外固定支架治疗股骨干骨折中两钉闭合复位法的应用(附20例报告)

对于极易形成移位和成角的股骨干骨折,单纯闭合复位是相当困难的,近来我院骨科采用两钉闭合复位加外固定支架新方法治疗这类骨折20例,取得良好的效果,值得临床推广应用。既避免了切开复位内固定延长愈合时间及有可能导致感染、骨不连等不足,又能使骨折端对位对线良好,可早期下地负重及进行关节功能锻炼,加快了骨折的愈合。本组20例中对位对线良好者4例,达到近解剖对位及解剖对位者16例。

闭合复位法治疗Barton骨折

Barton骨折在复位过程中,骨折块容易移动,腕管撕裂严重的还容易在骨折块中嵌插软组织,从而造成复位困难.现结合我院1996-2001年9例Barton骨折病例的临床总结,就闭合复位的手法及固定等问题作一初步探讨.

应用闭合复位法与切开复位法治疗胫腓骨干骨折的临床疗效观察

目的 :对比分析应用闭合复位交锁髓内钉内固定法与切开复位交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨干骨折的临床疗效。方法:选取2012年5月至2013年6月间我院收治的胫腓骨干骨折患者60例作为研究对象,将其随机分为观察组(30例)和对照组(30例),应用闭合复位交锁髓内钉内固定法为观察组患者进行治疗,应用切开复位交锁髓内钉内固定法为对照组患者进行治疗,观察对比两组患者的治疗效果及并发症的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :经过一段时间的治疗,在30例观察组患者中,临床疗效判定等级为优的患者有19例,临床疗效判定等级为良的患者有7例,临床疗效判定等级为差的患者有4例,治疗的总有效率为86.66%。在30例对照组患者中,临床疗效判定等级为优的患者有14例,临床疗效判定等级为良的患者有6例,临床疗效判定等级为差的患者有10例,治疗的总有效率为66.67%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者术后并发症的发生率为16.67%,对照组患者术后并发症的发生率为43.33%。观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :应用闭合复位交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨干骨折的临床疗效显著,并发症较少,值得在临床上推广应用。

闭合复位法治疗尺桡骨干双骨折临床分析

目的:分析尺桡骨干双骨折应用闭合复位法治疗的效果。方法:选取我院2010年12月至2011年12月收治的80例尺桡骨干骨折患者,按照随机分配的方法将其分为研究组与对照组各40例。研究组给予闭合整复,对照组给予闭合复位夹板外固定,对比两组的临床效果。结论:经过治疗后研究组24例显效,15例有效,总有效率97.4%;对照组15显效,14例有效,总有效率72.5%。两组对比存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对尺桡骨干双骨折患者实施闭合复位法治疗,可有效固定骨折部位,提高临床效果。

辨证施护联合同伴教育在中医正骨法闭合复位儿童轻度JakobⅡ型肱骨外髁骨折中的应用

目的探讨辨证施护联合同伴教育在中医正骨法闭合复位儿童轻度JakobⅡ型肱骨外髁骨折中的应用效果。方法选取江西省儿童医院2020年9月—2022年3月行中医正骨法闭合复位治疗的80例轻度JakobⅡ型肱骨外髁骨折患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各组均40例。对照组采取常规护理,观察组采取辨证施护联合同伴教育,比较两组疼痛程度[3~8岁:wong-baker面部表情量表法(Face Pain Scale,FPS);>8岁:视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)]、心理状态[儿童抑郁量表(Children′s Depression Inventory,CDI)]、生活质量[儿童生活质量测定量表(Pediatric Quality of Life Inventory Measurement Models,PedsQL TM)]、家长满意度。结果护理后,观察组FPS、VAS、CDI评分较对照组低,PedsQL TM评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长总满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中医正骨法闭合复位后对轻度JakobⅡ型肱骨外髁骨折患儿采用辨证施护联合同伴教育护理,可减轻患儿疼痛程度,改善心理状态,提升生活质量,提高家长满意度。

闭合复位盲法穿针治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察

目的探讨闭合复位盲法穿针(CRBP)治疗儿童肱骨髁上骨折(SHF)的临床疗效。方法对非开放性肱骨髁上骨折共92例患儿,采用闭合复位克氏针内固定方法治疗,术后疗效评价根据Flynn肘关节功能评价标准。结果随访时间为8～21个月,术后无一例失访。所有患儿均为骨性愈合,愈合时间(1.01±0.61)月,无骨不连、骨折迟延愈合或不愈合、再次骨折及无克氏针断裂。3例肘内翻,提携角减少(13.5±9.4)°,1例出现针尾感染,4例肘关节活动受限,受限角度(9.5±3)°。结论闭合复位盲法穿针治疗儿童肱骨髁上骨折,手术微创、固定可靠、并发症少及术后肘关节功能恢复快,是治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法。

闭合复位固定法治疗下颌骨骨折的改进

颌骨骨折大部分发生在下颌骨，闭合复位法比切开复位法具有不增加损伤和疤痕，减少感染并发症等优点。我科于近五年间治疗下颌骨骨折１２０例，其中１０１例为恒牙雅、上颌和下颌牙齿存留各在１／２以上者。设计双股牙用钢丝结扎、交叉双结扎少牙区的牙骨段，必要时分段牵...

