闭合复位经皮穿针内固定在小儿肱骨髁上骨折患儿中的治疗效果

目的 探讨闭合复位经皮穿刺内固定在小儿肱骨髁上骨折患儿中的应用效果及对康复质量的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月我院收治的小儿肱骨髁上骨折患儿60例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用切开复位克氏针内固定治疗,观察组采用闭合复位经皮穿刺内固定治疗,术后7 d评估两组效果,比较两组各相关指标。结果 观察组手术7 d后疼痛、功能与活动度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术7 d后,观察组外展、屈曲、内收、背伸及外翻肘关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组CRP、IL-6、IL-8水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后感染、肘关节功能障碍、断裂、肘内翻畸形及筋膜间室综合征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 闭合复位经皮穿刺内固定治疗小儿肱骨髁上骨折,能提高肘关节康复质量,可改肘关节功能,且炎性反应较轻,有助于降低术后并发症,值得推广应用。

闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效及影像学评估

目的:研究闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效,并予以影像学评估。方法:选择2016年1月—2023年12月纳雍县中医医院收治的60例儿童肱骨髁上骨折患者作为研究对象,根据不同手术方式将其分为KF组(30例)和BH组(30例),KF组患儿开展切开复位内固定治疗,BH组患儿开展闭合复位经皮穿针内固定治疗,对比两组患儿手术指标以及术后基于影像学评估的携带角与肱骨髁前倾角异常率、肘关节功能。结果:BH组患儿手术耗时短于KF组、术中出血量少于KF组、住院时间与骨折愈合时间短于KF组。BH组患儿术后并发症发生率为3.33%,低于KF组患儿的术后并发症发生率16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。影像学评估结果显示,BH组患儿的携带角与肱骨髁前倾角异常率分别为3.33%、3.33%,低于KF组患儿的携带角与肱骨髁前倾角异常率16.67%、13.33%(P<0.05)。BH组患儿的肘关节功能优良率为90%,高于KF组患儿的肘关节功能优良率70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于切开复位内固定,给予肱骨髁上骨折患儿行闭合复位经皮穿针内固定治疗,可有效减轻手术创伤,降低术后并发症发生率,加快康复进程,促进骨折解剖复位和骨折愈合,提高肘关节功能。

闭合与切开复位克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折疗效与安全性的Meta分析

背景对于移位明显的儿童肱骨外髁骨折,传统治疗方法为切开复位后内固定治疗,但近年来采用闭合复位后克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折的报道渐多,但究竟哪种手术方式的疗效与安全性更高,存在一定的争议。目的对闭合复位经皮穿针(CRPP)、切开复位克氏针内固定(ORKF)在小儿肱骨外髁骨折中的应用效果及安全性进行评价。方法计算机检索包括中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science在内的中文和英文数据库,检索时间为各数据库建立至2023-01-01。筛选两种手术方法治疗小儿肱骨外髁骨折的病例对照研究后,对其进行文献质量评价并提取数据。运用RevMan 5.3软件进行Meta分析,对两种手术方式的相关疗效及安全性指标进行比较。结果共纳入16篇文献进行Meta分析,包括1165例患儿。Meta分析结果显示,CRPP组患儿手术时间短于ORKF组(MD=-11.81,95%CI=-15.04~-8.58,P<0.00001),术中出血量低于ORKF组(MD=-3.36,95%CI=-4.37~-2.36,P<0.00001),术后骨折愈合时间短于ORKF组(MD=-3.92,95%CI=-6.80~-1.03,P=0.008),克氏针存留时间短于ORKF组(MD=-3.35,95%CI=-6.33~-0.38,P=0.03),术后肘关节功能恢复不良率低于ORKF组(OR=0.44,95%CI=0.25~0.76,P=0.006),术后总体并发症的发生率低于ORKF组(OR=0.33,95%CI=0.19~0.56,P<0.0001),浅表感染的发生率低于ORKF组(OR=0.39,95%CI=0.21~0.73,P=0.003);而两组深部感染、不良愈合、肱骨外髁缺血坏死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRPP治疗儿童肱骨外髁骨折,无论从效果还是从整体并发症上均优于ORKF,但在具体并发症方面尚需更多高质量文献进一步验证。

闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折临床价值研究

目的探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定术对踝关节骨折患者的临床应用价值。方法回顾性分析2019-11-2021-11确山县人民医院骨科行手术治疗的72例踝关节骨折患者的临床资料,按术式分为闭合复位经皮空心螺钉内固定术(观察组)和传统切开复位内固定术(对照组),每组36例。比较2组患者的基线资料、术中情况和术后临床指标。术后随访10~12个月,统计随访期间并发症发生率,末次随访依据AOFAS足踝评分标准评价踝关节功能优良率。结果2组患者的基线资料和末次随访时的AOFAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术时间、术中出血量,以及术后骨折愈合时间、并发症发生率均少(短)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位经皮空心螺钉和传统切开复位2种内固定手术治疗踝关节骨折术后踝关节功能恢复均能获得理想效果。其中前者手术创伤更小,骨折愈合时间更短,且术后并发症少。

闭合复位经皮空心钉内固定术中空心钉数量对股骨颈患者骨折力学稳定性及功能恢复的影响

目的:探讨闭合复位经皮空心钉内固定术中空心钉数量对股骨颈骨折(FNF)患者骨折力学稳定性及髋关节功能恢复的影响。方法:选取110例闭合复位经皮空心钉内固定术的FNF患者为研究对象。根据术中植入空心钉数量分为A组(n=47)和B组(n=63),A组植入2枚空心钉;B组植入3枚空心钉。比较两组手术情况、骨折恢复情况和手术前后生活质量、骨折力学稳定性、髋关节功能恢复情况及并发症发生率。结果:B组手术时间、术中出血量、X线透视次数大于A组,骨折愈合时间短于A组(P<0.05);术后12个月,B组简明健康调查量表(SF-36)、力学稳定性评分均高于A组(P<0.05);术后1、6、12个月,B组Harris评分均高于A组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:闭合复位经皮空心钉固定术中植入3枚空心钉可改善FNF患者骨折力学稳定性,促进关节功能恢复。

闭合复位交锁髓内钉与微创经皮钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折的疗效比较

目的:比较闭合复位交锁髓内钉(IMN)与微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法:选择我院2019年1月一2021年12月接受治疗的胫骨中下段骨折患者60例,根据采用不同的内固定方式分为IMN组和MIPPO组,每组各30例。术前、术后3天检测2组患者血清C-反应蛋白(hs-CRP)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,检测白细胞(WBC)计数,记录2组手术时间、手术切口长度、术中出血量、透视次数、住院时间、骨痴生长、开始负重及骨折愈合时间,通过三点弯曲试验、扭转强度试验、轴向压缩试验检测2组弯曲偏移量、扭转角度及轴向压缩偏移量,术后6个月、12个月给予LKSS、Kofoed评分评价,统计2组胫骨修复优良率及并发症发生率。结果:术后3天,2组血清hs-CRP、VCAM-1、TNF-α、WBC含量较术前降低(P<0.05),IMN组血清hs-CRP、VCAM-1、TNF-α、WBC含量较MIPPO组低(P<0.05);IMN组患者手术时间较MIPPO组长,透视次数较MIPPO组多(P<0.05),但2组术中出血量、手术切口长度、住院时间比较无明显差异(P>0.05);IMN组弯曲偏移量、扭转角度及轴向压缩偏移量较MIPPO组小(P<0.05);IMN组骨痴生长时间、开始负重时间及骨折愈合时间均较MIPPO组短(P<0.05);IMN组胫骨修复优良率为96.67%,MIPPO组胫骨修复优良率为93.33%,无明显差异(P>0.05);2组在术后6个月、12个月的LKSS、Kofoed评分比较均无明显差异(P>0.05);MIPPO组、IMN组并发症发生率分别为10.00%、13.33%,无明显差异(P>0.05)。结论:在胫骨中下端骨折的治疗中,MIPPO与IMN均是有效的内固定方案,两者在胫骨修复优良率、膝踝关节功能评分、并发症等方面均无明显差异,但MIPPO操作相对简单,手术时间短,透视次数少,而IMN术后炎症应激反应较轻,生物力学性能更优越,骨痴生长及骨折愈合时间更短。

