闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床效果

目的:研究闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床效果。方法:选择聊城市第三人民医院骨科2020年9月—2022年9月收治的股骨干骨折患者118例为研究对象。采用单盲法将患者分为对照组和试验组。对照组59例患者施以切开复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗,试验组59例患者施以闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗。对比两组患者关节活动功能、临床效果、住院时长及骨折愈合时间、不良事件发生率、血清炎症因子水平。结果:术后6个月,试验组关节活动评分高于对照组(P<0.05)。试验组临床总有效率(98.31%)高于对照组(86.44%)(P<0.05)。试验组住院时长及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。试验组不良事件发生率(1.69%)低于对照组(15.25%)(P<0.05)。手术后1周,试验组血清炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。结论:采用闭合复位方法,通过股骨大粗隆入路结合交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折,具有良好的临床效果。闭合复位能够缩短患者的住院时间、骨折愈合时间,改善关节活动度,降低不良事件的发生率,改善炎症因子水平,临床意义重大。

闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿的效果比较

目的:比较闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿的效果。方法:选取2019年4月至2023年2月该院收治的60例股骨干骨折患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各30例。对照组采用切开复位交锁髓内钉内固定术治疗,研究组采用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗,比较两组手术前后膝关节功能[Lysholm膝关节功能量表(LKS)]评分、膝关节屈膝度、应激反应指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,围术期指标水平,临床疗效和术后并发症发生率。结果:术后3个月,两组LKS评分和膝关节屈膝度均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组E、β-EP、Cor水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗优良率为90.00%(27/30),高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为13.33%,低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿可提高治疗优良率、LKS评分和膝关节屈膝度,降低应激反应指标、围术期指标水平和术后并发症发生率,其效果优于切开复位交锁髓内钉内固定术治疗。

带锁髓内针闭合复位治疗股骨骨折的初步探讨

目的 观察用带锁髓内钉治疗股骨骨折的疗效。方法 1999年 3月～ 2 0 0 0年 4月用带锁髓内钉治疗股骨干骨折 2 9例 ( 31例次 )。结果 所有病例术后均不用外固定 ,拆线后即允许扶拐下地负重行走 ,无切口感染、延迟愈合及骨髓炎发生 ,术后早期作关节锻炼 ,于 3周左右膝关节恢复至术前活动度。结论 带锁髓内钉具有适应证广、并发症少、愈合快、感染率低等优点 。

两种C形臂影像技术在闭合复位绞锁髓内针固定治疗股骨干骨折术中对旋转畸形的评估

目的探讨两种C形臂影像技术在闭合复位绞锁髓内针固定治疗股骨干骨折术中旋转畸形的预防作用。方法 2007至2010年应用闭合复位绞锁髓内针固定治疗股骨干骨折54例,术中使用牵引手术床和C形臂机获得健侧侧位影像中股骨头颈轴线与水平面夹角(NH角)或前后位股骨小粗隆影像作为伤侧股骨复位参考。术后CT扫描股骨前倾角了解旋转畸形程度。根据骨折AO分型分为B型及C型,其中B型41例,C型13例。结果伤侧前倾角为(15.7±9.1)°,最大值36.82°,最小值为-5.00°,健侧组前倾角为(13.0±8.8)°,最大值32.26°,最小值为-3.40°。与健侧比较:最大差异13.4°,出现于股骨小粗隆形态参考组;最小差异3.2°,出现于NH角参考组,2组旋转角度平均(8.0±2.8)°。外旋22例,内旋32例。NH角参考组与股骨小粗隆形态参考组分别在组内对健侧与伤侧前倾角数值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NH角参考组旋转角度为(3.4±2.0)°,股骨小粗隆形态参考组旋转角度为(9.4±6.4)°。结论股骨干骨折采用闭合复位绞锁髓内针治疗,术中应用两种C形臂影像技术可有效预防旋转畸形。

闭合复位带锁髓内针内固定治疗闭合型胫骨中下段骨折的疗效及安全性分析

目的:探究闭合复位带锁髓内针内固定治疗闭合型胫骨中下段骨折患者的应用价值。方法:选取闭合型胫骨中下段骨折患者94例,根据手术方式不同分为研究组(n=47)和参照组(n=47),参照组行切开复位钢板固定术,研究组行闭合复位带锁髓内针内固定术,比较两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、疼痛程度(VAS评分)、骨折恢复情况(Johner-Wruhs评分)及术后并发症发生率。结果:研究组手术时间长于参照组,住院时间、骨折愈合时间短于参照组,VAS评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折恢复良好率95.74%(45/47)高于参照组80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率32.13%(1/47)低于参照组17.02%(8/47)(P<0.05)。结论:闭合复位带锁髓内针内固定术应用于闭合型胫骨中下段骨折患者,可加快术后骨折恢复,缩短住院时间及骨折愈合时间,降低术后疼痛程度,且术后并发症少,安全可靠。

