下肢复杂骨折应用闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗的临床观察

目的：探析闭合复位经皮锁定钢板内固定对下肢复杂骨折的治疗效果。方法：选取我院2011年6月～2014年6月收治的下肢复杂骨折的60例患者，并分成实验组和对照组各30例，传统切开复位内固定术治疗给对照组患者应用，闭合复位经皮锁定钢板内固定术给实验组患者应用，观察并统计2组的临床治疗效果。结果：实验组手术和愈合等时间都短于对照组，并差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）；2组骨折愈合优良率及并发症发生率对比情况无太大差异，P＞0．05。结论：闭合复位经皮锁定钢板内固定术与传统手术效果相同，但其手术、住院和骨折愈合等时间相比较短。

闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗下肢复杂骨折效果

目的：探讨和分析闭合复位经皮锁定内固定治疗下肢复杂骨折的临床疗效。方法选取62例于2011年12月～2013年6月在骨科接受治疗的下肢复杂骨折患者为研究对象，采取随机数字表法将上述选取对象分成对照组和观察组，对照组患者给予传统钢板内固定术进行治疗，观察组给予C臂下闭合复位，经皮锁定钢板内固定术进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 A术后随访1～11个月，发现观察组和对照组骨折平均愈合时间分别为（12.1＆#177;2.9）周和（17.5＆#177;3.9）周，两组上述指标对比有显著性差异（P＜0.05）；观察组和对照组两组患者下肢功能恢复优良率分别为96.8％和71.0％，且观察组优率更高，为71.0％，而对照组仅为38.7％，两组上述各指标对比有显著性差异（ P＜0.05）。结论采用闭合复位经皮锁定钢板内部术对下肢复杂骨折患者进行治疗，不仅治疗效果好，而且手术操作较为简单，固定牢靠，有利于骨折端愈合，这对保证下肢功能预后的改善有重要的实际意义。

闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的效果观察

目的探讨闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的疗效。方法 150例胫骨骨折患者依据固定治疗措施不同分为观察组(闭合复位经皮锁定钢板内固定)100例和传统钢板固定组50例。观察2组胫骨骨折患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、胫骨骨折临床治疗的优良率、胫骨骨折患者术后并发症等。结果观察组胫骨骨折患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间均低于传统钢板固定组(P<0.05),观察组胫骨骨折患者临床治疗的优良率优于传统钢板固定组(P<0.05);观察组胫骨骨折患者术后并发症低于传统钢板固定组(P<0.05)。结论闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗胫骨骨折创伤小、恢复快、预后良好,值得临床推广应用。

下肢复杂骨折采取闭合复位经皮锁定钢板内固定进行治疗的疗效

目的该次研究主要分析在下肢复杂骨折治疗中采用闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗的临床效果。方法该次研究范围限定在该院2016年1月—2017年1月间收治的下肢复杂骨折患者当中,研究样本需求量为60例,采用随机对照法将其分为对照组与观察组,对照组患者采用传统钢板内固定术治疗,观察组患者采用闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗,将两组患者骨折愈合率、下肢功能恢复优良率、neer评分作为对比依据。结果①观察组患者骨折愈合率高于对照组患者(P<0.05);②观察组患者下肢功能恢复优良率、Neer评分高于对照组患者(P<0.05)。结论该次研究证明,在下肢复杂骨折治疗中采用闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗,可有效提高患者骨折愈合率、改善患者下肢功能。

经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定治疗RobinsonⅡB型锁骨骨折的临床疗效分析

目的探讨经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定治疗RobinsonⅡB型锁骨骨折的临床效果。方法回顾性分析郑州市第二人民医院骨科2018-01—2023-01收治的62例RobinsonⅡB型锁骨骨折患者的临床资料,分为经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定组(观察组)和切开复位重建钢板内固定组(对照组),各31例。比较2组患者的手术相关指标,统计术后并发症发生率和随访6个月时的肩关节功能优良率。结果观察组的切口长度、手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月时,观察组患者的肩关节功能优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与切开复位重建钢板内固定比较,经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定治疗RobinsonⅡB型锁骨骨折,有利于促进骨折愈合,提升肩关节功能优良率。

