闭合复位空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折60例

目的探讨闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法收集我院自2002年5月～2007年6月采用闭合复位、空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折60例。结果经随访1～3年,优良率达83.33%;股骨颈骨折在C臂透视下闭合复位成功后,大转子下小切口,先用导针定位、加压空心螺纹钉沿导针拧入固定,可保证复位后的维持对位,具有加压作用、可使骨折端嵌插,提高骨折愈合率。结论此术式不仅操作简单,损伤小、骨折愈合快;复位固定可靠有效,而且可早期进行功能锻炼,可避免长期卧床引起的并发症,是治疗股骨颈骨折首选方法。

闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折43例疗效分析

目的探讨闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的手术效果。方法对我院2005年6月～2009年6月采取闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折43例的临床资料进行回顾性分析。结果 43例患者随访1～3年,优34例,占79.07%;良3例,占7.00%;中2例,占4.65%;差4例,占9.30%。38例为骨折愈合,5例骨折不愈合,其中2例发生股骨头坏死。骨折愈合率88.37%(38/43),缺血坏死发生率4.65%(2/43)。结论闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折具有固定可靠、创伤小、时间短、可早期离床活动、功能恢复快等优点,是治疗股骨颈骨折的有效方法之一,值得临床推广和应用。

闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗中青年股骨颈骨折

目的：探讨分析采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法：采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗中青年新鲜股骨颈骨折36例。结果l患者均获随访，随访时间12~36个月，平均28个月。髋关节功能按MerleD’Aubignc评分标准评分，优20例，良11例，中4例，差1例，总优良率达86．1％。结论：对于新鲜的中青年股骨颈骨折，早期采取闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗，临床疗效满意。

闭合复位空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折68例

目的探讨采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效。方法对2001年至2008年间本院68例采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床资料进行回顾性分析。结果本组68例经1～2年随访,骨折愈合63例,愈合率达92.6%。功能评定优40例,占58.8%;良14例,占20.6%;总优良率为79.4%。结论闭合复位空心加压螺纹钉内固定术具有快捷、操作简便、手术费用低、疗效确实、尤其在农村、经济落后地区更易被患者接受,可作为治疗股骨颈骨折的一种补充治疗措施。

闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折52例分析

目的探讨闭合复位空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折的方法和疗效。方法自2002年9月至2009年3月,采用闭合复位2～3枚空心加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折52例,强调骨折解剖复位和围手术期的治疗。结果所有病例获得随访,获得骨性愈合46例,出现股骨头缺血坏死3例、骨折不愈合3例,优良率88.5%,无刀口感染、骨髓炎,无螺钉松动、退出等。结论闭合复位空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效可靠,有较高的愈合率,是临床治疗的首选方法。对于高龄股骨颈骨折的患者,加强围手术期处理,是提高手术疗效的关键。

微创闭合复位全螺纹空心螺钉内固定术与全螺纹空心螺钉加压内固定术治疗桡骨远端骨折的疗效比较

目的:探讨微创闭合复位全螺纹空心螺钉内固定术与全螺纹空心螺钉加压内固定术治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取某院收治的桡骨远端骨折患者136例,随机分为观察组和对照组,每组各68例。观察组行微创闭合复位全螺纹空心螺钉内固定术,对照组行全螺纹空心螺钉加压内固定术治疗。比较2组术中出血量、骨痂形成时间、住院时间、骨折愈合时间;术后3周、6周、12周、24周行Cooney腕关节功能评分,并观察术后并发症发生率。结果:观察组患者术中出血量、骨痂形成时间、住院时间、骨折愈合时间均明显少于对照组,术后3周、6周、12周、24周Cooney评分均高于同时间对照组(P<0.05);术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:微创闭合复位全螺纹空心螺钉内固定术用于治疗微创闭合复位全螺纹空心螺钉内固定术临床效果总体较全螺纹空心螺钉加压内固定术好,对改善腕关节的效果更明显,安全性高。

