经颈静脉肝内门-腔静脉分流术的护理

经颈静脉肝内门一腔静脉之间建立一个人工分流通道（transjugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPs），可使部分或全部门静脉血液分流入腔静脉，有效地降低门静脉压力，控制和预防食管、胃底静脉和直肠静脉曲张破裂，并可促进腹水吸收，已成为救治门静脉高压症的有效方法。2004年1月-2006年6月我们对接受TIPS治疗的35例患者予以术前、术中、术后的精心护理配合，TIPS治疗成功率达100％，无一例出现意外，现报道如下。

肝硬变门脉高压新疗法：经颈静脉肝内门－腔静脉内支架分流术──附36例分析

经颈静脉肝内门－腔静脉内支架分流术（ＴＩＰＳ）是用非外科手段治疗肝硬变、门脉高压，胃、食管静脉曲张的新技术，具有创伤小，技术成功率高，并发症少的优点。本文报告了３６例（包括３例急诊ＴＩＰＳ），成功率为９４．４４％（３４／３６）。分流道的直径为８－１０毫米。术后平均门脉压力从术前的４１．６７ｃｍＨ２Ｏ降至２４．８９ｃｍＨ２Ｏ，绝大多数患者腹水吸收，静脉曲张减轻或消失。我们的初步经验：ＴＩＰＳ能降低门脉压，控制静脉曲张破裂出血，消除腹水。是一种安全、有效的方法。ＴＩＰＳ的长期效果有待进一步观察。

肝移植对肝硬化性门静脉高压症的影响及其影像学改变

门静脉高压症（PHT）是南多种病因引起门静脉血流受阻，血液淤滞，最终导致门静脉系统压力升高。肝硬化是PHT较常见的原因，占PHT病因的70％～80％。PHT的主要临床表现为脾脏肿大和脾功能亢进、侧支循环开放、腹水、呕血及黑便等。传统外科治疗方法如脾切除门-奇断流术和门-腔静脉分流术等仅治疗门静脉高压症的临床并发症，不能从根本上解决肝硬化。