闭合复位结合椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果比较

目的比较闭合复位结合椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果。方法选取2016年5月~2018年3月我院收治的82例OVCF患者,采用抽签法将其分为参照组和研究组,每组各41例。参照组采用PKP治疗,研究组采用闭合复位结合PVP治疗,比较两组视觉模拟量表(VAS)评分、椎体前缘高度、椎体中间高度、Cobb角、骨水泥渗漏率与邻椎骨折发生率。结果两组治疗后的椎体前缘高度、Cobb角、VAS评分比较,差异无统计学意义(t=0.3440、0.5568、1.2258,P>0.05);研究组治疗后的椎体中间高度低于参照组(t=2.6558,P<0.05);研究组的骨水泥渗漏率、邻椎骨折发生率分别为17.07%、12.20%,稍高于参照组的7.32%、4.88%,但差异无统计学意义(χ^2=1.8222、1.4057,P>0.05)。结论在手术适应证严格把握的前提下,闭合复位结合PVP与PKP均能有效减轻OVCF患者的疼痛、矫正脊柱后凸畸形、恢复椎体前缘高度。

椎体成形术结合体位复位术在创伤性胸腰椎骨折临床治疗中的效果观察

针对创伤性要胸椎骨折采用椎体成形术联合体位复位术的临床疗效。方法 选取120例实验对象为我院2022年5月至2023年5月收治的创伤性胸腰椎骨折患者,将这些患者随机划分观察组(椎体成形术和体位复位术)60例与对照组(经皮球囊扩张椎体后凸成形术)60例。实验过程中对其临床指标、临床效果、生活质量、并发症观察。结果 在临床指标、临床有效率、生活质量、并发症的对比中发现,观察组优于对照组(P<0.05)。结论 创伤性胸腰椎骨折患者使用椎体成形术和体位复位术后,能够达到显著的治疗效果,帮助患者尽快恢复相关功能,降低并发症,提升后期生活质量。

手法复位对骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术后疼痛及脊柱功能的影响及安全性评价

目的:应用系统评价的方法对手法复位联合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及安全性进行分析,为临床提供研究证据。方法:通过计算机系统检索在2024年3月之前公开发表在PubMed、Cochrane图书馆数据库、EMBASE数据库、SinoMed文献服务系统、CNKI数据库、万方数据库、中国科技期刊数据库中有关手法复位联合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的随机对照研究。由2位研究人员对文献进行独立筛选和数据提取,并参照Cochrane协作网标准,对纳入的随机对照试验逐一进行质量评价,对符合纳入标准的相关研究采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果:最终共纳入18篇随机对照试验,共1702例患者,其中手法复位联合PVP组857例,PVP组845例。Meta分析结果显示:手法复位联合PVP与单纯PVP组相比较,近期视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分[均数差值(mean difference,MD)=-0.57,95%置信区间(confidence interval,CI):-1.07~-0.07,P=0.03)、远期VAS评分(MD=-0.78,95%CI:-1.09~0.47,P<0.00001)、近期Oswestry功能障碍指数(the oswestry disability index,ODI)评分(MD=-3.99,95%CI:-4.91~-3.07,P<0.00001)、远期ODI评分(MD=-7.02,95%CI:-7.99~-6.05,P<0.00001)、椎体后凸Cobb角(Cobb′s angle,Cobb)(MD=-6.07,95%CI:-8.10~-4.03,P<0.00001)、骨水泥渗漏发生率[比值比(odds ratio,OR)=0.33,95%CI:0.17~0.67,P=0.002)等诸多方面均有显著性差异(P<0.05)。结论:手法复位联合PVP在改善骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后疼痛、脊柱功能方面具有显著优势,安全性较好。

