锁定钢板内固定与闭合复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折患者临床疗效比较

目的 探讨锁定钢板内固定与闭合复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折患者临床疗效比较。方法 选取2019年7月~2021年7月在本院的100例患者为研究对象,随机将所有患者分为外固定组和内固定组,每组各50例。外固定组给予闭合复位夹板外固定治疗,内固定组给予锁定钢板内固定治疗。比较两组患者临床疗效优良率、术后并发症总发生率、血常规指标[血小板计数(PC)、红细胞(RBC)和白细胞计数(WBC)]水平和腕关节活动范围[桡骨高度、掌倾角、尺偏角、前臂旋前、前臂旋后和握持力]。结果术后第8周,内固定组的临床疗效优良率、PC、RBC和WBC水平均高于外固定组(P均<0.05),内固定组术后并发症总发生率低于外固定组(P<0.05),内固定组桡骨高度、掌倾角、尺偏角、前臂旋前、前臂旋后和握持力均大于外固定组(P均<0.05)。结论 锁定钢板内固定相比于闭合复位夹板外固定更能促进桡骨远端骨折块复位,血清BGP、TGF-β1和IGF-1水平升高更显著,腕关节活动范围更大,值得临床推广。

切开复位内固定与闭合复位夹板固定对老年桡骨远端骨折的疗效分析

目的:观察分析切开复位内固定与闭合复位夹板固定对老年桡骨远端骨折的疗效的临床疗效。方法:选取我院从2012年3月到2015年3月收治的老年桡骨远端骨折患者共87例。随机将患者分为两组,分别为闭合复位夹板外固定组和切开复位钢板内固定组。结果:切开复位内固定组患者的治疗优良率为88.6%,闭合复位夹板固定组为72.1%,两组患者对比有显著性差异(p<0.01);其中切开复位内固定组的复位时间与闭合复位夹板固定组对比,两组没有显著性差异(p>0.01)。结论:切开复位内固定对于老年桡骨远端骨折治疗的优良率较好,但该方法需要进行手术切开治疗,对于老年患者术后的恢复有一定影响,临床上应该根据患者实际情况,合理选择骨折复位治疗方法。

79例儿童前臂远端骨折闭合复位小夹板固定后移位相关因素回顾性分析

[目的]分析79例儿童前臂远端骨折闭合复位小夹板固定后移位相关因素。[方法]回顾性分析2012年9月至2014年10月间79例闭合复位小夹板固定儿童前臂远端骨折患者资料,并记录年龄、性别、骨折部位、成角、移位程度、和否合并尺骨骨折、骨折是否斜行骨折、复位固定医师级别、复位精确程度,并评估这些因素对骨折移位影响和相关性。[结果]79例患者中14例(17.7%)出现骨折移位.对骨折再移位影响因素中,性别、年龄无显著性差异;原始骨折掌侧成角与背侧成角无显著差异;左侧肢体发生骨折移位多于右侧;前臂远端骨折合并尺骨骨折,再次移位明显增加;原始骨折完全移位再次移位明显大于原始骨折未完全移位,斜行骨再次移位明显大于非斜行骨折。高级职称医师复位固定优于初中级医师;解剖复位后再次移位显著减少。[结论]儿童前臂远端骨折行闭合复位小夹板固定治疗出现再移位影响因素是多方面的,骨折原始移位程度和骨折经复位后是否达到解剖复位是最主要影响因素。

徒手闭合复位夹板外固定联合藤黄健骨片治疗克雷氏骨折临床研究

目的:观察徒手闭合复位夹板外固定联合藤黄健骨片治疗克雷氏骨折(肾虚血瘀证)临床疗效。方法:将68例克雷氏骨折患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组采用非甾体抗炎止痛药联合徒手闭合复位夹板外固定治疗,观察组采用藤黄健骨片联合徒手闭合复位夹板外固定治疗,治疗2个月后进行疗效比较,观察骨折愈合情况和愈合时间。结果:观察组患者治疗总有效率为94.1%,明显高于对照组的76.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均愈合时间为(5.02±1.17)周,短于对照组的(5.89±1.32)周,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:徒手闭合复位夹板外固定联合藤黄健骨片治疗克雷氏骨折(肾虚血瘀证)疗效明显,值得临床推广应用。

闭合复位小夹板外固定与切开复位钢板螺丝钉内固定治疗肱骨干骨折的疗效比较

目的探讨闭合复位小夹板外固定与切开复位钢板螺丝钉内固定治疗肱骨干骨折的疗效。方法回顾64例肱骨干骨折,其中闭合复位小夹板外固定32例,切开复位钢板螺丝钉内固定32例。结果治疗组治愈30例,好转0例,无效0例,有效率为100%。对照组治愈25例,好转6例,无效1例,有效率为96.9%。两组临床疗效对比无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。两组患者骨折愈合率、骨折愈合时间、肘关节功能和并发症发病率比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位小夹板外固定与切开复位钢板螺丝钉内固定治疗肱骨干骨折疗效相当,都是种简便、安全有效的治疗方法,值得临床推广。

