化瘀续折方联合MIPO技术对闭合性胫骨中下段骨折(气滞血瘀证)TNF-α、β-EP、IL-6及骨代谢指标的影响

目的探讨化瘀续折方联合微创接骨板内固定(MIPO)技术在闭合性胫骨中下段骨折(气滞血瘀证)治疗中的应用价值。方法选择闭合性胫骨中下段骨折(气滞血瘀证)128例,按照随机数字表法分为两组,两组均64例。对照组采用MIPO技术等西医治疗手段,观察组联合化瘀续折方治疗,治疗4周后比较疗效。结果治疗后,观察组患者的血清β-内啡肽(β-EP)、护骨素(OPG)水平高于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、5-羟色胺(5-HT)、β-胶原特殊序列(β-CTX)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-7.69、-9.21、11.09、20.06、10.64、18.49,P均<0.05);治疗后,观察组中医总症状积分、骨折愈合时间、术后下床时间均低于对照组,踝-后足评分高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=8.25、9.21、6.84、-20.83,P均<0.05);观察组踝关节功能总优良率98.44%,高于对照组的85.94%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.94,P<0.05)。结论对于闭合性胫骨中下段骨折(气滞血瘀证)患者,采用化瘀续折方用联合MIPO技术治疗有助于减轻炎症反应,调节骨代谢,促进骨折愈合,提高临床疗效。

丹红注射液配合长腿石膏托外固定治疗闭合性胫骨中下段骨折的疗效观察

目的:闭合性观察静脉滴注丹红注射液配合长腿石膏托外固定治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法:62例患者随机分两组,丹红组32例,以静脉滴注丹红注射液配合长腿石膏托外固定治疗;对照组30例,除不用丹红外其余的治疗方案同治疗组。伤后2周行肿痛缓解评分,伤后随访10周,于伤后2、4、6、8、10周行X摄片一次观察骨折愈合情况,观察局部疼痛及肿胀改善情况。结果:治疗组的肿痛缓解评分明显高于对照组;治疗组总有效率为96.8%,对照组为83.3%,两组有显著差异(P<0.05)。结论:丹红注射液配合长腿石膏托外固定治疗闭合性胫骨中下段骨折的疗效确切。

闭合复位带锁髓内针内固定术治疗闭合性胫骨中下段骨折的效果

目的探讨闭合复位带锁髓内针内固定术治疗闭合性胫骨中下段骨折的效果。方法选取2019年1月至2020年2月长垣市中医医院收治的128例闭合性胫骨中下段骨折患者作为研究对象,根据手术方案分为常规组(接受切开复位钢板内固定术)与观察组(接受闭合复位带锁髓内针内固定术),各64例。比较两组手术指标、并发症、术后疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS评分)]、膝关节功能及术前、术后1、3 d血清炎症应激指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]水平。结果观察组出血量少于常规组,切口长度、住院时间、骨性愈合时间均短于常规组,透视时间长于常规组(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率(1.56%)较常规组(12.50%)低(P<0.05)。观察组术后1、3、5 d VAS评分均低于常规组(P<0.05)。术后1、3 d,两组血清IL-1β、TNF-α、IL-8水平均升高,观察组术后1、3 d血清IL-1β、TNF-α、IL-8水平均低于常规组(P<0.05)。两组膝关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位带锁髓内针内固定术治疗闭合性胫骨中下段骨折,且具有创伤小、出血少、术后恢复快等优势,可减轻炎症应激反应,促进骨性愈合,但术中透视时间较长。

新型红外陶瓷外固定治疗闭合性胫骨中下段骨折的临床效果

目的：观察新型红外辐射陶瓷材料在石膏外固定治疗闭合性肢体骨折中的临床效果。方法：随机选取丹东市第一医院骨科自2013年3月~2015年3月收治闭合性胫骨中下段骨折患者80例，并采取随机分组法将其均分成2组，每组各40例，在对症治疗基础上，治疗组采用新型红外辐射陶瓷结合石膏绷带进行外固定治疗，对照组采用单纯石膏绷带外固定治疗，对比观察肿痛缓解及骨折愈合情况。结果：治疗组肿痛缓解评分明显高于对照组（P〈0．05），治疗组治愈率明显高于对照组（P〈0．05），2组疗效间差别显著，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：新型红外陶瓷用于石膏外固定治疗骨折的临床效果确切，能够显著加快骨折的愈合速度，疗效明显优于单纯石膏外固定的治疗方法，值得临床推广。

