经皮闭合复位四枚空心钉菱形内固定治疗PauwelsIII型股骨颈骨折

观察经皮闭合复位四枚空心钉菱形内固定治疗Pauwels III型股骨颈骨折的临床疗效。方法 将在我院(2022年1月至2023年12月)收治以Pauwels III型股骨颈骨折为诊断的患者总计60例,以随机数字表法分成两组各30例,其中以三枚空心钉行倒三角固定治疗患者30例为对照组,另30例经皮闭合复位四枚空心钉菱形内固定为研究组。比较两组手术前、后6个月髋关节Harris评分,手术指标,术后并发症。结果 术后6个月研究组Harris评分更高,研究组并发症率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Pauwels III型股骨颈骨折以经皮闭合复位四枚空心钉菱形内固定,可改善髋关节功能,减少术后并发症,效果理想。

闭合复位经皮空心钉内固定治疗儿童内踝Salter-HarrisⅢ型骨骺骨折的疗效观察

目的:探讨闭合复位经皮空心钉内固定治疗儿童内踝Salter-HarrisⅢ型骨骺骨折的临床疗效。方法:自2011年1月至2015年8月共收治的儿童内踝Salter-HarrisⅢ型骨骺骨折患儿28例,其中男20例,女8例,年龄9~13岁,平均年龄为11岁3个月。采用C臂X线机透视下闭合手法复位,经皮空心螺钉内固定,术后应用石膏或支具外固定3~4周,去除外固定后逐渐下地负重、行走。结果:28例患儿均获得随访,平均随访时间25个月。术后3个月所有患儿均获得骨性愈合,2年左右的随访中未发现踝关节内外翻畸形、疼痛及不稳定等症状,无骺板早闭、骺板骨桥形成及关节面不平整现象,所有患儿均能参加正常的体育活动。按Baird-Jackson踝关节功能评分标准:优24例,良4例,获得优良率100%。结论:闭合复位经皮空心钉固定治疗儿童内踝Salter-HarrisⅢ型骨骺骨折,创伤小,内固定稳定可靠,疗效满意。

闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折的临床观察

目的:分析闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折的临床疗效及影响因素,为青少年股骨颈骨折的手术治疗提供依据。方法:分析36例采用闭合复位经皮空心钉固定手术治疗的青少年股骨颈骨折患者的临床疗效及影响因素。观察患者伤后至手术的时间、X线片评估骨折愈合的时间、髋关节功能Harris评分对术后功能的评估及并发症发生情况。结果:36例患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均16个月。36例患者有1例出现股骨头坏死,占全部患者的2.78%;2例骨折不愈合,占全部患者的5.56%。其余33例患者骨折均完全愈合。髋关节功能评分优26例,良6例,中2例,差2例,优良患者构成比88.89%。结论:闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折是有效的手术方案,合适的手术时机、良好的复位和牢固的内固定可减少股骨头坏死及并发症的发生率。

闭合复位经皮4枚空心钉内固定治疗Pauwels Ⅲ型年轻股骨颈骨折的临床研究

目的观察闭合复位经皮4枚空心钉内固定治疗PauwelsⅢ型年轻股骨颈骨折的临床疗效。方法 2007年1月~2013年12月,随访60例PauwelsⅢ型年轻股骨颈骨折,分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用闭合复位经皮4枚空心钉内固定,对照组采用经皮3枚空心钉内固定。通过Garden复位指数评估总体闭合复位质量;比较两组患者骨折愈合时间,髋关节Harris评分与并发症(骨折不愈合,股骨头坏死,股骨颈短缩,螺钉松动和返修手术)发生情况等方面的区别。结果 60例患者Garden复位指数Ⅰ、Ⅱ级优良复位率达88.33%。治疗组患者股骨颈骨折全部愈合,对照组4例不愈合,两组愈合患者中骨折愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组骨折愈合时间较对照组短;两组Harris评分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组Harris评分较对照组高。两组并发症发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组在骨折不愈合、股骨头坏死、股骨颈短缩、螺钉松动和返修手术的病例均少于对照组。结论闭合复位经皮4枚空心钉内固定技术,能为PauwelsⅢ型年轻股骨颈骨折提供精准复位和稳定的内固定方式,可以最大限度的改善临床功能,减少并发症的发生。

闭合复位经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

2004年4月-2009年3月,我科使用闭合复位空心加压螺钉内固定选择性治疗股骨颈骨折47例,疗效满意。 1材料与方法 1.1病例资料本组47例（48侧）,男27例,女20例,年龄16-71岁,其中≥65岁5例。单侧46例,双侧1例。均为新鲜闭合性损伤。合并症：高血压9例,冠心病3例,糖尿病11例,

