床边超声与CT对急诊腹部脏器闭合性外伤的诊断价值及时效对比研究

目的 探讨床边超声与CT对急诊腹部脏器闭合性外伤(BAT)的诊断价值及时效性,为临床急诊创伤救治提供参考依据。方法 回顾性分析2014年6月至2021年6月东莞常安医院收治的73例急诊BAT患者的临床资料,均经手术证实,入院后均行床边超声、CT检查,统计手术病理检查结果,并以手术病理为金标准,分析床边超声与CT诊断急诊BAT的符合率及检查时效。结果 73例急诊BAT患者手术病理证实共94处伤,其中64处实质性脏器损伤,30处空腔脏器损伤;以手术病理为金标准,床边超声诊断实质性脏器损伤、多脏器损伤符合率分别为89.06%、40.00%,与CT诊断符合率93.75%、80.00%比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但CT诊断空腔脏器损伤符合率为93.33%,显著高于床边超声的66.67%(P<0.05);床边超声检查时间显著长于CT检查,但检查前时间、诊断时间及总时间均显著短于CT检查(均P<0.05)。结论 CT检查对空腔脏器损伤准确率较高,但床边超声诊断急诊BAT用时更短,急诊诊断时效性更佳,更利于急诊救治。

闭合性外伤致食管破裂1例报道

食管破裂并非常见,临床上食管穿孔特别是胸段穿孔对患者生命影响极大,常因合并伤或疏忽而延误诊断和治疗,造成较高的死亡率。闭合性外伤引起的食管破裂临床罕见,最早由Vinson等于1936年报道。

腹腔镜手术在腹部闭合性外伤患者中的临床疗效及安全性

目的 探析腹腔镜手术在腹部闭合性外伤患者中的临床疗效及安全性.方法 选取我院2012年4月至2015年4月期间收治74例的腹部闭合性外伤患者进行研究分析,并将其按照随机分配的方法进行分组,每组各有37例患者.观察组采用腹腔镜手术进行治疗,对照组运用传统剖腹探查术进行治疗,对两组患者的临床疗效及安全性进行比较分析.结果 观察组的术后首次肛门排气时间、术后疼痛持续时间以及住院时间,均显著短于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义;观察组的并发症发生率为27.03%,对照组的并发症发生率为51.35%,观察组的并发症发生率明显低于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对腹部闭合性外伤患者实施腹腔镜手术,获得了理想的效果,且治疗安全性较高,有推广应用价值.

闭合性外伤乳糜胸诊治体会

目的:总结闭合性外伤乳糜胸的诊断及治疗经验。方法:回顾性分析10例闭合性外伤乳糜胸的临床资料。结果:本组均保守治疗痊愈。结论:闭合外伤性乳糜胸愈合率极高,应优先保守治疗。

腹部闭合性外伤109例诊治体会

目的分析腹部闭合性外伤的诊治方法,提高腹部闭合性外伤的诊治水平。方法对2012-01—2014-02间收治的109例腹部闭合性外伤患者的诊治情况进行回顾性分析。结果保守治疗11例(10.1%),手术98例(89.9%)。死亡4例,2例术前死亡,1例术中死亡,1例术后死亡。治愈105例,有效率96.33%。结论早期迅速的诊断和正确的治疗,可以提高救治效果,降低病死率。

腹腔镜手术在腹部闭合性外伤患者中的临床治疗效果

目的对腹腔闭合性外伤患者采用腹腔镜手术治疗方式,查看其临床治疗效果。方法选择2015年2月—2017年2月间在惠州市第一人民医院接受治疗的62例腹部闭合性外伤患者参与研究,随机将患者分成两组,对照组31例,观察组31例,对照组患者采用常规的剖腹探查术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果经过对比研究,观察组患者的手术时间显著少于对照组患者,观察组患者在治疗后的疼痛时间和首次肛门排期时间也显著短于对照组患者,观察组患者术后下床的时间和住院时间也优于对照组患者(P<0.05),观察组患者发生并发症的概率也显著小于对照组患者(P<0.05)。结论对腹腔闭合性外伤患者采用腹腔镜手术治疗方式,有利于帮助患者尽快确诊病情,并且手术操作简单、安全,疗效显著,因此值得临床推广。