切开复位锁定钢板内固定与闭合复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效对比

目的比较切开复位锁定钢板内固定与闭合复位夹板外固定这两种治疗方法对桡骨远端骨折的不同疗效。方法选择在我院治疗的桡骨远端骨折患者60例,随机分为研究组和对照组各30例,研究组行切开复位锁定钢板内固定,对照组行闭合复位夹板外固定,所有患者都获得12~18个月的随访,X光照片显示两组患者桡骨远端骨折全部愈合。经治疗后对比两组患者在恢复腕关节功能和桡骨远端掌倾角和尺偏角的治疗效果。结果研究组患者术后腕关节功能优良率高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者术后桡骨远端掌倾角和尺偏角优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用切开复位锁定钢板内固定相对于闭合复位夹板外固定在恢复腕关节功能和桡骨远端掌倾角和尺偏角方面,能获得更好的治疗效果。

闭合复位经皮穿针内固定和闭合复位小夹板外固定治疗儿童闭合性尺桡骨骨折的临床效果观察

目的分析闭合复位经皮穿针内固定和闭合复位小夹板外固定治疗儿童闭合性尺桡骨骨折的临床效果。方法选取我院2014年4月至2017年4月收治的74例闭合性尺桡骨骨折患儿作为研究对象,根据不同治疗方式将其分为研究组(37例)与对照组(37例)。研究组行闭合复位经皮穿针内固定治疗,对照组行闭合复位小夹板外固定联合石膏治疗。比较两组患儿的治疗总有效率与骨折愈合情况。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床愈合率低于对照组,延迟愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童闭合性尺桡骨骨折的临床效果较好,但闭合复位小夹板外固定联合石膏治疗方式的骨折临床愈合率更高,因此应当根据患儿的患肢损伤程度、骨折部位以及骨折类型选取相应的治疗方式。

闭合复位小夹板外固定术与石膏托外固定术治疗桡骨远端骨折的效果对比

目的:分析并比较用闭合复位小夹板外固定术与闭合复位石膏托外固定术治疗桡骨远端骨折的临床效果.方法:将近年来大城县中医医院收治的94例桡骨远端骨折患者随机分为试验组(n=47)与对照组(n=47).分别采用闭合复位小夹板外固定术与闭合复位石膏托外固定术对试验组患者与对照组患者进行治疗,然后比较两组患者术后7 d的VAS评分、术后骨折端愈合的时间及术后3个月其腕关节功能的优良率.结果:与对照组患者相比,试验组患者术后7 d的VAS评分更低,术后其骨折端愈合的时间更短,术后3个月其腕关节功能的优良率更高,P<0.05.结论:与用闭合复位石膏托外固定术治疗桡骨远端骨折相比,用闭合复位小夹板外固定术治疗此病的效果更好,能减轻患者术后的疼痛感,缩短其骨折端愈合的时间,改善其腕关节的功能.

切开复位T型钢板内固定与闭合手法复位塑性小夹板外固定治疗桡骨远端骨折对比观察

对比观察切开复位T型钢板内固定与闭合手法复位塑性小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的效果。方法:在我院骨科收治的桡骨远端骨折患者中选择了60例为研究对象,以随机形式将患者分成观察组和对照组。对照组固定方式为闭合手法复位塑性小夹板外固定,观察组应用切开复位T型钢板内固定。对比两组患者骨折治疗后相关参数的变化情况、并发症出现情况。结果:观察组各项骨折治疗参数优于对照组,组间比较存在统计学差异(P<0.05);观察组出现并发症总发生率少低于对照组,组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论:切开复位T型钢板内固定在治疗桡骨远端骨折时,各项治疗参数表现更好,并发症少,值得临床推广。

桡骨远端伸直型骨折闭合整复小夹板固定配合中药治疗的体会

目的:观察246例桡骨远端伸直型骨折的治疗效果。方法:骨折采用特色的手法闭合整复小夹板固定,中药内服采用分期辨证治疗,中药外用采用早、中期骨折局部给药,药物煎煮浓缩后湿敷骨折部,3周后根据骨折的稳定情况夹板下外敷固定,配合适当的功能锻炼。结果:采用《中医病证诊疗疗效标准》中的标准执行:治愈203例,好转43例,有效率达100.0%。结论:较好的骨折复位小夹板加压垫固定,中药内服及外用治疗,配合合理的功能锻炼,经临床观察效果满意。

