闭合复位经皮加压螺钉内固定术联合中医分期辨证治疗青壮年股骨颈骨折临床观察

目的:观察闭合复位经皮加压螺钉内固定术联合中医分期辨证治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法:将100例股骨颈骨折的青壮年患者分为两组各50例。对照组给予闭合复位经皮加压螺钉内固定治疗;治疗组在对照组的基础上加用中医分期辨证治疗。观察两组的治疗效果。结果:治疗组显效18例,有效29例,无效3例,总有效率94.0%,明显高于对照组的72.0%(P﹤0.05);且治疗组并发症发生率14.0%明显低于对照组的38.0%(P﹤0.05)。结论:中医分期辨证联合闭合复位经皮加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,可以促进患者骨折愈合,减少并发症的发生,改善患者预后。

经皮加压空心螺钉内固定术与传统切开复位内固定术治疗踝关节骨折患者的效果对比

目的比较经皮加压空心螺钉内固定术与传统切开复位内固定术治疗踝关节骨折患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2023年12月东莞市沙田医院收治的100例踝关节骨折患者,按照随机数字表法分为参照组和试验组,每组50例。参照组患者采用传统切开复位内固定术治疗,试验组患者采用经皮加压空心螺钉内固定术治疗。比较两组患者临床疗效、踝关节功能恢复情况、踝关节活动度、诺丁汉健康量表(NHP)评分。结果试验组患者临床疗效优于参照组,治疗总有效率高于参照组(均P<0.05)。术后3个月,两组患者美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分、足踝功能障碍指数(FADI)评分均升高,且试验组均高于参照;两组患者旋前、旋后、屈、伸角度均增大,且试验组均大于参照组;两组患者疼痛、社会生活、精力、睡眠、情感、躯体活动的NHP评分均降低,且试验组均低于参照组(均P<0.05)。结论经皮加压空心螺钉内固定术与传统切开复位内固定术相比,在治疗踝关节骨折患者方面效果更佳,可促进踝关节功能恢复,增大踝关节活动度,提高生活质量,值得临床应用。

微创经皮锁定加压钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果比较

目的:比较微创经皮锁定加压钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的86例胫骨平台骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各43例。对照组采用切开复位内固定术治疗,研究组采用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗,比较两组临床疗效、围术期指标水平、术后膝关节功能[Lysholm膝关节功能量表(LKS)]评分、手术前后创伤应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平、术后并发症发生率。结果:研究组治疗优良率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);研究组切口长度、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组LKS评分、膝关节最大伸膝、屈膝角度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组E、β-EP、Cor水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨平台骨折患者可提高治疗优良率和膝关节功能恢复指标水平,降低应激反应指标水平和并发症发生率,其效果优于切开复位内固定术治疗。

闭合复位空心螺钉内固定术联合增骨方序贯疗法治疗骨质疏松性股骨颈骨折的临床效果

探讨对罹患骨质疏松性股骨颈骨折患者,施以西医结合疗法(即:闭合复位空心螺钉内固定术+增骨方序贯疗法),分析其临床作用价值。方法 于2022年1月-2024年1月于本院骨科就诊的60例罹患骨质疏松性股骨颈骨折患者,采纳盲选法分组,即:分为对照组(行闭合复位空心螺钉内固定术疗法)、观察组(行闭合复位空心螺钉内固定术+增骨方序贯疗法),每组各组纳入30例病患。结果 在经治疗后三个月观察组病患的碱性磷酸酶、骨钙素化验水平均高于对照组(P<0.05)。观察组经治疗后半年在患侧股骨颈、大转子、Wards三角区区域的测量值均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后半年的疼痛评分更低,其髋关节功能评分值更高(P<0.05)。观察组的总计疗效率更高(P<0.05)。各组间的并发症率统计显示(P>0.05)。结论 对骨质疏松患者,应用封闭复位空心螺钉加增骨方序贯治疗,其疗效优于单纯使用封闭复位空心螺钉,不但可以改善患者的骨骼代谢水平和髋关节功能,增加骨骼密度,减轻疼痛,是一种安全高效的治疗方法。

闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折临床价值研究

目的探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定术对踝关节骨折患者的临床应用价值。方法回顾性分析2019-11-2021-11确山县人民医院骨科行手术治疗的72例踝关节骨折患者的临床资料,按术式分为闭合复位经皮空心螺钉内固定术(观察组)和传统切开复位内固定术(对照组),每组36例。比较2组患者的基线资料、术中情况和术后临床指标。术后随访10~12个月,统计随访期间并发症发生率,末次随访依据AOFAS足踝评分标准评价踝关节功能优良率。结果2组患者的基线资料和末次随访时的AOFAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术时间、术中出血量,以及术后骨折愈合时间、并发症发生率均少(短)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位经皮空心螺钉和传统切开复位2种内固定手术治疗踝关节骨折术后踝关节功能恢复均能获得理想效果。其中前者手术创伤更小,骨折愈合时间更短,且术后并发症少。

闭合复位经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

2004年4月-2009年3月,我科使用闭合复位空心加压螺钉内固定选择性治疗股骨颈骨折47例,疗效满意。 1材料与方法 1.1病例资料本组47例（48侧）,男27例,女20例,年龄16-71岁,其中≥65岁5例。单侧46例,双侧1例。均为新鲜闭合性损伤。合并症：高血压9例,冠心病3例,糖尿病11例,

经皮无头加压螺钉闭合复位内固定术治疗踝关节骨折122例临床分析

目的探讨经皮无头加压螺钉闭合复位内固定术治疗踝关节骨折的效果。方法随机将122例踝关节骨折患者分为2组,各61例。对照组给予经皮空心螺钉闭合复位内固定术,观察组给予经皮无头加压螺钉闭合复位内固定术。结果 2组手术及住院时间差异无统计学意义(P> 0. 05)。但观察组骨痂形成时间、骨折愈合时间及末次随访AOFAS评分等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论经皮无头加压螺钉闭合复位内固定术治疗踝关节骨折,能显著缩短骨折愈合时间,改善患者踝关节功能。

闭合复位加压空心螺钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折的临床效果

目的探讨闭合复位加压空心螺钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折的临床效果。方法选取成都市新都区人民医院2013—2015年收治的中青年股骨颈骨折患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组患者采取切开复位加压空心螺钉内固定术治疗,观察组患者采取闭合复位加压空心螺钉内固定术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,髋关节功能评分量表(Harris)评分,观察两组患者并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组患者Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位加压空心螺钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折的临床效果较好,可缓解患者临床症状,不影响髋关节功能,且安全性较高。

闭合复位经皮空心钉内固定术中空心钉数量对股骨颈患者骨折力学稳定性及功能恢复的影响

目的:探讨闭合复位经皮空心钉内固定术中空心钉数量对股骨颈骨折(FNF)患者骨折力学稳定性及髋关节功能恢复的影响。方法:选取110例闭合复位经皮空心钉内固定术的FNF患者为研究对象。根据术中植入空心钉数量分为A组(n=47)和B组(n=63),A组植入2枚空心钉;B组植入3枚空心钉。比较两组手术情况、骨折恢复情况和手术前后生活质量、骨折力学稳定性、髋关节功能恢复情况及并发症发生率。结果:B组手术时间、术中出血量、X线透视次数大于A组,骨折愈合时间短于A组(P<0.05);术后12个月,B组简明健康调查量表(SF-36)、力学稳定性评分均高于A组(P<0.05);术后1、6、12个月,B组Harris评分均高于A组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:闭合复位经皮空心钉固定术中植入3枚空心钉可改善FNF患者骨折力学稳定性,促进关节功能恢复。

股骨颈骨折闭合复位、三枚双头空心加压螺钉内固定术(附39例报告)

