对比分析微创闭合复位空心螺钉内固定与传统切开复位钢板固定治疗跟骨骨折的临床效果

目的 评估跟骨骨折治疗中,传统切开复位钢板固定、微创闭合复位空心螺钉内固定的实施效果。方法 在符合跟骨骨折指征的患者中选取80例(选取年限为2018年10月—2023年3月),通过抛币法分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用微创闭合复位空心螺钉内固定,对照组采用传统切开复位钢板固定。将上述两组治疗后的临床指标以及足功能的优良率纳入统计学计算工具对比。结果 研究组临床指标优于对照组,差异存在统计学对比意义(P<0.05);研究组足功能的优良率高于对照组,差异分析有统计学意义(P<0.05)。结论 微创闭合复位空心螺钉内固定对提升足功能的优良率具有积极意义,可以缩短手术、住院时间,改善跟骨B?hler角、Gissane角,推广价值高。

闭合复位空心螺钉内固定术联合增骨方序贯疗法治疗骨质疏松性股骨颈骨折的临床效果

探讨对罹患骨质疏松性股骨颈骨折患者,施以西医结合疗法(即:闭合复位空心螺钉内固定术+增骨方序贯疗法),分析其临床作用价值。方法 于2022年1月-2024年1月于本院骨科就诊的60例罹患骨质疏松性股骨颈骨折患者,采纳盲选法分组,即:分为对照组(行闭合复位空心螺钉内固定术疗法)、观察组(行闭合复位空心螺钉内固定术+增骨方序贯疗法),每组各组纳入30例病患。结果 在经治疗后三个月观察组病患的碱性磷酸酶、骨钙素化验水平均高于对照组(P<0.05)。观察组经治疗后半年在患侧股骨颈、大转子、Wards三角区区域的测量值均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后半年的疼痛评分更低,其髋关节功能评分值更高(P<0.05)。观察组的总计疗效率更高(P<0.05)。各组间的并发症率统计显示(P>0.05)。结论 对骨质疏松患者,应用封闭复位空心螺钉加增骨方序贯治疗,其疗效优于单纯使用封闭复位空心螺钉,不但可以改善患者的骨骼代谢水平和髋关节功能,增加骨骼密度,减轻疼痛,是一种安全高效的治疗方法。

切开复位钢板内固定术与闭合复位空心螺钉内固定术治疗跟骨骨折的效果对比

目的:分析和比较用切开复位钢板内固定术与闭合复位空心螺钉内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法:择选广元市朝天区人民医院骨科收治的78例跟骨骨折患者作为研究对象。按照手术方法的不同,将这些患者分为A组和B组。对A组患者进行切开复位钢板内固定术,对B组患者进行闭合复位空心螺钉内固定术,然后比较两组患者手术持续的时间、术中的出血量及术后3个月其足功能的优良率。结果:B组患者手术持续的时间短于A组患者(P<0.05),其术中的出血量少于A组患者(P<0.05)。术后3个月,B组患者足功能的优良率高于A组患者(P<0.05)。结论:与对跟骨骨折患者进行切开复位钢板内固定术相比,对其进行闭合复位空心螺钉内固定术的效果更好,可缩短其手术的时间,减少其术中的出血量,改善其足部的功能。

闭合复位空心螺钉内固定结合富血小板血浆注射治疗中青年股骨颈骨折的多中心临床研究

目的观察闭合复位空心螺钉内固定法结合富血小板血浆治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析海口市第三人民医院及上海市第六人民医院于2015年1月至2018年1月收治的80例中青年股骨颈骨折患者资料,根据治疗方法不同将其分为2组,对照组(n=40)给予闭合复位空心螺钉内固定治疗,联合组(n=40)予以闭合复位空心螺钉内固定联合富血小板血浆(PRP)治疗。对比2组骨折愈合与完全负重时间以及手术时间及术中出血量,比较2组术后1周、6周、3个月、6个月及12个月髋关节功能Harris评分、骨折愈合情况(Fernandez-Esteve骨痂评分),观察比较2组骨不连与股骨头坏死发生率。结果2组患者手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组完全负重时间及骨折愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者术后1周、6周、3个月、6个月、12个月的Harris评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者术后6周、3个月、6个月及12个月的Fernandez-Esteve骨痂评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者的骨不连发生率、股骨头坏死发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯闭合复位空心螺钉内固定治疗相比,闭合复位空心螺钉内固定联合富血小板血浆治疗股骨颈骨折,能够明显缩短患者完全负重时间与骨折愈合时间,降低股骨头坏死与骨不连发生率,改善患者的髋关节功能。

闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折252例疗效观察

股骨颈骨折是老年人常见的骨折，也可发生于青壮年及儿童，约占全身骨折的3．58％，随着人均寿命的延长，其发病率日渐增高^[1]。由于股骨头颈部力传导与血循环的特殊性，在骨折的治疗过程中常存在骨折不愈合和股骨头无菌性坏死等问题，因此股骨颈骨折至今仍被认为是“没有解决的骨折”，尽管新的术式不断出现，但其不愈合率及股骨头无菌坏死率仍高于30％^[1]。

PRP联合闭合复位空心螺钉内固定对股骨颈骨折的治疗作用研究

目的:探讨PRP(自体生长因子)联合闭合复位空心螺钉内固定对股骨颈骨折的治疗作用。方法:选取2016年1月-2017年12月笔者所在医院收治的100例股骨颈骨折患者,将其随机分为两组,每组50例。单纯手术治疗组选择单纯闭合复位空心螺钉内固定,PRP辅助治疗组选择PRP联合闭合复位空心螺钉内固定。比较两组骨折愈合时间、住院时间,治疗前及治疗后6个月Harris髋关节功能评分、行走功能评分、生存质量评分,并发症发生情况。结果:治疗前两组Harris髋关节功能评分、行走功能评分及生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后PRP辅助治疗组Harris髋关节功能评分、行走功能评分及生存质量评分均优于单纯手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。PRP辅助治疗组骨折愈合时间、住院时间均优于单纯手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。PRP辅助治疗组并发症发生率低于单纯手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨颈骨折患者实施PRP联合闭合复位空心螺钉内固定效果显著,可有效加快骨折愈合,缩短住院时间,并减少并发症的发生,进一步改善关节功能。

切开复位钢板内固定术与闭合复位空心螺钉内固定术治疗跟骨骨折的效果对比

目的对比跟骨骨折患者应用切开复位钢板内固定术与闭合复位空心螺钉内固定术治疗的临床效果。方法选取我院2016年3月-2019年3月期间收治的100例跟骨骨折患者作为研究对象,以电脑随机数字表法分为2组,每组各50例。对照组行切开复位钢板内固定术治疗,观察组行闭合复位空心螺钉内固定术治疗,记录2组的手术持续时间与术中出血量,于术后3个月评估2组患者足功能恢复情况。结果观察组的手术持续时间与术中出血量低于对照组(P<0.05);观察组的足功能恢复优良率高于对照组(P<0.05)。结论与切开复位钢板内固定相比,跟骨骨折患者应用闭合复位空心螺钉内固定术治疗的疗效更显著,可有效恢复足功能。

闭合复位空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨中青年股骨颈骨折治疗中闭合复位空心螺钉内固定术的应用效果。方法抽取我院骨科2015年8月至2016年8月收治的中青年股骨颈骨折患者42例为研究对象,所有患者均行闭合复位空心螺钉内固定术治疗,对患者进行为期1年的随访,观察治疗效果及并发症发生情况。结果随访1年,42例治疗总有效率为90.48%,并发症发生率为9.52%。结论在中青年股骨颈骨折治疗中闭合复位空心螺钉内固定具有良好的效果,且并发症少,值得借鉴。

切开与闭合复位空心螺钉内固定治疗中青年移位型股骨颈骨折疗效比较

目的观察并比较切开与闭合复位空心螺钉内固定治疗中青年移位型股骨颈骨折的临床疗效比较。方法回顾性分析东南大学医学院附属江阴医院骨外科收治的移位型股骨颈骨折86例患者的临床资料,根据复位方式分为切开复位组(44例)和闭合复位组(42例),比较两组手术过程的相关指标,术后随访12月的髋关节Harris评分以及术后股骨头坏死及股骨颈不连的发生率,采用外露螺钉测量法评估股骨颈短缩率。结果切开组术中出血量大于闭合组(P<0.05),手术时间长于闭合组(P<0.05)。术后Harris评分高于术前(P<0.05),术后3月时两组Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6月和12月时切开组Harris评分高于闭合组(P<0.05)。切开组股骨头坏死发生率低于闭合组(χ^(2)=9.674,P=0.006),切开组股骨颈不连发生率低于闭合组(χ^(2)=7.354,P=0.020),切开组股骨颈缩短发生率低于闭合组(χ^(2)=14.201,P=0.001)。结论切开与闭合复位空心螺钉内固定均能达到理想的治疗效果,切开复位手术时间长,术中出血量较多,但术后骨折复位质量更好,并发症明显低于闭合复位组,可在临床中推广应用。

闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折48例报告

我院自2000年-2004年选择适应症采取闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折48例，疗效满意，现报告如下。