闭合复位经皮空心加压螺纹钉固定治疗髌骨骨折25例临床观察

目的 探讨闭合复位经皮空心加压螺纹钉固定治疗25例髌骨骨折患者的临床疗效。方法 选取25例髌骨骨折作为研究对象,均行闭合复位经皮空心加压螺纹钉固定治疗,术后进行随访,观察骨折愈合、膝关节恢复及术后疼痛程度等情况。结果 病例平均手术时间（43.5±5.1）min,术后未出现切口感染、内固定松动及创伤性关节炎等并发症;25例患者均获得随访,随访时间5~12个月,平均（8.5±1.0）个月,骨折愈合时间6~12周,平均（9.3±1.2）周;膝关节功能HSS评分87~96分,其中优20例,良3例,可2例,优良率92.0%;术后1、3、7及14 d VAS评分为（5.0±1.1）分、（2.8±0.7）分、（1.2±0.2）分、（0.6±0.1）分。结论 闭合复位经皮空心加压螺纹钉固定治疗髌骨骨折具有术中创伤小、术后患者并发症少、恢复快及疼痛轻等优点,是治疗髌骨骨折较为理想的手术方法。

微创闭合复位全螺纹空心螺钉内固定修复桡骨远端骨折稳定性研究:随机对照临床试验方案

背景:恢复桡骨远端骨折稳定性传统的切开复位内固定和外固定支架固定法效果均不十分理想。采用微创手术修复桡骨远端骨折创伤较小,全螺纹空心钉可增加骨折断端的稳定性,有利于腕关节功能恢复。课题组前期研究发现,微创全纹空心螺钉加压固定治疗桡骨远端骨折的手术适用于不稳定的桡骨远端骨折,骨折累及关节面但骨折块小于等于2块的患者。目的:试验假设微创闭合复位与全螺纹空心螺钉内固定修复桡骨远端骨折的稳定性更好,更有利于促进腕关节功能恢复。方法:以前瞻、随机、对照方法设计临床试验方案,将中国辽宁沈阳医学院附属中心医院骨外科门诊收治的桡骨远端骨折患者60例随机等分为2组,每组30例,分别为C型臂X射线机透视辅助微创闭合复位与全螺纹空心螺钉加压内固定组,常规切开复位(包括掌侧和背侧切开)与锁定钛板内固定组,均固定24周。主要结局为术后24周骨折端X射线以及CT检查;次要结局为以PRWE问卷功能评分评估腕关节功能,以患者骨折愈合时间评估骨折愈合速度,以目测类比评分变化评估患者术后疼痛情况程度。试验在北美临床试验注册中心注册(NCT02784678)。试验经沈阳医学院附属中心医院伦理委员会批准。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。讨论:研究试图证明以微创闭合复位复合全螺纹空心钉内固定方法修复桡骨远端骨折较传统切开复位内固定更有优势,修复后骨折断端稳定性好,可早期开展腕关节功能康复而有利于功能恢复,若试验结果达到此目的,将为桡骨远端骨折的外科干预手段提供更合适的选择。

闭合复位加压空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效观察

目的 :探讨闭合复位加压空心螺钉内固定在中青年股骨颈骨折治疗的临床疗效。方法 :自2013年6月至2016年12月采用闭合复位加压空心螺钉内固定治疗33例中青年股骨颈骨折,其中男17例,女16例,年龄19~59岁,平均38.5岁;左侧20例,右侧13例;受伤至手术时间为2~5 d,平均3 d。按照Garden分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型11例,Ⅲ型18例,Ⅳ型3例。术后定期随访,复查髋关节X线片,了解骨愈合和股骨头坏死情况,末次随访采用髋关节Harris功能评分进行疗效评价。结果:手术时间30~50 min,术中出血量20~70 ml。33例患者均获得随访,时间8~42个月,平均24个月。末次随访髋关节Harris功能评分:优18例,良10例,中2例,差3例,其中疼痛(40.61±5.08)分,功能(38.94±6.78)分,畸形(3.88±0.69)分,运动范围(3.70±0.64)分,总分(87.12±11.98)分。30例达到骨性愈合,愈合时间4~12个月,平均7.5个月,2例患者出现骨折不愈合(均为GardenⅣ型),1例患者发生股骨头坏死(GardenⅣ型),所有患者未出现术后感染、内固定松动、再骨折等并发症。结论:闭合复位加压空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折具有方法简单、创伤小、固定牢靠等优势,骨折愈合率高,股骨头坏死风险低,临床疗效满意。

闭合复位经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

2004年4月-2009年3月,我科使用闭合复位空心加压螺钉内固定选择性治疗股骨颈骨折47例,疗效满意。 1材料与方法 1.1病例资料本组47例（48侧）,男27例,女20例,年龄16-71岁,其中≥65岁5例。单侧46例,双侧1例。均为新鲜闭合性损伤。合并症：高血压9例,冠心病3例,糖尿病11例,