闭合复位经皮空心钉结合克氏针内固定治疗Lisfranc损伤

目的分析采用闭合复位经皮内固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法自2010年9月至2015年3月，共治疗Lisfranc关节损伤37例，男女比例为29：8；年龄17～62岁，平均36．5岁。Myerson分型：A型11例，B1型11例，B2型8例，c1型5例，c2型2例。手术均采用闭合复位经皮空心钉结合克氏针内固定。术后应用美国足踝协会（AOFAS）踝一后足评分和疼痛视觉模拟评分（VAS）进行评定。结果所有患者均获得随访，随访时间为6，18月（平均12．7月）。根据AOFAS踝一后足评分：优20例，良14例，中2例，差1例，优良率为91．89％。VAS由术前（7．3±1．1）分降至（1．2±0．8）分。差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论闭合复位经皮空心钉结合克氏针内固定是治疗Lisfranc关节损伤的有效方法，中间柱复位并沿Lisfranc韧带方向置入螺钉内固定是重建Lisfranc关节稳定性的关键。

闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折临床疗效评价

目的分析评价闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折的临床效果。方法分析该院2009年1月—2014年5月收治的62例后踝骨折采用闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗患者的临床资料,评价临床效果。结果所有患者均得到随访,平均随访时间为(21.5±6.5)个月,62例患者骨折平均愈合时间为(9.5±2.5)周,按照美国AOFAS推荐的评分系统有43例为优,17例为良,2例为可,优良率为96.8%。结论 闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折疗效满意,值得临床推广应用。

闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的:探讨闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法:采取闭合复位经皮空心钉内固定治疗45例股骨颈骨折患者。观察骨折类型、受伤至手术时间、术中对骨折端复位程度等指标与术后发生股骨颈骨折不愈合、股骨头缺血性坏死的发生率及髋关节功能恢复情况的关系。结果:45例患者随访时间13～60月,平均36月。37例骨折愈合,愈合率82.22%,8例骨折不愈合。发生股骨头缺血性坏死9例,发生率20%。手术时间30～50 min,平均40 min。按照Harris功能评分标准:优30例,良5例,可1,差9例,优良率:77.78%。结论:闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小、并发症少、骨折愈合率较高等优点,骨折的严重程度直接影响预后,伤后应早期手术,解剖复位,牢固固定。

闭合复位经皮空心螺钉固定治疗小儿股骨颈骨折

小儿股骨颈骨折在小儿骨科是一种少见的骨折类型,在儿童各种类型骨折中发病率仅占1%,还不足成人股骨颈骨折的1%[1]。但随着社会的进步和交通的发达,有增加的趋势。而骨折并发症的发生率可高达20%～92%,且往往导致严重后果,如股骨头缺血性坏死、髋内翻、骺板早闭、骨不连等。本院自2000年以来采用C型臂引导下闭合复位经皮空心钉固定治疗小儿股骨颈骨折且获随访12例,取得了很好的结果。报告如下。

闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗隐匿型Lisfranc损伤的效果研究

目的探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗隐匿型Lisfranc损伤的临床效果。方法北京市顺义区医院于2017年1月至2022年1月收治隐匿型Lisfranc损伤患者35例,男22例、女13例,所有患者均采用C型臂透视下闭合复位、复位钳加压。采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)中足评分、患者简明健康量表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分评估临床效果,随访观察临床结果和并发症发生情况。结果术后所有患者的切口均一期愈合,无感染和皮肤坏死等切口并发症,无血管和神经损伤。随访时间3~36个月,平均(22.5±4.8)个月;骨折愈合时间8~12周,平均(6.5±0.3)周。末次随访AOFAS中足评分为(80.1±6.1)分,VAS评分为(2.2±0.3)分,SF-36的生理评分为(81.4±6.7)分,SF-36的躯体疼痛评分为(84.5±7.6)分。末次随访时,3例出现空心螺钉松动,均无症状,未出现断钉现象;2例出现轻度关节退变,无症状,未做处理。足部功能根据AOFAS评分标准评定:优22例,良7例,可6例,优良率为82.86%。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗隐匿型Lisfranc损伤的效果显著。