自制脊柱定位器加手法复位后行椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床对照研究

目的:探讨手法复位联合椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床疗效。方法:选取2022年1月至2024年3月治疗的61例OVCFs患者,随机分为自制脊柱定位器定位+手法复位组(治疗组)和传统克氏针定位组(对照组)。治疗组30例,男4例,女26例;年龄61~87(73.61±7.17)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)为15.24~28.89(23.90±3.20)kg·m-2;骨密度T值-4.90~-2.50(-3.43±0.75)SD;骨折至手术时间6.50(4.00,10.25)d;骨折压缩情况Genant分级,Ⅰ级10例,Ⅱ级13例,Ⅲ级7例。对照组31例,男7例,女24例;年龄61~89(73.63±8.77)岁;BMI为18.43~27.06(23.67±2.35)kg·m-2;骨密度T值-4.60~-2.50(-3.30±0.68)SD;骨折至手术时间6.00(3.00,8.00)d;Genant分级,Ⅰ级11例,Ⅱ级9例,Ⅲ级11例。观察并比较两组穿刺次数、X线透视次数、穿刺所需时间,并于术前及术后3 d和1个月观察并比较视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评估评分及计时起立-行走测试(timed up and go test,TUGT)。结果:所有患者获得随访,时间1~3(2.10±0.80)个月。治疗组穿刺次数、X线透视次数、穿刺所需时间分别为5.00(4.00,6.00)次、(29.53±5.89)次、14.83(12.42,21.20)min,对照组分别为7.00(6.00,8.00)次、(34.58±5.33)次、22.19(17.33,27.01)min,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组术前VAS、JOA及TUGT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后VAS、JOA及TUGT均较治疗前好转(P<0.05)。术后3 d,治疗组JOA评分23.00(20.75,25.00)分,高于对照组20.00(19.00,23.00)分(P<0.05);术后3 d治疗组TUGT为6.26(5.86,6.57)s,优于对照组6.90(6.80,7.14)s(P<0.05)。术中治疗组出现1例骨水泥渗漏,对照组出现2例骨水泥渗漏。结论:自制脊柱定位器定位下行椎体成形术联合手法复位的优化方案应用于OVCFs患者,能减少术中穿刺次数,缩短穿刺时间,减少X线透视次数,在恢复术后患者短期腰椎功能、站立行走能力上,相较单纯克氏针定位具有优势。

单球囊双侧序贯扩张经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果及对炎性反应、椎体复位情况的影响

目的探讨单球囊双侧序贯扩张经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果及对炎性反应、椎体复位情况的影响。方法选取2021年1月至2022年1月收治的80例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象,根据术式差异将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用单球囊单侧扩张经皮椎体后凸成形术治疗,观察组采用单球囊双侧序贯扩张经皮椎体后凸成形术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间长于对照组,骨水泥注入量、骨水泥弥散系数高于对照组(P<0.05)。术后,观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的椎体前缘高度大于对照组,Cobb角小于对照组(P<0.05)。术后,观察组的Leptin、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)水平均低于对照组(P<0.05)。结论单球囊双侧序贯扩张经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折虽会增加手术时间,但可提高骨水泥注入量、骨水泥弥散系数,减轻炎性反应,提升椎体复位效果,下调Leptin、PⅠNP水平,值得推广。

手法复位联合经皮椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折疗效观察

目的 探讨手法复位联合经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)治疗老年椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 选取2018年1月—2023年12月本院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)老年患者共110例,经遴选后最终将60例患者纳入本研究,随机分为2组,每组30例。研究组采用手法复位联合骨填充网袋单侧PKP,对照组采用骨填充网袋双侧PKP。比较2组患者手术前后、术后1年时的功能评价、影像学评价、骨水泥用量、骨水泥分布及术后并发症等情况。结果 术后3 d, 2组患者VAS评分、ODI评分、伤椎cobb角均较术前明显下降(P<0.05),2组患者伤椎前缘高度均较术前明显增加(P<0.05)。术后1年,2组患者VAS评分、ODI评分、伤椎cobb角均较术后3 d明显下降(P<0.05),2组患者伤椎前缘高度较术后3 d明显增加(P<0.05)。研究组手术时长、骨水泥用量、骨水泥渗漏率显著低于对照组(P<0.05)。2组患者住院费用、住院天数、骨水泥分布良好率、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 手法复位联合骨填充网袋单侧PKP与骨填充网袋双侧PKP治疗老年OVCF均能取得满意疗效,但前者具有降低骨水泥渗漏率、缩短手术时间的优势。

