闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗隐匿型Lisfranc损伤的效果研究

目的探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗隐匿型Lisfranc损伤的临床效果。方法北京市顺义区医院于2017年1月至2022年1月收治隐匿型Lisfranc损伤患者35例,男22例、女13例,所有患者均采用C型臂透视下闭合复位、复位钳加压。采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)中足评分、患者简明健康量表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分评估临床效果,随访观察临床结果和并发症发生情况。结果术后所有患者的切口均一期愈合,无感染和皮肤坏死等切口并发症,无血管和神经损伤。随访时间3~36个月,平均(22.5±4.8)个月;骨折愈合时间8~12周,平均(6.5±0.3)周。末次随访AOFAS中足评分为(80.1±6.1)分,VAS评分为(2.2±0.3)分,SF-36的生理评分为(81.4±6.7)分,SF-36的躯体疼痛评分为(84.5±7.6)分。末次随访时,3例出现空心螺钉松动,均无症状,未出现断钉现象;2例出现轻度关节退变,无症状,未做处理。足部功能根据AOFAS评分标准评定:优22例,良7例,可6例,优良率为82.86%。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗隐匿型Lisfranc损伤的效果显著。

对比分析微创闭合复位空心螺钉内固定与传统切开复位钢板固定治疗跟骨骨折的临床效果

目的 评估跟骨骨折治疗中,传统切开复位钢板固定、微创闭合复位空心螺钉内固定的实施效果。方法 在符合跟骨骨折指征的患者中选取80例(选取年限为2018年10月—2023年3月),通过抛币法分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用微创闭合复位空心螺钉内固定,对照组采用传统切开复位钢板固定。将上述两组治疗后的临床指标以及足功能的优良率纳入统计学计算工具对比。结果 研究组临床指标优于对照组,差异存在统计学对比意义(P<0.05);研究组足功能的优良率高于对照组,差异分析有统计学意义(P<0.05)。结论 微创闭合复位空心螺钉内固定对提升足功能的优良率具有积极意义,可以缩短手术、住院时间,改善跟骨B?hler角、Gissane角,推广价值高。

闭合复位空心螺钉内固定术联合增骨方序贯疗法治疗骨质疏松性股骨颈骨折的临床效果

探讨对罹患骨质疏松性股骨颈骨折患者,施以西医结合疗法(即:闭合复位空心螺钉内固定术+增骨方序贯疗法),分析其临床作用价值。方法 于2022年1月-2024年1月于本院骨科就诊的60例罹患骨质疏松性股骨颈骨折患者,采纳盲选法分组,即:分为对照组(行闭合复位空心螺钉内固定术疗法)、观察组(行闭合复位空心螺钉内固定术+增骨方序贯疗法),每组各组纳入30例病患。结果 在经治疗后三个月观察组病患的碱性磷酸酶、骨钙素化验水平均高于对照组(P<0.05)。观察组经治疗后半年在患侧股骨颈、大转子、Wards三角区区域的测量值均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后半年的疼痛评分更低,其髋关节功能评分值更高(P<0.05)。观察组的总计疗效率更高(P<0.05)。各组间的并发症率统计显示(P>0.05)。结论 对骨质疏松患者,应用封闭复位空心螺钉加增骨方序贯治疗,其疗效优于单纯使用封闭复位空心螺钉,不但可以改善患者的骨骼代谢水平和髋关节功能,增加骨骼密度,减轻疼痛,是一种安全高效的治疗方法。

3D打印经皮手术导板在股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术中的应用

目的:探讨3D打印经皮手术导板在股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术中的应用效果。方法:回顾分析2019年3月至2022年3月收治的12例股骨颈骨折患者临床资料。根据手术方案不同将患者分为观察组和对照组,各6例。观察组行经皮手术导板辅助闭合复位空心螺钉内固定术,对照组行闭合复位空心加压螺钉内固定术。比较两组患者手术操作时间、术中出血量、透视次数、克氏针穿刺次数,术后复查X线片记录螺钉位置分布、随访时间、骨折完全愈合时间、术后1年髋关节Harris评分及并发症发生情况。结果:观察组手术操作时间(32.17±6.18)min短于对照组(53.83±7.31)min(P<0.05);观察组术中出血量(18.33±2.94)ml小于对照组(38.17±5.56)ml(P<0.05);观察组透视次数(7.50±1.05)次少于对照组(21.00±4.82)次(P<0.05);观察组克氏针穿刺次数(8.00±0.63)次少于对照组(32.67±3.08)次(P<0.05)。观察组随访时间(12.88±0.74)个月,对照组(12.83±0.72)个月,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1年髋关节Harris评分(82.00±4.52)分,对照组(81.00±3.41)分,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组骨折完全愈合时间(7.50±1.05)个月,对照组(7.67±1.21)个月,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组螺钉相互平行度正位(0.50±0.11)°、侧位(0.76±0.15)°,均低于对照组正位(1.57±0.31)°、侧位(1.87±0.21)°(P<0.05)。观察组螺钉分布面积比(0.13±0.02)cm2高于对照组(0.08±0.01)cm2(P<0.05)。两组术后均无股骨头坏死、骨折不愈合、股骨颈短缩、内固定物退钉等并发症发生。结论:应用3D打印经皮手术导板提高了股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术的准确性及安全性,具有微创、减少射线暴露、快速、精准等优势,缩短了手术时间,减少了术中出血量。

闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折临床价值研究

目的探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定术对踝关节骨折患者的临床应用价值。方法回顾性分析2019-11-2021-11确山县人民医院骨科行手术治疗的72例踝关节骨折患者的临床资料,按术式分为闭合复位经皮空心螺钉内固定术(观察组)和传统切开复位内固定术(对照组),每组36例。比较2组患者的基线资料、术中情况和术后临床指标。术后随访10~12个月,统计随访期间并发症发生率,末次随访依据AOFAS足踝评分标准评价踝关节功能优良率。结果2组患者的基线资料和末次随访时的AOFAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术时间、术中出血量,以及术后骨折愈合时间、并发症发生率均少(短)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位经皮空心螺钉和传统切开复位2种内固定手术治疗踝关节骨折术后踝关节功能恢复均能获得理想效果。其中前者手术创伤更小,骨折愈合时间更短,且术后并发症少。

微创经皮空心螺钉内固定治疗骨盆前环骨折的效果分析

目的:分析微创经皮空心螺钉内固定治疗骨盆前环骨折的临床效果。方法:选取2020年3月—2022年3月北京市上地医院和北京大望路急诊抢救医院收治的骨盆前环骨折患者66例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各33例。对照组实施开放复位内固定术,观察组实施微创经皮空心螺钉内固定术。比较两组治疗效果。结果:观察组骨折复位总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。观察组术中出血量少于对照组,术后下床活动时间、骨痂形成时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3、6、8个月,两组骨盆功能评分逐渐升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。结论:微创经皮空心螺钉内固定治疗骨盆前环骨折的效果显著,可减少术中出血量,加速康复,提高骨折复位优良率,降低并发症发生率。

闭合复位经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

2004年4月-2009年3月,我科使用闭合复位空心加压螺钉内固定选择性治疗股骨颈骨折47例,疗效满意。 1材料与方法 1.1病例资料本组47例（48侧）,男27例,女20例,年龄16-71岁,其中≥65岁5例。单侧46例,双侧1例。均为新鲜闭合性损伤。合并症：高血压9例,冠心病3例,糖尿病11例,

闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折临床疗效评价

目的分析评价闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折的临床效果。方法分析该院2009年1月—2014年5月收治的62例后踝骨折采用闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗患者的临床资料,评价临床效果。结果所有患者均得到随访,平均随访时间为(21.5±6.5)个月,62例患者骨折平均愈合时间为(9.5±2.5)周,按照美国AOFAS推荐的评分系统有43例为优,17例为良,2例为可,优良率为96.8%。结论 闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折疗效满意,值得临床推广应用。

闭合复位经皮空心螺钉固定治疗小儿股骨颈骨折

小儿股骨颈骨折在小儿骨科是一种少见的骨折类型,在儿童各种类型骨折中发病率仅占1%,还不足成人股骨颈骨折的1%[1]。但随着社会的进步和交通的发达,有增加的趋势。而骨折并发症的发生率可高达20%～92%,且往往导致严重后果,如股骨头缺血性坏死、髋内翻、骺板早闭、骨不连等。本院自2000年以来采用C型臂引导下闭合复位经皮空心钉固定治疗小儿股骨颈骨折且获随访12例,取得了很好的结果。报告如下。