闭合复位经皮空心加压螺纹钉固定治疗髌骨骨折25例临床观察

目的 探讨闭合复位经皮空心加压螺纹钉固定治疗25例髌骨骨折患者的临床疗效。方法 选取25例髌骨骨折作为研究对象,均行闭合复位经皮空心加压螺纹钉固定治疗,术后进行随访,观察骨折愈合、膝关节恢复及术后疼痛程度等情况。结果 病例平均手术时间（43.5±5.1）min,术后未出现切口感染、内固定松动及创伤性关节炎等并发症;25例患者均获得随访,随访时间5~12个月,平均（8.5±1.0）个月,骨折愈合时间6~12周,平均（9.3±1.2）周;膝关节功能HSS评分87~96分,其中优20例,良3例,可2例,优良率92.0%;术后1、3、7及14 d VAS评分为（5.0±1.1）分、（2.8±0.7）分、（1.2±0.2）分、（0.6±0.1）分。结论 闭合复位经皮空心加压螺纹钉固定治疗髌骨骨折具有术中创伤小、术后患者并发症少、恢复快及疼痛轻等优点,是治疗髌骨骨折较为理想的手术方法。

研究闭合复位与经皮空心螺钉内固定治疗82例胫骨平台骨折的效果

目的探索胫骨平台骨折的最佳治疗方案。方法选取我院2012-2015年抢救的同意接受研究的164例胫骨平台骨折患者,皮空心螺钉内固定+闭合复位实践于82例观察组,开放性整复钢板内固定实践于82例对照组,对比实践效果。结果对照组接受开放性整复钢板内固定,开放性整复钢板内固定的有效率为80.49%。观察组接受经皮空心螺钉内固定+闭合复位后,经皮空心螺钉内固定+闭合复位的有效率为97.56%。观察组的优良率显著高于对照组,两组治疗方案下胫骨平台骨折患者的疗效有明显差异(P<0.05)。对患者进行随访发现,对照组复发率为7.32%,观察组复发率为1.22%。两组治疗方案下胫骨平台骨折患者的复发情况有明显差异(P<0.05)。结论胫骨平台骨折的最佳治疗方案当属经皮空心螺钉内固定+闭合复位,疗效确切安全性好。

闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折效果观察

目的探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折的效果。方法选取郏县人民医院2015-03—2017-04间收治的146例后踝骨骨折患者,依照不同术式分为2组,各73例。对照组采取切开复位钢板内固定术,观察组采取闭合复位经皮空心螺钉内固定术。比较2组术中失血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间、并发症发生率及术后12个月随访时的踝关节功能(AOFAS)评分。结果观察组术中失血量少于对照组,骨痂形成时间及骨折愈合时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,末次随访AOFAS评分高于对照组。差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折,并发症少,可显著改善踝关节功能,效果显著。

闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨折的临床疗效

目的关于后踝骨折(后踝合并内踝、外踝),使用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗的应用效果研究。方法选取30例,在该院骨科接受治疗的后踝骨折患者,进行研究,全部患者在疾病确诊后,使用了该法进行患处部位的固定处理,通过6个月的随访调查,了解患者的恢复时间,以及患处的愈合情况。结果所有患者均在6个月内,实现了患处的良好恢复,且恢复效果较为理想。结论针对后踝骨折患者的疾病治疗中,需要应用闭合复位经皮空心螺钉内固定术,以此可以取得显著的治疗疗效,且患者可以在较短的时间内,尽快恢复身体的健康。

闭合复位经皮穿针内固定在小儿肱骨髁上骨折患儿中的治疗效果

目的 探讨闭合复位经皮穿刺内固定在小儿肱骨髁上骨折患儿中的应用效果及对康复质量的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月我院收治的小儿肱骨髁上骨折患儿60例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用切开复位克氏针内固定治疗,观察组采用闭合复位经皮穿刺内固定治疗,术后7 d评估两组效果,比较两组各相关指标。结果 观察组手术7 d后疼痛、功能与活动度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术7 d后,观察组外展、屈曲、内收、背伸及外翻肘关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组CRP、IL-6、IL-8水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后感染、肘关节功能障碍、断裂、肘内翻畸形及筋膜间室综合征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 闭合复位经皮穿刺内固定治疗小儿肱骨髁上骨折,能提高肘关节康复质量,可改肘关节功能,且炎性反应较轻,有助于降低术后并发症,值得推广应用。

经皮钳夹复位固定治疗胫骨螺旋形闭合性骨折的临床分析

目的:观察经皮钳夹复位固定治疗胫骨螺旋形闭合性骨折的临床效果。方法:胫骨螺旋形闭合性骨折76例随机分为分为观察组与对照组,观察组38例采用经皮钳夹复位固定治疗,对照组38例采用手术内固定治疗。结果:术后6个月进行随访,观察组的Lysholm及Irrgang评分高于对照组(P<0.05)。两组的下肢深静脉血栓、关节僵硬及创伤性关节炎发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮钳夹复位固定治疗胫骨螺旋形闭合性骨折有很好的临床应用优势。

