间关系及... 目的:通过观察肝门部门静脉与肝实质之间的解剖关系,讨论TIPSS术中选择门脉左右主支或门脉分歧部作为穿刺点的可行性。材料与方法:对10例新鲜人体尸检正常肝脏标本,观察门静脉分歧部、门静脉左右主支与肝脏之间的空间关系及解剖联系,并对10%福尔马林固定后的标本切片作光镜下观察。结果:10例标本中,门静脉分歧部及左右主支均位于肝外。门脉分歧部与门脉左右主支的上壁、后下壁与肝实质连接紧密。光镜下见门静脉分歧部、门静脉左右主支与肝实质间存在致密结缔组织。结论:肝外门静脉分歧部、门静脉左右主支均可作为TIPSS术中的安全穿刺点。 展开更多
关键词 静脉 剖解 门-体静脉分流 尸检 穿刺术
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门静脉高压症的外科治疗进展 被引量:2
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作者 孟庆成 王世龙 +1 位作者 许洪斌 庞世军 《中国航天医药杂志》 2003年第3期72-75,共4页
关键词 静脉高压症 外科治疗 手术治疗 门-体静脉分流术 药物治疗 横断术
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双源CT在经颈静脉门腔分流术后随访中的应用 被引量:3
14
作者 陈志明 吕梁 +2 位作者 李文佳 张家成 龚海峰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第8期1626-1628,共3页
目的观察双源CT在经颈静脉肝内门-体分流术(TIPS)后随访中的应用价值。方法对28例肝硬化门静脉高压合并上消化道出血或大量腹腔积液接受TIPS的患者,于术后1个月内、3个月内、6个月、12个月、18个月、24个月进行双源CT复查,采用MIP、VR... 目的观察双源CT在经颈静脉肝内门-体分流术(TIPS)后随访中的应用价值。方法对28例肝硬化门静脉高压合并上消化道出血或大量腹腔积液接受TIPS的患者,于术后1个月内、3个月内、6个月、12个月、18个月、24个月进行双源CT复查,采用MIP、VR等图像后处理技术,判断肝静脉及门静脉间支架位置通畅情况。结果 28例患者中,3例(10.71%)支架内血栓形成,MIP示支架处低密度灶,对比剂自狭窄处流过,VR示支架位置、角度满意,及时行球囊扩张溶栓治疗;1例(3.57%)支架冗长、成角,再次植入支架;24例(85.71%)TIPS术后未出现分流道狭窄或血栓,MIP成像显示支架通畅,内见对比剂通过,VR显示支架位置、角度满意。结论双源CT血管成像技术具有安全、无创、准确的优点,且同时能对肝实质进行观察,可作为TIPS术后的首选随访手段。 展开更多
关键词 -分流术 经颈静脉肝内 支架 层摄影术 X线计算机
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门-体分流程度评估血吸虫病肝硬化上消化道出血的应用 被引量:10
15
作者 鞠帅 李瀛 +1 位作者 纪昌学 张飚 《中国血吸虫病防治杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期286-289,共4页
目的探讨门-体静脉分流程度在评估血吸虫病肝硬化上消化道出血中的应用。方法以金山医院经临床证实的33例血吸虫病肝硬化上消化道出血患者,及29例血吸虫病肝硬化非出血患者为研究对象,对其进行上腹部128层螺旋CT扫描。采用薄层块最大强... 目的探讨门-体静脉分流程度在评估血吸虫病肝硬化上消化道出血中的应用。方法以金山医院经临床证实的33例血吸虫病肝硬化上消化道出血患者,及29例血吸虫病肝硬化非出血患者为研究对象,对其进行上腹部128层螺旋CT扫描。采用薄层块最大强度投影(TSMIP)、多平面重建(MPR)对门静脉系进行血管重建,对两组患者门-体静脉分流程度进行评分和比较,分析各侧支血管分流程度与血吸虫病肝硬化上消化道出血的关系。结果 33例上消化道出血患者中,侧支血管发生率如下:胃左静脉曲张86.4%、胃短静脉曲张68.2%、食管静脉曲张50.0%、食管旁静脉曲张50.0%、胃底静脉曲张37.9%、胃肾静脉69.7%、脾肾静脉51.5%、腹壁静脉曲张25.8%、网膜静脉曲张15.2%、脾周静脉曲张63.6%、附脐静脉曲张34.8%、腹膜后-椎旁静脉40.9%、肠系膜静脉曲张36.4%。出血组食管静脉、食管旁静脉、胃左静脉和胃底静脉的发生率和分流程度均明显大于非出血组(P值均<0.05)。结论 CT门静脉系成像可精确显示各类侧支血管的部位、程度及走向。食管静脉、食管旁静脉、胃左静脉和胃底静脉能较准确地预测血吸虫病肝硬化上消化道出血的风险情况,上述侧支血管分流程度越高,上消化道出血危险性就越大。 展开更多
关键词 血吸虫病肝硬化 上消化道出血 静脉系重建 门-体静脉分流
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Extensive hepatic-portal and mesenteric venous gas due to sigmoid diverticulitis 被引量:4
16
作者 Meral Sen Ayhan Akpinar +3 位作者 Aydin Snan Mete Sisman Cenap Dener Kayihan Akin 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2009年第7期879-881,共3页
