伤科接骨片联合舒筋活血胶囊治疗闭合性四肢创伤性骨折的疗效分析

目的 探究伤科接骨片联合舒筋活血胶囊治疗闭合性四肢创伤性骨折(气滞血瘀证)的效果。方法 选取安远县人民医院2021年1月—2022年1月收治的62例闭合性四肢创伤性骨折患者为研究对象,采用简单随机化法分为对照组和观察组,各31例。对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组的基础上采用伤科接骨片联合舒筋活血胶囊进行治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗效果、临床体征消退时间(疼痛缓解时间、肢体肿胀消退时间、骨折愈合时间),对比2组治疗前、治疗3个月后的中医证候积分、骨代谢水平[骨钙素(osteocalcin,OC)、碱性磷酸酶(alkaline phosphates,ALP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(carboxy-terminal propeptide of typeⅠprocollagen,PⅠCP)水平]、生活质量[生活质量简易量表(the WHO quality of life brief scale,WHO QOL-BREF)评分]。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组疼痛缓解时间、肢体肿胀消退时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);治疗3个月后,观察组中医证候积分低于对照组,OC、ALP、PⅠCP水平及WHO QOL-BREF评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 伤科接骨片联合舒筋活血胶囊治疗闭合性四肢创伤性骨折疗效显著,可明显改善患者临床体征,促进骨代谢,加快骨折愈合。

丹参多酚酸盐联合帕瑞昔布钠治疗对急性闭合创伤骨折患者疼痛及炎症因子的影响

目的观察丹参多酚酸盐联合帕瑞昔布钠治疗对急性闭合创伤骨折患者疼痛、炎症因子的影响。方法将我院82例急性闭合创伤骨折患者随机分为对照组与治疗组各41例。对照组采用帕瑞昔布钠治疗,治疗组采用丹参多酚酸盐联合帕瑞昔布钠治疗。统计比较两组临床疗效、疼痛、瘀斑、压痛评分、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)、D-二聚体(D-D)水平。结果治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组疼痛、瘀斑、压痛评分均较治疗前降低,治疗组疼痛、瘀斑、压痛评分均低于对照组(P<0.05);两组WBC、NEU、hs-CRP、ESR、D-D水平均较治疗前降低,治疗组WBC、NEU、hs-CRP、ESR、D-D水平均低于对照组(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐联合帕瑞昔布钠治疗明显降低急性闭合创伤骨折患者疼痛程度,下调炎性反应水平,促进症状消退,抑制红细胞聚集,防止血栓形成,疗效满意。

下肢创伤性闭合骨折患者围术期血栓弹力图参数与凝血功能炎症及血液流变学指标的相关性研究

目的探讨下肢创伤性闭合骨折患者围术期血栓弹力图(TEG)参数与凝血功能、炎症及血液流变学指标的相关性。方法选取2018年11月至2020年7月广西壮族自治区人民医院收治的81例下肢创伤性闭合骨折患者的临床资料。采用Pearson相关分析探讨TEG参数(R值、K值、α角、MA值)与凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)]、炎症[C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)]和血液流变学指标[血沉(ESR)、红细胞压积(HCT)]的相关性。结果81例患者中MA值≥68 mm者68例,高凝状态发生率为83.95%。R值与APTT(r=0.287)、FIB(r=0.310)和ESR(r=0.300)呈显著正相关。K值与PLT(r=-0.318)呈显著负相关,与HCT(r=0.471)呈显著正相关。α角与PLT(r=0.347)、ESR(r=0.258)呈显著正相关,与HCT(r=-0.431)呈显著负相关。MA值与APTT(r=0.319)、FIB(r=0.550)、PLT(r=0.626)、CRP(r=0.351)、ESR(r=0.691)呈显著正相关,与HCT(r=-0.420)呈显著负相关。结论下肢骨折患者围术期TEG参数与凝血功能、炎症及血液流变学指标具有一定的相关性,可为临床评估患者病情提供参考。

创伤性肱骨骨折术后骨化性肌炎与C-反应蛋白的相关性分析及意义

目的探讨创伤性肱骨骨折内固定术后骨化性肌炎与C-反应蛋白(CRP)含量的相关性及临床意义。方法选择2010年10月至2015年6月河北大学附属医院收治的创伤性闭合肱骨骨折内固定手术患者156例为研究对象,予动态监测术后骨化性肌炎和非骨化性肌炎患者血清中CRP含量,从而进行相关性分析。结果骨化性肌炎患者术前、术后血清中CRP含量均明显高于非骨化性肌炎组患者(P<0.05),不同手术方式间血清CRP比较差异均无统计学意义(P均>0.05),血清中CRP含量与创伤性肱骨骨折术后骨化性肌炎呈正相关性(r=0.76,P﹤0.05)。结论血清中CRP含量可作为病情判断、术前手术风险评估、观察疗效和判断预后的指标之一,手术方式的选择对骨化性肌炎的形成无影响。