手法复位经皮椎体成形术对骨质疏松性胸腰段脊柱压缩骨折患者疼痛程度及脊柱功能的影响

目的探讨手法复位经皮椎体成形术(PVP)对骨质疏松性胸腰段脊柱压缩骨折(OVCF)患者疼痛程度及脊柱功能的影响。方法选取2021年1月至2022年1月景德镇市第二人民医院收治的70例OVCF患者作为研究对象,随机分为PVP组与手法复位组,每组35例。PVP组采用常规PVP治疗,手法复位组采用手法复位PVP,比较两组手术时间、住院时间、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、脊柱功能[日本矫形外科协会(JOA)评分]及并发症发生情况。结果手法复位组手术时间、住院时间均短于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组伤椎前缘高度低于治疗前,椎体后凸Cobb角小于治疗前,且手法复位组伤椎前缘高度低于PVP组,椎体后凸Cobb角小于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1d、1个月、3个月、6个月,两组VAS评分均低于治疗前,且手法复位组低于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1d、1个月、3个月、6个月,两组JOA评分高于治疗前,且手法复位组高于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。手法复位组并发症发生率为2.86%,低于PVP组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位PVP治疗OVCF患者疗效显著,可改善患者疼痛程度及脊柱功能,缩短住院时间,且安全性较高,值得临床推广应用。

经皮椎体成形术联合改良悬吊复位法治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床分析

探究经皮椎体成形术联合改良悬吊复位法治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的效果。方法 选取2019.1-2023.6的200例患者,随机分为对照组(经皮椎体成形术,100例)和观察组(经皮椎体成形术联合改良悬吊复位法,100例),对比两组VAS、ODI、AVH、伤椎后凸Cobb角、生活质量、治疗相关指标。结果 治疗时观察组VAS、ODI评分、伤椎后凸Cobb角低于对照组;AVH、生活质量高于对照组(P<0.05);治疗时,观察组手术时间高于对照组(P>0.05),骨水泥注入量高于对照组,骨水泥渗漏发生2.00%低于对照组9.00%(P<0.05)。结论 经皮椎体成形术治疗时(后改为时),(同时取消)采用改良的悬吊复位法治疗效果更佳,对骨质疏松性的骨折患者而言,可以极大缓解疼痛程度,矫正畸形状态(症状改为状态),提高腰椎功能,恢复椎体的正常(正长改为正常)高度,进而改善患者的整体生活质量。

脊柱骨折的治疗中内固定结合椎体成形术的应用效果分析

观察临床治疗脊柱骨折,内固定结合椎体成形术的价值。方法 观察样本共取68例(即入组起始时间2020年10月,截止时间2023年10月的内固定结合椎体成形术病人),随机分为试验组(n=34,内固定结合椎体成形术)和对照组(n=34,内固定手术),对比综合疗效。结果 经治疗,试验组并发症率2.94%,脊柱功能评分(10.45±1.37),疼痛程度(0.85±0.24)分,皆比对照组低,P<0.05。结论 内固定结合椎体成形术用于治疗脊柱骨折可取得确切疗效,且不易引起并发症,安全性良好,利于脊柱功能恢复。

