闭合复位后路空心螺钉治疗锁骨中段骨折

目的探讨闭合复位后路空心螺钉治疗锁骨中段骨折的疗效。方法选取锁骨中段骨折患者100例为研究对象,按治疗方式不同分为观察组和对照组,各50例。对照组采用切开复位内固定治疗,观察组采用闭合复位后路空心螺钉治疗,术后随访6个月,比较2组手术相关指标、肩关节功能、生活质量及并发症发生率。结果观察组切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间均较对照组短或少[(2.45±0.62)cm vs(8.96±1.43)cm,(27.98±9.41)mL vs(44.36±10.24)mL,(30.26±6.41)min vs(43.26±8.14)min,(11.84±2.01)周vs(13.24±2.41)周],差异均有统计学意义(P<0.01);术后6个月,观察组Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)、健康调查简表(SF-36)评分均较对照组高[(93.28±8.47)分vs(85.36±9.24)分,(89.26±5.37)分vs(82.67±6.26)分],差异有统计学意义(P<0.001);观察组并发症发生率较对照组低(8.00%vs 24.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨中段骨折患者采用闭合复位后路空心螺钉治疗可减轻机体创伤,缩短骨折愈合时间,改善患者肩关节功能及生活质量。

闭合复位后路空心螺钉对锁骨中段骨折患者术后肩关节功能的影响

目的观察闭合复位后路空心螺钉内固定对锁骨中段骨折患者术后骨折愈合时间及肩关节功能的影响。方法选取2016年5月-2017年6月焦作市人民医院锁骨中段骨折患者78例,采用随机数表法分组,各39例。对照组行切开复位内固定术,观察组行闭合复位后路空心螺钉内固定术。对比两组手术相关情况(手术时长、术中出血量、骨折愈合时间)及并发症发生情况,采用肩关节Neer及Constant-Murley评分评价对比术后两组肩关节功能。结果观察组手术时长、骨折愈合时间较对照组短,术中出血量较对照组少(P<0.05);术后观察组肩关节Neer评分、Constant-Murley评分均较对照组高(P<0.05)。结论闭合复位后路空心螺钉内固定治疗锁骨中段骨折患者,可减少术中出血,缩短骨折愈合时间,促进患者肩关节功能恢复,安全性高。

闭合复位后路空心螺钉内固定术治疗锁骨中段骨折的疗效分析

目的观察闭合复位后路空心螺钉内固定术治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法选取收治的锁骨中段骨折患者76例,依照手术方案不同分为常规组和研究组各38例。常规组采用切开复位内固定术治疗,研究组采用闭合复位后路空心螺钉内固定术治疗,比较两组手术情况(手术出血量、手术时间、切口长度)、骨折愈合时间、并发症发生率及术后6个月肩关节功能[Constant-Murley(CM)、Neer]评分。结果研究组手术时间、切口长度短于常规组,术中出血量少于常规组(P<0.05);研究组CM、Neer评分显著高于常规组,骨折愈合时间短于常规组(P<0.05);研究组并发症发生率(5.26%)显著低于常规组(21.04%)(P<0.05)。结论闭合复位后路空心螺钉内固定术治疗锁骨中段骨折具有术中出血量少、骨折愈合快、肩关节功能恢复良好、并发症少等优点。

闭合复位后路空心螺钉治疗锁骨中段骨折效果分析

目的研究闭合复位后路空心螺钉治疗对锁骨中段骨折患者术后肩关节功能及生活质量的影响。方法选取2015年5月至2017年1月鹿邑县人民医院收治的74例锁骨中段骨折患者作为研究对象,按手术方案分为对照组与观察组,各37例。对照组接受切开复位固定术,观察组接受闭合复位后路空心螺钉治疗,术后随访0.5 a,比较两组术后骨愈合时间、肩关节功能(CM)评分及手术前后生活质量(SF-36)评分。结果观察组骨愈合时间低于对照组,CM评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);术前两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位后路空心螺钉治疗锁骨中段骨折,可缩短患者骨愈合时间,改善肩关节功能,提高生活质量。