MIPPO技术治疗闭合性胫骨中下段骨折的体会

目的:探讨MIPPO技术治疗闭合性胫骨中下段骨折的效果。方法:收治胫骨中下段骨折患者22例,均采用MIPPO技术治疗,观察治疗效果。结果:平均手术时间(45.7±3.5)min,平均出血量(61.3±5.2)m L,平均痊愈时间(14.8±5.6)周。结论:MIPPO技术治疗闭合性胫骨中下段骨折的效果显著,安全性高。

自拟方穴位熏蒸对成人胫骨中下段闭合性骨折术后的疗效观察

目的:观察和探讨自拟方穴位熏蒸对成人胫骨中下段闭合性骨折术后炎性反应、疼痛及骨折端愈合时间的影响。方法:选取我院2015年11月—2016年4月住院的成人胫骨中下段闭合性骨折钢板内固定患者120例,随机分为观察组和对照组,两组各60例,观察组采用自拟方煎汁穴位熏蒸,对照组进行常规治疗,分别记录两组患者术后ESR、CRP、肌酸激酶水平等相关生化指标,行VAS疼痛评分,复查拍片、临床检查记录骨性愈合所需时间。结果:两组患者术后CRP、ESR、肌酸激酶水平及VAS疼痛评分等比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后骨折端愈合及临床功能愈合时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:成人胫骨中下段闭合性骨折术后采用自拟方穴位熏蒸,能够有效缩短骨折端愈合及临床功能愈合时间,值得临床推广。

微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的疗效分析

目的评析微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的临床效果。方法现从该院2013年6月—2015年2月诊疗的胫骨中下段闭合性骨折患者中方便筛选出116例,随机分为对照组与治疗组各58例,分别采取切开复位内固定术、微创经皮锁定加压钢板内固定术进行救治,统计比较两组患者手术治疗相关指标的差异,并展开为期6个月的随访,记录患者骨折愈合时间,并评估其膝、踝关节功能恢复情况。结果治疗组的手术切口长度、手术耗时、术中失血量及术后消肿时间与对照组相比均明显更少(P<0.05);治疗组的膝踝关节功能恢复优良率为87.9%,与对照组的68.9%相比明显更高(P<0.05),骨折愈合时间则明显短于对照组(P<0.05)。结论针对胫骨中下段闭合性骨折给予微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗可明显减少对正常骨组织与骨折端血液循环的医源性破坏,有利于骨折的愈合,术后膝踝关节功能恢复效果好。

经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的临床效果

目的：观察经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的临床效果。方法选取本院2012年2月～2014年2月收治的符合入选要求的66例胫骨中下段闭合性骨折患者，按照不同的治疗方法分为对照组及观察组，两组均为33例。对照组采取常规切开复位内固定术治疗，观察组采取经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗，观察两组的手术时间、术中出血量、术后消肿时间、骨折愈合时间以及患肢膝、踝关节功能。结果观察组的手术时间、术后消肿时间、骨折愈合时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，患肢膝、踝关节功能的优良率明显高于对照组（P＜0.05）。结论经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折可最大限度地保护皮肤软组织，减少骨折端血供的破坏，促进骨折愈合，值得临床推广应用。

微创经皮锁定加压钢板内固定术对胫骨中下段闭合性骨折患者术后膝踝关节功能恢复及生活质量的影响

目的:探究微创经皮锁定加压钢板内固定术对胫骨中下段闭合性骨折患者术后膝踝关节功能恢复及生活质量的影响。方法:选取我院2015年3月~2017年2月胫骨中下段闭合性骨折患者77例,依据术式不同分组,对照组38例予以传统切开复位内固定术治疗,研究组39例予以微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗,分析比较2组手术及术后恢复情况、治疗前后膝踝关节功能(Johner-wruh)及简明健康状况量表(SF-36)评分。结果:研究组手术用时、术后下床活动时间、骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后Johner-wruh评分(86.23±7.56)分、SF-36评分(74.82±6.76)分高于对照组术后Johner-wruh评分(77.09±6.48)分、SF-36评分(65.02±5.81)分,差异有统计学意义(t1=5.689,t2=8.036,P1=0.000,P2=0.000)。结论:对胫骨中下段闭合性骨折患者予以微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗,可明显缩短手术用时、术后下床活动时间、骨折愈合时间,改善其膝踝关节功能及生活质量。

