闭合复位经皮弹性髓内钉治疗儿童前臂骨折的临床疗效评估

评估闭合复位经皮弹性髓内钉治疗儿童前臂骨折的临床疗效。方法选取儿童前臂骨折患者169例,随机分为对照组和观察组,对照组进行传统切开复位钢板内固定手术治疗,观察组进行闭合复位经皮弹性髓内钉治疗,对比治疗有效率、VAS评分以及生活质量评分。结果 观察组治疗有效率、VAS评分以及生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论 儿童前臂骨折在采用闭合复位经皮弹性髓内钉治疗后,可提升临床疗效,缓解术后疼痛,并且维持患者原有骨代谢水平,提高患者的生活质量,具有临床较为优质的治疗疗效。

闭合复位经皮弹性髓内钉治疗儿童锁骨骨折的临床疗效评估

目的 探讨闭合复位经皮钛制弹性髓内钉固定治疗儿童锁骨骨折的临床疗效。方法 回顾性分析华中科技大学同济咸宁医院自2019年9月至2021年1月收治的58例儿童锁骨骨折的临床资料,分别采用闭合复位经皮弹性髓内钉固定治疗(29例,TEN治疗组)和“8”字绷带(或锁骨固定带)外固定保守治疗(29例,保守治疗组)。测量两组患儿锁骨的长度,锁骨功能按Costant评分与Wolfgang评分系统来评估。结果 两组58例患儿均得到随访12~24个月。TEN治疗组和保守治疗组术前VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1 d VAS疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),TEN治疗组术后能够及时缓解骨折处疼痛。末次随访时TEN治疗组锁骨短缩距离少于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。锁骨功能按Costant评分与Wolfgang评分:两组末次随访时Costant评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿末次随访时在疼痛、活动度、肌力、日常生活活动功能方面相同;但两组Wolfgang评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),证明TEN治疗组较保守治疗组术后满意度更高。结论 闭合复位经皮钛制弹性髓内钉治疗儿童锁骨骨折能有效缓解骨折处疼痛、创伤小、恢复快,患儿家长容易接受且满意度高,具有骨折固定牢固、术中术后并发症少等优点,值得临床应用。

闭合复位经皮弹性髓内钉治疗儿童股骨粗隆下骨折

目的探讨闭合复位经皮钛制弹性髓内钉固定治疗儿童股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年9月~2013年1月26例患儿采用闭合复位经皮弹性髓内钉固定治疗儿童股骨粗隆下骨折的临床资料,其中男18例,女8例,年龄4~13岁,平均8岁。结果本组26例均得到随访,时间24~48个月,伤口均未发生感染,1例患儿出现皮肤激惹,骨折处均获得骨性愈合,2例发生轻度髋内翻,无一例发生股骨头坏死及骨骺早闭,无一例发生行走跛行。远期随访髋关节功能按Sanders标准:优21例,良3例,优良率92.3%;其余2例因拒绝使用外固定并过早活动导致预后稍差。结论闭合复位经皮钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨粗隆下骨折优点突出、疗效肯定,值得推广应用。

闭合复位经皮弹性髓内钉治疗儿童锁骨骨折的临床疗效观察

探究临床锁骨骨折(CF)儿童治疗中选用经皮弹性髓内钉(TEN)闭合复位呈现的疗效情况。方法 此次手术方面观察的年限以2020年至2021年的全年为期限,受试儿童均以CF就诊,筛选符合要求的人数共60例,按治疗选用的方案不同予以分两组,儿童数量分别为30例。针对甲组儿童选用保守外固定疗法,针对乙组儿童选用经皮TEN闭合复位。评估术前、术后1d时疼痛症状评分(VAS)及随访末次的Wolfgang量表分值、Costant量表分值、锁骨短缩水平,统计并发症具体类型。结果 入组的60例儿童随访0.5~1年,均达到骨性愈合要求,甲组儿童骨折方面有2例愈合延迟,乙组儿童有1例为皮肤激惹,位于钉尾部,无内固定材料移位现象及松动现象、骨折愈合延迟现象、伤口感染症状等。术前评估甲乙儿童的VAS量表得分值呈接近状态(P>0.05);术后1d时评估VAS量表分值呈现状态为乙组儿童<甲组儿童(P<0.05)。末次随访Wolfgang量表分值、Costant量表分值呈现状态为乙组儿童>甲组儿童,而锁骨短缩水平呈现状态为乙组儿童<甲组儿童(P<0.05)。结论 临床CF儿童治疗中选用经皮TEN闭合复位后,既能对骨折部位的疼痛症状予以快速缓解,又能减少并发症,促进锁骨功能和骨折部位快速恢复,且家长尤为满意且接受度高,有推广优势和借鉴价值。