为探讨股骨颈骨折闭合复位、三枚双头空心加压螺钉内固定术的疗效 ,39例股骨颈骨折按Garden分型 :Ⅱ型 6例、Ⅲ型 2 4例、Ⅳ型 9例 ,全部采用闭合复位、三枚双头加压空心螺钉内固定。平均随访时间 2 5 (6～ 42 )个月 ,骨折不连接及股骨头缺血坏死占 10 3 % ,功能恢复优良率 89 7%。股骨颈骨折闭合复位内固定的关键是维持良好对位状态下的有效固定 ,三枚双头加压螺钉固定方法能有效地防止骨折端间的旋转、分离、剪切错位 ,有利于骨折愈合 ,并且操作简便 ,创伤小 ,是一种较为理想的固定方法。

闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折效果观察

目的探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折的效果。方法选取郏县人民医院2015-03—2017-04间收治的146例后踝骨骨折患者,依照不同术式分为2组,各73例。对照组采取切开复位钢板内固定术,观察组采取闭合复位经皮空心螺钉内固定术。比较2组术中失血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间、并发症发生率及术后12个月随访时的踝关节功能(AOFAS)评分。结果观察组术中失血量少于对照组,骨痂形成时间及骨折愈合时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,末次随访AOFAS评分高于对照组。差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折,并发症少,可显著改善踝关节功能,效果显著。

闭合复位交锁髓内钉与微创经皮钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折的疗效比较

目的:比较闭合复位交锁髓内钉(IMN)与微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法:选择我院2019年1月一2021年12月接受治疗的胫骨中下段骨折患者60例,根据采用不同的内固定方式分为IMN组和MIPPO组,每组各30例。术前、术后3天检测2组患者血清C-反应蛋白(hs-CRP)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,检测白细胞(WBC)计数,记录2组手术时间、手术切口长度、术中出血量、透视次数、住院时间、骨痴生长、开始负重及骨折愈合时间,通过三点弯曲试验、扭转强度试验、轴向压缩试验检测2组弯曲偏移量、扭转角度及轴向压缩偏移量,术后6个月、12个月给予LKSS、Kofoed评分评价,统计2组胫骨修复优良率及并发症发生率。结果:术后3天,2组血清hs-CRP、VCAM-1、TNF-α、WBC含量较术前降低(P<0.05),IMN组血清hs-CRP、VCAM-1、TNF-α、WBC含量较MIPPO组低(P<0.05);IMN组患者手术时间较MIPPO组长,透视次数较MIPPO组多(P<0.05),但2组术中出血量、手术切口长度、住院时间比较无明显差异(P>0.05);IMN组弯曲偏移量、扭转角度及轴向压缩偏移量较MIPPO组小(P<0.05);IMN组骨痴生长时间、开始负重时间及骨折愈合时间均较MIPPO组短(P<0.05);IMN组胫骨修复优良率为96.67%,MIPPO组胫骨修复优良率为93.33%,无明显差异(P>0.05);2组在术后6个月、12个月的LKSS、Kofoed评分比较均无明显差异(P>0.05);MIPPO组、IMN组并发症发生率分别为10.00%、13.33%,无明显差异(P>0.05)。结论:在胫骨中下端骨折的治疗中,MIPPO与IMN均是有效的内固定方案,两者在胫骨修复优良率、膝踝关节功能评分、并发症等方面均无明显差异,但MIPPO操作相对简单,手术时间短,透视次数少,而IMN术后炎症应激反应较轻,生物力学性能更优越,骨痴生长及骨折愈合时间更短。

闭合复位加压空心螺钉内固定在股骨颈骨折治疗中的应用

探讨闭合复位加压空心螺钉内固定在股骨颈骨折治疗中的应用效果。方法 我院于2021年2月至2022年2月收治82例股骨颈骨折患者,随机将其分为两组,即对照做和试验组,分别施行人工全髋节置换术与闭合复位加压空心螺钉内固定治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 试验组的手术指标、髋关节功能和行走功能均优于对照组(P<0.05);试验组的并发症发生率低于对照组(P<0.05);试验组的生存质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 在股骨颈骨折治疗中运用闭合复位加压空心螺钉内固定术可提高手术治疗效果,加快其髋关节功能的恢复,同时也能预防术后并发症风险,让其逐渐恢复行走力,保障其生存质量。

