带袢钢板及空心螺钉固定术对下尺桡关节脱位早期患者的治疗效果对比

目的:分析带袢钢板、空心螺钉固定对下尺桡关节脱位早期患者的治疗效果。方法:回顾性分析2018年5月到2021年5月收治的96例下尺桡关节脱位早期患者,根据不同术式将其分成两组,对照组采用空心螺钉固定术,观察组采用带袢钢板固定术,各48例。评价术后疗效,对比术前、术后2 m的Cooney腕关节评分、术后2 m的患肢与健侧腕关节主动活动度及术后并发症。结果:观察组治疗优良率高于对照组,但比较无显著差异(P>0.05);观察组Cooney腕关节评分、患侧屈伸活动度与旋前旋后活动度均高于对照组(P<0.05);观察组Gartland-Werley腕关节功能评分低于对照组(P<0.05);两组患者均未出现脱位复发、切口感染等并发症。结论:予以下尺桡关节脱位早期患者带袢钢板固定术可获得显著疗效,恢复腕关节功能,提高腕关节屈伸活动度和旋前旋后活动度。

戴氏手法复位及月牙形小夹板纸压垫“三明治”疗法治疗下尺桡关节脱位

目的:采用戴氏手法复位及月牙形小夹板纸压垫“三明治”疗法治疗单纯性的下尺桡关节脱位。方法:运用戴氏手法复位及月牙形小夹板纸压垫“三明治”疗法治疗闭合性下尺桡关节脱位。结果:20例患者均获随访,随访时间6.5~10.3个月,平均(7.9±3.2)个月。治疗后无皮肤坏死、压疮、神经损伤症状发生,治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月及末次随访时,Krimmer腕关节评分分别为(37.5±4.4)分、(61.3±7.2)分、(83.3±9.3)分、(87.3±8.2)分。治疗后1个月、治疗后3个月及末次随访时Krimmer腕关节评分均较治疗前显著改善(P<0.05),治疗后3个月及末次随访时较治疗后1个月显著改善(P<0.05);治疗后3个月与末次随访间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时Krimmer腕关节功能获优14、良3例、可2例、差1例,优良率达85%。结论:运用戴氏手法复位及月牙形小夹板纸压垫“三明治”疗法可以有效治疗下尺桡关节脱位,改善患者腕关节功能。

经皮穿针固定治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的临床研究

目的探讨经皮穿针固定治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的临床疗效。方法选取医院2020年7月至2021年7月收治的桡骨远端骨折伴下尺桡关节脱位患者72例,均行经皮穿针固定治疗。结果随访4~24个月,骨折均骨性愈合;愈合一般、良好、优异的患者分别有6例、30例、36例,总优良率为91.67%;不良事件有克氏针松动、浅表性感染、桡神经感觉支损伤比例为4∶5∶2,分别经短臂石膏夹固定、口服抗菌药物及拔除克氏针处理后恢复良好,桡神经感觉支损伤患者术后30 d左右恢复状态改善;术后1年的腕关节活动度指标均更高,康复指标均更优(P<0.05)。结论经皮穿针固定术的应用,可提升桡骨远端骨折伴下尺桡关节脱位患者的康复效果。同时,患者的症状减轻,生活质量提升,具有显著的临床应用价值。

护理干预在外固定支架固定术治疗下尺桡关节脱位中的应用

目的 探讨护理干预用于外固定支架固定术治疗下尺桡关节脱位合并桡骨远端骨折的效果.方法 收集64例下尺桡关节脱位合并桡骨远端骨折的患者,均通过外固定支架联合双螺纹针固定治疗,根据护理方式不同随机分为A组(32例,护理干预)和B组(32例,常规护理措施),比较两组患者腕关节功能Gartland-Werley评分、腕关节活动度、术后并发症及对护理工作的满意度情况.结果 A组的腕关节功能恢复优良率高于B组(P<0.05);两组末次随访时Gartland-Werley评分比较差异具有统计学意义(P<0.05);护理前两组患者腕关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组患者腕关节活动度较前均增加(P<0.05),且A组腕关节活动度明显高于B组(P<0.05);A组并发症发生率明显低于B组(P<0.05);A组患者对护理工作满意度明显高于B组(P<0.05).结论 对行外固定支架固定术治疗下尺桡关节脱位合并桡骨远端骨折的患者行护理干预可以促进患者腕关节功能康复,减少并发症的发生.