闭合复位带锁髓内针治疗胫骨干骨折38例

目的探讨闭合复位带锁髓内针治疗胫骨干骨折的临床经验。方法对本院2008年3月至2011年4月收治的38例新鲜不稳定胫骨干骨折患者使用带锁髓内针固定治疗。手术均采用闭合复位的方法,对于胫骨扩张部骨折固定后,骨折端仍出现不稳定或对位对线不良者,可应用阻挡螺钉技术辅助固定。结果本组38例均获随访,时间4～22个月,平均11个月,未发现断钉、松动、伤口感染及骨髓炎等现象,骨折全部愈合。按Johner-Wruhs功能评定标准评定,优32例,良5例,可1例,优良率97.4%。结论闭合复位带锁髓内针治疗胫骨干新鲜不稳定骨折具有复位理想、固定可靠、损伤小、血运破坏少、并发症少、骨折愈合及肢体功能康复快等优点。

闭合复位标准γ-Ⅲ型带锁髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨闭合复位标准γ-Ⅲ型带锁髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用闭合复位标准γ-Ⅲ型带锁髓内钉治疗122例股骨转子间骨折患者。根据Harris评分标准评价髋关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间6~24个月。骨折均愈合,时间10~18周。末次随访时根据Harris评分评价髋关节功能恢复情况:优92例,良23倒,可7例,优良率为94.3%。结论闭合复位标准γ-Ⅲ型带锁髓内钉治疗股骨转子间骨折创伤小,固定牢固,可防旋转、防切割,效果良好。

闭合复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的：观察闭合复住带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法：采用闭合复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折112例。结果：112例均获随访13（9～18）个月，骨折全部愈合，下肢功能良好。结论：本法治疗股骨干骨折疗效满意，值得推广。

闭合复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的探讨闭合复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法采用闭合复位带锁髓内钉固定治疗38例股骨干骨折患者。观察患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、膝髋关节功能及并发症发生情况。结果手术时间47~84 min,术中出血量60~240 ml,住院时间6~14 d。患者均获得随访,时间12~18个月。骨折愈合时间3~9个月。术后12个月,膝关节功能优良率为92.1%;髋关节功能优良率为94.7%。并发症发生率为5.3%。结论闭合复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折创伤小,能促进骨折愈合,且术后并发症较少,关节功能恢复良好。

闭合复位及切开复位交锁髓内钉内固定术在股骨干骨折治疗中的应用

分析闭合复位及切开复位交锁髓内钉内固定术在股骨干骨折治疗中的应用。方法 对我院收治的股骨干骨折患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗效果。结果 治疗后,实验组HSS评分、SF-36评分更高,VAS评分更低,手术相关指标更好,治疗优良率更高,而并发症发生率更低,P<0.05。结论 闭合复位交锁髓内钉内固定术的疗效更佳,值得推广。

股骨干折闭合复位交锁髓内针内固定临床疗效分析

目的:探讨股骨干骨折闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨骨折的临床疗效。方法:对98例患者进行手术治疗并对患者的手术时间、骨感染、骨折愈合情况进行记录。结果:随访患者93例,采用闭合复位锁定髓内针治疗股骨骨折,在C臂透视下髓内针可正确置入并能准确判断骨折复位情况,明显缩短手术时间及减少损伤,可减少出血量、骨感染及骨不愈合率,采用闭合折复位交锁髓内针固定治疗股骨骨折,效果较好。结论:交锁髓内钉符合生物力学要求,在下肢长骨干骨折的类型及部位都比传统的髓内钉或钢板应用指征及范围广,交锁髓内钉最大优点是固定牢固,可早期功能锻炼,能够控制旋转及避免缩短畸形,值得医院的推广使用。

闭合复位股骨带锁髓内钉治疗AO C型股骨干骨折效果的临床观察

目的观察闭合复位股骨带锁髓内钉治疗AO C型股骨干骨折的效果。方法采用闭合复位股骨带锁髓内钉内固定治疗34例AO C型股骨干骨折患者,并按标准判定治疗效果。结果患者手术时间在45~110 min,平均75 min;切口在3~8 cm,术中出血量在130~450 m L,平均288 m L。术后获得8~24个月随访,平均18.2个月。33例患者术后8~12周拍摄X线片显示有明显骨痂生长,1例术后4个月因过早完全负重出现锁钉断裂,经减少负重及休息后骨折于术后8个月愈合,平均骨折愈合时间5.3个月。术后未见髓内钉松动、断钉、感染等并发症发生,未见心脑栓塞和坠积性肺炎发生,患肢髋、膝关节功能良好,按刘兴炎等提出的股骨干骨折疗效评价标准,优24例,良9例,差1例,优良率达97.06%。结论闭合复位股骨带锁髓内钉治疗AO C型股骨干骨折的效果较为满意,可予推广应用。