多气囊垫枕与手法复位结合椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的比较可调节多气囊垫枕与手法复位结合椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的近期临床疗效。方法回顾2019年1月至2021年2月期间在我院接受治疗的217例老年OVCF病人,根据治疗方式分为可调节多气囊垫枕组(A组,n=48)和手法复位结合椎体成形术组(B组,n=169),比较2组治疗前后VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI评分)、椎体前缘高度压缩率以及恢复百分比,并比较2组并发症发生情况。结果2组病人基础资料、治疗前VAS评分、ODI评分、椎体前缘压缩率差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,2组VAS评分及ODI评分均低于治疗前,且B组低于A组(P<0.05);B组椎体前缘高度恢复率高于A组(P<0.05)。A组中1例出现下肢深静脉血栓,无骨折不愈合及再骨折发生。B组再骨折率为1.78%,骨水泥渗漏率为26.63%。结论对于老年人,可调节式多气囊垫枕是有效且安全可靠的保守方法,但手法复位结合椎体成形术临床疗效更佳,但需注意骨水泥渗漏等并发症。

胸腰椎压缩性骨折复位床联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效

目的 探讨胸腰椎压缩性骨折复位床联合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年1月我院收治的75例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者纳入本研究,按入院顺序,采用随机数字表法分为胸腰椎压缩性骨折复位床联合PVP组(复位床组)、单纯PVP组和经皮球囊扩张椎体后凸成形术组(PKP组),比较3组患者术前和术后局部Cobb角、vas评分、伤椎椎体前后缘高度、伤椎椎体前缘压缩率、Oswestry功能障碍指数,骨水泥渗漏、术后随访期间邻椎椎体新发骨折情况、手术当天骨水泥注入量、住院费用、住院时间、术后6个月骨密度以及其他并发症情况。结果 复位床组和PKP组与单纯PVP组比较,术后Cobb角更小,术后伤椎椎体前缘高度更高,术后伤椎椎体前缘压缩率更低,骨水泥注入量更多;复位床组和PKP组比较,住院费用更低;术后同一时间,3组VAS评分、Oswestry功能障碍指数、骨水泥渗漏、术后随访期间邻椎椎体新发骨折、术后骨密度、住院时间差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 复位床联合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,术后Cobb角更小,恢复伤椎椎体前缘的高度更高,降低住院费用,可在基层医院推广。

“手摸点按法”复位配合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床研究

目的研究椎体成形术联合“手摸点按法”复位治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2019年5月至2021年5月我院收治的骨质疏松性胸腰椎骨折患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组单纯采用椎体成形术进行治疗,观察组采用椎体成形术联合“手摸点按法”复位治疗。比较两组患者手术时长、住院天数、椎体前柱高度恢复、椎体后凸角度改善以及术后第1天VAS评分方面的差异。结果两组手术时长、住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组椎体前柱高度、椎体后凸角度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组椎体前柱高度、椎体后凸角度改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天,两组VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用椎体成形术联合"手摸点按法"复位治疗骨质疏松性胸腰椎骨折能够有效复位椎体前柱高度,减少后凸畸形及减轻疼痛症状。

经皮椎体成形术结合体位复位治疗Ⅰ、Ⅱ型Kummell病

目的评价经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)结合体位复位治疗Ⅰ、Ⅱ型kummell病的临床疗效。方法分析2017年12月—2021年3月扬州大学附属医院收治的经皮椎体成形术(PVP)结合体位复位治疗Ⅰ、Ⅱ型kummell病患者12例。记录手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率。分别于术前、术后1 d、术后6个月采用视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)评估患者疼痛改善情况,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估患者生活质量改善情况。通过X线或CT检查测量术后1 d和术后6个月椎体前缘高度恢复情况。结果所有12例患者均顺利完成手术。手术时间38~54 min,平均手术时间(42.60±4.60)min;骨水泥注入量6.0~9.0 mL,平均骨水泥注入量(7.39±0.86)mL。术中两例患者出现骨水泥渗漏,分别为椎体前方1例,椎体侧方1例,未出现明显临床症状,无需特别处置。患者术后1 d及术后6个月腰部疼痛症状及生活质量改善情况较术前明显好转,术后1 d和术后6月椎体前缘高度均有明显恢复,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d和术后6月腰部疼痛、生活质量和椎体前缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PVP结合体位复位治疗Kummell病具有良好的临床疗效,可以用来作为Ⅰ型、Ⅱ型Kummell病常规治疗方法。

