腹腔镜治疗闭合性腹外伤合并脾破裂的临床分析

目的:探讨腹腔镜治疗闭合性腹外伤合并脾破裂的临床疗效。方法:选取50例腹外伤合并脾破裂患者按随机数字表法分成研究组和对照组各25例。研究组经腹腔镜行脾破裂修补或脾切除术;对照组行开腹脾破裂修补或脾切除术。对比两组术后首次下床时间、疼痛得分、住院时间。结果:研究组术后首次下床时间较对照组早(P<0.05);研究组疼痛得分低于对照组(P<0.05);研究组住院时间较对照组短(P<0.05),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜脾破裂修补或脾切除术治疗闭合性腹外伤并脾破裂具有恢复快、疼痛轻的优势。

腹腔镜在闭合性腹外伤中的临床应用

目的:探讨腹腔镜在82例闭合性腹外伤中的诊断、治疗及效果。方法:回顾分析我院自2002年6月至2010年4月手术的82例闭合性腹外伤患者的临床资料。结果:82例闭合性腹外伤经腹腔镜顺利完成手术探查及治疗,其中中转开腹手术31例。病例中脾破裂23例,肝破裂17例,小肠破裂穿孔14例,腹膜后血肿5例,肠系膜破裂5例,结肠破裂穿孔7例,肠管挫伤6例,膀胱破裂2例,多脏器损伤3例。1例发生胆瘘,1例发生术后出血,其余病例未发生术后并发症。结论:腹腔镜技术在闭合性腹外伤的病人诊断及治疗过程中是一种极有临床应用价值的有效方法。

闭合性腹外伤小肠破裂53例诊断体会

目的:提高闭合性腹外伤小肠破裂的早期诊断率。方法:回顾性分析53例闭合性腹外伤小肠破裂的临床资料。结果:7例患者未能在入院后24h内得到明确诊断,延迟诊断率达13.2%。结论:动态严密观察病情,合理选用辅助检查,可提高早期诊断率。

腹腔镜在闭合性腹外伤中的应用

目的探讨腹腔镜技术在闭合性腹外伤病例中诊断、治疗的价值。方法对1999年8月至2004年12月期间26例闭合性腹外伤患者应用腹腔镜进行探查及治疗。结果26例中肝破裂3例,脾破裂6例,腹膜后血肿2例,肠系膜破裂3例,小肠破裂穿孔8例,结肠破裂穿孔1例,膀胱破裂1例,肠管挫伤2例。14例经腹腔镜顺利完成探查及治疗,另12例中转开腹手术。全部病例未发生术后并发症。结论腹腔镜技术在闭合性腹外伤患者的探查及治疗过程中是一种有临床应用价值的有效方法。

闭合性腹外伤并脾破裂行腹腔镜与开腹手术的疗效对比分析

目的:对比分析腹腔镜和开腹手术在闭合性腹外伤并脾破裂中的治疗效果。方法:回顾我院2007年1月～2011年1月92例闭合性腹外伤并脾破裂(腹腔镜组42例,开腹组50例)的手术情况,对其临床资料进行统计、对比、分析。结果:腹腔镜组与开腹组比较,除手术时间、术中出血量无显著性差异外,下床活动时间、术后排气时间、术后疼痛程度、手术并发症率、切口长度、术后住院时间、平均住院费用等方面腹腔镜组明显优于开腹组。结论:与开腹手术相比,腹腔镜对闭合性腹外伤并脾破裂具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短、费用少等的优点,治疗效果满意,是一种安全、可行、有效的手术方式。

腹腔镜手术在闭合性腹外伤中的临床应用

目的探讨腹腔镜手术在闭合性腹外伤中的诊断,治疗及效果。方法 2006年09月～2010年08月腹腔镜诊治36例闭合性腹外伤。在全麻下,脐周做10mm小切口,根据病人的情况选用相应气腹针或通过开放性通道建立人工气腹。未明确诊断者可适当置1～2个trocar配合探查;若术前诊断明确,根据病灶位置选择操作孔位置,一般情况2～4个。根据病变情况再做相应处理。结果 36例经腹腔镜手术后明确诊断:脾破裂13例,肝破裂10例,小肠破裂6例,胰腺损伤1例,肠系膜损伤3例,腹膜后血肿2例,腹内多发脏器损伤1例。腹腔镜下完成手术23例,11例中转开腹,2例诊断为腹膜后血肿无须处理。36例随访12个月无并发症发生。结论腹腔镜手术可对闭合性腹外伤明确诊断,同时可使患者得到及时、有效、合理的治疗。

腹腔镜在闭合性腹外伤中的应用

目的:探讨腹腔镜在诊治腹部闭合性损伤中的价值。方法:经腹腔镜对58例原因不同闭合性腹外伤进行诊断和治疗。结果:57例通过腹腔镜明确诊断,50例在腹腔镜下得到治疗,8例中转开腹手术。平均手术时间40min,平均住院6.1d。结论:腹腔镜对闭合性腹外伤是一种安全且准确的诊断方法,还是良好的治疗手段。