闭合复位后路空心螺钉治疗锁骨中段骨折效果观察

目的探讨闭合复位后路空心螺钉治疗锁骨中段骨折的效果。方法随机将82例锁骨中段骨折患者分为2组,各41例。对照组采用切开复位内固定术,观察组采用闭合复位后路空心螺钉治疗。结果观察组肩关节功能各维度评分均高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论闭合复位后路空心螺钉治疗锁骨中段骨折,并发症发生率低,可有效改善肩关节功能。

对比分析微创闭合复位空心螺钉内固定与传统切开复位钢板固定治疗跟骨骨折的临床效果

目的 评估跟骨骨折治疗中,传统切开复位钢板固定、微创闭合复位空心螺钉内固定的实施效果。方法 在符合跟骨骨折指征的患者中选取80例(选取年限为2018年10月—2023年3月),通过抛币法分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用微创闭合复位空心螺钉内固定,对照组采用传统切开复位钢板固定。将上述两组治疗后的临床指标以及足功能的优良率纳入统计学计算工具对比。结果 研究组临床指标优于对照组,差异存在统计学对比意义(P<0.05);研究组足功能的优良率高于对照组,差异分析有统计学意义(P<0.05)。结论 微创闭合复位空心螺钉内固定对提升足功能的优良率具有积极意义,可以缩短手术、住院时间,改善跟骨B?hler角、Gissane角,推广价值高。

闭合复位空心螺钉内固定术联合增骨方序贯疗法治疗骨质疏松性股骨颈骨折的临床效果

探讨对罹患骨质疏松性股骨颈骨折患者,施以西医结合疗法(即:闭合复位空心螺钉内固定术+增骨方序贯疗法),分析其临床作用价值。方法 于2022年1月-2024年1月于本院骨科就诊的60例罹患骨质疏松性股骨颈骨折患者,采纳盲选法分组,即:分为对照组(行闭合复位空心螺钉内固定术疗法)、观察组(行闭合复位空心螺钉内固定术+增骨方序贯疗法),每组各组纳入30例病患。结果 在经治疗后三个月观察组病患的碱性磷酸酶、骨钙素化验水平均高于对照组(P<0.05)。观察组经治疗后半年在患侧股骨颈、大转子、Wards三角区区域的测量值均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后半年的疼痛评分更低,其髋关节功能评分值更高(P<0.05)。观察组的总计疗效率更高(P<0.05)。各组间的并发症率统计显示(P>0.05)。结论 对骨质疏松患者,应用封闭复位空心螺钉加增骨方序贯治疗,其疗效优于单纯使用封闭复位空心螺钉,不但可以改善患者的骨骼代谢水平和髋关节功能,增加骨骼密度,减轻疼痛,是一种安全高效的治疗方法。

闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗隐匿型Lisfranc损伤的效果研究

目的探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗隐匿型Lisfranc损伤的临床效果。方法北京市顺义区医院于2017年1月至2022年1月收治隐匿型Lisfranc损伤患者35例,男22例、女13例,所有患者均采用C型臂透视下闭合复位、复位钳加压。采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)中足评分、患者简明健康量表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分评估临床效果,随访观察临床结果和并发症发生情况。结果术后所有患者的切口均一期愈合,无感染和皮肤坏死等切口并发症,无血管和神经损伤。随访时间3~36个月,平均(22.5±4.8)个月;骨折愈合时间8~12周,平均(6.5±0.3)周。末次随访AOFAS中足评分为(80.1±6.1)分,VAS评分为(2.2±0.3)分,SF-36的生理评分为(81.4±6.7)分,SF-36的躯体疼痛评分为(84.5±7.6)分。末次随访时,3例出现空心螺钉松动,均无症状,未出现断钉现象;2例出现轻度关节退变,无症状,未做处理。足部功能根据AOFAS评分标准评定:优22例,良7例,可6例,优良率为82.86%。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗隐匿型Lisfranc损伤的效果显著。

