回顾性分析腹部闭合性创伤患者使用多层螺旋CT诊断的诊断效能

目的回顾性分析多层螺旋CT(MSCT)诊断腹部闭合性创伤患者的诊断效能。方法回顾性分析河南电力医院2021年3月至2022年3月接诊的86例疑似腹部闭合性创伤患者,均行MSCT检查,对比CT平扫、CT增强的扫描结果。结果手术病理结果86例中阳性80例,阴性6例。CT增强结果阳性78例,阴性8例;CT平扫结果阳性68例,阴性18例;CT增强诊断符合率(95.35%)高于CT平扫(74.42%),差异有统计学意义(P<0.05);CT增强敏感度、准确度、特异度96.25%、83.33%、95.35%高于CT平扫的78.75%、16.67%、74.42%,差异有统计学意义(P<0.05);手术病理结果肋骨骨折13例,损伤脾脏24例,损伤肾脏10例、损伤胰腺11例、肺挫伤13例、损伤肝脏9例。CT增强诊断损伤类型符合率为97.50%,CT平扫为85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);CT增强成像I级率、Ⅲ级率优于CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05);CT增强Ⅱ级低于CT平扫,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MSCT用于诊断腹部闭合性创伤患者,特别是CT增强扫描的诊断效能较高,敏感度、特异度、准确率较高,短时间内即可出具扫描结果,为抢救腹部闭合性创伤患者争取了宝贵时间,为后续制定治疗方案提供科学的参考依据。

腹部闭合性创伤患者EFAST检查表现及其诊断价值

目的 探讨腹部闭合性创伤患者扩展创伤重点超声评估技术(EFAST)检查表现及其诊断价值。方法 回顾性分析2021年12月至2022年12月在本院急诊接治的腹部闭合性创伤的患者88例临床资料。所有患者均采用EFAST检查、计算机断层扫描(CT)进行急诊检查,以手术检查结果为金标准,比较EFAST、CT两种方法检查患者腹部脏器损伤情况,并比较两种方法的诊断效能、检查所需时间及检查费用。结果 88例患者中的内脏损伤共计124个检查结果,其中手术检查结果显示脾损伤43例,肝损伤31例,肾脏损伤16例,膀胱损伤15例,胰腺损伤6例,肠破裂伤10例,肠系膜血管损伤3例,EFAST与CT检查符合率分别为94.35%、92.74%,差异无统计学意义(P>0.05);根据总体脏器检查情况,腹部闭合性创伤124个检查结果中有36例为阳性(29.03%),EFAST检出阳性33例,CT检出阳性30例,EFAST检查的灵敏度为93.94%、特异度为95.6%、准确度为95.16%,CT检查的灵敏度、特异度、准确度分别为90%、91.49%、91.13%,EFAST检查的灵敏度、特异度、准确度均高于CT,但差异无统计学意义(P>0.05);EFAST的检测时间短于CT检查,检查费用低于CT检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用EFAST重点评估在腹部闭合性创伤急救中具有检查时间短、准确率高等优点,可作为早期检查的首选方法,提供及时有效的救治措施。

腹部创伤定点超声诊断急诊腹部闭合性创伤的价值分析

目的:探讨创伤定点超声检查在急诊患者中对于腹部闭合性创伤的诊断价值。方法:选取2021年1月—2023年1月于广饶县中医院就诊的腹部闭合性创伤急诊患者80例,应用计算机断层扫描(CT)、创伤定点超声对患者进行检查,对比在腹部闭合性创伤诊断中应用CT、创伤定点超声对于脾破裂、肝破裂、肾损伤、胰腺损伤的检出率,并比较CT、创伤定点超声检查耗时。统计80例腹部闭合性创伤患者的休克发生情况,按照患者是否发生休克,将患者分为休克组与未休克组,对比两组的超声指标。结果:在发生腹部闭合性创伤的80例患者中,创伤定点超声对于脾破裂、肝破裂、肾损伤、胰腺损伤检出率均高于CT (P<0.05);创伤定点超声检查耗时显著短于CT检查(P<0.001)。80例腹部闭合性创伤患者中,有19例患者在入院后发生休克,经创伤定点超声检测,休克组的下腔静脉塌陷指数高于未休克组(P<0.05),休克组的肠系膜上动脉、肠系膜上静脉的直径均小于未休克组(P<0.05)。结论:创伤定点超声对于腹部闭合性创伤开展诊断具有良好的诊断价值,对不同类型的脏器损伤可予以准确检出,还可利用超声测量腹部血管情况对腹部闭合性创伤患者发生的休克进行辅助判断。

