手法整复托跟式夹板治疗闭合性胫腓骨中下1/3骨折40例

目的:观察手法整复托跟式夹板治疗闭合性胫腓骨中下1/3骨折的临床疗效。方法:对闭合性胫腓骨中下1/3骨折患者40例,采用手法整复托跟式夹板外固定治疗,定期复查,观察骨折的愈合时间、功能恢复情况。结果:40例患者骨折均愈合,时间3~6周,平均4周,后期随访活动功能均恢复满意。结论:手法整复托跟式夹板治疗闭合性胫腓骨中下1/3骨折疗效显著,具有操作简单、创伤小、固定可靠、缩短骨折愈合时间、价格低廉等优点。

持续性被动运动联合认知行为干预在闭合性胫腓骨中下段骨折患者中的应用效果

目的研究持续性被动运动(CPM)联合认知行为干预在闭合性胫腓骨中下段骨折患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年1月南阳市骨科医院收治的84例闭合性胫腓骨中下段骨折患者,按照入院时间段分组,两组各42例。两组均进行CPM锻炼,对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上增加认知行为干预,共持续3个月。比较两组康复锻炼知识掌握程度、干预前后不良心理状态及下肢深静脉血栓(DVT)发生率。结果观察组康复锻炼知识掌握程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,观察组SDS、SAS评分较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组下肢DVT发生率为2.38%(1/42),对照组下肢DVT发生率为16.67%(7/42),差异无统计学意义(P>0.05)。结论CPM锻炼联合认知行为干预可有效提高闭合性胫腓骨中下段骨折患者疾病相关知识掌握程度,缓解其不良心理状态,术后下肢DVT发生率低。

有限内固定结合单臂外固定器治疗胫腓骨中下1/3骨折

目的 :探讨应用有限内固定结合单臂外固定器治疗胫腓骨中、下 1 / 3段骨折的方法及疗效。方法 :32例胫腓骨中、下1 / 3段骨折均先置外固定器 ,利用其可调节特点 ,使骨折端复位 ,用 1～ 2枚螺丝钉固定骨折端 ,术后根据X线片调整外固定器延长锁钮 ,使支架动力化。结果 :按Johner Wruh评分标准 :优 30例 ,良 2例。骨折平均愈合时间 1 6周。结论 :有限内固定结合单臂外固定器是治疗胫腓骨中、下 1 / 3段骨折的有效方法。

中西医结合治疗胫腓骨中下段闭合性骨折患者的疗效分析

目的分析胫腓骨中下段闭合性骨折患者采用中西医结合治疗的临床疗效。方法 74例胫腓骨中下段闭合性骨折患者,随机分为对照组与观察组,各37例。对照组应用西医交锁髓内针治疗,观察组在对照组基础上应用中医治疗。比较两组患者的临床治疗效果、功能恢复评分、肿胀消退时间及骨折愈合时间。结果观察组患者临床治疗总有效率为94.6%,高于对照组的78.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后疼痛评分(4.76±1.42)分低于对照组的(5.64±1.34)分,肿胀消退时间(4.27±0.38)d及骨折愈合时间(19.54±3.64)周均短于对照组的(5.35±0.46)d、(22.64±3.42)周,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为5.4%,低于对照组的24.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予胫腓骨中下段闭合性骨折患者中西医结合治疗能取得良好效果,达到良好的骨折愈合效果,降低并发症发生率,值得临床推广使用。

胫骨远端内侧锁定钢板微创手术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折的效果

目的探讨胫骨远端内侧锁定钢板微创手术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折的效果。方法选择2017年5月至2019年3月我院收治的70例胫腓骨中下段闭合性骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各35例。对照组采用切开复位普通加压钢板内固定术治疗,观察组采用胫骨远端内侧锁定钢板微创手术治疗。比较两组患者的术中失血量、切口长度、骨折愈合时间、踝关节功能改善情况。结果观察组患者的术中失血量少于对照组,切口长度、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组踝关节功能优良率高于对照组(P<0.05)。结论胫骨远端内侧锁定钢板微创手术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折患者具有术中失血量少、切口小、骨折愈合时间短的优势,且能显著改善患者踝关节功能,极具临床推广价值。