体位复位结合经皮椎体成形术治疗老年性胸腰椎骨折的效果研究

目的 研究体位复位结合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年性胸腰椎骨折的效果。方法 选取2021年1月至12月宿迁市中西医结合医院收治的62例老年性胸腰椎骨折患者作为主要研究对象进行前瞻性分析,按照随机数字表法分为两组,观察组31例,对照组31例。对照组患者行常规治疗;观察组患者在对照组基础上采取体位复位结合PVP治疗方式。分析对比两组患者VAS、ODI评分、治疗总有效率和各项身体恢复指标。结果 观察组患者治疗1周、治疗3个月、治疗6个月、治疗12个月的VAS、ODI评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者伤椎前缘高度比高于对照组、Cobb角、椎管占位率均低于对照组(P<0.05)。结论 体位复位结合PVP治疗老年性胸腰椎骨折的效果十分显著,能够提高治疗效果,减轻患者机体疼痛。

PVP联合正脊复位与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效比较

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合正脊复位(体位复位联合手法复位)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗单节新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法选取2020年6月至2022年6月收治的OVCF患者120例,分为PVP联合正脊复位组及PKP组,各60例,比较手术时间、术中出血量、术后骨水泥渗漏、术后椎体前缘高度恢复情况、术后住院天数、术后疼痛及生活质量改善情况(术后1 d、1月、3月随访VAS评分及Barthel指数)。结果PVP联合正脊复位组手术时间较PKP组短,差异有统计学意义(P<0.01);两组术中出血量、术后骨水泥渗漏、术后住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后疼痛及生活能力均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),而术后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);PVP联合正脊复位组及PKP组对比,术前均可恢复椎体高度,术后PKP组高度恢复情况更佳,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论两种方法治疗新鲜单节段OVCF均可获得良好短期及中期止痛效果,并有效改善患者术后生活质量及活动能力;PVP联合正脊复位操作更为简单,手术时间更短,PKP对椎体高度恢复效果稍优于PVP联合正脊复位,两者各有优势,因此临床中应根据患者情况个性化选择两种手术方案。

手法复位联合经皮椎体成形术治疗老年Kümmell病的疗效分析

目的:探讨手法复位联合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年Kümmell病的临床疗效和安全性。方法:对64例单节段Kümmell病的患者进行回顾性分析,根据手术方式分为A、B两组。A组30例,采用手法复位联合PVP治疗;B组34例,采用椎体后凸成形术(PKP)治疗。记录两组的手术时间、术中出血量、术中透视时间、骨水泥注射剂量及渗漏情况、手术费用及并发症;分析两组术后第1天、6个月及末次随访时的VAS评分、ODI评分;影像学比较两组上述3个随访时间点的伤椎前缘高度和Cobb角。结果:所有患者均手术顺利,未发生严重的并发症。A组手术时间、术中透视时间、手术费用低于B组(P<0.05)。两组骨水泥注射剂量、术中出血量、骨水泥渗漏率方面差异无统计学意义(P>0.05)。超过2年的随访发现,两组的VAS评分、ODI评分均较术前明显改善,各随访时间点,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。影像学方面,两组患者的伤椎前缘高度、Cobb角均较术前有显著改善(P<0.05);随时间推移,伤椎椎体高度及Cobb角的矫正程度逐渐降低,但末次随访时,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于PKP技术,手法复位联合PVP技术治疗老年Kümmell病手术时间更短,接受放射量更少,医疗费用更低。