闭合复位弹性髓内钉治疗股骨骨折患儿的临床效果

目的探讨闭合复位弹性髓内钉治疗股骨骨折患儿的临床效果。方法选取2019年5月至2022年5月贵州省人民医院小儿外科收治的70例股骨骨折患儿,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各35例。对照组采用切开复位接骨板内固定术治疗,观察组采用闭合复位弹性髓内钉治疗。比较两组治疗效果及手术相关指标。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论闭合复位弹性髓内钉治疗股骨骨折患儿的临床效果确切,可减少术中出血量,缩短手术时间、骨折愈合时间、住院时间,值得临床推广应用。

闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折疗效分析

目的探讨闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的临床效果。方法选取2019年6月至2021年6月郑州市第七人民医院收治的80例MasonⅡ型桡骨头骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组患者采用闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗,对照组患者采用手法复位联合石膏外固定治疗,对比观察两组患者临床疗效、肘关节活动度及并发症发生情况。结果术后6个月,观察组患者肘关节功能恢复为优者30例、良者8例、可者2例,明显优于对照组患者的肘关节功能恢复为优者14例、良者17例、可者7例、差者2例(Z=-3664,P<0001);术后6个月,观察组患者肘关节屈曲、伸展及前臂旋前、旋后活动度均明显大于对照组(t=3643、2868、3366、3588,P=0001、0005、0001、0001);术后随访1年,观察组患者均未出现并发症,其并发症发生率明显低于对照组患者的并发症发生率100%(χ^(2)=4211,P=0040)。结论与手法复位联合石膏外固定相比,闭合复位钛制弹性髓内钉内固定能够明显提高MasonⅡ型桡骨头骨折患者的肘关节功能恢复效果,改善肘关节活动度,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。

闭合复位弹性髓内钉与锁定板微创内固定术对股骨骨折患者的治疗效果的比较

目的比较闭合复位弹性髓内钉与锁定板微创内固定对股骨骨折患者的治疗效果。方法将2022年5月至2023年7月在新疆医科大学第一附属医院接受股骨骨折治疗患者作为研究对象,选择其中行闭合复位弹性髓内钉术治疗的33例患者为观察组,根据组间基线均衡可比的原则,选择行锁定板微创内固定术治疗的33例患者为对照组。比较两组患者手术相关指标及超氧化物歧化酶(SOD)、甲肾上腺素(NE)、血管紧张素2(AngⅡ)、前列腺素E2(PEG2)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平及临床疗效和并发症发生率。结果观察组患者术中出血量、骨折愈合时间、手术时间、手术创口均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前,SOD、NE、AngⅡ、PEG2、5-HT、SP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者SOD水平高于对照组,NE、AngⅡ、PEG2、5-HT、SP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗总有效率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位弹性髓内钉术能更好地改善患者病情严重程度,降低并发症发生率,整体治疗效果较好。

闭合复位弹性髓内钉固定和经皮克氏针撬拨复位固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效比较

目的比较闭合复位弹性髓内钉固定和经皮克氏针撬拨复位固定对儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析82例桡骨颈骨折患儿的临床资料,根据手术方式的不同分为克氏针组(n=40)和髓内钉组(n=42),比较2组围术期指标和术后肘关节功能恢复情况。结果2组手术出血量、住院时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);髓内钉组手术时间为(33.69±4.45)min,长于克氏针组的(29.36±4.56)min,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后骨折愈合优良率、Mayo肘关节功能评分以及屈、伸、旋前、旋后活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位弹性髓内钉固定和经皮克氏针撬拨复位固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效显著,均可改善患儿术后肘关节功能,但经皮克氏针撬拨复位固定治疗的手术时间较短。