微创内侧锁定钢板内固定术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折对患者踝关节功能的影响

目的:探讨用微创内侧锁定钢板内固定术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折对患者踝关节功能的影响。方法:将西安市唐城医院收治的90例胫腓骨中下段闭合性骨折患者随机平均分为开放组和微创组。对开放组患者实施切开复位外侧锁定钢板内固定术。对微创组患者实施微创内侧锁定钢板内固定术。然后,比较两组患者踝关节功能的优良率、手术的时间、切口的长度、术毕至骨折愈合的时间、术中的出血量及其中切口愈合等级为甲级的患者占比。结果:与开放组患者相比,微创组患者踝关节功能的优良率较高,其手术的时间、切口的长度及术毕至骨折愈合的时间均较短,其术中的出血量较少,P<0.05。微创组患者中切口愈合等级为甲级的患者占比高于开放组患者中切口愈合等级为甲级的患者占比,P<0.05。结论:用微创内侧锁定钢板内固定术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折可改善患者踝关节的功能。

胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折效果分析

目的分析胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017-10—2018-10兰考第一医院骨一科收治的78例胫腓骨中下段闭合性骨折患者的临床资料,根据手术方案分为切开复位胫骨前外侧锁定钢板内固定组(前外侧组)和胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定组(内侧组),各39例。比较2组患者的基线资料。记录围术期指标(切口长度、住院时间、骨折愈合时间)。统计术后随访6个月期间的并发症发生率及末次随访时的优良率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。内侧组患者的切口长度、住院时间和骨折愈合时间均短于前外侧组,优良率高于前外侧组,并发症发生率低于前外侧组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对胫腓骨中下段闭合性骨折患者实施胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定术,具有微创、患者术后康复进程快、并发症风险低等优势,疗效显著。

胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折69例诊疗体会

目的探讨胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的临床特点、诊断方法及治疗手段,提高骨科医师对此类型损伤的认识。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月湖南医药学院第一附属医院创伤骨科收治的69例成人胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折患者的临床资料,按照后踝骨折块大小分为内固定组和石膏外固定组。胫骨骨折使用髓内钉或锁定钢板固定,后踝骨折内固定组使用空心螺钉固定,石膏外固定组使用石膏托固定。门诊随访记录骨折愈合及并发症发生情况,美国足与踝关节协会踝与后足功能评分(American orthopedic foot and ankle society,AOFAS)评价踝关节功能。结果胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折发生率为81.2%,X线检查漏诊率为55.1%,同时合并腓骨骨折58例(84.1%)。内固定组和石膏外固定组患者一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获得有效随访,随访时间超过12个月,术后未出现并发症。末次随访踝关节AOFAS评分,优59例,良8例,可2例,优良率为97.1%。结论胫骨中下1/3螺旋形骨折往往同时合并后踝骨折和腓骨骨折,CT是必要检查;后踝骨折根据损伤程度不同,采取石膏外固定或螺钉固定,但应避免漏诊,防止并发症。

中西医结合内外固定治疗胫腓骨中下1/3开放不稳定骨折

目的:对应用组合三维多功能外固定架与腓骨内固定配合中药治疗胫腓骨中下1/3不稳定骨折的临床经验进行总结。方法:小切口直视下复位腓骨简单钢板固定,应用外固定架固定配合中药治疗胫腓骨中下1/3不稳定开放骨折21例。结果:随访平均15个月,均骨性愈合,其中2例针道感染,1例原伤口感染,2例延迟愈合,优良率95.2%。结论:应用外固定架与简单内固定配合中药治疗胫腓骨不稳定开放骨折创伤小,固定牢靠,最大限度保护了骨折局部的血运,骨折愈合率高,伤口感染率低,是治疗胫腓骨中下1/3不稳定开放骨折的理想方法之一。

加压外固定治疗胫腓骨中下1/3骨折不愈合

我院自1986年至1994年6月共收治胫腓骨中下部骨折不愈合或延迟愈合48例,其中37例采用半环槽式外固定器加压治疗,效果满意,报告如下。 临床资料 一、一般资料:本组37例,男性23例,女性14例。年龄在25—60岁,平均39岁。左侧29例,右侧8例。经手法复位单纯采用夹板或“∪”形石膏外固定9例,跟骨牵引小夹板固定14例,手术治疗普通钢板内固定11例,

单侧外固定支架治疗胫腓骨中下1/3骨折不愈合39例体会

我院骨科从1997年3月～2002年2月共收治胫腓骨中下1/3骨折39例,采用手术切除硬化骨折端,钻通髓腔,植骨并单侧多功能外固定支架(简称支架)加压固定治疗,经随访15年,疗效满意,现报告如下.