Hepatic portal venous gas is most often associated with extensive bowel necrosis due to mesenteric infarction.Mortality exceeds 75% with this condition.The most common precipitating factors include ischemia,intra-abdo... Hepatic portal venous gas is most often associated with extensive bowel necrosis due to mesenteric infarction.Mortality exceeds 75% with this condition.The most common precipitating factors include ischemia,intra-abdominal abscesses and inflammatory bowel disease.In this report,we present a 75-year-old woman with extensive hepatic portal and mesenteric venous gas due to colonic diverticulitis.She had a 10-year history of type diabetes mellitus and hypertension.She was treated by sigmoid resection and Hartmann's procedure and discharged from the hospital without any complications. 展开更多
关键词 Hepatic portal vein GAS Sigmoid diverticulitis Computed tomography
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Transjugular intrahepatic portosystemic shunt-placement increases arginine/asymmetric dimethylarginine ratio in cirrhotic patients 被引量:1
17
作者 Michiel PC Siroen Reiner Wiest +5 位作者 Milan C Richir Tom Teerlink Jan A Rauwerda Friedrich T Drescher Niels Zorger Paul AM van Leeuwen 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2008年第47期7214-7219,共6页
AIM:To analyze the change of dimethylarginine plasma levels in cirrhotic patients receiving transjugular intrahepatic portosystemic shunt(TIPS).METHODS:To determine arginine,asymmetric dimethylarginine(ADMA),symmetric... AIM:To analyze the change of dimethylarginine plasma levels in cirrhotic patients receiving transjugular intrahepatic portosystemic shunt(TIPS).METHODS:To determine arginine,asymmetric dimethylarginine(ADMA),symmetric dimethylarginine(SDMA),and nitric oxide(NO) plasma levels,blood samples were collected from the superior cava,hepatic,and portal vein just before,directly after,and 3 mo after TIPS-placement.RESULTS:A significant increase in the arginine/ADMA ratio after TIPS placement was shown.Moreover,TIPS placement enhanced renal function and thereby decreased systemic SDMA levels.In patients with renal dysfunction before TIPS placement,both the arginine/ADMA ratio and creatinine clearance rate increased significantly,while this was not the case in patients with normal renal function before TIPS placement.Hepatic function did not change significantly after TIPS placement and no significant decline in ADMA plasma levels was measured.CONCLUSION:The increase of the arginine/ADMA ratio after TIPS placement suggests an increase in intracellular NO bioavailability.In addition,this study suggests that TIPS placement does not alter dimethylarginine dimethylaminohydrolase(DDAH) activity and confirms the major role of the liver as an ADMA clearing organ. 展开更多