闭合复位弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折的临床效果

目的探究闭合复位弹性髓内钉在儿童股骨骨折中的应用效果.方法选取2018年2月—2022年2月该院收治的58例股骨骨折患儿为研究对象,并依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组29例.对照组行切开复位接骨板内固定治疗,观察组行闭合复位弹性髓内钉治疗.对比两组的手术指标、术后并发症及患肢功能恢复优良率.结果观察组手术切口长度(2.97±0.89)cm短于对照组的(10.49±2.36)cm,手术出血量(20.32±6.45)mL少于对照组的(59.97±7.66)mL,手术时间(32.43±5.62)min短于对照组的(56.04±6.12)min,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组术后并发症总发生率为3.45%,低于对照组的24.14%,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组术后患肢功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论闭合复位弹性髓内钉治疗可以缩短儿童股骨骨折的手术时间,手术切口小,出血量低,可促进患儿骨折愈合,减少术后并发症,促进患肢功能恢复.

儿童桡骨颈骨折撬拨复位后经皮克氏针与弹性髓内钉内固定的效果比较

目的 对比撬拨复位后经皮克氏针与弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床效果。方法 130例行撬拨复位内固定的桡骨颈骨折患儿根据内固定方式的不同分为克氏针组和弹性髓内钉组,比较两组的围术期指标、并发症以及肘关节功能。结果 克氏针组的手术时间、术中失血量、住院时间均显著低于弹性髓内钉组(P <0.05)。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、 3个月,克氏针组的MEPS评分均显著高于弹性髓内钉组(P <0.05);术后6个月,两组的MEPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 撬拨复位后经皮克氏针与弹性髓内钉内固定治疗桡骨颈骨折患儿均有良好的应用效果,但经皮克氏针可减轻手术创伤,有利于患儿肘关节功能的早期恢复。

闭合复位弹性髓内钉治疗小儿股骨骨折的临床效果

目的探讨闭合复位弹性髓内钉治疗小儿股骨骨折的临床效果。方法选取2021年5月至2023年5月济南市济阳区中医医院收治的80例股骨骨折患儿,根据随机数字表法分为参照组(40例,采用切开复位接骨板内固定治疗)与研究组(40例,采用闭合复位弹性髓内钉治疗)。比较两组的临床疗效。结果与参照组相比,研究组的治疗总有效率更高,并发症总发生率更低,手术时间、骨折愈合时间更短,术中出血量更少,创口长度更小(P<0.05)。结论选用闭合复位弹性髓内钉方案治疗小儿股骨骨折患儿的效果更好,并发症少,缩短康复时间,临床中应用具有较大意义。

闭合复位弹性髓内钉内固定治疗大龄儿童股骨粗隆下骨折的效果及对骨折愈合、并发症的影响

探讨闭合复位弹性髓内钉内固定治疗大龄儿童股骨粗隆下骨折的疗效及对骨折愈合及并发症的影响。方法 随机选取2022年12月~2023年12月我院收治的大龄股骨粗隆下骨折患儿20例,分为两组。观察组采用闭合复位弹性髓内钉治疗,对照组采用传统的切开复位钢板内固定治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 观察组骨折愈合效果较好,并发症发生率较低,与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论 闭合复位弹性髓内钉内固定治疗大龄儿童股骨粗隆下骨折具有显著治疗效果,能够促进骨折愈合,降低并发症出现。