胫骨中下段闭合性骨折应用微创经皮锁定加压钢板内固定术的临床研究

目的:评析应用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的临床价值。方法:对照组行常规切开复位内固定治疗,实验组行微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗,比较两组手术情况及随访6个月患者患肢膝、踝关节功能恢复情况等有无差异。结果:实验组的膝踝关节功能恢复优良率高达88.6%较之于对照组的65.9%更高(P<0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折更为符合生物与力学原则。

胫骨远端内侧锁定钢板微创手术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折的效果

目的探讨胫骨远端内侧锁定钢板微创手术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折的效果。方法选择2017年5月至2019年3月我院收治的70例胫腓骨中下段闭合性骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各35例。对照组采用切开复位普通加压钢板内固定术治疗,观察组采用胫骨远端内侧锁定钢板微创手术治疗。比较两组患者的术中失血量、切口长度、骨折愈合时间、踝关节功能改善情况。结果观察组患者的术中失血量少于对照组,切口长度、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组踝关节功能优良率高于对照组(P<0.05)。结论胫骨远端内侧锁定钢板微创手术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折患者具有术中失血量少、切口小、骨折愈合时间短的优势,且能显著改善患者踝关节功能,极具临床推广价值。

胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折效果分析

目的分析胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017-10—2018-10兰考第一医院骨一科收治的78例胫腓骨中下段闭合性骨折患者的临床资料,根据手术方案分为切开复位胫骨前外侧锁定钢板内固定组(前外侧组)和胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定组(内侧组),各39例。比较2组患者的基线资料。记录围术期指标(切口长度、住院时间、骨折愈合时间)。统计术后随访6个月期间的并发症发生率及末次随访时的优良率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。内侧组患者的切口长度、住院时间和骨折愈合时间均短于前外侧组,优良率高于前外侧组,并发症发生率低于前外侧组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对胫腓骨中下段闭合性骨折患者实施胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定术,具有微创、患者术后康复进程快、并发症风险低等优势,疗效显著。

交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段闭合性骨折

目的比较临床应用单臂外固定架与交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段闭合性骨折的疗效。方法选择我院80例胫骨中下段闭合性骨折患者,分为2组,对照组40例采用单臂外固定架治疗,治疗组40例采用交锁髓内钉内固定治疗。结果治疗组的手术时间、出血量和骨折愈合时间明显少于对照组。按Johner-Wruh综合评分标准,对照组优良率明显少于对照组。结论交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段闭合性骨折能有效降低手术时间、出血量与骨折愈合时间,提高术后随访优良率,值得推广应用。

经皮微创锁定钢板治疗胫骨中下段闭合性骨折35例

目的观察经皮微创锁定钢板治疗胫骨中下段闭合性骨折的疗效。方法回顾性分析我科收治的98例胫骨中下段闭合性骨折手术患者,其中经皮微创锁定钢板组(A组)35例,普通加压钢板组(B组)35例,外固定支架组(C组)28例,分别比较3组手术时间、术中出血量、术后患肢功能情况、内固定失效率等情况。结果手术时间:A、B、C组分别为(65.3±5.1)、(84.6±4.8)、(60.0±2.9)min,A组与B组比较,P<0.05;术中出血量:A、B、C组分别为(85.4±12.1)、(150.4±20.3)、(70.6±8.9)m L,A组与B组比较,P<0.05;骨折愈合时间:A、B、C组分别为(5.2±2.7)、(8.8±2.0)、(7.1±3.1)月,A组与B组、C组比较,P均<0.05;内固定物失效率:A、B、C组分别为(0.0±0.0)%、(8.6±1.4)%、(7.1±3.1)%,A组与B组、C组比较,P均<0.05;术后患肢踝关节功能优良率:A、B、C组分别为(94.2±2.1)%、(88.6±4.4)%、(67.8±5.1)%,A组与B组、C组比较,P均<0.05。结论胫骨中下段闭合性骨折采用经皮微创锁定钢板治疗具有创伤小、并发症少、功能恢复良好的优势。