切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗不稳定型桡骨远端骨折临床观察

目的观察切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法将2016年11月～2017年10月我院治疗的不稳定型桡骨远端骨折患者104例作为研究对象,将其依照随机数表法分为两组,均52例。对照组实施闭合复位夹板外固定治疗,观察组行切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗。观察两组临床疗效、手术前后腕关节活动度、并发症发生情况等。结果较对照组优良率69.23%、并发症发生率28.85%相比,观察组优良率86.54%相对较高,并发症发生率11.54%相对较低,差异有统计学意义(P <0.05);术前两组掌倾角、尺偏角、桡骨轴向短缩对比,差异无统计学意义(P> 0.05);术后较对照组掌倾角(7.98±2.53)°、尺偏角(21.01±3.39)°、桡骨轴向短缩(0.98±0.49)mm相比,观察组掌倾角(10.52±5.40)°、尺偏角(25.24±3.61)°相对较大,桡骨轴向短缩(0.51±0.26)mm相对较小,差异有统计学意义(P <0.05)。结论不稳定型桡骨远端骨折患者采用切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗效果确切,可减少相关并发症,加快腕关节功能恢复。

老年桡骨远端不稳定骨折不同治疗方式的成本效益分析

目的 比较老年桡骨远端不稳定骨折手术和保守治疗的临床疗效和总费用,为临床医师选择有效的治疗方式提供依据。方法 将2019年12月—2023年3月于浙江中医药大学附属富阳中医骨伤医院就诊的88例老年不稳定型桡骨远端骨折患者纳入研究。按治疗方式不同分为手术组(n=44)和夹板组(n=44)。记录患者住院期间和治疗后1年门诊复查费用、腕关节功能评分量表(gartland-werlery,GW)、腕关节患者自行评估量表(patient-ratedwristevaluation,PRWE)、影像学检查、并发症,从卫生经济学角度进行成本-效果比(costeffectivenessratio,CER)和增量成本-效果比(incrementalcost-effectivenessratio,ICER)。结果 2组腕关节功能恢复优良率及PRWE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年随访,2组影像学参数均有改善;2组影像学参数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组并发症总发生率低于夹板组(P<0.05)。手术组总体费用和住院费用分别为(23080.71±2180.37)、(23728.35±2246.57)元,均高于夹板组(5333.80±1843.87)、(6614.61±1763.00)元(P<0.05),但门诊费用则低于夹板组(P<0.05)。手术组和夹板组CER分别为1383.51元/分和331.89元/分;与夹板组比较,手术组PRWE评分每降低1分需多花费5648.10元。结论 >60岁老年不稳定型桡骨远端骨折患者中,夹板固定与切开复位内固定术均具有良好的疗效,但前者可能是一种更为经济有效的治疗方案。

两种方法治疗儿童闭合性尺桡骨骨折的临床疗效分析

目的比较闭合复位经皮穿针内固定术和闭合复位小夹板外固定术治疗儿童闭合性尺桡骨骨折的临床疗效。方法将90例儿童闭合性尺桡骨骨折患者随机分为闭式穿针组及小夹板组,分别接受闭合复位经皮穿针内固定和闭合复位小夹板外固定治疗。术后随访6个月到2年,根据Berton评定标准来评价患肢功能恢复情况。结果闭式穿针组术后疗效优于小夹板组,差异有统计学意义(P<0.01);两种方法治疗后骨折愈合情况比较,差异无统计学意义(P>0.01)。结论闭合复位经皮穿针内固定术和闭合复位小夹板外固定术治疗儿童闭合性尺桡骨骨折在术后疗效比较上,前者优于后者,但后者骨折临床愈合率高于前者。故我们应根据患肢骨折的种类、骨折部位、损伤程度,选择适宜的治疗方法显得尤为重要。

弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折的临床疗效

目的探讨弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折的临床疗效。方法选取2019年7月至2020年10月本院收治的62例股骨干骨折患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各31例。对照组应用闭合复位夹板外固定治疗,观察组应用弹性髓内钉治疗,比较两组围手术期指标、临床疗效、Harris评分、生活自理能力及并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.77%,高于对照组的80.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.23%,低于对照组的22.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Harris评分、日常活动能力评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组Harris评分、日常活动能力评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论弹性髓内钉治疗股骨干骨折疗效确切,可缩短患儿住院时间,且安全性较高,值得临床推广应用。