腹部创伤定点超声检查对急诊腹部闭合性创伤的临床诊断价值分析

探究腹部创伤定点超声检查对于急诊腹部闭合性创伤患者的应用效果。方法 将100例腹部创伤定点超声检查患者设为本次研究对象,选择病例时间以2021年3月开始,以2022年3月结束,50例在2021年3月-2022年3月期间进行CT检查的患者设为对照组,入选患者均为急诊腹部闭合性创伤患者。结果 腹部创伤定点超声检查后观察组以94%呈现检出率,以6%呈现漏诊率;CT检查后对照组以72%呈现检出率,以20%呈现漏诊率,以8%呈现误诊率,缩短观察组患者的诊断时间,对于上述数据组间统计学意义产生。结论 急诊腹部闭合性创伤患者选择腹部创伤定点超声检查可对腹部受伤情况进行诊断,同时可为临床医生提供依据,有助于即使抢救。

床边快速超声检查对胸腹部闭合性创伤患者的诊断价值

目的：研究床边快速超声检查（ focussed assessment sonograph trauma,FAST）对胸腹部闭合性创伤患者的临床价值。方法选取本院收治的胸腹部闭合性创伤患者64例,对患者进行胸腹部 CT 检查与FAST检查,研究FAST检查的临床诊断价值。结果 FAST检查耗时1.4-5.9分钟,平均（3.4＆#177;1.2）分钟；CT所需的时间为16-58分钟,平均（28.9＆#177;13.1）分钟。 FAST检查时间显著优于CT检查时间。 FAST检查的敏感性为99.89%,特异性为82.14%,阳性预测值为86.49%,阴性预测值为85.19%,假阳性率为13.51%,假阴性率为14.81%,准确性为85.94%。 FAST检查的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.73,准确度极高。结论 FAST检查对胸腹部闭合性创伤患者具有极高的敏感度,并且诊断迅速,能够对胸腹腔内存在游离液体进行诊断,还能初步判断有无明显气胸,临床上对急诊患者具有一定的意义。

扩展创伤重点超声评估技术在腹部闭合性创伤患者检查中的应用研究

目的探讨扩展创伤重点超声评估技术(EFAST)在腹部闭合性创伤患者检查中的应用价值。方法回顾性分析2017年2月至2018年2月医院腹部闭合性创伤患者156例病历及影像资料,所有患者均行EFAST、CT检查。以手术结果为金标准,比较EFAST、CT、EFAST+CT三种方法诊断效能、检查时间及费用。结果156例患者中,共计检查780个结果。手术结果显示216例脏器损伤脾损伤86例,肝损伤37例,肾脏损伤53例,腹膜血肿22例,胰腺损伤18例。EFAST检出阳性164例,阴性546例;CT检出阳性185例,阴性554例;EFAST+CT检出阳性200例,阴性560例。CT检测灵敏度、准确度高于EFAST;EFAST+CT灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于EFAST,灵敏度、准确度、阴性预测值高于CT,差异均有统计学意义(P<0.05)。FAST检查时间短于CT,检查费用低于CT,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论EFAST较CT而言,具有检查时间短、费用低、诊断效能较高的特点,可用于腹部闭合性创伤患者早期检查,联合CT检查能提高腹部闭合性创伤的诊断效能。

腹部闭合性创伤36例的创伤定点超声检查及临床意义

腹部闭合性创伤具有突发疾病、病情严重且复杂、同时还有其他部位损伤的特点[1],因此临床需要及时诊断并迅速开展对症治疗,否则会导致患者的病死率显著提高。随着医学影像设备的更新与进步,腹部创伤定点超声检查（focussed assessment sonograph trauma,FAST）技术得到越来越广泛的应用[2],为进一步了解FAST技术对闭合性腹部创伤患者的实际应用效果,