应用改良的Sauve-kpandji术治疗尺骨远端开放性骨缺损并下尺桡关节脱位1例

开放性尺骨远端骨缺损合并下尺桡关节脱位(GustiloⅢ型B)常见于创伤骨科及手外科,常伴有严重的骨、软组织及皮肤缺损。我院收治1例该类患者,并采用改良的Sauve-kpandji术[1-2]进行治疗,疗效较好,现报道如下。1病例资料患者女,43岁,被农用车皮带绞伤右前臂,伤处疼痛流血2.0 h就诊我院急救中心。

放射医师对非骨折性下尺桡关节脱位的处理方法

本文主要介绍了非骨折性的下尺桡关节脱位的临床特点、病因病机及治疗。首先从文献综述中了解到,下尺桡关节脱位是骨科常见疾病之一,其发病原因与年龄、性别、职业等因素有关,但目前仍存在一些争议和不足之处,如诊断标准、治疗方法等。其次,通过病例分析发现,在非骨折性下尺桡关节脱位患者中,女性居多;同时,由于该病症的特殊性质,需要医生进行细致的检查和判断才能做出正确的诊治方案。最后,总结了本研究的主要内容以及存在的问题,并提出了今后进一步的研究方向。希望这篇论文能够为相关领域的学者提供参考依据,促进下尺桡关节脱位的正确诊断和科学治疗。

掌长肌腱转位修复桡尺远侧关节脱位的形态学基础

目的：为桡尺远侧关节脱位修复提供术式设计的形态学基础。方法：３０侧成人上肢标本、９条新鲜掌长肌腱，分别进行形态学测量和力学测试。结果：①掌长肌腱长为１２．８±１．７ｃｍ；②肌腱上、中、下段宽分别为４．５±１．０ｍｍ、４．３±１．０ｍｍ和３．９±０．９ｍｍ；③肌腱上、中、下厚分别为１．１±０．３ｍｍ、０．９±０．１ｍｍ和０．８±０．１ｍｍ；④肌腱载荷为１５６．６±５３．６ｋｇ。结论：掌长肌腱有足够的长度和强度，以其转位修复桡尺远侧关节脱位术式设计具有可行性，３０例获得良好效果。

陈旧性下尺桡关节脱位的手术治疗

我院自１９９４年９月～１９９８年１月采用桡侧屈腕肌腱转位治疗陈旧性下尺桡关节脱位共９例，效果满意，现报告如下：１应用解剖１１桡侧屈腕肌腱桡侧屈腕肌位于前臂浅层，起于肱骨内上髁向外下止于第２掌骨底。腱性部分长度１４３ｃｍ±１１ｃｍ，宽度６２ｃｍ...

手法复位小夹板固定治疗下尺桡关节脱位疗效分析

下尺桡关节在维持腕关节的稳定和力量传导中起着重要作用。下尺桡关节脱位约占全身关节脱位的14％，若不能获得及时诊断并采取正确的治疗，则可导致前臂旋转受限以及腕关节功能障碍。

尺侧腕屈肌腱部分移位修复桡尺远侧关节脱位的解剖与临床

目的:为尺侧腕屈肌腱部分移位修复桡尺远侧关节脱位提供解剖学依据。方法:30侧成人上肢标本,将尺侧腕屈肌腱分为上、中、下3部分作形态学测量,并进行力学测试。结果:尺侧腕屈肌腱宽度:上段为(7.6±0.9)mm,中段(6.4±0.7)mm,下段(5.5±0.6)mm。厚度:上段为(1.7±0.3)mm,中段(2.0±0.3)mm,下段(2.3±0.2)mm。尺侧腕屈肌腱性部分长(16.7±2.7)cm。力学测试:尺侧腕屈肌全肌腱破坏载荷为(266.7±45.2)N,半肌腱破坏载荷为(107.2±19.9)N,两者无显著性差异(P>0.5)。结论:尺侧腕屈肌腱部分转位有足够的长度和强度以修复桡尺远侧关节脱位,临床应用12例,均获得良好效果。