杨天鹏中医正骨手法复位结合PKP治疗合并有肋间神经痛的骨质疏松性胸椎压缩骨折临床疗效评价研究

目的 探讨杨天鹏中医正骨手法复位结合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗合并有肋间神经痛的骨质疏松性胸椎骨折患者的可行性及有效性。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月行杨天鹏中医正骨手法复位结合PKP治疗的合并有肋间神经痛的骨质疏松性胸椎骨折患者78例,其中治疗组杨天鹏中医正骨手法复位结合PKP治疗39例,对照组单纯采用PKP治疗的39例。比较两组患者术前、术后1 d、术后6个月、术后12个月背部及肋间神经痛VAS评分、椎体前缘高度、Cobb角,并比较两组患者在骨水泥渗漏、松动等并发症方面的差异,探讨该治疗方式的临床疗效。结果 所有患者术后背部及肋间神经疼痛明显缓解,均无脊髓神经损伤发生,并都随访12个月以上。治疗组较对照组术前、术后1 d、术后6个月、术后12个月背部及肋间神经痛VAS评分、椎体前缘高度、Cobb角比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组在骨水泥渗漏方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 杨天鹏中医正骨手法复位结合PKP治疗合并有肋间神经痛的骨质疏松性胸椎骨折,微创且相对安全,疗效肯定,值得临床推广。

体位加手法复位结合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床观察

目的探讨体位加手法复位结合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)的方法及临床疗效。方法选择愿意接受微创介入治疗的老年OVCF患者132例,其中综合治疗组68例89个椎体,行体位加手法复位结合PVP治疗;PKP组64例81个椎体,单纯行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗,所有患者均随访3年以上。手术前后采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、Cobb's角及病椎前缘、中部高度比值等指标进行临床疗效评价,并比较两组单个椎体手术时间、术中透视时间、骨水泥渗漏发生率、骨水泥注入量、住院费用及住院天数。结果与本组术前比较,术后两组VAS评分及ODI评分均明显下降,病椎前缘、中部高度比值和Cobb's角均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);术后相同时间点上述指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者骨水泥渗漏发生率、骨水泥注入量及住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但综合治疗组单个椎体手术时间、术中透视时间及住院费用均明显少于PKP组(P<0.01)。结论体位加手法复位结合PVP治疗OVCF能达到与PKP相同的临床效果,有效恢复病椎高度,矫正脊椎后凸畸形,且骨水泥渗漏发生率未见差异。

手法复位结合经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较分析

目的:对比手法复位结合经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗新鲜单节段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法:回顾性收集我院收治的63例OVCF患者的临床资料,依采用手法复位结合PVP方法分为观察组32例,采用PKP方法分为对照组31例。记录两组手术时间、骨水泥渗漏例数、住院天数、治疗费用,以及术前术后伤椎前缘高度(AVH)、伤椎后凸Cobb角、疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果:63例患者均顺利完成手术。观察组手术时间、治疗费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组骨水泥渗漏例数、住院天数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后AVH、Cobb角、VAS评分、ODI评分对比术前,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:手法复位结合PVP与PKP治疗OVCF均可获得满意的临床疗效,但手法复位结合PVP具有手术时间短、治疗费用少的优势。

经皮椎体成形术(PVP)治疗老年胸腰椎骨折的效果

研究经皮椎体成形术(PVP)治疗老年胸腰椎骨折的效果,总结对患者脊柱解剖结构、功能恢复的影响。方法 回顾本院骨科在2023年3月1日~2024年1月31日期间收治的老年胸腰椎骨折患者112例的临床资料,回顾手术方法分成两组,其中对照组采用切开复位后椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组采用经皮椎体成形术治疗。结果 在围手术期的相关指标的对比,观察组的手术时间、住院时间、术中失血量、术后并发症发生率以及术后3d和术后7d时的VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组术后3d、术后3个月的脊柱解剖结构指标(伤椎矢状面指数、Cobb角)以及术后3个月的ODI指数比较差异均不显著(P>0.05)。结论 老年胸腰椎骨折患者的手术治疗中传统切开复位椎弓根螺钉固定术和PVP术均有助于恢复患者的脊柱解剖结构和功能,但PVP手术属于微创术式,能减轻手术对患者的创伤,更适用于老年患者中,缩短患者的术后康复期,具有推广的价值。