闭合性外伤性脾破裂50例临床分析

闭合性外伤性脾破裂５０例临床分析无锡市第二人民医院外科李祖贤关键词脾破裂；外源发生中图号Ｒ６５７．６２我院自１９８９年６月─１９９２年６月收治闭合性外伤性脾破裂５０例，占同期腹部闭合伤的４０．３％（５０／１２４）。现就其诊疗问题作一分析。１临床资料１...

闭合性外伤性胰腺炎采用早期外引流治疗的临床观察

目的:探讨闭合性外伤性胰腺炎采用早期外引流治疗的临床效果。方法:将近两年在我院接受治疗的50例闭合性外伤性胰腺炎患者作为对象进行研究,患者均经增强CT明确诊断,均早期接受超声定位穿刺外引流或者腹腔镜手术外引流等,观察患者治疗效果及并发症发生情况。结果:经超声定位穿刺外引流治疗的23例患者中成功引流20例,3例患者行开腹引流术治疗;接受腹腔镜手术引流治疗的27例患者中26例引流成功,1例行开腹引流术治疗。结论:早期外引流治疗闭合性外伤性胰腺炎能够促进患者康复,减少开腹手术的发生,减少对患者机体的损伤。

腹部平扫CT在闭合性外伤性肠破裂诊断中的应用价值

目的分析腹部平扫CT在闭合性外伤性肠破裂诊断中的应用价值。方法选取50例闭合性外伤性肠破裂患者为研究对象,对所有患者实施腹部平扫CT,以临床病理学诊断结果为诊断金标准,比较两种诊断方式的诊断准确率。结果临床病理学诊断证实,50例闭合性外伤性肠破裂患者中腹腔积液18例、腹腔积气15例、肠梗阻12例、合并胸腹部脏器损伤5例。腹部平扫CT诊断准确率为96%、误诊率4%,与病理学诊断结果相比较,差异无统计学意义。结论闭合性外伤性肠破裂诊断中腹部平扫CT诊断准确率相对较高,能够为临床诊治工作提供科学依据,值得进一步推广使用。

32例闭合性外伤性小肠破裂的临床分析

目的探讨闭合性外伤性小肠破裂的早期诊治方法。方法对32例经手术治疗的闭合性外伤性小肠破裂的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者早期诊治疗效好，仅1例死亡为合并冠心病的老年患者，术后出现肺部感染1例，腹腔感染2例，肠粘连梗阻1例，切口感染裂开2例。结论详细的病史和全面的体格检查腹腔穿刺、腹部立住平片及近年广泛应用的腹腔镜检查对早期诊断本病有重要意义，简单有效的手术是预后良好的保证。

闭合性外伤性小肠破裂20例诊治

目的探讨闭合性外伤性小肠破裂的诊断与治疗方法。方法对20例经手术治疗的闭合性外伤性小肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例术后全部治愈，术后发生切口感染2例，肺部感染3例，经保守治疗治愈。结论掌握闭合性外伤性小肠破裂的临床特点，及时诊断与治疗是提高临床治愈率和降低术后并发症发生的关键。

闭合性外伤性睾丸破裂的诊治

本文报告5例闭合性外伤性睾丸破裂病例,结合文献就其发病机制、诊断和治疗进行讨论。

闭合性外伤性胰腺炎患者不同外引流方式治疗效果观察

目的探讨闭合性外伤性胰腺炎患者不同方式外引流的临床效果。方法本院2011年6月—2013年6月诊治的闭合性外伤性胰腺炎患者50例分为腹腔镜组27例和超声定向组23例。2010年10月—2011年10月采用传统方法治疗的闭合性外伤性胰腺炎患者25例为对照组。比较3组中转开腹率、并发症发生率及住院时间。结果腹腔镜组和超声定向组中转开腹率(3.7%和4.3%)、并发症发生率(11.1%和8.6%)均明显低于对照组(16.0%和36.0%),住院时间((28.8±4.9)d和(27.9±14.3)d)短于对照组((38.3±4.8)d)(P<0.05);腹腔镜组与超声定向组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用腹腔镜或超声定向方式进行穿刺外引流治疗闭合性外伤性胰腺炎可降低中转开腹率,无严重并发症。