闭合复位经皮空心钉内固定术中空心钉数量对股骨颈患者骨折力学稳定性及功能恢复的影响

目的:探讨闭合复位经皮空心钉内固定术中空心钉数量对股骨颈骨折(FNF)患者骨折力学稳定性及髋关节功能恢复的影响。方法:选取110例闭合复位经皮空心钉内固定术的FNF患者为研究对象。根据术中植入空心钉数量分为A组(n=47)和B组(n=63),A组植入2枚空心钉;B组植入3枚空心钉。比较两组手术情况、骨折恢复情况和手术前后生活质量、骨折力学稳定性、髋关节功能恢复情况及并发症发生率。结果:B组手术时间、术中出血量、X线透视次数大于A组,骨折愈合时间短于A组(P<0.05);术后12个月,B组简明健康调查量表(SF-36)、力学稳定性评分均高于A组(P<0.05);术后1、6、12个月,B组Harris评分均高于A组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:闭合复位经皮空心钉固定术中植入3枚空心钉可改善FNF患者骨折力学稳定性,促进关节功能恢复。

研究闭合复位与经皮空心螺钉内固定治疗82例胫骨平台骨折的效果

目的探索胫骨平台骨折的最佳治疗方案。方法选取我院2012-2015年抢救的同意接受研究的164例胫骨平台骨折患者,皮空心螺钉内固定+闭合复位实践于82例观察组,开放性整复钢板内固定实践于82例对照组,对比实践效果。结果对照组接受开放性整复钢板内固定,开放性整复钢板内固定的有效率为80.49%。观察组接受经皮空心螺钉内固定+闭合复位后,经皮空心螺钉内固定+闭合复位的有效率为97.56%。观察组的优良率显著高于对照组,两组治疗方案下胫骨平台骨折患者的疗效有明显差异(P<0.05)。对患者进行随访发现,对照组复发率为7.32%,观察组复发率为1.22%。两组治疗方案下胫骨平台骨折患者的复发情况有明显差异(P<0.05)。结论胫骨平台骨折的最佳治疗方案当属经皮空心螺钉内固定+闭合复位,疗效确切安全性好。

闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折效果观察

目的探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折的效果。方法选取郏县人民医院2015-03—2017-04间收治的146例后踝骨骨折患者,依照不同术式分为2组,各73例。对照组采取切开复位钢板内固定术,观察组采取闭合复位经皮空心螺钉内固定术。比较2组术中失血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间、并发症发生率及术后12个月随访时的踝关节功能(AOFAS)评分。结果观察组术中失血量少于对照组,骨痂形成时间及骨折愈合时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,末次随访AOFAS评分高于对照组。差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折,并发症少,可显著改善踝关节功能,效果显著。

闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨折的临床疗效

目的关于后踝骨折(后踝合并内踝、外踝),使用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗的应用效果研究。方法选取30例,在该院骨科接受治疗的后踝骨折患者,进行研究,全部患者在疾病确诊后,使用了该法进行患处部位的固定处理,通过6个月的随访调查,了解患者的恢复时间,以及患处的愈合情况。结果所有患者均在6个月内,实现了患处的良好恢复,且恢复效果较为理想。结论针对后踝骨折患者的疾病治疗中,需要应用闭合复位经皮空心螺钉内固定术,以此可以取得显著的治疗疗效,且患者可以在较短的时间内,尽快恢复身体的健康。

闭合复位加压空心螺钉内固定在股骨颈骨折治疗中的应用

探讨闭合复位加压空心螺钉内固定在股骨颈骨折治疗中的应用效果。方法 我院于2021年2月至2022年2月收治82例股骨颈骨折患者,随机将其分为两组,即对照做和试验组,分别施行人工全髋节置换术与闭合复位加压空心螺钉内固定治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 试验组的手术指标、髋关节功能和行走功能均优于对照组(P<0.05);试验组的并发症发生率低于对照组(P<0.05);试验组的生存质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 在股骨颈骨折治疗中运用闭合复位加压空心螺钉内固定术可提高手术治疗效果,加快其髋关节功能的恢复,同时也能预防术后并发症风险,让其逐渐恢复行走力,保障其生存质量。

闭合复位及经皮空心螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的临床体会

目的:闭合复位及经皮空心螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的临床体会。方法:选取我院2012年8月-2014年8月收治的100例胫骨平台骨折患者作为本次研究的对象,采用闭合复位及经皮空心螺钉内固定方法治疗,对比治疗前后的CT扫描结果、X光片和患者的神经功能恢复情况。结果:患者在治疗后,对比治疗前的CT扫描结果、X光片和患者的神经功能恢复情况都有明显好转与改善,结果具有统计学差异(P<0.05)。结论:对于胫骨平台骨折患者采用闭合复位及经皮空心螺钉内固定治疗临床效果显著,操作简单、创伤小、愈合快、患者功能恢复满意度高,值得在临床土推广使用。