关节镜辅助下闭合复位经皮固定微创用于踝关节周围骨折治疗的临床效果观察

本次研究旨在探析关节镜辅助下闭合复位经皮固定微创用于踝关节周围骨折治疗的临床效果。方法 研究时间选取2019年1月至2022年12月期间,我院的踝关节周围骨折患者的相关数据,应用双盲分法将患者随机分为两组,均32例。其中32例患者实行关节镜辅助下闭合复位经皮固定微创治,为实验组,另外同例数患者接受常规切开手术治疗,为对照组。通过围术期相关指标、美国足踝外科协会评分(AOFAS)以及术后并发症发生情况等评估工具对患者的研究指标进行动态监测并进行比较。结果 实验组的围术期相关指标更理想,实验组的AOFAS评分更高,并发症发生几率更低,(p<0.05)。结论 在踝关节周围骨折患者中经关节镜辅助下闭合复位经皮固定微创治疗,能够缩短患者的手术时间和术中切口长度,并且缩短患者的住院天数,促进患者关节功能恢复,降低并发症发生风险,临床发挥积极作用。

克氏针经皮穿刺闭合复位内固定治疗锁骨骨折(附7例报告)

作者采用克氏针经皮穿刺闭合复位治疗新鲜移位的锁骨骨折患者7例,疗效满意,并认为本方法,兼有非手术及手术治疗之优点,现报告如下:

克氏针经皮辅助闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效分析

目的 探讨克氏针经皮辅助闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的有效性。方法 46例股骨干骨折患者,根据治疗方法不同分为观察组与常规组,每组23例。观察组使用克氏针经皮辅助闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,常规组使用常规复位髓内钉内固定治疗。分析两组患者的并发症发生情况、闭合复位情况,比较手术时间、术中出血量和透视次数。结果 两组患者的手术过程均顺利完成。随访过程中未发生血管、神经损伤及内脏损伤等并发症。常规组患者中, 12例闭合完成复位, 11例闭合未能完成复位,行骨折端切开辅助复位插入导针;观察组患者均闭合完成复位。常规组手术时间为(81.75±10.56)min,观察组手术时间为(62.62±8.80)min;常规组术中出血量为(251.18±56.41)ml,观察组术中出血量为(122.64±27.99)ml;常规组透视次数为(20.25±3.76)次,观察组透视次数为(9.47±2.30)次。观察组的手术时间短于常规组,术中出血量、透视次数少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在交锁髓内钉治疗股骨干骨折中,使用克氏针经皮辅助闭合复位,操作简便易学,安全性良好,效果确切,值得在临床上推广应用。

闭合复位经皮穿针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效研究

选取2010年4月-2013年1月我院收治的128例肱骨髁上骨折患儿。采用随机数字表法将所选患儿分为研究组和对照组各64例。对照组采用切开复位克氏针固定术治疗,研究组采用闭合复位经皮穿针固定术治疗,综合比较两组患儿手术时间、术中出血量、拆除石膏时间、骨折愈合时间及治疗优良率的差异。结果与对照组比较,研究组术中出血量较少,手术时间、拆除石膏时间、骨折愈合时间缩短（P〈0.05）;随访6个月,研究组优良率为85.9%,高于对照组的71.9%（P〈0.05）。闭合复位经皮穿针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折效果确切,手术时间短,术中出血少,可有效避免加重软组织损伤,肘关节功能,优于切开复位克氏针固定术治疗,值得临床推广使用。

闭合复位经皮穿针内固定治疗Paley B1型跟骨骨折的临床效果分析

目的探讨闭合复位经皮穿针内固定治疗Paley B1型跟骨骨折的临床效果。方法抽取2013年1月至2015年10月淮阳县人民医院收治的Paley B1型跟骨骨折患者108例,根据术式分为对照组和观察组,各54例。对照组接受切开复位接骨板内固定治疗,观察组接受闭合复位经皮穿针内固定治疗。比较两组手术情况,住院时间,临床效果,并发症发生情况及术前、术后6个月、术后1 a Gissane角及B9hler角水平。结果与对照组比较,观察组手术用时短、术中出血量少、住院时间短、并发症总发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05);比较两组治疗优良率,术前、术后6个月、术后1 a Gissane角及B9hler角水平,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位经皮穿针内固定治疗Paley B1型跟骨骨折,手术时间短、术中出血少、住院时间短,且可有效降低并发症发生率,临床效果显著,近中期随访效果较佳,值得临床推广应用。