闭合复位盲法穿针治疗儿童肱骨远端骨骺移位

目的 观察闭合复位盲法穿针（CRBP）治疗儿童肱骨远端全骨骺移位的临床疗效. 方法 自2008年1月至2011年9月,收集宁波妇女儿童医院闭合性肱骨远端骨骺移位共71例,Salter-HarrisⅠ 30例,Salter-HarrisⅡ41例,不伴神经损伤.其中男43例,女28例,平均年龄3.2岁（1.5～8.4岁）. 结果 71例均被随访,随访时间14月（9～21月）,全部骨性愈合,愈合时间（0.98±0.31）月,无克氏针断裂.5倒肘内翻,提携角减少（10.5°±7.4°）；2例出现针尾感染；7例肘关节活动受限,受限角度（7.5°±2.5°）,后经功能锻炼,受限角度小于5°. 结论 闭合复位盲法穿针治疗儿童肱骨远端全骨骺移位,手术微创,固定可靠,并发症少,术后肘关节功能恢复快,是一种治疗儿童肱骨远端骨骺移位的有效方法.

鼻骨骨折的新复位方法

鼻骨骨折是常见的鼻外伤,多由直接暴力引起。从鼻骨的解剖上看,两鼻骨相接于中线,且成一定角度,因鼻骨上窄下宽,上厚下薄,下缘游离,当受暴力打击时,极易发生塌隔、移位、断裂,其鼻骨邻近的结构,也因力的传递,易发生脱位、血肿,乃致粘膜撕裂或软骨暴露(图1.2)。鼻骨单纯性骨折无移位者,不须处理;发生外鼻畸形者,需在肿胀前或消肿后进行手术复位,通常在受伤后10天内进行,常用的方法有闭合复位法;如骨折超过两周,骨痂形成复位困难者,有时需行开放性复位。

闭合复位与切开复位克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折效果比较

目的观察闭合复位与切开复位克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折效果。方法将83例肱骨髁上骨折患儿随机分为闭合组43例和切开组40例，闭合组于C型臂透视下行闭合复位克氏针内固定术，切开组行切开复位克氏针内固定术。两组术后将克氏针尾部皮外部分剪短、折弯，无菌敷料包扎，屈肘位90°～110°石膏托固定4周。7d后复查，术后4周去除石膏托，开始主动功能锻炼，4～6周后去除克氏针继续肘部屈伸功能练习，随访1～42个月，按照Casstbanm方法对肘关节功能进行评价，比较两组手术时间、住院天数、末次随访时并发症出现情况。结果两组手术均顺利，切开组与闭合组手术时间分别为（76．3±10．2）、（40．5±10．3）min，术中出血量为（60．5±10．5）、（15．54±10．5）mL，切口长度分别为（9．6±2．4）、（0．5±0．5）em，住院天数分别为（7．5±1．5）、（3．5±1．5）d。两组比较，P均〈0．05。83例患者均获顺利随访，切开组与闭合组优各33、35例，良4、6例，可3、2例，优良率分别为92．5％、95．3％，两组优良率比较，P〉0．05。随访期间两组均未出现感染及肘内、外翻畸形，术后3个月神经症状均消失。结论两种手术方式治疗儿童肱骨髁上骨折后功能恢复均较好，但闭合复位克氏针内固定术具有手术时间短、住院时间短、术中出血量少、术后不遗留手术瘢痕的优点。

闭合复位与切开复位克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效观察

目的分析对比两种手术方式治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法将60例符合肱骨髁上骨折GartlandⅡ型和Ⅲ型的患儿随机分为闭合组30例和切开组30例,闭合复位组于手术室麻醉下行闭合复位经皮克氏针内固定术治疗,切开组于手术室麻醉下行切开复位克氏针内固定术,术后功能位石膏托固定4周。两组均在术后1周复查肘关节X片,术后4周左右去除石膏,并开始行肘关节主动功能锻炼,术后4~6周拔出克氏针后继续行肘关节功能锻炼,随访1~12个月,按照Casstbanm方法对肘关节功能进行评价,比较两组手术时间、住院天数、术中出血量、末次随访时并发症出现情况。结果两组手术均顺利,两组手术时间分别是切开组(66.87±10.91)min,闭合组(44.50±5.44)min;出血量切开组为(45.67±9.07)mL,闭合组为(10.73±3.93)mL;住院天数切开组(7.23±1.36)d,闭合组(5.53±1.14)d,两组对比差异有统计学意义(P均<0.05)。全部病例均获得随访,切开组优22例,闭合组19例,切开组良5例、闭合组7例,切开组可3例、闭合组4例,优良率分别为90.0%、86.67%,两组优良率相比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿术后均未出现手术切口及针道口感染,无医源性神经损伤发生,随访未出现肘关节内外翻畸形。结论闭合复位经皮克氏针内固定术具有手术时间短、住院天数少、术中出血量少、术后手术瘢痕小等优势。

切开复位内固定术治疗Lisfranc关节损伤的效果研究

目的 :探讨使用切开复位内固定术治疗Lisfranc关节损伤的效果。方法 :选取2014年1月至2017年10月期间成都市新都区人民医院收治的80例Lisfranc关节损伤患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和观察组。为对照组患者使用闭合复位内固定法进行治疗。为观察组患者使用切开复位内固定术进行治疗。然后观察两组患者Lisfranc关节复位的效果、发生远期并发症的情况。结果 :观察组患者Lisfranc关节复位的有效率及足部关节功能的优良率均高于对照组患者(P<0.05),其远期并发症的发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论 :使用切开复位内固定术治疗Lisfranc关节损伤可降低患者远期并发症的发生率,其Lisfranc关节复位的效果及其Lisfranc关节功能恢复的效果均较好。