闭合复位经皮锁定钢板内固定联合关节松动术治疗下肢复杂骨折康复效果探析

目的：探讨分析闭合复住经皮锁定钢板内固定联合关节松动术治疗下肢复杂骨折康复效果。方法：选择于2010年5月-2012年8月在我院骨伤科接受治疗的下肢复杂骨折患者102例，随机分成对照组和观察组各51例，对照组通过闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗，观察组患者在术后联合关节松动术的康复治疗，随访调查两组患者的康复情况。结果：术后对患者随访观察1—12个月显示观察组患者骨折的平均愈合时间为（11.5±3．5）周，对照组患者骨折的平均愈合时间为（17．4±4．2）周，差异显著（P〈0．05）；同时观察组患者下肢功能恢复的优良率高于对照组，分别为92．2％和82．4％，差异显著（P〈0．05）。结论：闭合复位经皮锁定钢板内固定联合关节松动术治疗下肢复杂骨折效果显著，促进骨折愈合、利于下肢功能的恢复和预后，具有十分重要的临床意义。

胫骨骨折闭合复位经皮置入锁定钢板固定与切开复位钢板内固定疗效比较

目的探讨两种不同手术方式治疗胫骨骨折的疗效对比情况,以便更好地开展胫骨骨折的手术治疗。方法将我院2008年1月～2011年1月收治的76例胫骨远端骨折患者分成两组,分别采用闭合复位微创经皮置入锁定钢板固定术(minimal invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)及传统切开复位内固定术(open reduction andinternal fixation,ORIF)。通过对两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症的发生率及优良率进行比较,并作统计学分析。结果两组优良率及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05),MIPPO组的手术时间及住院时间比较显著短于ORIF组(P<0.01)。结论根据骨折类型及软组织的条件等,选择适当的手术时机及遵循手术个体化原则,在条件允许的情况下,应尽量采用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折。

微创经皮锁定加压钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果比较

目的:比较微创经皮锁定加压钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的86例胫骨平台骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各43例。对照组采用切开复位内固定术治疗,研究组采用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗,比较两组临床疗效、围术期指标水平、术后膝关节功能[Lysholm膝关节功能量表(LKS)]评分、手术前后创伤应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平、术后并发症发生率。结果:研究组治疗优良率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);研究组切口长度、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组LKS评分、膝关节最大伸膝、屈膝角度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组E、β-EP、Cor水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨平台骨折患者可提高治疗优良率和膝关节功能恢复指标水平,降低应激反应指标水平和并发症发生率,其效果优于切开复位内固定术治疗。

闭合复位经皮锁定加压钢板内固定治疗尺骨骨折

目的：探讨闭合复位经皮锁定加压钢板（locking compression plate， LCP）内固定治疗尺骨骨折方法及疗效。方法2008年5月—2011年6月，使用LCP经尺骨尺背侧入路微创技术治疗尺骨干骨折27例。结果术后经13～32个月（平均16个月）随访，27例骨折全部愈合，骨折愈合时间9--15周（平均12周），无一例感染及内固定失效（断裂、松动、弯曲）发生，无神经损伤的发生。根据Anderson等前臂骨折功能评价标准评定：优17例，良10例。最终随访术后肘关节伸屈活动功能丧失0°～18°，平均5°；前臂旋前功能丧失0°～29°，平均15°；前臂旋后功能丧失0°～32°，平均16°。结论 LCP经尺骨尺背侧入路微创技术治疗尺骨干骨折可以提供稳定的固定，骨折愈合率高，神经血管结构相对安全，更适合于粉碎性或伴有骨质疏松的骨折。

闭合复位小切口锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效

目的探讨闭合复位小切口锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法将99例锁骨骨折患者按治疗方法不同分为A组(采用闭合复位小切口锁定钢板内固定治疗,51例)和B组(采用切开复位锁定钢板内固定治疗,48例)。比较两组切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、术后1个月疼痛VAS评分、术后并发症发生率、骨折愈合时间、肩关节活动度。结果患者均获得随访,时间7~12个月。两组骨折均功能复位。切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、术后1个月疼痛VAS评分A组均优于B组(P<0.05)。术后并发症发生率A组低于B组(P<0.05)。骨折愈合时间、末次随访时肩关节活动度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位小切口锁定钢板内固定治疗锁骨骨折,具有创伤小、手术时间短、患者术后疼痛轻、对骨折端血运干扰小的优势,能在较小的创伤下达到理想的固定要求。