闭合复位小切口经皮插入钢板内固定治疗胫骨干骨折35例临床分析

目的探讨闭合复位小切口经皮插入钢板内固定治疗胫骨干骨折的效果。方法收集2015-01-2018-01间在鲁山县人民医院接受闭合复位小切口经皮插入钢板内固定术的35例胫骨干骨折患者。对其临床资料进行回顾性分析。结果本组手术时间(47.02±8.43)min,术中出血量(40.53±8.41)mL,骨痂形成时间(2.89±0.83)周,骨折愈合时间(4.01±1.05)个月。患者均获3~12个月随访,未发生感染、畸形愈合、钢板断裂及骨不连等并发症。术前、术后6个月及12个月踝关节功能Mazur评分分别为(46.18±5.12)分、(83.23±4.26)分和(87.09±6.08)分。结论闭合复位小切口经皮插入钢板内固定治疗胫骨干骨折,操作简便、创伤小、出血少、安全性高;有利于骨痂形成、促进骨折愈合和改善踝关节功能。是目前临床上较为理想的手术方式。

闭合复位经皮螺钉与切开复位内固定治疗踝关节骨折患者的临床效果

目的探讨闭合复位经皮螺钉与切开复位内固定治疗踝关节骨折患者的临床效果。方法选择2018年1月至2020年1月医院接诊的90例踝关节骨折患者,按随机数字表法分为两组,各45例。试验组行闭合复位经皮螺钉治疗,对照组行切开复位内固定治疗,比较两组临床效果、术中和术后指标、踝关节功能、并发症发生情况。结果与对照组比较,试验组治疗总有效率、踝关节功能评分均较高,术中失血量较少,手术用时和骨折愈合时间均较短,并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与切开复位内固定比较,闭合复位经皮螺钉治疗踝关节骨折患者的临床效果更好,能够有效改善踝关节功能,促进病情恢复,且并发症较少。

胫骨骨折闭合复位经皮置入锁定钢板固定与切开复位钢板内固定的疗效比较

目的探讨切开复位内固定术（ORIF）及闭合复位微创经皮锁定钢板置人固定术（MIPPO）治疗胫骨骨折的效果。方法选择重庆市梁平县第二人民医院2012年1月～2013年1月收治的胫骨远端骨折患者84例，根据手术方式不同分为采用ORIF手术治疗的ORIF组和采用MIPPO手术治疗的MIPPO组，每组各42例。比较两组手术持续时间、住院时间、骨折愈合时间、相关并发症发生率；采用美国骨科协会足踝外科分会（AOFAS）标准．对患者术后踝关节的功能进行测评，并比较两组愈合的优良率。结果①两组患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0．05），MIPPO组手术时间[（72．3±13．7）min]及住院时间[（9．1±0．6）d]显著短于OR!F组[（92．7±22．5）min、（19．4±2．7）d]，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。②两组优良率及并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论根据骨折类型及软组织条件等，恰当地选择手术时机，基层医院可采用MIPPO技术对胫骨远端骨折进行治疗。