多排螺旋CT对外伤性急性闭合性肠及肠系膜损伤的手术指导价值

目的探讨多排螺旋CT对外伤性急性闭合性肠及肠系膜损伤的手术指导价值。方法回顾性选取2014年6月至2017年6月本院收治的外伤性急性闭合性肠及肠系膜损伤患者50例,所有患者均给予多排螺旋CT检查,以手术结果为对照并作比较。结果 50例患者中,在腹腔及肠管间积液、腹腔游离气体、肠系膜血肿、肠壁增厚、肠管破裂方面,手术结果与CT检查结果差异无统计学意义(P>0.05); CT检查明确诊断外伤性急性闭合性肠及肠系膜损伤48例,漏诊2例,诊断符合率为96.00%。结论多排螺旋CT在诊断外伤性急性闭合性肠及肠系膜损伤中具有良好的效能,可为患者的临床手术治疗提供可靠的病情依据。

外伤性闭合性肠破裂56例临床分析

为提高外伤性闭合性肠破裂的早期诊断及治疗水平,现将我院外科1991～2001年收治的闭合性肠破裂56例临床资料及诊治经过,分析如下:

外伤性闭合性肠破裂87例诊断与治疗

目的探讨外伤性闭合性肠破裂的诊断与治疗效果。方法回顾性分析我院1999年至2008年87例外伤性闭合性肠破裂的患者的诊断与治疗经过。结果本组治愈率为96.55%,死亡3例。结论术前纠正休克,术中选择合理的手术方式及术后强有力的控制感染和支持治疗是保证手术成功的重要因素。

自血回输抢救外伤性闭合性脾破裂并失血性休克8例观察

目的:探讨外伤性闭合性脾破裂并失血性休克在基层卫生院抢救方法和疗效。方法:对临床确诊的外伤性闭合性脾破裂并失血性休克的患者应用立即手术抢救及自血回输的方法成功抢救,并对治疗结果和临床疗效进行分析。结果:8例均抢救成功,术后3例7天病愈出院。5例术后9天病愈出院。伤口一期愈合,血红蛋白均达到7g以上,患者一般情况较好,无腹痛腹胀,大小便无异常。结论:在乡镇卫生院抢救外伤性闭合性脾破裂并失血性休克用脾切除的同时行自血回输的方法,操作方法简便易行,及时止血,节约了血源,赢得抢救时间,而且经济实惠,缩短了病程,提高了疗效,是基层卫生院抢救外伤性闭合性脾破裂并失血性休克的最有效方法。

外伤性闭合性小肠破裂43例诊治体会

在腹部外科中,外伤性肠破裂较常见,如果早期诊断,准确治疗,能降低病死率.现对该院自2000年1月～2004年6月的43例小肠破裂作回顾性分析.

消瘀止痛药水配合夹板外固定治疗闭合性骨折的安全性研究

目的:分析消瘀止痛药水配合夹板外固定治疗外伤性闭合性骨折的疗效及安全性。方法:选择汕头市中心医院2019年1月至2020年1月期间收治的100例外伤性闭合性骨折患者,根据入院顺序将患者分成对照组和观察组,各50例。对照组接受夹板外固定治疗,观察组接受消瘀止痛药水配合夹板外固定治疗。比较两组患者肿胀消退情况、疼痛、临床疗效和并发症。结果:观察组患者治疗2 d、7 d和14 d肿胀消退大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2 d、7 d和14 d两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前下降,且观察组患者治疗2 d、7 d和14 d的VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为8.00%,低于对照组的26.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:消瘀止痛药水配合夹板外固定治疗外伤性闭合性骨折能明显提升临床治疗效果,可减轻疼痛,减少并发症。