经皮背侧入路闭合复位双头加压空心螺钉固定腕舟骨骨折

目的:探讨腕舟骨骨折经皮背侧入路闭合复位的临床疗效。方法:选取解放军第91医院2015年5月至2016年10月收治的19例腕舟骨骨折患者为研究对象,采用经皮背侧入路,双头加压空心螺钉固定,Herbert分型B1分型:10例,B2型:6例,B4型:3例。术中手法复位后,腕关节极度屈曲,触及舟骨近极斜坡处,在导针引导、C型臂透视下,沿舟骨轴线打入合适长度的双头加压空心螺钉。结果:所有患者获得随访,骨折均获得愈合,6~12周不等,平均愈合的时间为8周。所有患者无感染、骨折再移位、骨折不愈合、腕关节不稳定等并发症。结论:本方法符合微创理念,骨折愈合时间明显缩短。

闭合与切开复位克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折疗效与安全性的Meta分析

背景对于移位明显的儿童肱骨外髁骨折,传统治疗方法为切开复位后内固定治疗,但近年来采用闭合复位后克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折的报道渐多,但究竟哪种手术方式的疗效与安全性更高,存在一定的争议。目的对闭合复位经皮穿针(CRPP)、切开复位克氏针内固定(ORKF)在小儿肱骨外髁骨折中的应用效果及安全性进行评价。方法计算机检索包括中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science在内的中文和英文数据库,检索时间为各数据库建立至2023-01-01。筛选两种手术方法治疗小儿肱骨外髁骨折的病例对照研究后,对其进行文献质量评价并提取数据。运用RevMan 5.3软件进行Meta分析,对两种手术方式的相关疗效及安全性指标进行比较。结果共纳入16篇文献进行Meta分析,包括1165例患儿。Meta分析结果显示,CRPP组患儿手术时间短于ORKF组(MD=-11.81,95%CI=-15.04~-8.58,P<0.00001),术中出血量低于ORKF组(MD=-3.36,95%CI=-4.37~-2.36,P<0.00001),术后骨折愈合时间短于ORKF组(MD=-3.92,95%CI=-6.80~-1.03,P=0.008),克氏针存留时间短于ORKF组(MD=-3.35,95%CI=-6.33~-0.38,P=0.03),术后肘关节功能恢复不良率低于ORKF组(OR=0.44,95%CI=0.25~0.76,P=0.006),术后总体并发症的发生率低于ORKF组(OR=0.33,95%CI=0.19~0.56,P<0.0001),浅表感染的发生率低于ORKF组(OR=0.39,95%CI=0.21~0.73,P=0.003);而两组深部感染、不良愈合、肱骨外髁缺血坏死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRPP治疗儿童肱骨外髁骨折,无论从效果还是从整体并发症上均优于ORKF,但在具体并发症方面尚需更多高质量文献进一步验证。

闭合复位经皮空心螺钉内固定术在踝关节骨折患者中的应用价值

目的探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定术在踝关节骨折患者中的应用效果。方法回顾性分析本院收治的120例踝关节骨折患者的临床资料。按照手术方法不同分为研究组(闭合复位经皮空心螺钉内固定术)与对照组(传统切开复位术)。对比2组治疗效果及安全性。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,骨折愈合时间短于对照组(P <0. 05);术后随访12个月,研究组踝关节功能恢复优良率高于对照组(P <0. 05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P <0. 05)。结论踝关节骨折中采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗的效果更为理想,可改善踝关节功能,具有创伤小、恢复快、并发症少等特点。

