PFNA闭合性复位内固定术治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效观察

目的探讨应用PFNA闭合性复位内固定术治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法 2014年12月1日至2015年12月31日我院共收治60例A2型股骨粗隆间粉碎性骨折患者,按进入医院诊疗的编号分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予动力髋螺钉(DHS)闭合性复位内固定术,观察组给予防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)闭合复位内固定术。对比两组患者的手术操作时间、手术切口长度、术中出血量、术后下地活动时间、骨折临床愈合时间及术后并发症等。采用Harris法对患者术后髋关节功能进行评分,分析组间差异。结果两组患者术中:观察组操作时间、切口长度、出血量均小于或少于对照组;术后:观察组的下地活动时间、愈合时间、并发症等情况均优于对照组。对照组与观察组的优良率分别为73.33%、96.67%,观察组的优良率明显高于对照组。结论 PFNA闭合复位内固定术具有操作简便、创伤小、出血少、固定牢靠、并发症少的特点,是治疗股骨粗隆间粉碎性骨折较理想的手术方式。具有有极大的推广和应用前景。

10例闭合性骨折切开复位内固定术术后伤口感染临床分析与干预措施

目的:分析10例闭合性骨折切开复位内固定术术后伤口部位感染的危险因素,有效降低及控制感染率。方法:目标监测骨伤科所有I类(清洁)手术感染发生率,监测发现10例手术部位感染均为闭合性骨折切开复位内固定术,针对感染相关因素进行调查分析,制定有效干预措施。结果:对同类手术部位感染实施有效控制措施后,继续对骨折复位内固定术等Ⅰ类切口手术共87例进行监测,结果 0感染,手术部位感染情况得到明显控制。结论:提高控制感染理念,健全感染控制机制,提高感染控制水平,降低手术切口感染率。

药师干预闭合性骨折切开复位内固定术围手术期预防用药效果分析

目的考察临床药师干预闭合性骨折切开复位内固定术围手术期抗菌药物预防应用的效果。方法分别抽取该院2014年5-6月(干预前组)、2015年5-6月(干预后组)和2016-2018年5-6月(持续干预组)闭合性骨折切开复位内固定术出院患者病历各100份,对围手术期预防性应用的药物选择、给药剂量、给药途径、给药时机、给药疗程和药物经济性等合理性进行比较。结果经临床药师干预,闭合性骨折切开复位内固定术围手术期抗菌药物使用率明显降低,品种选择合理率、用药时机合理率、用药疗程合理率明显升高,预防使用抗菌药物平均费用明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。持续干预抗菌药物使用率则降至6.0%,干预前、后切口感染率均为0。结论临床药师对闭合性骨折切开复位内固定术围手术期预防性应用抗菌药物的干预是可行、有效的,对Ⅰ类切口围手术期预防性用药的安全、有效、合理、经济具有积极的促进作用,也为进一步规范其他Ⅰ类切口围手术期预防用药提供了可行性的干预模式。