微创经皮钢板内固定技术在锁骨中段粉碎性骨折锁定钢板固定术中应用

目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术在锁骨中段粉碎性骨折锁定钢板固定术中的应用价值。方法 回顾性选取2020年6月—2022年6月130例锁骨中段粉碎性骨折的临床资料,根据手术方法分为观察组和对照组,每组65例。对照组行传统切开复位内固定,观察组行MIPPO技术联合锁定钢板治疗。比较2组围术期指标、并发症、手术优良率及手术前后疼痛应激介质、肩关节功能指标。结果 观察组切口长度、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后1 d疼痛视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.01)。术后1 d,观察组血清P物质、前列腺素E_(2)低于对照组,β内啡肽高于对照组(P<0.05);术后3、6个月,观察组Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节前屈、后伸、外旋活动度高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,术后6个月手术优良率高于对照组(P<0.05)。结论 MIPPO技术联合锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折能显著提高手术优良率,减少术中出血量,促进肩关节功能恢复,抑制疼痛因子释放,缓解术后早期疼痛,还能降低并发症风险。

恒古骨伤愈合剂联合闭合复位经皮锁定钢板固定对胫骨骨折术后愈合的影响

目的探讨恒古骨伤愈合剂联合闭合复位经皮锁定钢板固定(CRPLPF)对胫骨骨折术后愈合的影响。方法选择2017年1月至2019年3月海南医学院第二附属医院144例接受手术治疗的胫骨中下段手术患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组72例。对照组给予CRPLPF治疗,观察组在对照组的基础上给予恒古骨伤愈合剂治疗。观察两组患者术后消肿时间、骨折开始愈合时间、骨折愈合时间、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、成纤维生长因子-2(FGF-2)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平和血流变学指标,统计两组治疗效果。结果观察组最终纳入71例,对照组最终纳入69例。观察组术后消肿时间、骨折开始愈合时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后4周,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数低于术后即刻,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后4周,两组IGF-1、FGF-2、BGP、BALP水平高于术后即刻,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组优良率高于对照组(P<0.05)。结论CRPLPF后应用恒古骨伤愈合剂可促进骨折愈合和功能恢复。

经皮锁定加压钢板复位固定胫骨中下段闭合骨折早期相关并发症的临床研究

目的:总结微创经皮锁定加压钢板复位固定胫骨中下段闭合骨折早期相关并发症。方法:采用闭合或有限切开复位经皮锁定加压钢板技术固定胫骨中下段闭合骨折25例,包括简单横形及短斜形骨折5例、斜形及螺旋形骨折11例、外侧楔形骨折4例、粉碎性骨折5例(其中1例双侧)。结果:术后5～10°外旋3例,<5°外旋6例;术后<5°向后成角5例;术中>10°向后成角2例,向前成角2例均中转有限切开复位;术后<5°外翻4例,>5°而<10°外翻2例;内踝处伤口于术后4周裂开钢板外露1例;置入锁钉处伤口不愈合1例。结论:胫骨中下段闭合骨折应依据术前骨折类型、术中闭合复位难易及对软组织二次损伤程度、闭合复位经验及患者心理预期选择合适的复位方式。

胫骨骨折闭合复位经皮置入锁定钢板固定与切开复位钢板内固定的疗效比较

目的探讨切开复位内固定术（ORIF）及闭合复位微创经皮锁定钢板置人固定术（MIPPO）治疗胫骨骨折的效果。方法选择重庆市梁平县第二人民医院2012年1月～2013年1月收治的胫骨远端骨折患者84例，根据手术方式不同分为采用ORIF手术治疗的ORIF组和采用MIPPO手术治疗的MIPPO组，每组各42例。比较两组手术持续时间、住院时间、骨折愈合时间、相关并发症发生率；采用美国骨科协会足踝外科分会（AOFAS）标准．对患者术后踝关节的功能进行测评，并比较两组愈合的优良率。结果①两组患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0．05），MIPPO组手术时间[（72．3±13．7）min]及住院时间[（9．1±0．6）d]显著短于OR!F组[（92．7±22．5）min、（19．4±2．7）d]，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。②两组优良率及并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论根据骨折类型及软组织条件等，恰当地选择手术时机，基层医院可采用MIPPO技术对胫骨远端骨折进行治疗。

胫骨骨折闭合复位经皮置入锁定钢板固定与切开复位钢板内固定的临床比较

目的比较经皮置入锁定钢板固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法80例胫骨骨折患者根据术式的不同分为对照组(n=37)和研究组(n=43)。对照组患者采用常规切开复位钢板内固定手术。研究组患者采用经皮置入锁定钢板固定。比较2组患者手术情况,VAS评分以及踝关节功能恢复情况。结果研究组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、骨痂形成时间以及骨折愈合时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者VAS评分均随时间延长而明显下降(F时间=146.28,P<0.05);研究组患者VAS评分下降幅度明显大于对照组(F交互=33.26,P<0.05);研究组VAS评分整体水平明显低于对照组(F组间=22.47,P<0.05)。2组患者Kofoed评分均随时间延长而明显升高(F时间=235.87,P<0.05);研究组患者Kofoed评分升高幅度明显大于对照组(F交互=42.13,P<0.05);研究组Kofoed评分整体水平明显高于对照组(F组间=29.87,P<0.05)。2组患者临床疗效及优良率差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后并发症情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮置入锁定钢板固定术创伤小,恢复快,远期疗效及安全性与传统术式相当。