100例内踝骨折闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗临床观察

目的在内踝骨骨折患者中应用闭合复位经皮空心螺钉内固定术进行治疗,比较分析治疗效果以及治疗价值。方法将2015年8月—2018年8月作为实验研究的时间段,并从该时间段在该院选取100例内踝骨骨折患者作为研究对象展开分析,按照随机分配的原则将研究对象分为两组,即对照组和观察组各50例,在对照组患者中采取切开复位解剖钢板内固定术进行治疗,而在观察组中则采取闭合复位经皮空心螺钉内固定术进行治疗,比较两组患者的住院时间、完成治疗后的相关临床指标、完成治疗后的踝关节功能恢复状况、治疗效果。结果治疗优良率相较于对照组,观察组患者的治疗优良率显著较高,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间观察组患者显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);完成治疗后的相关临床指标(术中出血量、骨痂产生所用时间以及骨折愈合所用时间)相较于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);完成治疗后的踝关节功能恢复状况(术后3个月、术后5个月以及术后1年)与观察组相比较,对照组的评分明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在内踝骨骨折患者中应用闭合复位经皮空心螺钉内固定术进行治疗的效果显著,在减少患者术中出血量、骨痂产生所用时间以及骨折愈合所用时间的同时也促进了完成治疗后的踝关节功能恢复状况,同时患者的住院时间也较短,值得在临床中推广应用。

闭合复位经皮空心螺钉内固定术对踝关节骨折患者炎性状态及骨代谢水平的影响

目的研究闭合复位经皮空心螺钉内固定术对踝关节骨折患者炎性状态及骨代谢水平的影响。方法将2017年1月至2020年6月江阴市第三人民医院收治的100例踝关节骨折患者按照随机数字表法分成对照组(50例)和试验组(50例)。对照组患者采取切开复位内固定术治疗,试验组患者采取闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗,两组患者术后均随访3个月。对比两组患者术后3个月的临床疗效;对比两组患者术前与术后3个月炎性因子指标及骨代谢指标水平;对比两组患者术后并发症发生情况。结果术后3个月试验组患者临床总有效率高于对照组;与术前比,术后3个月两组患者C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平均降低,且试验组低于对照组;而两组患者血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)水平均升高,且试验组高于对照组;试验组患者术后并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折,可提高患者临床疗效以及骨代谢水平,同时抑制炎症反应,促进骨折恢复,缓解疼痛,且术后并发症较少。

钢板螺钉内固定技术治疗四肢长管骨创伤骨折患者的效果及对VAS评分、不良事件发生情况的影响

目的探讨钢板螺钉内固定技术治疗四肢长管骨创伤骨折患者的效果及对视觉模拟评分法(VAS)评分、不良事件发生情况的影响。方法选取2020年1月至2023年1月收治的80例四肢长管骨创伤骨折患者为研究对象,依据不同治疗方案将其分为对照组和观察组,各40例。对照组应用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗,观察组应用钢板螺钉内固定技术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分均升高,VAS评分均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的心理健康、躯体功能、角色状态及社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论钢板螺钉内固定技术治疗四肢长管骨创伤患者的效果较好,其不仅可缩短手术时间,加快康复进程,改善肢体功能,还能降低疼痛程度,进一步提高生活质量,防范不良事件,值得推广与应用。

闭合复位及空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的远期随访观察

目的观察闭合复位及空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的远期随访结果。方法选择我院2012年6月至2014年6月收治83例股骨颈骨折患者作为研究对象，随机数字表法分为观察组（n=42）与对照组（n=41）。对照组行DHS螺旋刀片内固定术，观察组行闭合复位空心加压螺钉内固定术，比较两组髋关节功能优良率及并发症发生率。结果观察组优良率为88.1％（37／42），高于对照组的68.3％（28／41），两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症总发生率为7.1％（3／42），明显低于对照组的31.7％（13／41），两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论闭合复位及空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折患者具有较佳远期疗效，尤以老年患者适用，髋关节功能优良率高且并发症少，值得推广应用。