腹部闭合性外伤致肠及肠系膜损伤的CT检查影像学特征

目的:探讨腹部闭合性外伤致肠及肠系膜损伤的CT检查影像学特征。方法:回顾性分析2013年5月至2015年5月海门市第二人民医院34例接受手术治疗的腹部闭合性外伤肠及肠系膜损伤患者的临床资料,比较患者的术前CT影像表现和临床手术情况。结果:CT征象为肠管及肠系膜损伤部位周围有腹腔积液、积血,肠腔外游离气体,肠壁的水肿、血肿、增厚,肠系膜水肿、血肿。结论:CT检查对腹部闭合性外伤肠及肠系膜损伤具有重要的诊断价值。

闭合性外伤性脾破裂50例临床分析

闭合性外伤性脾破裂５０例临床分析无锡市第二人民医院外科李祖贤关键词脾破裂；外源发生中图号Ｒ６５７．６２我院自１９８９年６月─１９９２年６月收治闭合性外伤性脾破裂５０例，占同期腹部闭合伤的４０．３％（５０／１２４）。现就其诊疗问题作一分析。１临床资料１...

腹部闭合性外伤160例超声检查结果分析

腹部外伤是外科最常见的急腹症,其临床及影像学表现呈现出多样性、复杂性,往往给诊断带来难度,超声在其诊断中有较好的敏感性、特异性及准确性。回顾我院2006～2008年腹部闭合性外伤患者160例的诊断结果,并与手术或CT结果对照分析,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料:本组160例,其中男96例,女64例;年龄6～72岁,平均39岁。均有外伤史,包括坠落伤、车祸、挤压伤、击伤、刺伤。病程最短30min,最长72h。多数伴有腹痛、压痛及反跳痛。仪器采用:PHILIPS

闭合性外伤性胰腺炎采用早期外引流治疗的临床观察

目的:探讨闭合性外伤性胰腺炎采用早期外引流治疗的临床效果。方法:将近两年在我院接受治疗的50例闭合性外伤性胰腺炎患者作为对象进行研究,患者均经增强CT明确诊断,均早期接受超声定位穿刺外引流或者腹腔镜手术外引流等,观察患者治疗效果及并发症发生情况。结果:经超声定位穿刺外引流治疗的23例患者中成功引流20例,3例患者行开腹引流术治疗;接受腹腔镜手术引流治疗的27例患者中26例引流成功,1例行开腹引流术治疗。结论:早期外引流治疗闭合性外伤性胰腺炎能够促进患者康复,减少开腹手术的发生,减少对患者机体的损伤。

超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤的诊断价值

目的:分析对腹部实质脏器闭合性外伤患者给予超声检查、CT检查的临床诊断价值。方法:对2016年8月—2017年8月本院随机抽取的80例腹部实质脏器闭合性外伤患者进行观察,所有患者经手术病理学确诊,共有108处损伤。所有患者先后进行超声检查、CT检查,观察患者声像图特征,分析两种方法的诊断价值。结果:手术病理学检查确诊的108处损伤中单一脏器损伤85处,复合损伤23处。超声检查损伤99处,检出率为91. 67%;单一脏器损伤81处,复合损伤18处。CT平扫检出损伤102处,检出率为94. 44%,单一脏器损伤82处,复合损伤20处。部分患者在平扫后给予增强扫描确诊106处,检出率为98. 15%;单一脏器损伤85处,复合损伤21处。两种检查方法对腹部实质脏器闭合性外伤诊断准确率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:超声检查、CT检查对腹部实质脏器闭合性外伤患者的病变检出率均较高,无需联合检查。单一腹部脏器损伤患者选择超声检查方便快捷,检查准确率高,检查费用低。腹部复合脏器损伤患者采用CT平扫或联合增强扫描的诊断准确率更高。

10%盐水冰袋冰敷在四肢闭合性外伤早期应用的护理疗效观察

目的探讨有效实用的消肿止痛临床护理方法。方法选取四肢闭合性外伤患者50例,随机分为对照组和观察组各25例,50例患者在常规使用药物消肿止痛等对症处理的基础上,入院后2小时内,对照组采用传统冰块冰袋,观察组用自制的10%盐水冰袋(冰霜状)进行物理降温,分别观察入院后24 h、48 h、72 h局部水肿与疼痛改善情况。结果 10%盐水冰袋消肿、止痛效果明显优于传统的清水冰袋(P<0.05)。结论 10%盐水冰袋外敷在四肢闭合性外伤的早期使用、预防和减轻局部组织水肿、疼痛方面优于传统清水袋冰敷。且其制作简单、操作方便,低温持续时间长,易于固定,舒适度更好,实用性更强。