胫腓骨中下1/3处粉碎性骨折的外固定器治疗

目的探讨胫腓骨中下1/3处粉碎性骨折的治疗方法及外固定器治疗的必要性。方法回顾性分析2002年6月到2008年6月我院收治的120例胫腓骨中下1/3处粉碎性骨折的病人,采用C型臂下直视下复位,依具体情况采用单边、双边或半环行外固定器固定。同时争取一期关闭伤口,对骨缺损者,采用自体髂骨植骨治疗。结果骨折均愈合,术后外固定器针道感染3例,4例于手术后7～10 d出现伤口浅表感染,其余伤口均愈合。结论胫腓骨中下段1/3处粉碎性骨折历来是治疗的难点,外固定器的出现是治疗方法上的一大突破。

腓骨内固定修复胫骨干远端1/3骨折:可明显改善胫骨外翻畸形及踝关节功能

背景:胫腓骨干骨折是四肢骨干骨折中最常见的骨折类型,对于腓骨固定在胫骨干远端骨折的临床意义,一直存在争论,各研究报道也不尽相同。目的:探讨腓骨内固定在胫骨干远端1/3骨折修复中的临床意义。方法:回顾性分析2006年1月至2010年3月于海洋石油总医院骨科治疗的64例胫骨干远端1/3骨折患者的临床资料,根据是否固定腓骨分为两组,其中腓骨固定组36例,腓骨非固定组28例。比较两组患者的骨折愈合率、骨折愈合时间及胫骨外翻角,根据Merchant-Dietz标准评估对比两组的踝关节活动度及踝关节功能评分。结果与结论:两组患者的骨折愈合率、骨折愈合时间、踝关节活动度差异无显著性意义;腓骨固定组的胫骨外翻角(5.42±1.16)°小于腓骨非固定组(7.54±1.90)°,差异有显著性意义(P=0.006);腓骨固定组踝关节功能评分(93.58±0.97)分高于腓骨非固定组(90.57±3.92)分,差异有显著性意义(P=0.000)。腓骨固定组中3例伤口浅部感染,抗炎换药后愈合良好。提示在胫骨干远端1/3骨折治疗中,腓骨内固定可明显缩小胫骨外翻角,改善踝关节功能。

骨外固定器复合固定治疗胫腓骨中下1/3开放性骨折

目的寻求一种对严重开放性胫腓骨中下1/3开放性骨折的有效固定方法。方法通过对38例此类骨折患者行胫骨外固定器,腓骨行克氏针内固定治疗,对其疗效进行观察分析。结果随访36例患者,一期愈合33例,2例延期愈合,1例不愈合。愈合患者患肢功能良好。结论此种治疗方法是一种安全有效的治疗方法。

外固定架治疗胫腓骨中下1/3段骨折的临床研究

目的探讨多功能单侧外固定支架在小腿胫腓骨中下1/3段骨折治疗中的突出优势。方法分析我院1998～2007年间收治的42例小腿胫腓骨中下1/3段骨折病例,采用有限切开复位多功能单侧外固定支架固定治疗。结果42例病例全部获得骨愈合,功能完全恢复。结论有限切开复位多功能单侧外固定支架固定,在小腿胫腓骨中下1/3段骨折治疗方法中具有突出优势。

胫腓骨中下1/3骨折加压钢板内固定治疗63例报告

近年来,随着骨科内固定技术的不断发展,加压钢板内固定在基层医院广泛应用。我们自1995年2月至1996年12月采用窄形加压钢板内固定的方法治疗胫腓骨中下1/3骨折63例,临床证明,此法简便易行,获得良好的疗效,现介绍如下:

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨下1/3骨折20例报告

采用有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨下1／3骨折20例，取得满意效果，现报道如下。

六味接骨系列方治疗胫腓骨下1/3骨折60例

目的:观察六味接骨系列方对促进骨折愈合的临床疗效。方法:将120例胫腓骨下1/3骨折患者,随机分为治疗组、对照组各60例,治疗组采用闭合复位加服六味接骨系列方;对照组采用闭合复位加服七厘接骨片。结果:治疗8周后,治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为71.7%。结论:六味接骨系列方可多环节,多途径加速骨形成,促进骨折愈合,值得临床推广应用。