闭合复位微创经皮弹性髓内钉内固定治疗儿童长骨干骨折的临床疗效

目的研究对儿童长骨干骨折后实施闭合复位微创经皮弹性髓内钉内固定治疗的应用效果。方法选取采用闭合复位微创经皮弹性髓内钉内固定治疗儿童长骨干骨折患者42例,观察其临床治疗效果。结果术中出血平均(35.1±8.2)m L;手术时间平均(45.2±9.1)min。所有病例均获随访,术后X线片显示骨折愈合良好,关节功能正常。结论临床采用闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长骨干骨折,手术中用时较短,出血量较低,手术效果较好,是治疗儿童四肢长骨干骨折的较好方法之一。

经皮闭合复位锁定钢板和交锁髓内钉及切开复位钢板置入修复胫骨中下段骨折：生物稳定性比较

背景:胫骨中下段骨折由于无肌肉覆盖,软组织薄,创伤后易发生粉碎的复杂骨折,致术中复位固定较为困难。其临床效果往往和骨折类型、软组织损伤程度、治疗方法及内固定的选择密切相关。胫骨中下段骨折一般以内固定为主,尽管内固定方法很多,但微创的坚强固定一直是胫骨骨折治疗的难点和研究热点。目的:比较经皮闭合复位锁定钢板、经皮闭合复位交锁髓内钉与切开复位钢板置入内固定修复胫骨中下段骨折的临床效果。方法:入选180例胫骨中下段骨折患者,随机分为经皮闭合复位锁定钢板组、经皮闭合复位交锁髓内钉组与切开复位钢板组,分别进行内固定修复治疗。内固定后随访时间为12-24个月。从切口长度、手术时间、术中透视时间、术中出血量、内固定后并发症等方面比较3组的修复效果。结果与结论:剔除失随访患者,经皮闭合复位锁定钢板组56例,经皮闭合复位交锁髓内钉组52例,切开复位钢板组48例进入结果分析。经皮闭合复位锁定钢板组、经皮闭合复位交锁髓内钉组在切口长度、术中出血量等方面明显优于切开复位钢板组(P<0.05),而透视时间方面经皮闭合复位锁定钢板组显著长于交锁髓内钉和切开复位内固定组(P<0.05),手术时间方面3组差异无显著性意义。在并发症发生率方面,经皮闭合复位锁定钢板组为11%,经皮闭合复位交锁髓内钉组及切开复位钢板组均为27%。提示对于修复胫骨中下段骨折,闭合复位锁定钢板内固定创伤小,不破坏骨折端血供,具有良好的生物力学稳定性,可以作为胫骨中下段骨折的良好选择;闭合复位交锁髓内钉固定操作简单,也是胫骨中下段骨折的常用方法;切开复位钢板内固定对骨折端剥离较多,血供破坏大,并发症较多,应谨慎选择。

超声引导下弹性髓内钉闭合复位内固定术治疗儿童股骨干骨折的临床疗效分析

目的评估超声引导下应用弹性髓内钉闭合复位内固定儿童股骨干骨折的临床疗效。方法股骨干骨折患者20例作为治疗组,在超声引导下使用弹性髓内钉对股骨干闭合性骨折的患儿行闭合复位内固定术。通过超声的定位和引导,将选好的弹性髓内钉从骨折的近端向远端置入,行骨折的复位和固定,并在此期间动态监测和评估骨折移位和复位的情况。对照组20例在C型臂透视行骨折复位固定。结果两组患者的手术时间、出血量、平均住院日、愈合时间差异无显著性(P>0.05),但超声引导组与C型臂透视组透视次数差异有显著性(P<0.05),明显减少放射线损害。以术后X线片评估弹性髓内钉位置及骨折复位为标准,两组病例均符合儿童骨折复位标准;C型臂透视组术后神经损伤1例,下肢麻木,3个月后恢复。结论超声引导下应用弹性髓内钉对儿童股骨干骨折行闭合复位内固定手术的临床疗效可靠,手术过程中不仅可实时动态观察骨折的复位情况,而且还可避免放射线的暴露。