100例内踝骨折闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗临床观察

目的在内踝骨骨折患者中应用闭合复位经皮空心螺钉内固定术进行治疗,比较分析治疗效果以及治疗价值。方法将2015年8月—2018年8月作为实验研究的时间段,并从该时间段在该院选取100例内踝骨骨折患者作为研究对象展开分析,按照随机分配的原则将研究对象分为两组,即对照组和观察组各50例,在对照组患者中采取切开复位解剖钢板内固定术进行治疗,而在观察组中则采取闭合复位经皮空心螺钉内固定术进行治疗,比较两组患者的住院时间、完成治疗后的相关临床指标、完成治疗后的踝关节功能恢复状况、治疗效果。结果治疗优良率相较于对照组,观察组患者的治疗优良率显著较高,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间观察组患者显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);完成治疗后的相关临床指标(术中出血量、骨痂产生所用时间以及骨折愈合所用时间)相较于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);完成治疗后的踝关节功能恢复状况(术后3个月、术后5个月以及术后1年)与观察组相比较,对照组的评分明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在内踝骨骨折患者中应用闭合复位经皮空心螺钉内固定术进行治疗的效果显著,在减少患者术中出血量、骨痂产生所用时间以及骨折愈合所用时间的同时也促进了完成治疗后的踝关节功能恢复状况,同时患者的住院时间也较短,值得在临床中推广应用。

闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗旋后-外旋型踝关节骨折

目的探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗旋后-外旋型踝关节骨折的临床效果。方法选取我院2013年5月—2016年7月收治的旋后-外旋型踝关节骨折68例,随机分为对照组和观察组,每组各34例。对照组采用传统切开复位术,观察组采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术。记录手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间,观察并发症发生情况,评价临床疗效及踝关节功能恢复情况。结果观察组、对照组临床总有效率分别为97.06%、82.35%,踝关节功能优良率分别为97.06%、88.24%,并发症发生率分别为8.82%、29.41%,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗旋后-外旋型踝关节骨折临床效果较好,对机体损伤小,且并发症发生率低。

闭合复位经皮空心螺钉内固定和切开复位内固定在踝关节骨折治疗中的疗效对比

目的研究闭合复位经皮空心螺钉内固定以及切开复位内固定应用于踝关节骨折临床治疗工作中发挥的作用。方法：选择84例踝关节骨折患者，以治疗手段为根据分别设置对照组和实验组，实验组行闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗，对照组给予切开复位内固定治疗。比较两种方法的疗效。结果：实验组总治疗优良率与对照组相比，无统计学意义（P〉0．05）；实验组并发症发生率为4．8％，明显低于对照组的33．3％（P〈0．05）。结论：针对踝关节骨折，闭合复位经皮空心螺钉内固定法的应用更利于降低患者术后并发症发生率。

闭合复位经皮空心螺钉内固定术对踝关节骨折患者炎性状态及骨代谢水平的影响

目的研究闭合复位经皮空心螺钉内固定术对踝关节骨折患者炎性状态及骨代谢水平的影响。方法将2017年1月至2020年6月江阴市第三人民医院收治的100例踝关节骨折患者按照随机数字表法分成对照组(50例)和试验组(50例)。对照组患者采取切开复位内固定术治疗,试验组患者采取闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗,两组患者术后均随访3个月。对比两组患者术后3个月的临床疗效;对比两组患者术前与术后3个月炎性因子指标及骨代谢指标水平;对比两组患者术后并发症发生情况。结果术后3个月试验组患者临床总有效率高于对照组;与术前比,术后3个月两组患者C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平均降低,且试验组低于对照组;而两组患者血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)水平均升高,且试验组高于对照组;试验组患者术后并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折,可提高患者临床疗效以及骨代谢水平,同时抑制炎症反应,促进骨折恢复,缓解疼痛,且术后并发症较少。

闭合复位经皮空心螺钉内固定和切开复位内固定用于踝关节骨折患者治疗中的临床效果

目的着重于分析踝关节骨折患者运用闭合复位经皮空心螺钉内固定与切开复位内固定治疗的临床效果。方法对80例本院2014年2月~2016年5月期间收治的踝关节骨折患者进行研究,按照随机数字法分组,因而实验组与对照组各40例。对照组采用切开复位内固定治疗,实验组采用闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗,比较两组患者的临床指标、治疗总有效率与并发症发生率。结果实验组治疗总有效率为97.5%,骨折愈合时间为(10.26±1.48)d,术中出血量为(16.85±4.28)ml,手术时间为(42.95±6.03)min,并发症发生率为2.5%,明显优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗踝关节骨折效果确切,临床指标能够显著改善,并发症发生率能够显著降低,临床应用价值极高。