闭合复位空心螺钉内固定术联合增骨方序贯疗法治疗骨质疏松性股骨颈骨折疗效观察

目的:研究骨质疏松性股骨颈骨折(FNF)应用闭合复位空心螺钉内固定术联合增骨方序贯疗法治疗的疗效。方法:选取骨科2017年4月至2020年4月收治的60例骨质疏松性FNF患者,随机分为对照组30例,行闭合复位空心螺钉内固定术治疗;实验组30例,在对照组基础上加用增骨方序贯疗法治疗。对比两组临床疗效,治疗前后血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)水平,治疗前后Harris髋关节功能量表评分及骨折愈合时间。结果:实验组总有效率为93.33%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。实验组骨折愈合时间为(7.21±0.91)d,短于对照组的(9.77±1.15)d(P<0.05)。实验组治疗后3个月BGP(2.77±0.29)μg/ml、BALP(74.99±2.45)U/L,分别高于对照组的(2.12±0.14)μg/ml、(71.12±2.44)U/L,实验组治疗后3个月TRACP5b水平(3.21±0.55)U/L低于对照组的(4.87±1.06)U/L(P均<0.05)。实验组髋关节功能评分治疗后3个月(69.15±6.15)分、治疗后6个月(84.21±6.15)分,治疗后12个月(91.85±9.37)分,分别高于对照组的(60.54±6.22)分、(67.29±7.26)分、(80.36±10.26)分(P均<0.05)。结论:骨质疏松性FNF患者应用闭合复位空心螺钉内固定术联合增骨方序贯疗法治疗,不仅可提高疗效,还可以缩短骨折愈合时间,加速骨化和髋关节功能恢复。

闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的体会

目的:探析股骨颈骨折患者采取闭合复位空心螺钉内固定治疗方法,然后总结手术方法、手术疗效及其适应证的选择.方法:本次研究的主体人员为我院收治的86例股骨颈骨折患者,选取时间段为2015年1月-2019年12月;对照组、观察组采取不同的方法治疗,前者为切开复位股方肌骨瓣移植加压空心螺钉内固定治疗法,后者为闭合复位空心螺钉内固定治疗法;对比2组患者的临床疗效.结果:与对照组相比,观察组的手术创伤小,术后恢复快,住院天数、总住院费用均更少,差异显著(P<0.05);2组患者髋关节功能优良率比较,无统计学意义(P>0.05);2组患者并发症发生率的比较,观察组低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:只要适应证适宜,闭合复位空心螺钉内固定术治疗股骨颈骨折,是能够取得较好的临床效果,不一定需要进行关节置换.

3D打印经皮手术导板在股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术中的应用

目的:探讨3D打印经皮手术导板在股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术中的应用效果。方法:回顾分析2019年3月至2022年3月收治的12例股骨颈骨折患者临床资料。根据手术方案不同将患者分为观察组和对照组,各6例。观察组行经皮手术导板辅助闭合复位空心螺钉内固定术,对照组行闭合复位空心加压螺钉内固定术。比较两组患者手术操作时间、术中出血量、透视次数、克氏针穿刺次数,术后复查X线片记录螺钉位置分布、随访时间、骨折完全愈合时间、术后1年髋关节Harris评分及并发症发生情况。结果:观察组手术操作时间(32.17±6.18)min短于对照组(53.83±7.31)min(P<0.05);观察组术中出血量(18.33±2.94)ml小于对照组(38.17±5.56)ml(P<0.05);观察组透视次数(7.50±1.05)次少于对照组(21.00±4.82)次(P<0.05);观察组克氏针穿刺次数(8.00±0.63)次少于对照组(32.67±3.08)次(P<0.05)。观察组随访时间(12.88±0.74)个月,对照组(12.83±0.72)个月,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1年髋关节Harris评分(82.00±4.52)分,对照组(81.00±3.41)分,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组骨折完全愈合时间(7.50±1.05)个月,对照组(7.67±1.21)个月,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组螺钉相互平行度正位(0.50±0.11)°、侧位(0.76±0.15)°,均低于对照组正位(1.57±0.31)°、侧位(1.87±0.21)°(P<0.05)。观察组螺钉分布面积比(0.13±0.02)cm2高于对照组(0.08±0.01)cm2(P<0.05)。两组术后均无股骨头坏死、骨折不愈合、股骨颈短缩、内固定物退钉等并发症发生。结论:应用3D打印经皮手术导板提高了股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术的准确性及安全性,具有微创、减少射线暴露、快速、精准等优势,缩短了手术时间,减少了术中出血量。

经皮闭合复位空心螺钉内固定治疗踝关节骨折20例

踝关节骨折是最常见的关节骨折,其手术治疗内固定材料有克氏针、张力带、螺钉（包括可吸收螺钉）及金属钢板等.我院于2006年10月～2009年10月在C臂电视透视下采用经皮闭合复位空心螺钉内固定治疗踝关节骨折患者20例,疗效满意,现报道如下。