下尺桡关节脱位的分类及X线影像分析

目的分析下尺桡关节脱位的损伤机制、分类及其X线表现。方法对20例下尺桡关节脱位病例的临床、放射影像资料进行回顾性分析总结。结果下尺桡关节脱位X线影像上分为横向、纵向、掌侧及背侧脱位四种类型。结论下尺桡关节脱位表现形式多样,详细的X线影像分析能明确其脱位类型,并有助于其进一步治疗和预后评价。

手法配合小夹板治疗陈旧性下尺桡关节脱位疗效观察

【目的】分析手法配合小夹板治疗陈旧性下尺桡关节脱位的疗效。【方法】对30例陈旧性下尺桡关节脱位患者行手法整复,予"L"型杉树皮夹板固定4～6周,术后随访6～12个月。【结果】所有患者均得到随访。30例患者腕部疼痛症状均消失或明显减轻,下尺桡关节功能恢复满意,X光片提示下尺桡关节对应关系好。【结论】手法配合小夹板治疗陈旧性下尺桡关节脱位,临床效果满意。

急性桡尺远侧关节脱位的诊治分析

目的：探讨急性桡尺远侧关节脱位的临床特点和治疗方法。方法：桡尺远侧关节脱位患者23例,其中男13例,女10例;年龄28-56岁,平均41岁。Galeazzi骨折18例,单纯桡尺远侧关节脱位5例。尺骨头向掌侧脱位13例,向背侧脱位10例。急性桡尺远侧关节脱位行手法复位,应用克氏针和（或）空心拉力螺钉固定。结果：23例术后随访6-32个月,平均22个月。18例腕痛消失,5例有轻微疼痛及不适。腕关节掌屈（53°±5°）,为健侧的（81.5%±5.0%）;背伸（51°±8°）,为健侧的（83.6%±7.0%）;桡偏（13°±4°）,为健侧的（76.5%±5.0%）;尺偏（27°±6°）,为健侧的（77.1%±8.0%）;前臂旋前（78°±6°）,为健侧的（88.6%±8.0%）;旋后（80°±7°）,为健侧的（88.8%±7.0%）;握力和捏力分别达健侧的（87.5%±6.0%）和（92.0%±7.0%）。20例恢复了原工作,3例改为轻工作。结论：桡尺远侧关节脱位常合并其他损伤,应用空心拉力螺钉或克氏针是治疗急性远侧桡尺关节脱位有效方法之一。

桡骨远端骨折畸形愈合合并远尺桡关节脱位的治疗

目的:探讨桡骨远端截骨矫形、尺侧腕屈肌腱移位、腕背侧关节囊及伸肌支持带紧缩重建远尺桡关节治疗桡骨远端骨折畸形愈合合并远尺桡关节脱位的临床疗效。方法:21例桡骨远端骨折畸形愈合合并远尺桡关节脱位。骨折类型按AO桡骨远端骨折分类皆为A型,未合并远尺桡关节炎。行桡骨远端截骨后,在"C"形臂下,桡骨高、掌倾角、尺偏角、远尺桡关节面对位恢复正常解剖位置,重建钢板固定,自体髂骨植骨。尺侧腕屈肌腱移位,腕背侧关节囊及伸肌支持带紧缩重建远尺桡关节。部分患者行旋前方肌松解。前臂旋后位克氏针固定。结果:21例患者均获随访,时间15～24个月,平均19.3个月。术前前臂旋转活动度为(41.6±8.9)°,术后为(138.1±14.3)°;腕关节背伸术前为(9.2±4.2)°,术后为(33.2±11.8)°;腕关节尺偏活动度术前为(10.5±6.3)°,术后为(31.3±4.4)°。Mayo评分结果:优10例,良7例,可4例。结论:应用桡骨远端截骨矫形术治疗尺侧腕屈肌腱移位,腕背侧关节囊及伸肌支持带紧缩重建远尺桡关节治疗桡骨远端骨折畸形愈合合并远尺桡关节脱位,手术效果良好,安全可靠。前臂旋转功能及腕关节各项运动功能得到有效恢复。

