闭合性气胸用深静脉留置针行闭式引流与胸穿抽气的疗效比较

目的观察两种方法治疗闭合性气胸的疗效。方法一组用深静脉留置针穿刺引流,共38例,另一组用常规胸穿抽气治疗,据胸片及体征情况每1～2天抽气一次,共40例。观察两组经治疗7天内的治愈率、并发症等情况。结果用深静脉留置针引流组引流7天内治愈35例,治愈比35/38,且治愈的35例病人均是引流5天内(含5天)治愈。常规胸穿抽气组7天内治愈36例,治愈比36/40,其中5天内(含5天)治愈23例(23/40),两组病例7天总治愈率对比的差异无统计学意义,而5天治愈率对比的差异具有统计学意义(P<0.05)。深静脉留置针引流组发生11例共15次管腔阻塞和引流不畅,胸穿抽气组出现胸膜反应1例。结论深静脉留置针代行胸腔闭式引流以及常规胸腔穿刺,均可以治愈大多数自发性闭合性气胸病人。

闭合性气胸采用深静脉留置针行闭式引流与胸穿抽气的疗效比较

目的:观察分析闭合性气胸患者采用深静脉留置针行闭式引流术与胸穿抽气治疗效果。方法:选取唐河县人民医院2010年5月至2012年4月收治的72例闭合性气胸患者的临床资料进行研究分析,按患者住院尾号将其分为治疗组(36例)和对照组(36例),对照组患者采用胸穿抽气进行治疗,治疗组患者采用深静脉留置针行闭式引流术进行治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:治疗组患者治愈率为91.67%,并发症发生率为5.56%;对照组患者治愈率为72.22%,并发症发生率为8.34%。治疗组患者治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:深静脉留置针行闭式引流术对闭合性气胸患者具有显著效果,值得推广应用。

闭合性气胸肺漏气靶支气管定位研究

目的 探讨有色盐水气道内注射,定位闭合性气胸肺漏气靶支气管的方法,并评价其有效性和安全性.方法 闭合性自发性气胸34例,其中原发性25例,继发性9例,均经胸腔闭式引流术治疗2～6周[平均（3.0±1.6）周]无效.纤支镜直视下,将适量有色盐水缓缓注射到可疑肺漏气段支气管,注射结束后清理溢出的有色盐水,退出纤支镜.若胸腔引流管出现有色盐水,提示肺漏气靶段支气管.结果 肺漏气靶支气管定位成功24例,定位单段支气管21例,累及相邻多段3例.靶支气管定位平均（11±7）h.有色盐水平均（40±15） ml/段支气管.定位操作后靶支气管黏膜完整,无黏膜充血、水肿、出血等损伤,生命体征平稳.有色盐水定位后气胸自愈3例,生物蛋白胶封堵成功21例.生物蛋白胶靶性咳嗽、肺不张各2例,胸腔出血1例,盐水定位靶性发热2例.结论 支气管镜直视下,经导管气道内有色盐水注射,能准确定位闭合性气胸肺漏气靶支气管.该方法简单、价廉、安全和有效.

肋骨骨折合并闭合性气胸的临床护理分析

目的 通过临床病例资料回顾性分析总结肋骨骨折合并闭合性气胸的临床护理体会,为今后的护理工作提供思路。方法 以34例肋骨骨折合并闭合性气胸患者作为本组研究的观察对象,总结本组患者的护理措施,并观察护理效果。结果 本组34例肋骨骨折合并闭合性气胸患者经胸膜腔穿刺（22例）及胸膜腔闭式引流（12例）后全部治愈;住院时间14-27 d,平均（18.53±3.75）d;其中3例由于胸内进行性出血发生休克,经剖胸探查,止血,纠正休克后治愈;其余轻度气胸患者均未行非凡处理自行吸收,未出现脓胸病例。结论 及时、有效的处理与护理措施可以明显缓解肋骨骨折合并闭合性气胸患者的临床症状,预防并发症的发生,提高患者的生活质量。

单侧闭合性气胸不同时间首次抽气对治疗的影响

我院1985～1992年共收治自发性气胸218例,其中单侧闭合性气胸193例.闭合性气胸中肺压缩≥40%而经胸穿抽气等治疗者140例.由于气胸发生后就诊时间的不同或其它原因而使患者首次抽气在时间上存在差异,这一差异对其治疗的影响如何本文试作简要分析.1 资料与方法140例中男124例,女16例,年龄17～81岁,≤30岁68例,31～59岁27例,≥60岁45例.特发性气胸79例,继发性气胸61例,其中继发于慢阻肺35例,肺结核14例,慢阻肺并肺结核12例.胸穿抽气前均先以气胸箱测压,抽气后夹管10～20min观察压力变化,

