双切口入路治疗复杂胫骨平台骨折22例

目的：评价双切口入路治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法：手术治疗复杂胫骨平台骨折22例,均为闭合性骨折。按照Schatzker分型标准：V型13肢,Ⅵ型10肢。均采用双切口入路,双钢板固定手术治疗。结果：随访12~22个月,平均14.6个月。术后骨折愈合时间6~9个月,平均7.4个月。其中1肢因关节面粉碎严重未达到解剖复位;1肢因干骺端粉碎严重未恢复下肢正常力线,出现膝内翻;2肢出现伤口表皮坏死,无骨外露,经换药处理后愈合。膝关节功能按R asm ussen评分标准评定：优10肢,良8肢,可2肢,差3肢。结论：双切口入路降低了软组织的并发症,有利于关节面复位;双钢板固定可靠,可早期行功能锻炼,是一种较好的治疗复杂胫骨平台骨折的手术入路和方法。

踝关节骨折并下胫腓分离的手术疗效及相关因素分析

目的:观察手术治疗踝关节骨折并下胫腓联合分离的疗效,并探讨影响其手术疗效的相关因素。方法:分析手术治疗48例踝关节骨折伴下胫腓联合分离患者的临床资料。旋后外旋型21例,旋前外旋型18例,旋前外展型9例。急诊手术16例;伤后2～3d手术29例,3例为陈旧性骨折(伤后3个月手术)。结果:术后随访8～35个月,平均18个月。下胫腓固定者中,18例在术后8～12周取钉(3例潜在分离)。使用可吸收性螺钉7例中2例发生再分离,未固定者均未出现骨性连接和再分离。3例陈旧性骨折中2例恢复良好,另1例因创伤性关节炎行融合术。根据Baird-Jackson系统评分:优23例;良18例;可4例;差3例;优良率85.4%。结论:影响踝关节骨折并下胫腓联合分离手术疗效的相关因素有正确的术前术中诊断、骨折类型、下胫腓联合固定与否、陈旧性骨折及术后功能锻炼等。

微创经皮顺行穿针闭合复位治疗肱骨近端骨折45例分析

目的:探讨采用经皮微创顺行穿针固定术治疗肱骨近端不稳定性骨折的临床效果。方法:2002-01/2007-09采用经皮、经肱骨头关节面顺行穿克氏针固定治疗肱骨近端骨折45例,总结治疗效果。结果:优34例,良9例,可2例,疗效满意。结论:经皮微创顺行穿针固定术治疗肱骨近端不稳定性骨折,操作简单,保留了骨折端良好血运,骨折愈合较快,术后活动早,康复周期短。

闭合复位、髓内钉治疗肱骨干骨折49例分析

目的探讨肱骨干骨折应用闭合复位、髓内钉治疗的临床疗效。方法对沙河市中医院2007-07-2010-06收治的肱骨干骨折49例应用闭合复位、髓内钉治疗,并随访1～3a。结果 49例患者均达到临床愈合标准,骨折平均愈合时间(17.2±2.0)周,其中疗效优者23例,疗效良者25例,优良率98.0%。49例患者均无一例合并手术继发性神经损害,亦无一例发生术后感染。结论闭合复位、髓内钉治疗肱骨干骨折疗效显著,骨折愈合良好。