腹部实质脏器闭合性外伤的超声及CT影像表现与诊断分析

目的比较分析腹部实质脏器闭合性外伤超声、CT影像表现及诊断价值。方法以我院2014年1月至2015年12月经手术病理证实的100例腹部实质脏器闭合性外伤患者为研究对象,所有患者入院时接受超声、CT检查,观察各自影像表现,并以手术病理结果为对照,比较超声、CT对腹部实质脏器闭合性外伤诊断符合率。结果手术病理证实腹部实质脏器闭合性外伤共118个,其中多脏器损伤28个。以手术病理结果为对照,CT诊断脾脏损伤符合率、多脏器损伤符合率、总符合率分别为89.28%、100.00%、90.68%,均显著高于超声的71.43%、85.71%、80.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。超声诊断肝脏损伤、肾脏损伤符合率分别为85.36%、95.24%,较CT的90.24%、95.24%差异无统计学意义(P>0.05)。腹部实质脏器闭合性损伤超声特点为损伤脏器体积变大,不均匀回声;CT特点为损伤脏器体积变大,不均匀密度影,增强扫描更明显。结论超声与CT在腹部肝脏及肾脏损伤诊断准确率类似,但CT在多脏器损伤、脾脏损伤诊断上更有优势。

腹腔镜手术在腹部闭合性外伤患者中的临床疗效及安全性研究

目的探讨腹腔镜手术在腹部闭合性外伤患者中的临床治疗效果及安全性。方法选取2014年10月至2015年10月医院诊治的66例腹部闭合性外伤患者资料进行分析,将患者根据随机数字方法分为两组,每组33例。对照组采用传统剖腹探查术治疗,实验组采用腹腔镜探查术治疗,比较两组临床诊治效果及安全性。结果入选的66例患者均经过手术明确诊断,其中排在前三位的分别为:18例肝破裂,占27.27%;16例小肠破裂,占24.24%,15例脾破裂,占22.73%;实验组手术时间、术后疼痛持续时间、首次肛门排气时间、术后下床活动时间以及术后住院时间,显著短于对照组(P<0.05);实验组5例发生并发症,发生率为15.15%,显著低于对照组的并发症发生率为36.36%(P<0.05)。结论腹部闭合性外伤患者采用腹腔镜手术诊治效果理想,能够帮助患者明确诊断,且治疗安全、有效,值得推广应用。

腹部闭合性外伤致肠及肠系膜损伤的CT检查影像学特征

目的研究腹部闭合性外伤致肠及肠系膜损伤CT检查的影像学特征及其诊断价值。方法选取2016年11月-2017年11月收治的40例疑似腹部闭合性外伤致肠及肠系膜损伤患者实施CT检查,通过CT检查的影像结果及患者的临床症状,对患者进行诊断判定,将患者的CT检查诊断结果与病理检查结果进行比对,同时研究分析不同类型患者的CT检查影像学特征。结果CT检査诊断的符合率为97.50%,漏诊率为2.50%,CT检查与病理检查结果差异无统计学意义(P>0.05);CT检査呈现的影像学特征主要有腹腔游离气体、腹腔与肠间隙积血及积液、肠壁增厚水肿及肠壁血肿及肠系膜水肿。结论CT检查在腹部闭合性外伤致肠及肠系膜损伤诊断中具有较好的诊断价值,能够有力提升患者的诊断符合率,不同类型损伤患者具有较为显著的CT影像学特征。

多层螺旋CT在腹部闭合性外伤中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT在腹部闭合性外伤中的诊断价值。方法:将在我院诊疗的30例腹部外伤患者实施多层螺旋CT扫描,总结其影像特征及诊断价值。结果:本组30例腹部闭合性外伤患者均经多层螺旋CT扫描证实,其中单纯脾脏损伤3例,单纯肝脏损伤4例,单纯肾脏损伤4例,单纯胰腺损伤5例,外伤性膈疝3例,肠管肠系膜损伤3例,多脏器复合性损伤8例。其中保守治疗13例,手术治疗17例,均获得临床治愈。结论:多层螺旋CT在腹部闭合性外伤中的诊断价值较大,值得应用。