导管型抽液器胸腔置管术治疗中大量闭合性气胸临床观察

目的通过与胸腔穿刺术、粗管闭式胸腔引流术两种常用气胸治疗方法的比较来评价导管型抽液器胸腔置管术治疗中大量闭合性气胸的效果及安全性。方法选择自发性闭合性中大量气胸(肺组织压缩≥50%)患者126例,随机分成3组:导管型抽液器胸腔置管术组65例,胸腔穿刺术组26例,粗管闭式胸腔引流术组35例。对3组临床效果、肺复张时间、并发症、心理影响和治疗费用等进行比较。结果 3组临床效果、肺复张时间、并发症、心理影响和治疗费用等方面导管型抽液器胸腔置管术治疗均优于其他两种方法。结论导管型抽液器胸腔置管术是一种较好的微创、高效、安全的治疗中大量闭合性气胸的方法,值得临床推广。

低负压胸腔吸引在闭合性气胸治疗中的应用

探讨对闭合性气胸患者使用低负压胸腔吸引后的临床料袭。方法 选取2019年3月-2020年3月于我院接受治疗的闭合性气胸患者64例作为研究对象,按照患者就诊顺序分为各32例的两组,胸腔闭式引流治疗纳入对照组,低负压胸腔吸引治疗纳入研究组。结束治疗后,比对两组各项治疗指标。结果 在治疗效果方面,研究组比对照组有效率更优(P<0.05),相比对照组,研究组呈更短的血气改善时间、肺复张时间、引流时间及平均住院时间(P<0.05),针对两组患者并发症发生情况,相比对照组研究组呈更低的术后并发症发生率(P<0.05)。结论 将低负压胸腔吸引治疗措施应用在闭合性气胸患者的治疗中,可提升治疗效果,改善各项临床指标,降低并发症发生几率,整体效果较好,值得推广。

深静脉留置针行闭式引流与胸穿抽气治疗闭合性气胸患者的临床研究

目的:对比分析应用深静脉留置针行闭式引流治疗与胸穿抽气治疗闭合性气胸的临床疗效。方法:应用前瞻性研究方式,采用随机数字表法,随机将我科收治的闭合性气胸患者80例,分为胸穿抽气治疗(对照组)及应用深静脉留置针行闭式引流治疗(观察组)各40例,分析两组患者的治疗效果及其安全性。结果:两组患者治疗效果比较,治疗后1-3d及治疗后6-7d两组的治愈情况未见明显差异(P>0.05);而治疗后4-5d的治愈情况,观察组优于对照组(P<0.05);治疗并发症发生情况,两组患者对比未见明显差异,(P>0.05)。结论:深静脉留置针行闭式引流治疗闭合性气胸临床应用安全有效,临床值得推广使用。

中心静脉导管与改良式胸腔闭式引流治疗闭合性气胸的临床观察

目的:研究中心静脉导管(central venous catheter,CVC)胸腔闭式引流(thoracic close drainage,TCD)(CVCTCD)与改良胸腔闭式引流(Modified thoracic closed drainage,M-TCD)治疗闭合性气胸的临床疗效。方法:选取112例闭合性气胸住院患者,根据治疗方式的不同分为CVC-TCD 61例(中心组)和M-TCD 51例(改良组),并进行观察比较。结果:两组患者肺复张时间差异均无统计学意义(P>0.05);中心组患者术后疼通指数评分较改良组低,差异有统计学(P<0.05);中心组患者拔管时间、住院时间、住院费用均较改良组短,有统计学差异(P<0.05);中心组患者并发症发生较改良组少(P<0.05)。结论:CVC-TCD与M-TCD在治疗自发性及外伤导致的闭合性气胸上具有同样的疗效,且CVC-TCD相对于M-TCD具有并发症少、带管和住院时间短、及花费少的优势。

自发性闭合性气胸58例临床分析

目的探讨自发性闭合性气胸的临床治疗方法及临床疗效。方法对58例自发性闭合性气胸患者相关临床资料进行回顾性分析及总结。结果 40例患者做胸腔内置管术,治愈的占36例;4例患者做闭式引流,治愈2例;10例肺大疱患者均行胸腔镜肺大疱切除术之后,全部治愈。总有效率为82.8%。结论自发性闭合性气胸属临床急症,若不及时处理,患者会由于急性呼吸功能衰竭死亡,因此应该及时治疗。