关键词 Asymmetric dimethylarginine Symmetricdimethylarginine ARGININE Liver cirrhosis Transjugularintrahepatic portosystemic shunt
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声触诊组织量化技术无创评价经颈静脉肝内门-腔分流术疗效的可行性研究 被引量:2
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作者 张明琼 冉海涛 +2 位作者 叶小萍 朱叶锋 张大志 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期402-405,共4页
目的探讨声触诊组织量化(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术无创评价经颈静脉肝内门-腔分流术(transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt,TIPSS)疗效的可行性。方法应用VTQ技术对24例肝硬化门静脉高压预... 目的探讨声触诊组织量化(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术无创评价经颈静脉肝内门-腔分流术(transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt,TIPSS)疗效的可行性。方法应用VTQ技术对24例肝硬化门静脉高压预行TIPSS分流术患者分别测量手术前后肝、脾剪切波速度(shear wave velocity,SWV);并于手术时测量门静脉压力(portosystemic pressure gradient,PPG);比较手术前后肝、脾SWV值的变化及与PPG的相关性。同时对14例患者进行术后1个月的随访。结果PPG和睥SWV值在手术前为(27,87±4,68)mmHg和(3.49±0.40)m/s,术后为(16.46±3.76)mmHg和(3.08±0.39)m/s,两者的差异均有统计学意义(P均〈0.05);肝swV值在手术前后的差异无统计学意义(P=0.130)。脾swV值与PPG呈高度正相关(r=0.602,P=0.000);肝swV值与PPG无相关性(r=0.154,P=0.296)。14例随访患者术前、术后1周、术后1个月的脾swV值两两比较差异均有统计学意义(P均〈0.05);而肝swV值两两比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论VTQ技术测量的脾swV值可用于定量监测TIPSS分流术前后门静脉压力的变化,无创评价手术疗效,但目前还未发现肝SwV值可以用于评价其手术疗效。 展开更多
关键词 超声检查 -分流术 经颈静脉肝内 高血压 静脉 声触诊组织量化
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肝性脊髓病2例报告
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作者 杨柳青 陈建婷 《中国社区医师(医学专业)》 2012年第31期388-388,共1页
肝性脊髓病(HM)又称门-腔分流性脊髓病,以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征,脊髓侧索和后索脱髓鞘病理改变为主。本病多发生于肝硬化失代偿期,肝功能减退和门静脉高压症表现突出。多数患者有反复的上消化道出血、门-体静脉分流术和脾肾静... 肝性脊髓病(HM)又称门-腔分流性脊髓病,以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征,脊髓侧索和后索脱髓鞘病理改变为主。本病多发生于肝硬化失代偿期,肝功能减退和门静脉高压症表现突出。多数患者有反复的上消化道出血、门-体静脉分流术和脾肾静脉吻合术后。多见于手术或自然形成门-腔循环分流,大多数病例与肝性脑病并存,往往脊髓症状被严重的脑病的意识及运动障碍所掩盖而不能做出诊断,直至病理检查时才发现脊髓后索、侧索的脱髓鞘改变。无手术史者,常有明显的腹壁静脉曲张,提示已自然形成了门-体静脉分流。收治HM患者2例, 展开更多
关键词 肝性脊髓病 门-体静脉分流术 肝硬化失代偿期 脱髓鞘改变 静脉高压症 上消化道出血 腹壁静脉曲张 肝性脑病
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先天性肝静脉门静脉瘘的常规超声及超声造影表现 被引量:3
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作者 臧国礼 黄品同 周维平 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期821-823,共3页
先天性肝内门-体静脉分流(intrahepatic portosystemic venous shunts,IPSVS)被认为是发病率极低的疾病,可导致肝性脑病。先天性肝内门-体静脉分流中肝内肝静脉门静脉瘘分流量常较小,近年来经超声检查偶然发现没有症状的肝静脉门... 先天性肝内门-体静脉分流(intrahepatic portosystemic venous shunts,IPSVS)被认为是发病率极低的疾病,可导致肝性脑病。先天性肝内门-体静脉分流中肝内肝静脉门静脉瘘分流量常较小,近年来经超声检查偶然发现没有症状的肝静脉门静脉瘘的病例数量明显增高。本研究运用超声造影技术对先天性肝静脉门静脉瘘进行检查,以评价其超声及造影表现。 展开更多
关键词 超声造影表现 静脉 静脉 先天性 常规超声 门-体静脉分流 超声造影技术 超声检查
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