闭合复位经皮锁定钢板与交锁髓内钉治疗胫骨干中下段骨折的疗效比较

分析闭合复位经皮锁定钢板(MIPPO)与交锁髓内钉(IMN)治疗胫骨干中下段骨折的疗效。方法 于2021年1月-2023年8月内选择60例胫骨中下段骨折的患者进行研究,将其分为A、B两组,分别使用MIPPO与IMN进行治疗,对比患者手术情况即愈合情况等。结果 两组患者在手术疗效上并无显著差异,p>0.05,在部分负重时间等小部分指标对比上存在差异,p<0.05,在Johner-Wruhs等指标上无明显差异,p<0.05。结论 两种手术方式均可用于患者骨折治疗中,各有利弊,临床应结合患者实际情况选择更适宜的治疗方式。

两种内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效比较

目的比较交锁髓内钉和微创经皮锁定钢板固定治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法将100例胫骨中下段骨折患者按内固定方式不同分为交锁髓内钉组(采用交锁髓内钉固定治疗,50例)和锁定钢板组(采用微创经皮锁定钢板内固定治疗,50例)。比较两组手术情况、骨折愈合时间、术后部分负重行走时间、术后并发症发生情况、Johner-Wruhs评分、踝关节活动度、AOFAS踝-后足评分。结果患者均获得随访,时间12~15(12.26±5.63)个月。术中出血量、切口长度、住院时间:交锁髓内钉组均少(短)于锁定钢板组(P<0.01)。骨折愈合时间:交锁髓内钉组短于锁定钢板组(P<0.01)。术后部分负重行走时间:交锁髓内钉组早于锁定钢板组(P<0.01)。术后并发症发生率:交锁髓内钉组低于锁定钢板组(P<0.05)。术后12个月Johner-Wruhs评分优良率、末次随访时踝关节活动度及术后3、12个月AOFAS踝-后足评分:交锁髓内钉组均优于锁定钢板组(P<0.05)。结论与微创经皮锁定钢板内固定相比,交锁髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折更符合力学原理,更利于骨折愈合,患者术后下地行走时间更早,并发症发生率更低,踝关节功能恢复更佳。

持续性被动运动联合认知行为干预在闭合性胫腓骨中下段骨折患者中的应用效果

目的研究持续性被动运动(CPM)联合认知行为干预在闭合性胫腓骨中下段骨折患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年1月南阳市骨科医院收治的84例闭合性胫腓骨中下段骨折患者,按照入院时间段分组,两组各42例。两组均进行CPM锻炼,对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上增加认知行为干预,共持续3个月。比较两组康复锻炼知识掌握程度、干预前后不良心理状态及下肢深静脉血栓(DVT)发生率。结果观察组康复锻炼知识掌握程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,观察组SDS、SAS评分较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组下肢DVT发生率为2.38%(1/42),对照组下肢DVT发生率为16.67%(7/42),差异无统计学意义(P>0.05)。结论CPM锻炼联合认知行为干预可有效提高闭合性胫腓骨中下段骨折患者疾病相关知识掌握程度,缓解其不良心理状态,术后下肢DVT发生率低。

中西医结合治疗胫腓骨中下段闭合性骨折患者的疗效分析

目的分析胫腓骨中下段闭合性骨折患者采用中西医结合治疗的临床疗效。方法 74例胫腓骨中下段闭合性骨折患者,随机分为对照组与观察组,各37例。对照组应用西医交锁髓内针治疗,观察组在对照组基础上应用中医治疗。比较两组患者的临床治疗效果、功能恢复评分、肿胀消退时间及骨折愈合时间。结果观察组患者临床治疗总有效率为94.6%,高于对照组的78.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后疼痛评分(4.76±1.42)分低于对照组的(5.64±1.34)分,肿胀消退时间(4.27±0.38)d及骨折愈合时间(19.54±3.64)周均短于对照组的(5.35±0.46)d、(22.64±3.42)周,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为5.4%,低于对照组的24.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予胫腓骨中下段闭合性骨折患者中西医结合治疗能取得良好效果,达到良好的骨折愈合效果,降低并发症发生率,值得临床推广使用。