闭合复位经皮加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折25例临床观察

目的:观察闭合复位经皮加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法:选取股骨颈骨折患者50例随机分为两组,每组25例。对照组采取常规内固定术治疗;研究组采取闭合复位经皮加压空心螺纹钉治疗,比较两组临床疗效与并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),而并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论:闭合复位经皮加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折疗效较好,并发症少,值得临床推广应用。

数字减影造影与Garden分型评测股骨颈骨折闭合复位加压空心钉内固定疗效的比较

目的：探讨数字减影造影与Garden分型评测股骨颈骨折闭合复位加压空心钉内固定疗效的比较。方法：选取2013年3月-2015年3月在本院接受治疗的股骨颈骨折患者共60例,按照随机数字表法分为数字减影造影组和Garden分型组,每组30例。数字减影造影组依据数字减影造影检查结果行股骨颈骨折闭合复位加压空心钉内固定治疗,Garden分型组依据Garden分型结果行股骨颈骨折闭合复位加压空心钉内固定治疗。观察两组的分型结果、术后股骨头坏死发生率及不良反应。结果：数字减影造影组Ⅰ型占20.0%,Ⅱ型占26.7%,Ⅲ型占53.3%。Garden组Ⅰ型占16.7%,Ⅱ型占33.3%,Ⅲ～Ⅳ型占50.0%;数字减影造影组Ⅰ型股骨头坏死发生率为0,Ⅱ型为0,Ⅲ型为100%;Garden组Ⅰ型股骨头坏死发生率为0,Ⅱ型为10.0%,Ⅲ～Ⅳ型为100%。两组各分型股骨头坏死发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组均未出现不良反应。结论：数字减影造影技术与Garden分型用于股骨颈骨折患者的评测中,其结果具有一致性,但数字减影造影技术更具有直观性,能够使医师对股骨颈骨折患者的治疗效果及其预后效果进行有效判断,因而可以更好地指导临床治疗。

闭合复位、经皮空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折

股骨颈骨折在外科临床上多见，由于股骨颈局部的解剖特点和供血等问题，在临床治疗中常存在骨折不愈合和股骨头坏死等医学难题。随着医疗器械的不断更新和生物力学的飞速发展，股骨颈骨折内固定器材的使用有了更广泛的应用，但由于医院的条件，尤其是术者的习惯、经验以及在认识上的差异的不同，目前尚未有统一的标准。我院自1996年3月～2003年6月，采用闭合复位、空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折84例，效果满意。现报告如下。

闭合复位、空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效分析

目的 将使用闭合复位、空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折的 15 5例病人资料采用回顾性方法进行研究 ,从中分析本治疗方法的骨折愈合率和股骨头坏死等方面的情况。方法 对骨折类型、伤后何时手术、年龄、性别、下地时间、空心钉种类和数量、取钉后情况各方面因素与骨折不愈合、股骨头缺血性坏死发生率关系列表分析。结果 平均随访 3年 4个月。本组 15 5例骨折病人愈合率 93 5 %。股骨头缺血性坏死发生率为 7 4 %。该方法的总体治愈率为 87 1%。结论 闭合复位、空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效可靠 ,有较高的骨折愈合率 ,是可以提倡的治疗方法。高龄病人 (6 0岁以上 )身体条件好 ,首先可考虑Ⅰ期行内固定治疗。严重骨折类型会影响预后。对新鲜股骨颈骨折的治疗原则是早期手术、良好复位、有效固定。控制好老年内科并发症 。

闭合复位加压空心螺钉联合中医药分期治疗股骨颈骨折56例

目的:观察采用闭合复位加压空心螺钉联合中医药分期治疗股骨颈骨折GardenII^IV型的临床疗效。方法:对本院2009年1月—2011年12月收治的56例股骨颈骨折GardenII^IV型患者,采用硬膜外阻滞麻醉后,先采用C型臂X线机监视下精确复位,复位满意后,在C型臂X线机监视下先后钻入3枚螺纹导针和3枚加压空心螺钉,使其呈倒三角形排列进行固定。同时对全部患者进行骨折分期,分为早、中、后三期进行中医药辨证治疗。结果:参考马元璋分级标准评定,56例中优30例,占53.57%,良14例,占25.00%,差12例,占21.43%。优良率为78.57%。不良反应:骨折不连接2例,占3.57%;再发骨折4例,占7.14%;股骨头坏死5例,占8.93%。结论:闭合复位加压空心螺钉联合中医药分期治疗股骨颈骨折GardenII^IV型,疗效较好,可有效降低骨折不连接、股骨头坏死的发生率。