3D打印经皮手术导板在股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术中的应用

目的:探讨3D打印经皮手术导板在股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术中的应用效果。方法:回顾分析2019年3月至2022年3月收治的12例股骨颈骨折患者临床资料。根据手术方案不同将患者分为观察组和对照组,各6例。观察组行经皮手术导板辅助闭合复位空心螺钉内固定术,对照组行闭合复位空心加压螺钉内固定术。比较两组患者手术操作时间、术中出血量、透视次数、克氏针穿刺次数,术后复查X线片记录螺钉位置分布、随访时间、骨折完全愈合时间、术后1年髋关节Harris评分及并发症发生情况。结果:观察组手术操作时间(32.17±6.18)min短于对照组(53.83±7.31)min(P<0.05);观察组术中出血量(18.33±2.94)ml小于对照组(38.17±5.56)ml(P<0.05);观察组透视次数(7.50±1.05)次少于对照组(21.00±4.82)次(P<0.05);观察组克氏针穿刺次数(8.00±0.63)次少于对照组(32.67±3.08)次(P<0.05)。观察组随访时间(12.88±0.74)个月,对照组(12.83±0.72)个月,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1年髋关节Harris评分(82.00±4.52)分,对照组(81.00±3.41)分,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组骨折完全愈合时间(7.50±1.05)个月,对照组(7.67±1.21)个月,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组螺钉相互平行度正位(0.50±0.11)°、侧位(0.76±0.15)°,均低于对照组正位(1.57±0.31)°、侧位(1.87±0.21)°(P<0.05)。观察组螺钉分布面积比(0.13±0.02)cm2高于对照组(0.08±0.01)cm2(P<0.05)。两组术后均无股骨头坏死、骨折不愈合、股骨颈短缩、内固定物退钉等并发症发生。结论:应用3D打印经皮手术导板提高了股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术的准确性及安全性,具有微创、减少射线暴露、快速、精准等优势,缩短了手术时间,减少了术中出血量。

闭合复位后路空心螺钉与切开复位内固定治疗锁骨中段骨折的疗效比较

目的探讨闭合复位后路空心螺钉与切开复位内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法选择2015年1月至2016年6月该院收治的锁骨中段骨折患者60例,采用随机数字表法分为闭合复位后路空心螺钉组(空心螺钉组)和切开复位内固定组(切开复位组),每组30例。比较两组患者一般手术情况、骨折愈合时间、肩关节功能Neer评分和Constant-Murley(CM)评分,以及手术并发症的发生率。结果空心螺钉组手术时间、手术切口长度、术中出血量、骨折愈合时间均显著低于切开复位组,术后肩关节功能Neer评分和CM评分优于切开复位组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);空心螺钉组术后并发症的发生率明显低于切开复位组,且差异有统计学意义(χ2=4.812,P=0.028)。结论闭合复位后路空心螺钉治疗锁骨中段骨折创伤小,术后骨愈合快,肩关节功能恢复好,且术后并发症少。

闭合复位空心螺钉后路髓内治疗锁骨中段骨折的应用研究

锁骨是上肢骨与中枢骨唯一相连的骨性结构,具有多方面的作用与功能。锁骨骨折是一类很常见骨科疾病,根据分类不同有相应的治疗方式。本文对锁骨中段骨折手术治疗方法进行研究,以期总结出闭合复位空心螺钉后路手术治疗锁骨的适应证及优缺点。

闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折临床价值研究

目的探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定术对踝关节骨折患者的临床应用价值。方法回顾性分析2019-11-2021-11确山县人民医院骨科行手术治疗的72例踝关节骨折患者的临床资料,按术式分为闭合复位经皮空心螺钉内固定术(观察组)和传统切开复位内固定术(对照组),每组36例。比较2组患者的基线资料、术中情况和术后临床指标。术后随访10~12个月,统计随访期间并发症发生率,末次随访依据AOFAS足踝评分标准评价踝关节功能优良率。结果2组患者的基线资料和末次随访时的AOFAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术时间、术中出血量,以及术后骨折愈合时间、并发症发生率均少(短)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位经皮空心螺钉和传统切开复位2种内固定手术治疗踝关节骨折术后踝关节功能恢复均能获得理想效果。其中前者手术创伤更小,骨折愈合时间更短,且术后并发症少。

闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效

目的探讨闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法采用闭合复位空心加压螺钉内固定治疗25例股骨颈骨折患者。记录骨折愈合及并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间6~12个月。切口均一期愈合。术后无肺部感染、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓、压疮、螺钉断钉及切割出股骨头等并发症发生。24例骨折均顺利愈合,1例发生股骨头坏死。结论采用闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折能达到精准复位,有效保证力学稳定性,最大限度改善髋关节功能,减少骨折不愈合、股骨头坏死的发生。

闭合复位加压空心螺钉内固定在股骨颈骨折治疗中的应用

探讨闭合复位加压空心螺钉内固定在股骨颈骨折治疗中的应用效果。方法 我院于2021年2月至2022年2月收治82例股骨颈骨折患者,随机将其分为两组,即对照做和试验组,分别施行人工全髋节置换术与闭合复位加压空心螺钉内固定治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 试验组的手术指标、髋关节功能和行走功能均优于对照组(P<0.05);试验组的并发症发生率低于对照组(P<0.05);试验组的生存质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 在股骨颈骨折治疗中运用闭合复位加压空心螺钉内固定术可提高手术治疗效果,加快其髋关节功能的恢复,同时也能预防术后并发症风险,让其逐渐恢复行走力,保障其生存质量。

微创闭合复位全螺纹空心螺钉内固定修复桡骨远端骨折稳定性研究:随机对照临床试验方案

背景:恢复桡骨远端骨折稳定性传统的切开复位内固定和外固定支架固定法效果均不十分理想。采用微创手术修复桡骨远端骨折创伤较小,全螺纹空心钉可增加骨折断端的稳定性,有利于腕关节功能恢复。课题组前期研究发现,微创全纹空心螺钉加压固定治疗桡骨远端骨折的手术适用于不稳定的桡骨远端骨折,骨折累及关节面但骨折块小于等于2块的患者。目的:试验假设微创闭合复位与全螺纹空心螺钉内固定修复桡骨远端骨折的稳定性更好,更有利于促进腕关节功能恢复。方法:以前瞻、随机、对照方法设计临床试验方案,将中国辽宁沈阳医学院附属中心医院骨外科门诊收治的桡骨远端骨折患者60例随机等分为2组,每组30例,分别为C型臂X射线机透视辅助微创闭合复位与全螺纹空心螺钉加压内固定组,常规切开复位(包括掌侧和背侧切开)与锁定钛板内固定组,均固定24周。主要结局为术后24周骨折端X射线以及CT检查;次要结局为以PRWE问卷功能评分评估腕关节功能,以患者骨折愈合时间评估骨折愈合速度,以目测类比评分变化评估患者术后疼痛情况程度。试验在北美临床试验注册中心注册(NCT02784678)。试验经沈阳医学院附属中心医院伦理委员会批准。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。讨论:研究试图证明以微创闭合复位复合全螺纹空心钉内固定方法修复桡骨远端骨折较传统切开复位内固定更有优势,修复后骨折断端稳定性好,可早期开展腕关节功能康复而有利于功能恢复,若试验结果达到此目的,将为桡骨远端骨折的外科干预手段提供更合适的选择。