螺旋CT与传统CT在急性闭合性腹外伤中应用的对比分析

目的:比较螺旋CT与传统CT在急性闭合性腹外伤中的应用价值。材料与方法:回顾性地对比了78例闭合性腹外伤病例,其中45例行传统CT扫描,33例行螺旋CT扫描。结果:螺旋CT的正确诊断率为90.9％(30例/33例),而传统CT的正确诊断率仅为80％(36例/45例)。同传统CT比较,螺旋CT不仅正确诊断率较高,而且扫描时间较短,图像质量较好(p<0.05)。除此之外,螺旋CT特有的丰富的后处理功能对闭合性腹外伤的诊断亦非常重要。结论:螺旋CT在闭合性腹外伤的诊断中,明显地优于传统CT,因此,如条件许可,应尽量选用螺旋CT检查。

闭合性腹外伤145例手术治疗体会

目的 如何正确选择闭合性腹外伤的手术方式以减少并发症、降低死亡率。方法 总结近 7a经手术治疗的 145例闭合性腹外伤病例。结果 单一脏器伤 77例 ,2个以上脏器损伤 6 8例 ,合并其它部位损伤 5 1例 ;脏器损伤发生机会依次为脾、肝、小肠、腹膜和血肿、胃及肠系膜等。术中及术后死亡 8例 ,其余全部治愈。结论 闭合性腹外伤的手术方式选择正确及术中仔细探查可减少术后并发症 ,降低死亡率。

52例重症闭合性腹外伤分析

目的 :探讨重症闭合性腹外伤的最佳救治措施。方法 :对 5 2例重症闭合性腹外伤的致伤原因、损伤情况、治疗方法 ,术后并发症及死亡率进行统计分析。结果 :治愈 46例 ,死亡 6例 ,死亡率 11.5 %。主要死亡原因为多脏器功能衰竭 (MODS) ,不可逆性休克 ,急性呼吸窘迫综合症 (ARDS)。结论 :快速有效的现场抢救 ,积极补液抗休克 ,腹内脏器损伤早期诊断 ,正确有序的手术探查 。

重症闭合性腹外伤68例分析

目的探讨重症闭合性腹外伤的最佳救治措施。方法对68例重症闭合性腹外伤的致伤原因、损伤情况、治疗方法,术后并发症及死亡率进行统计分析。结果治愈60例,死亡8例,死亡率12％。主要死亡原因为多脏器功能衰竭(MODS),不可逆性休克,急性呼吸窘迫综合症(ARDS)。结论快速有效的现场抢救,积极补液抗休克,腹内脏器损伤早期诊断,正确有序的手术探查,术后并发症的早期防治可提高治成功率。

火车致闭合性腹外伤63例分析

火车致闭合性腹外伤,常为多个脏器损伤,且以实质性脏器破裂多见,病情危急,多死于创伤性失血性休克.B超及腹穿是早期明确诊断的重要手段,抗休克、及时剖腹手术是抢救患者生命的关键.

腹腔镜在闭合性腹外伤中的应用

随着腹腔镜器械设备的改进和手术操作技术的日臻完善,腹腔镜在闭合性腹外伤诊断和治疗中越来越多地被使用,并取得了良好的效果,本文就此问题进行简单的综述。 1 诊断 对于急性闭合性腹外伤,除非病人有明显的腹膜炎体征,并同时伴有失血性休克表现,或腹穿抽出不凝血或消化液容易诊断外,有时判断有无腹内脏器损伤以及损伤程度比较困难。当病人有明显的腹部闭合性外伤史,但腹部体征不典型,医生又高度怀疑合并腹内脏器损伤时,为了不漏诊,或是密切观察,或是给予腹腔灌洗,为了确保安全,往往是进行剖腹探查。在开腹探查的病人中一部分为阴性病例,无疑给病人造成了巨大痛苦。随着腹腔镜技术临床应用范围的不断扩大。

异甘草酸镁联合常规治疗闭合性腹外伤术后合并肝功能损害疗效观察

目的:观察异甘草酸镁联合常规治疗对闭合性腹外伤术后合并肝功能损害患者的临床疗效及安全性。方法:闭合性腹外伤患者84例随机分为观察组与对照组,各42例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用异甘草酸镁治疗。两组疗程均为14 d。比较两组疗效与药品不良反应,以及治疗前后两组患者血浆白蛋白、前白蛋白,血清总胆红素(TBil)、AST、ALT水平变化。结果:观察组总有效率为90.48%,高于对照组的69.05%(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆白蛋白、前白蛋白水平明显增加(P<0.05),血清TBil、AST、ALT水平明显下降(P<0.05);且观察组血浆白蛋白、前白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),血清TBil、AST、ALT水平明显低于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:异甘草酸镁联合常规治疗对闭合性腹外伤术后合并肝功能损害患者临床疗效显著,可明显改善患者肝功能,安全可靠。

闭合性腹外伤小肠破裂85例临床分析

目的:探讨闭合性腹外伤小肠破裂的早期诊断和手术治疗方法:对85例闭合性腹外伤小肠破裂病例进行回顾性分析。结果:84例治愈,1例死亡。结论:详细询问病史,仔细体格检查以及必要的辅助检查有助该病的早期诊断,尽早手术是提高该病治愈率和降低术后并发症发生率和死亡率的关键。

闭合性腹外伤致结肠系膜损伤早期延误诊断原因分析及治疗措施

闭合性腹部外伤致结肠系膜损伤在临床较常见，除闭合并失血性休克外，早期有部分患者临床症状，体征不典型或出现较晚。故确诊尚存在一定难度。给早期治疗带来困难。我院1995-2006年收治该类患者26例，就其临床诊治报告如下：