闭合复位经皮弹性髓内针治疗儿童四肢骨折

目的:应用闭合复位经皮弹性髓内针(Elastic intramedullary nailing,EIN)治疗儿童四肢骨折分析其疗效。方法:回顾性分析我院2005年10月～2009年10月采用闭合复位经皮EIN治疗345例儿童四肢骨折,其中肱骨骨折32例,尺桡骨骨折62例,股骨骨折156例,胫骨骨折95例。结果:随访全部病例,随访时间6月～4年,平均2年10月。术后愈合优314例(占91%),良26例。345例全部一期愈合,无骨感染和骨不连发生。结论:EIN固定治疗儿童四肢骨干骨折是一种安全、简便、快速的治疗方法,与传统的夹板或石膏固定或切开复位技术相比,它具有皮肤组织损伤小、不损伤骺板及影响骨的生长发育、不影响骨折局部的血液循环、骨折愈合恢复快、住院周期短、患儿易耐受、将矫形外科与整形外科有机结合等优点,是目前治疗儿童四肢骨折的理想方法。

闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童长骨干骨折的效果分析

目的:分析闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童长骨干骨折的效果。方法:回顾性分析2017年1-12月本院收治的儿童长骨干骨折的病例共158例,其中82例采用弹性髓内钉治疗作为观察组,76例采用一般髓内钉治疗作为对照组。对比两组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间与下地时间;对比两组临床疗效及并发症发生率。结果:观察组术中出血量、手术时间、住院时间及下地时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组上肢、下肢的骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组临床优良率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:儿童长骨干骨折采用闭合复位弹性髓内钉内固定治疗操作方便,耗时少,创伤小,能有效提高临床疗效,减少并发症发生率,加快术后骨折愈合进程,值得临床推广。

闭合复位经皮穿带锁髓内钉治疗肱骨干骨折

自2001年起,我们采用闭合复位经皮穿带锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折32例,取得满意疗效,现总结报告如下.

闭合复位弹性髓内钉固定及切开复位克氏针固定对桡骨颈骨折患儿肘关节生物力学重建效果的影响观察

目的观察闭合复位弹性髓内钉固定及切开复位克氏针固定对桡骨颈骨折患儿肘关节生物力学重建效果的影响。方法回顾性选取2014年1月至2019年10月重庆市中医骨科医院收治的桡骨颈骨折患儿105例,依据采取的固定方式将其分为研究组(采用闭合复位弹性髓内钉固定,n=60)、对照组(采用切开复位克氏针固定,n=45)。术后均随访1年,比较两组手术一般情况、肘关节功能恢复效果[Mayo肘关节功能评分(MEPS)]、Metaizeau复位优良率、末次随访时肘关节活动度、并发症发生率。结果研究组手术时间、住院时间、固定时间较对照组短,研究组术中出血量低于对照组,研究组透视次数较对照组多(P<0.05),两组术后倾斜角度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组MEPS评分均增加,且研究组术后4周、8周、12周MEPS评分高于对照组(P<0.05);研究组术后Metaizeau复位优良率高于对照组(P<0.05);末次随访时,研究组患侧屈、伸、旋前、旋后与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患侧屈、伸、旋前活动度均小于健侧(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与切开复位克氏针固定相比,闭合复位弹性髓内钉固定治疗桡骨颈骨折患儿疗效更好,可促进肘关节生物力学恢复,提高复位优良率,且不增加并发症风险,值得在临床推广实践。

闭合复位弹性髓内钉内固定治疗单纯桡骨上1/3骨折的临床疗效分析

目的探讨闭合复位弹性髓内钉固定治疗单纯桡骨上1/3骨折的疗效,为骨科临床提供参考。方法回顾我院2011年2月-2013年7月间收治的18例单纯桡骨上1/3骨折患者的诊治资料,对其行闭合复位弹性髓内钉内固定治疗后的临床疗效进行评价。结果本组病例均得到有效随访,平均随访时间17.4个月,全部骨性愈合,平均愈合时间10.9周,无并发症。根据Anderson评分标准,优11例,良6例,可1例,优良率为94.4%。结论采用闭合复位弹性髓内钉方法治疗单纯桡骨上1/3骨折可取得较好的疗效且并发症少,为治疗此类型的骨折提供了更多的方法选择。