腹部闭合性创伤226例临床分析

目的 :探讨提高腹部创伤、尤其是严重腹部多脏器损伤并发伤的早期诊断与抢救成功率。方法 :总结我院 1997年 8月至 2 0 0 3年 8月以来收治的 2 2 6例腹部创伤的诊断、急救及诊疗经验。其中 ,男 196例 ( 86 7% ) ,女3 0例 ( 13 2 % )。共损伤腹部脏器 189个。合并其它部位损伤 2 49例次。结果 :保守治疗 42例 ( 18 5 % ) ,手术治疗184例 ( 81 4% ) ,死亡 9例 ( 3 9% ) ,治愈 2 17例 ( 96 0 % )。结论 :( 1)腹腔穿刺、B超、X线检查对闭合性腹部损伤有较高的诊断价值 ,准确率高 ,简便易行。 ( 2 )在积极抗休克及处理多发伤的同时 ,应积极腹部探查 ,并应反复多点腹穿 ,动态观察腹部体征变化以减少腹部损伤的漏诊 ,提高诊断率。 ( 3 )正确掌握剖腹探查指征 ,认真全面地腹腔探查 ,合理使用有效抗生素 ,积极预防多器官功能障碍 (MODS)或 (和 )多器官功能衰竭 (MOF)

腹部创伤定点超声检查在诊治急诊腹部闭合性创伤方面的临床价值分析

目的:分析腹部创伤定点超声(FAST)检查在诊治急诊腹部闭合性创伤方面的临床效果。方法:将2013年9月至2014年4月我院急诊科收治的60例腹部闭合性创伤患者分为对照组和实验组,每组各30例患者。为对照组患者进行腹部CT检查,为实验组患者进行FAST检查,比较两组患者的检查用时及病情的检出率。结果:实验组患者病情检出所需的时间为(4.32±2.5)min,对照组患者病情检出所需的时间为(29.45±4.5)min,实验组患者病情检出所需的时间明显少于对照组患者。实验组患者病情的检出率为(96.67%),对照组患者病情的检出率为(70.00%),实验组患者病情的检出率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:腹部创伤定点超声检查(FAST)在诊断腹部闭合性创伤方面具有较高的临床价值,可快速、准确诊断此病患者腹部损伤的情况,帮助医务人员及时做出诊治决策,提高救治患者的成功率。

16排螺旋CT扫描在患者胸腹部进行闭合性创伤诊断的临床价值分析

目的:分析16排螺旋CT扫描在患者胸腹部进行闭合性创伤诊断的临床价值;方法:以医院2017年7月至2019年收治的450例胸腹部闭合性创伤患者为临床诊断对象,根据入院时间先后顺序将全部患者分别纳入对照组(n=220)与观察组(n=230),其中,对照组患者采用常规的X线和B超检查,观察组采用16排螺旋CT扫描,比较两种方式的诊断正确率、成像后质量评分以及应用满意率。结果:①观察组各项对应损伤类型检测正确率(94.44%、95.65%、100.00%、96.67%、97.67、95.24%)均高于对照组(73.68%、74.42%、83.33%、70.37%、77.50%、70.00%)。②两组Ⅰ~Ⅲ级图像成像质量评分对比,观察组均优于对照组。③两组的检测满意率比较,观察组(97.83%)明显高于对照组(84.09%)。两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对胸腹部闭合性创伤患者采用16排螺旋CT扫描方式进行损伤检查,其检测结果明显优于传统的X线和B超检测,诊断率更高,可为诊断提供更加精确的参考,提高治疗效率,临床应用价值更高。

腹部创伤定点超声检查(FAST)在急诊腹部闭合性创伤的应用研究

目的探究腹部创伤定点超声检查(FAST)在急诊腹部闭合性创伤的应用效果和价值。方法对45例腹部闭合性创伤患者均采用FAST超声方法进行初步诊断,并将FAST超声的诊断结果与临床实际诊断进行对照,对FAST超声的应用效果和应用价值作出判断。结果 FAST超声诊断结果肾损伤11例,符合率84.6%,误诊率7.7%,漏诊率7.7%;肝破裂5例,符合率83.3%,误诊率16.7%,未出现漏诊;脾破裂17例,符合率85.0%,误诊率10.0%,漏诊率5.0%;腹膜后血肿2例,符合率100.0%,无误诊和漏诊现象;空腔脏器破裂2例;漏诊率为50.0%,无误诊现象。另外,FAST超声对出血症状的定位符合率达88.9%,诊断使用时间较CT诊断明显要少。结论 FAST超声在急诊腹部闭合性创伤的初期诊断中具有较好的监测效果,成功率较高,且监测时间短,值得临床予以早期诊断应用。