低负压胸腔吸引在闭合性气胸治疗中的应用研究

目的:研究分析低负压胸腔吸引在闭合性气胸治疗中的应用效果。方法:2018年1月到2019年1月,本院一共收治112例闭合性气胸患者,根据治疗方法的不同将112例患者随机分为两组,两组均给予胸腔闭式引流治疗,治疗组56例联合实施低负压胸腔吸引治疗,比较两组患者的治疗结局。结果:治疗组56例的治疗有效率96.4%大于对照组76.8%(P<0.05)。治疗组56例的肺复张时间、引流时间、血气改善时间、肺稳定时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组56例的术后并发症(皮下气肿、胸腔积液、肺部感染。胸痛)发生率5.4%小于对照组的23.2%(P<0.05)。术后随访10月,治疗组56例的术后复发率3.6%小于对照组的16.1%(P<0.05)。结论:闭合性气胸患者应用低负压胸腔吸引治疗,可提高临床治疗效果,加快临床症状的改善,减少术后并发症、术后复发率,值得在临床应用推广。

中心静脉导管引流在自发性闭合性气胸中的应用

目的探讨中心静脉导管置管引流在自发性闭合性气胸中的治疗效果。方法回顾性分析该科42例自发性闭合性气胸临床特点及中心静脉导管置管引流疗效。结果自发性闭合性气胸中,老年患者以继发性气胸为主,非老年患者以原发性气胸为主;中心静脉导管置管引流,并发症发生率26.2%,治愈率88.1%,复发率4.8%。结论中心静脉导管置管引流治疗自发性闭合性气胸,操作简单、并发症少、患者易耐受、治愈率高,值得临床推广使用。

闭合性气胸抽气时间与疗效的关系

目的 探讨闭合性气胸抽气时间与一次性肺大部分复张 (70 %～ 90 % )的复张率、再发率及平均住院时间之间的关系。方法 对 1 38例闭合性气胸患者自发病至胸穿抽气时间分别在 2 4 ,4 8,72h(含 72h以上 ) 3个时间段内进行一次性胸穿抽气 ,并在胸穿抽气术后 2 4h内复查X线胸片 ,比较不同时间段内的复张率、再发率及平均住院时间。结果 2 4 ,4 8和 72h组一次性胸穿抽气后肺大部分复张率分别是 1 8% ,1 9%和 5 2 % ;复发率分别为4 5 % ,4 4 %和 2 7% ;平均住院时间分别为 2 3 6 ,2 0 2和 1 2 3d。结论 72h胸穿抽气术后一次性肺大部分复张的复张率明显高于 72h内抽气者 ,且复发率低 。

肋骨骨折并闭合性气胸的临床观察和护理

肋骨骨折并闭合性气胸是由于外力直接作用于肋骨,使肋骨向内弯曲折断,或前后挤压暴力使肋骨向外弯曲折断;致使肺组织、气管、支气管破裂、空气逸入胸膜腔。病情急且较重,可迅速出现呼吸困难,甚至呼吸循环功能衰竭。

CT定位下自制简易胸穿针延迟抽气治疗少量闭合性气胸

目的探讨CT定位下应用自制的简易胸穿针胸穿抽气治疗少量闭合性气胸(肺组织压缩≤20%)的疗效及临床应用价值。方法选择4年来我科收治的各年龄组初次发病的31例少量闭合性气胸患者,在发病72h后应用自制简易胸穿针在CT引导下胸腔穿刺抽气治疗。结果31例少量气胸患者青壮年组20例,1次胸穿后患侧肺完全复张;中老年组11例,1次胸穿后患侧肺完全复张8例,其余3例2次胸穿后亦完全复张。结论CT定位下应用自制简易胸穿针胸穿抽气治疗少量闭合性气胸定位准,穿刺简单,患者易耐受,无痛苦,副作用小,复发率低,疗效高。

不同胸腔闭式引流对闭合性气胸的临床效果分析

目的探讨不同胸腔闭式引流对闭合性气胸的临床疗效。方法将53例闭合性气胸住院患者分为中心导管组(CVC-TCD组,27例,给予中心静脉导管引流术)和改良引流组(M-TCD组,26例,给予改良胸腔闭式引流术),观察2组引流效果。结果 CVC-TCD组在引流时间、肺复张时间方面均明显较M-TCD组短,差异有统计学意义(P<0.05)。CVC-TCD组术后疼痛评分较M-TCD组低,差异有统计学意义(P<0.05)。CVC-TCD组发生2例并发症(7.4%),M-TCD组发生6例(23.1%),M-TCD组高于CVC-TCD组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于创伤导致的较大量气胸或自发性气胸需要引流者,采用中心静脉导管引流具有引流时间短、并发症少、引流效果较好等特点。

23例自发性闭合性气胸非手术治疗体会

笔者所在医院外科自2005年1月-2010年7月，收治自发性闭合性气胸患者共计23例，均采用保守治疗胸腔闭式引流术，并取得满意疗效。现将治疗体会报告如下。