闭合复位空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效

目的探讨应用闭合复位空心螺钉治疗中青年股骨颈骨折的近、中期疗效。方法对36例股骨颈骨折患者应用闭合复位空心螺钉内固定治疗。结果36例术后均获随访，平均随访时间为27．3个月（3．5个月～6．7年）。术后4例出现骨折不愈合，集中于GardenlⅠ型1例，GardenIV型3例，骨折不愈合率为11．11％；9例于术后1．5-4年出现股骨头坏死，坏死率为25．00％。分布于GardenⅠ型0例，GardenⅡ型0例，GardenⅡ型3例，占Gardenm型病例的27．27％，GardenIV型6例．占GardenⅣ型病例的37．50％。结论应用闭合复位空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折，手术操作简单，内固定牢靠，对于Ga—enⅠ、Ⅱ、Ⅲ型有较好的治疗作用，近、中期内疗效可靠，但对GardenⅣ型的患者疗效稍差。

经皮闭合复位空心螺钉内固定治疗踝关节骨折

目的：评价经皮闭合复位空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的临床疗效与价值。方法：回顾分析2001年10月至2005年4月在C臂电视透视下采用经皮闭合复位空心螺钉内固定治疗踝关节骨折患者36例，其中单踝骨折11例，双踝骨折16例，三踝骨折9例，术后随访（6～30）个月，平均15个月。结果：36例患者均愈合良好，无感染及骨折不愈合病例，按Mazur的踝关节功能评分，优18例（50％），良14例（38．9％），可4例（11．1％），优良率达88．9％。结论：采用电视透视下经皮闭合复位空心螺钉内固定技术治疗踝关节骨折是一种有效的方法，符合微创原理，能获得满意疗效，适宜骨科临床应用。

切开与闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折效果比较

目的比较切开与闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的效果。方法选取2015年1月至2017年6月该院收治的股骨颈骨折患者105例,按照手术方法不同将患者分为闭合组56例和切开组49例。闭合组给予X线引导下闭合复位空心螺钉内固定术治疗,切开组给予切开复位空心螺钉内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量及术后并发症情况,出院后随访3个月,比较两组Harris髋关节功能评分。结果闭合组手术时间、住院时间明显短于切开组,术中出血量、并发症明显少于切开组,而两组Harris评分无明显差异。结论经皮闭合复位空心螺钉内固定术治疗股骨颈骨折安全性好,术后并发症少,髋关节功能恢复较好,是一种较理想的手术方法。

闭合复位空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折42例临床观察

目的探讨闭合复位空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性总结42例老年股骨颈骨折患者采用闭合复位空心螺钉内固定的手术方式和临床疗效。结果42例均得到随访，其中优28例，良10例，差4例，优良率90．5％。结论闭合复位空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折是一种值得在基层医院推广的治疗方法。

微创闭合复位全螺纹空心螺钉内固定修复桡骨远端骨折稳定性研究:随机对照临床试验方案

背景:恢复桡骨远端骨折稳定性传统的切开复位内固定和外固定支架固定法效果均不十分理想。采用微创手术修复桡骨远端骨折创伤较小,全螺纹空心钉可增加骨折断端的稳定性,有利于腕关节功能恢复。课题组前期研究发现,微创全纹空心螺钉加压固定治疗桡骨远端骨折的手术适用于不稳定的桡骨远端骨折,骨折累及关节面但骨折块小于等于2块的患者。目的:试验假设微创闭合复位与全螺纹空心螺钉内固定修复桡骨远端骨折的稳定性更好,更有利于促进腕关节功能恢复。方法:以前瞻、随机、对照方法设计临床试验方案,将中国辽宁沈阳医学院附属中心医院骨外科门诊收治的桡骨远端骨折患者60例随机等分为2组,每组30例,分别为C型臂X射线机透视辅助微创闭合复位与全螺纹空心螺钉加压内固定组,常规切开复位(包括掌侧和背侧切开)与锁定钛板内固定组,均固定24周。主要结局为术后24周骨折端X射线以及CT检查;次要结局为以PRWE问卷功能评分评估腕关节功能,以患者骨折愈合时间评估骨折愈合速度,以目测类比评分变化评估患者术后疼痛情况程度。试验在北美临床试验注册中心注册(NCT02784678)。试验经沈阳医学院附属中心医院伦理委员会批准。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。讨论:研究试图证明以微创闭合复位复合全螺纹空心钉内固定方法修复桡骨远端骨折较传统切开复位内固定更有优势,修复后骨折断端稳定性好,可早期开展腕关节功能康复而有利于功能恢复,若试验结果达到此目的,将为桡骨远端骨折的外科干预手段提供更合适的选择。