60例腹部闭合性创伤的治疗体会

目的探讨腹部闭合性创伤患者临床治疗情况。方法采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的腹部闭合性创伤患者临床资料,根据临床特点采取相应的保守治疗和手术治疗。结果 60例患者均对症保守治疗和手术治疗,治愈58例,死亡2例,死亡率3.3%,死亡原因均为严重颅脑损伤。住院时间8～30d,无并发症发生,58例均治愈出院。结论腹部闭合性创伤应及早诊断,及时治疗,尽可能保护好重要脏器功能,防止感染和多器官功能衰竭的发生,提高抢救成功率。

右旋酮洛芬肠溶片治疗闭合性创伤的临床评价

目的:评价右旋酮洛芬肠溶片治疗闭合性创伤和扭伤引起的疼痛的临床疗效和安全性。方法:采用双盲双模拟随机平行对照临床试验的方法,以酮洛芬片作为对照药。结果:右旋酮洛芬肠溶片组治疗闭合性创伤和四肢扭伤疼痛的有效率为90％,酮洛芬片组的有效率为85％,两组药物的疗效、起效时间与最佳缓解时间均无统计学差异。右旋酮洛芬肠溶片组不良反应发生率为15％,低于酮洛芬片组(35％)。结论:右旋酮洛芬肠溶片治疗闭合性创伤和扭伤引起的疼痛安全、有效。

多层螺旋CT检查与DR检查在诊断腹部闭合性创伤中的效果比较研究

目的:对比分析采用多层螺旋CT检查与DR检查在诊断腹部闭合性外伤中的诊断价值。方法:选取2019年4月—2020年4月本院收治的疑似腹部闭合性创伤患者80例,患者均行多层螺旋CT检查与DR检查,对比两种检查的特异度、灵敏度、准确率及疾病符合率、误诊率、漏诊率。结果:在80例疑似腹部闭合性创伤患者中,病理确诊阳性76例(95.00%),多层螺旋CT检查的特异度、灵敏度及准确率均显著高于DR检查(P<0.05);多层螺旋CT检查对脾破裂、肝破裂的检出率显著高于DR检查(P<0.05);多层螺旋CT的误诊率、漏诊率结果均较低于DR检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用多层螺旋CT检查能够提高腹部闭合性创伤的诊断特异度及灵敏度,使临床诊断准确率提高,降低误诊率、漏诊率,为临床医生诊断及治疗提供重要参考依据,值得临床推广。

气管切开术治疗颈部闭合性创伤合并隐匿性气管损伤

目的探讨颈部闭合性创伤合并隐匿性气管损伤患者应用气管切开术治疗的效果。方法选取2016年5月至2017年5月本院收治的颈部闭合性创伤合并隐匿性气管损伤患者10例,按照适应征手术方式分为两组,对照组行常规干预,研究组行气管切开手术干预治疗。对比两组患者干预前后心率及动脉血氧分压、血氧饱和度和呼吸频率变化。结果干预前心率无明显区别(P>0.05),干预后研究组心率水平好于对照组(P<0.05),干预前两组患者动脉血氧分压、血氧饱和度和呼吸频率无明显区别(P>0.05),干预后研究组动脉血氧分压、血氧饱和度和呼吸频率好于对照组(P<0.05)。结论颈部闭合性损伤合并隐匿性气管损伤患者的治疗过程中,气管切开治疗效果理想,维持患者心率、动脉血氧分压、血氧饱和度和呼吸频率稳定,对颈部闭合性创伤合并隐匿性气管损伤患者的管理有指导意义,值得临床上推广应用。

B型超声波检查在诊断腹部闭合性创伤时的临床价值

本文总结了1983年1月～1990年12月B型超声波(简称B超)诊断在我院抢救的80例腹部闭合伤的临床应用价值,现报告如下: 1 资料与方法本组80例腹部闭合伤,男性49例,女性31例。年龄6～63岁,平均32.9岁。在病人来院后进行抢救时随即按常规进行B型超声探查。

胸部闭合性创伤术中健侧急性肺不张的处理

胸部闭合性创伤术中健侧急性肺不张的处理马莉，杨文燕，高明由于胸部闭合性创伤后均有不同程度的肺挫伤及气道血性分泌物，处理患肺时健肺向下侧卧，血性分泌物可能会流向健肺气道致使健肺气道完全阻塞引起健肺不张，导致严重的低氧血症，术中危险性极高。我们将所遇到的...