截骨延长髂骨植骨治疗桡骨远端陈旧性骨折并下尺桡关节脱位

目的探讨截骨延长、髂骨块植骨加锁定钢板治疗桡骨远端陈旧性骨折并下尺桡关节脱位的方法及疗效。方法对30例桡骨远端陈旧性骨折短缩畸形伴下尺桡关节脱位的患者行截骨延长加髂骨块植骨、桡骨远端锁定钢板内固定治疗。结果 30例均获得随访,时间12~15个月。患者腕关节前屈、后伸、尺偏、桡偏、旋前和旋后功能较术前均明显改善（P〈0.05）,术后桡骨短缩、掌倾角及尺偏角与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。根据Garland-Werley功能评定：优21例,良5例,可2例,差2例,优良率86.7%。术后未出现桡骨高度丢失、内固定失败及骨不连等并发症。结论截骨延长、髂骨块植骨加锁定钢板治疗桡骨远端陈旧性骨折并下尺桡关节脱位有利于恢复腕关节的正常解剖结构,明显改善腕关节功能,减少创伤性关节炎的发生。

尺桡骨骨折合并上尺桡关节脱位的手术治疗

肘关节由肱桡、肱尺、上尺桡关节组成，司上肢的屈伸及参与前臂的旋转活动，对上肢功能发挥至为重要。在临床工作中尺、桡骨骨折合并上尺桡关节脱位并不罕见，其有两种类型：孟氏骨折及桡骨骨折合并上尺桡关节脱位。以往的治疗只注重处理骨折，对脱位不够重视，预后遗留不同程度的前臂及肘腕关节功能障碍。我们自2005年6月至2010年6月共治疗尺、桡骨骨折合并上尺桡关节脱位患者39例，疗效满意，现报告如下。

下尺桡关节脱位手术治疗与保守治疗疗效Meta分析

目的系统评价下尺桡关节脱位保守治疗与手术治疗的临床疗效。方法计算机检索词EMBASE,PubMed等外文数据库及中国期刊全文数据(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM);检索时间从建库至2015年4月,对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价,采用Revman软件进行分析。结果最终纳入9篇文献,共计患者579例,其中接受保守治疗患者264例,手术治疗患者315例。下尺桡关节脱位的手术治疗与保守治疗后疼痛情况差异无统计学意义(OR=1.02,95%CI0.44~2.36,P=0.96),治疗后发生感染的几率明显高于保守治疗,差异具有统计学意义(OR=0.25,95%CI0.07~0.85,P=0.03),治疗后发生骨性关节炎几率明显高于保守治疗,差异具有统计学意义(OR=0.12,95%CI0.02~0.93,P=0.04),治疗后关节强度指数间差异无统计学意义(OR=0.61,95%CI0.13~2.99,P=0.54),治疗后复发几率间差异无统计学意义(OR=0.95,95%CI0.39~2.34,P=0.92),治疗后关节预后功能恢复间差异无统计学意义(OR=0.03,95%CI-0.24~0.31,P=0.81),治疗后随访优良率间差异无统计学意义(OR=1.09,95%CI0.45~2.64,P=0.85)。结论下尺桡关节脱位通过保守治疗与手术治疗后疼痛情况、关节强度指数、复发率、关节预后功能恢复、随访优良率差异均无统计学意义,但手术治疗后发生感染、骨性关节炎几率均明显高于保守治疗。