桡骨远端不稳定型骨折的远期疗效分析

目的探讨桡骨远端不稳定型骨折的最佳治疗方法。方法对2005年7月至2010年7月佛山市中医院收治的分别采用闭合复位夹板外固定、闭合复位支架外固定、切开复位LCP内固定方法治疗的204例桡骨远端不稳定型骨折的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均获随防,平均16个月,按Gartland and Werley标准评分:夹板组优良率为70.6%,支架组及LCP组优良率均为83.8%。其中A型骨折3种治疗方法的优良率无明显差别,B型骨折中LCP内固定的优良率最高,C型骨折中的支架外固定的优良率最高。放射学用Lidstrom分级评价:支架组和LCP组功能复位效果较夹板组好。并发症发生率LCP组明显小于夹板组及支架组。结论桡骨远端不稳定型骨折,治疗方法可根据AO分型的不同进行选择,其中支架外固定及切开复位LCP内固定疗效差别不大,均明显好于夹板外固定,但因夹板外固定价廉及治疗简便,仍可用于部分A型骨折中。

桡骨远端骨折治疗方法及疗效分析

目的分析与研究桡骨远端骨折治疗方法及治疗效果。方法本文选择了80例桡骨远端骨折患者进行研究,依照AO分型将其分成A、B、C三种类型,分别对其通过石膏外固定、闭合手术复位中医小夹板外固定以及切开复位"T"形钢板内固定这三中固定方法对其进行治疗,分别进行患者骨折的功能评分、复位评分,同时对各种固定方法相互之间功能评分以及复位评分的优良率进行比较。结果 80例患者手术之后全部获得随访,患者随访的时间为6～20个月。三组患者之中A、B型患者骨折复位评分的优良率不存在显著性的差异,将石膏外固定组患者与小夹板外固定组患者、"T"形钢板内固定组患者的功能评分进行比较具有明显的优越性,小夹板外固定组患者与"T"形钢板内固定组患者在功能评分优良率方面相比较不存在显著差异。C组之中在功能评分以及复位评分方面与其他两组相比T"形钢板内固定组患者具有明显优势。结论 C型骨折患者应该采用骨折切开复位内固定方法进行治疗,而A、B型骨折应该采用闭合手术复位小夹板外固定进行治疗。

肱骨干骨折两种治疗方法的比较

目的探讨闭合复位小夹板外固定与切开复位钢板螺丝钉内固定治疗肱骨干骨折的疗效、各自优缺点及最佳适应症。方法回顾53例肱骨干骨折，其中闭合复位小夹板外固定29例，切开复位钢板螺丝钉内固定24例，从骨折复位、骨折愈合率、愈合时间及肩肘关节活动度对两种治疗方法的结果进行分析比较。结果经1～5年，平均2．6年的随访，闭合复位小夹板外固定组：骨折复位优良率96．55％，骨折愈合率100％，平均愈合时间9．9周，肩关节功能优良率93．10％，肘关节功能优良率86．21％；切开复位钢板螺丝钉内固定组：骨折复位优良率100％，骨折愈合率83．33％，平均愈合时间16．96周，肩关节功能优良率91．67％，肘关节功能优良率87．50％。结论对能闭合复位满意的新鲜肱骨干骨折，闭合复位小夹板外固定应视为简便、安全、有效、可靠的首选方法；对陈旧性肱骨干骨折及新鲜肱骨干骨折经复位后对位又不满意者，则应选择切开复位钢板螺丝钉内固定结合植骨治疗。

两种手术治疗不稳定型桡骨远端骨折的效果对比

目的:对比用闭合复位夹板外固定术与切开掌侧入路锁定钢板内固定术治疗不稳定型桡骨远端骨折的效果。方法:将2016年10月至2019年10月期间南丹县中医医院收治的60例不稳定型桡骨远端骨折患者随机分为外固定组(n=30)和切开内固定组(n=30)。对外固定组患者使用闭合复位夹板外固定术进行治疗,对切开内固定组患者使用切开掌侧入路锁定钢板内固定术进行治疗。然后,对比两组患者的临床疗效、各项手术指标、桡骨的尺偏角及掌倾角。结果:接受治疗后,切开内固定组患者治疗的总有效率高于外固定组患者,其手术的时间及住院的时间均长于外固定组患者,P<0.05。术后12周,切开内固定组患者桡骨的尺偏角及掌倾角均大于外固定组患者,P<0.05。两组患者骨折愈合的时间相比较,P>0.05。结论:与使用切开掌侧入路锁定钢板内固定术相比,使用闭合复位夹板外固定术对不稳定型桡骨远端骨折患者进行治疗可缩短其手术及住院的时间。与使用闭合复位夹板外固定术相比,使用切开掌侧入路锁定钢板内固定术对不稳定型桡骨远端骨折患者进行治疗可扩大其桡骨的尺偏角及掌倾角。临床上可根据患者的病情为其选择合适的术式进行治疗,以确保其疗效。