经皮闭合复位锁定钢板和交锁髓内钉及切开复位钢板置入修复胫骨中下段骨折：生物稳定性比较

背景:胫骨中下段骨折由于无肌肉覆盖,软组织薄,创伤后易发生粉碎的复杂骨折,致术中复位固定较为困难。其临床效果往往和骨折类型、软组织损伤程度、治疗方法及内固定的选择密切相关。胫骨中下段骨折一般以内固定为主,尽管内固定方法很多,但微创的坚强固定一直是胫骨骨折治疗的难点和研究热点。目的:比较经皮闭合复位锁定钢板、经皮闭合复位交锁髓内钉与切开复位钢板置入内固定修复胫骨中下段骨折的临床效果。方法:入选180例胫骨中下段骨折患者,随机分为经皮闭合复位锁定钢板组、经皮闭合复位交锁髓内钉组与切开复位钢板组,分别进行内固定修复治疗。内固定后随访时间为12-24个月。从切口长度、手术时间、术中透视时间、术中出血量、内固定后并发症等方面比较3组的修复效果。结果与结论:剔除失随访患者,经皮闭合复位锁定钢板组56例,经皮闭合复位交锁髓内钉组52例,切开复位钢板组48例进入结果分析。经皮闭合复位锁定钢板组、经皮闭合复位交锁髓内钉组在切口长度、术中出血量等方面明显优于切开复位钢板组(P<0.05),而透视时间方面经皮闭合复位锁定钢板组显著长于交锁髓内钉和切开复位内固定组(P<0.05),手术时间方面3组差异无显著性意义。在并发症发生率方面,经皮闭合复位锁定钢板组为11%,经皮闭合复位交锁髓内钉组及切开复位钢板组均为27%。提示对于修复胫骨中下段骨折,闭合复位锁定钢板内固定创伤小,不破坏骨折端血供,具有良好的生物力学稳定性,可以作为胫骨中下段骨折的良好选择;闭合复位交锁髓内钉固定操作简单,也是胫骨中下段骨折的常用方法;切开复位钢板内固定对骨折端剥离较多,血供破坏大,并发症较多,应谨慎选择。

胫骨骨折闭合复位经皮置入锁定钢板固定与切开复位钢板内固定的疗效比较

目的:分析研讨切开复位钢板内固定与经皮置入锁定钢板固定治疗胫骨骨折闭合复位的效果。方法:随机从笔者所在医院2016年5月-2018年6月收治的胫骨骨折闭合复位患者中抽取80例进行讨论,用随机数字法分组,其中40例接受切开复位内固定术治疗(对照组),另40例接受经皮置入锁定钢板固定术治疗(研究组),观察比较治疗效果。结果:研究组并发症总发生率7.50%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。研究组优良率95.00%,高于对照组的72.50%(P<0.05)。结论:经皮置入锁定钢板固定术治疗胫骨骨折,术后恢复速度快,并发症少,且可在基层医院实施,若患者满足此手术指征,则可首先考虑采用经皮置入锁定钢板固定术治疗。

微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板与闭合复位静态交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端骨折疗效比较

目的对比分析微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板与闭合复位静态交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折效果。方法90例胫骨远端骨折患者随机分为A、B组,A组给予闭合复位静态交锁髓内钉内固定治疗,B组给予微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定治疗,比较两组手术指标,临床愈合时间,骨折愈合时间术后3、6、12个月美国特种外科医院评分(HSS)、美国足踝矫形协会(AOFAS)踝-后足评分,近、远期并发症发生情况。结果A组手术时间短于B组(P<0.05),术中出血量多于B组(P<0.05),两组切口长度、住院时间、临床愈合时间及骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6、12个月两组HSS评分逐渐提高(P<0.05),且术后3、6个月A组HSS评分较B组显著降低(P<0.05),而术后12个月两组HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6、12个月两组AOFAS评分均逐渐提高(P<0.05),但术后3、6、12个月两组AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组近、远期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮钢板接骨术联合锁定钢板与闭合复位静态交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端骨折疗效相当,但各有利弊,临床上需结合具体病情选择最佳手术方式。