闭合复位经皮空心螺钉内固定用于后踝骨骨折的临床作用观察

目的分析探讨后踝骨骨折患者应用闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗的手术方法和临床作用。方法选择2017年8月-2018年8月在该院接受治疗的后踝骨折患者32例,患者随机分为两组,对照组患者利用切开复位治疗,观察组则采取闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗,对比两组患者的疗效差异。结果观察组出血量更少,愈合时间和骨痂形成时间更短,相比于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者AOFAS评分分别(75.7±9.9)分、(69.2±7.5)分,两组患者AOFAS评分均得到改善,观察组患者评分改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均存在有骨折移位、对位对线不良等情况,观察组与对照组不良反应发生率分别18.8%、25.0%,不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论后踝骨骨折患者应用闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗,不仅能提高患者术后的踝关节活动能力,还能降低相关并发症的发生率,保证患者良好预后,提高术后康复效果。

闭合复位经皮空心螺钉内固定术在踝关节骨折中的应用

目的探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定术在踝关节骨折中的应用价值。方法选择2018年3月~2019年3月我院收治的80例踝关节骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组行常规切开复位内固定术,观察组实施闭合复位经皮空心螺钉内固定术,门诊随访1年,比较两组骨折愈合临床指标、美国踝关节协会(AOFAS)评分及并发症发生情况。结果观察组骨折X线愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组弃拐行走时间及主动承重活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月和术后1年,观察组AOFAS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生切口感染、慢性关节疼痛、关节僵硬及内固定松动的总比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对踝关节骨折,实施闭合复位经皮空心螺钉内固定术,能有效地促进患者术后骨折愈合,促进术后早期下床及承重活动,提高踝关节功能,且并发症少,安全性高。

经皮背侧入路闭合复位双头加压空心螺钉固定腕舟骨骨折

目的:探讨腕舟骨骨折经皮背侧入路闭合复位的临床疗效。方法:选取解放军第91医院2015年5月至2016年10月收治的19例腕舟骨骨折患者为研究对象,采用经皮背侧入路,双头加压空心螺钉固定,Herbert分型B1分型:10例,B2型:6例,B4型:3例。术中手法复位后,腕关节极度屈曲,触及舟骨近极斜坡处,在导针引导、C型臂透视下,沿舟骨轴线打入合适长度的双头加压空心螺钉。结果:所有患者获得随访,骨折均获得愈合,6~12周不等,平均愈合的时间为8周。所有患者无感染、骨折再移位、骨折不愈合、腕关节不稳定等并发症。结论:本方法符合微创理念,骨折愈合时间明显缩短。

闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗距骨颈骨折的临床观察

目的:观察使用闭合复位经皮空心螺钉内固定方法治疗距骨颈骨折的临床疗效。方法:选取我院收治的距骨颈骨折患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组使用闭合复位经皮空心螺钉内固定方法治疗,对照组经手法复位外加石膏固定治疗。观察两组治疗6个月后的临床疗效和并发症发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(χ2=4.32,P<0.05),观察组并发症发生率明显低于对照组(χ2=7.20,P<0.05)。结论:使用闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗距骨颈骨折临床疗效明显,并发症发生较少,值得在临床上推广使用。

闭合复位经皮空心螺钉内固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折疗效对比研究

目的:对比分析闭合复位经皮空心螺钉内固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折的效果。方法:踝关节骨折患者129例,按照手术方法不同分为闭合复位组68例与切开复位组61例。闭合复位组采用闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗,切开复位组采用切开复位内固定治疗。比较两组疗效,术前和术后1个月、3个月、6个月踝关节功能改善情况,及术中和术后情况。结果:闭合复位组总有效率(95.59%)高于切开复位组(80.33%),且有统计学差异(P<0.05)。两组术后1个月、3个月和6个月踝关节功能评分高于术前,且有统计学差异(P<0.05);闭合复位组术后1个月、3个月和6个月踝关节功能评分高于同期切开复位组,且有统计学差异(P<0.05)。闭合复位组术中出血量少于切开复位组,手术时间短于切开复位组,骨折愈合时间快于切开复位组,均有统计学差异(P<0.05)。闭合复位组术后并发症发生率(1.47%)低于切开复位组(19.67%),且有统计学差异(P<0.05)。结论:闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折患者效果优于切开复位内固定术。