闭合复位加压空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效观察

目的 :探讨闭合复位加压空心螺钉内固定在中青年股骨颈骨折治疗的临床疗效。方法 :自2013年6月至2016年12月采用闭合复位加压空心螺钉内固定治疗33例中青年股骨颈骨折,其中男17例,女16例,年龄19~59岁,平均38.5岁;左侧20例,右侧13例;受伤至手术时间为2~5 d,平均3 d。按照Garden分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型11例,Ⅲ型18例,Ⅳ型3例。术后定期随访,复查髋关节X线片,了解骨愈合和股骨头坏死情况,末次随访采用髋关节Harris功能评分进行疗效评价。结果:手术时间30~50 min,术中出血量20~70 ml。33例患者均获得随访,时间8~42个月,平均24个月。末次随访髋关节Harris功能评分:优18例,良10例,中2例,差3例,其中疼痛(40.61±5.08)分,功能(38.94±6.78)分,畸形(3.88±0.69)分,运动范围(3.70±0.64)分,总分(87.12±11.98)分。30例达到骨性愈合,愈合时间4~12个月,平均7.5个月,2例患者出现骨折不愈合(均为GardenⅣ型),1例患者发生股骨头坏死(GardenⅣ型),所有患者未出现术后感染、内固定松动、再骨折等并发症。结论:闭合复位加压空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折具有方法简单、创伤小、固定牢靠等优势,骨折愈合率高,股骨头坏死风险低,临床疗效满意。

锁骨中段骨折闭合复位后路空心螺钉与切开复位内固定术疗效分析

目的:比较闭合复位后路空心螺钉与切开复位内固定对于锁骨中段骨折的手术方式的优劣。方法:选择2014年1月至2017年6月该院收治的锁骨中段骨折患者80例,根据手术方式不同将患者分为闭合复位后路空心螺钉组和切开复位内固定组(40例/组),并利用统计软件分析相关临床资料。结果:空心螺钉组及切开复位组术中情况及术后并发症的比较中:空心螺钉组的术中出血量、切口长度、手术时间、术后骨折愈合时间及Neer评分均显著低于切开复位组且差异均有统计学意义(P<0.05),两组术后并发症分别为7.5%及37.5%,切开复位组显著高于空心螺钉组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于锁骨中段骨折闭合复位后路空心螺钉术疗效优于切开复位内固定术。

闭合复位经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

2004年4月-2009年3月,我科使用闭合复位空心加压螺钉内固定选择性治疗股骨颈骨折47例,疗效满意。 1材料与方法 1.1病例资料本组47例（48侧）,男27例,女20例,年龄16-71岁,其中≥65岁5例。单侧46例,双侧1例。均为新鲜闭合性损伤。合并症：高血压9例,冠心病3例,糖尿病11例,

闭合复位空心螺钉在儿童胫骨远端骨骺骨折中的应用

目的探讨闭合复位空心螺钉治疗儿童胫骨远端骨骺骨折的临床疗效。方法选择深圳市儿童医院骨二科2014年5月至2018年3月收治的胫骨远端骨骺骨折患儿58例,采用闭合复位空心螺钉固定治疗,评价临床治疗效果、踝关节功能恢复时间、骨折临床愈合时间、术后空心螺钉取出时间、踝关节功能Teeny评分。结果所有患儿术中、术后均无血管、神经损伤情况发生。通过随访,无骨不连、成角畸形、骨延迟愈合、下肢不等长现象,无复位丢失、骨骺早闭、骨骺停止生长现象。所有患儿下肢力量、踝关节活动度、外观无主管感觉异常,满意度高,临床疗效优良率为100%。骨性愈合时间(10.1±2.1)周,踝关节功能恢复时间(11.1±1.9)周,空心螺钉取出时间(8.2±1.9)个月,末次随访踝关节功能Teeny评分平均(95.1±5.9)分。结论通过手法闭合复位或有限切开复位空心螺钉固定治疗儿童胫骨远端骨骺骨折疗效理想,固定牢固,可早期进行功能锻炼,有利于踝关节功能的恢复。