切开与闭合复位空心钉内固定术对股骨颈骨折患者的影响

目的探究切开与闭合复位空心钉内固定术对股骨颈骨折患者的影响。方法选取2020年1月至2023年6月陕西省核工业二一五医院收治的138例股骨颈骨折患者,按手术方式分为切开组(68例)和闭合组(70例)。切开组中男36例,女32例,年龄(48.77±5.23)岁,骨折Garden分型:Ⅲ型38例,Ⅳ型30例;给予切开复位空心钉内固定术治疗。闭合组中男38例,女32例,年龄(48.69±5.32)岁,骨折Garden分型:Ⅲ型36例,Ⅳ型34例;给予闭合复位空心钉内固定术治疗。比较两组手术及骨折愈合情况,术后1、3、6个月的髋关节功能及视觉模拟评分法(VAS)评分,术前及术后6个月的生活质量及术后并发症。采用χ^(2)检验、t检验进行统计分析。结果切开组的手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折愈合时间分别为(75.17±8.11)min、(143.07±18.17)ml、(25.69±2.59)次、(3.83±0.33)个月,闭合组上述指标分别为(62.87±7.54)min、(87.26±11.33)ml、(55.74±6.17)次、(5.24±0.47)个月,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后3个月、6个月,切开组的髋关节功能Harris评分分别为(83.47±8.10)分、(86.91±9.31)分,闭合组分别为(79.27±8.37)分、(82.54±8.13)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1个月,切开组的VAS评分高于闭合组[(2.84±0.44)分比(2.24±0.43)分](P<0.05)。术后6个月,切开组健康调查量表的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于闭合组(均P<0.05)。术后6个月期间,切开组的并发症发生率低于闭合组[1.5%(1/68)比10.0%(7/70)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.595,P=0.032)。结论与闭合复位空心钉内固定术相比,切开复位空心钉内固定术治疗股骨颈骨折疗效更好,并发症少,但手术时间较长,术中出血量较多,术后短期疼痛加重。

闭合复位经皮空心螺钉内固定和切开复位内固定在踝关节骨折治疗中的疗效对比

探讨闭合复位经皮空心螺旋内固定与切开复位内固定在踝关节骨折中的应用价值。方法:择取在2019年10月-2021年10月阶段,院内诊治的踝关节骨折患者,例数为110人,按照自由分配准则,110人划分两组,即参照组(n=55)实验组(n=55),参照组,切开复位内固定,实验组,实施闭合复位经皮空心螺钉内固定术,对比临床疗效。结果:从术中出血、手术时间及术后3dVAS评分,基于上述指标观察两组治疗情况,实验组数值更具有优势,较于参照组数值差异明显,P<0.05,有统计学意义;以AOFAS评分,评估治疗有效性,从实验数据分析,实验组有效率达到95%,参照组有效率达到71%,前者较于后者,优势突出,P<0.05,有统计学意义;基于骨折端愈合指标,从两组愈合时间对比,参照组为(3.5±1.6),实验组为(2.6±0.9),后者较于前者数据优势突出,数值差异明显,P<0.05,存在统计学意义;基于术后并发症指标,从发生率分析,实验组发生率是7%,参照组是34%,组间差异明显,P<0.05,有统计学意义。结论:闭合复位经皮空心螺旋内固定,这种治疗方法疗效极佳,患者康复速度快,骨折愈合速度快,术后疼痛感低,从而最大程度助力患者康复速度,关节功能恢复正常,临床治疗优势明显,建议临床推广应用。

对比分析微创闭合复位空心螺钉内固定与传统切开复位钢板固定治疗跟骨骨折的临床效果

目的 评估跟骨骨折治疗中,传统切开复位钢板固定、微创闭合复位空心螺钉内固定的实施效果。方法 在符合跟骨骨折指征的患者中选取80例(选取年限为2018年10月—2023年3月),通过抛币法分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用微创闭合复位空心螺钉内固定,对照组采用传统切开复位钢板固定。将上述两组治疗后的临床指标以及足功能的优良率纳入统计学计算工具对比。结果 研究组临床指标优于对照组,差异存在统计学对比意义(P<0.05);研究组足功能的优良率高于对照组,差异分析有统计学意义(P<0.05)。结论 微创闭合复位空心螺钉内固定对提升足功能的优良率具有积极意义,可以缩短手术、住院时间,改善跟骨B?hler角、Gissane角,推广价值高。