股骨干中上段骨折闭合复位顺行带锁髓内针固定治疗体会

目的：观察闭合复位顺行带锁髓内针固定治疗股骨干中上段骨折的疗效。方法2010年1月—2014年12月，对96例股骨干中上段骨折行闭合复位顺行带锁髓内针固定治疗。结果96例患者术后定期复查，随访2个月~12个月，除1例患者术后延迟愈合，Ⅱ期给予植骨钢板内固定治疗，其余患者骨折均正常愈合。结论闭合复位顺行带锁髓内针固定是治疗股骨干中上段骨折的可靠方法。

闭合复位带锁髓内钉及经皮微创锁定加压钢板治疗胫骨骨折的效果

目的:观察闭合复位带锁髓内钉及经皮微创锁定加压钢板在胫骨骨折治疗中的应用效果。方法:选取十堰向氏骨科医院2020年1月─2021年8月接收的68例胫骨骨折患者。将其随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采用闭合复位带锁髓内钉治疗,观察组采用经皮微创锁定加压钢板治疗。比较两组治疗效果、临床指标(术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间)、并发症发生情况,比较两组术后3个月、6个月踝关节功能评分、膝关节功能评分。结果:观察组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月,观察组踝关节功能评分、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮微创锁定加压钢板在胫骨骨折治疗中应用效果优于闭合复位带锁髓内钉,不仅可有效提高膝关节功能和踝关节功能,还有助于降低并发症发生率,缩短整体治疗时间。

闭合型胫骨中下段骨折经闭合复位带锁髓内针内固定治疗的临床效果

目的:探讨闭合型胫骨中下段骨折经闭合复位带锁髓内针内固定治疗的临床效果。方法:将86例闭合型胫骨中下段骨折患者,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组各43例,对照组应用常规切开复位内固定术治疗,研究组应用闭合复位带锁髓内针内固定术治疗,比较两组患者术后胫骨骨折的康复效果以及并发症发生率。结果:(1)研究组患者胫骨骨折康复优良率为97.67%(42/43),明显高于对照组的86.05%(37/43)(P<0.05);(2)研究组患者术后半年内并发症发生率为4.65%(2/43),明显低于对照组的18.60%(8/43)(P<0.05)。结论:闭合型胫骨中下段骨折经闭合复位带锁髓内针内固定治疗的临床效果肯定,愈合效果好,且安全性较高,可降低并发症发生率。

闭合复位带锁髓内针固定治疗股骨干骨折

目的探索带锁髓内针在治疗股骨干骨折治疗中的方法和经验。方法对89例股骨干骨折均采用顺行扩髓带锁髓内针固定治疗股骨干骨折。结果本组患者都痊愈出院,随访6～48个月,平均24个月。术后无1例感染,骨折平均愈合时间4.1个月(2～22个月)。根据Johner-wrub评分标准,优77例,良8例,差4例,优良率95.5%。结论带锁髓内针固定治疗股骨干骨折创伤小,固定可靠,并发症少,是一种理想的固定方法。

闭合复位带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折

目的:探讨应用闭合复位、带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折的疗效。方法:总结我院2002年8月-2009年11月,采用在C臂X线机透视下闭合复位带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折病例。结果:本组105例均获得随访,术后一期愈合率为82.9%,总愈合率100%。结论:闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好的优点,是新鲜股骨干骨折治疗的理想方法。

小切口复位带锁髓内针治疗股骨干骨折(附54例报告)

目的 :对股骨干骨折采用小切口开放复位带锁髓内钉治疗进行回顾性分析。方法 :本组 5 4例 ,男 42例 ,女12例 ;年龄 19～ 62岁。闭合性骨折 46例 ,其中骨不连 6例 ,开放性骨折 8例。全部采用小切口复位带锁髓内钉内固定 ,静力固定的 ,术后 6～ 10周拍片示骨折端有少量骨痂形成即改动力固定 ,骨不连病例均动力固定 ,术后所有病例均早期负重。结果 :全部病例获得随访 ,随访时间 6～ 30个月。全部骨折骨性愈合 ,平均愈合时间 15周 ( 8～ 2 4周 )。无断钉 ,松动和感染情况发生。结论 :本方法具有适应症广 ,骨折愈合快 ,组织损伤小 ,固定牢固 ,复位可靠 ,功能恢复快 ,并发症少等优点 ,又不需C臂X线机和骨科牵引床 ,适合在基层医院临床应用。

闭合复位旋入自锁式髓内针内固定治疗股骨干骨折36例

目的:探讨一种简便有效治疗股骨干骨折的手术方法。方法:对36例股骨干骨折患者采取小切口显露股骨近端梨状窝或远端髁间窝,开口后进行扩髓,在X线透视下行骨折闭合复位、旋入自锁髓内针固定骨折断端的治疗方法,术后早期进行功能锻炼。结果:本组36例,术后内固定牢靠,X线检查对位对线良好,骨折全部愈合,髋膝关节功能恢复好,优良率达91.7%。结论:对于股骨干骨折,采用闭合复位、旋入自锁式髓内针进行内固定治疗,是一种方法简便、疗效满意、治愈率高的方法。