腹部创伤定点超声(FAST)和CT在闭合性腹腔脏器损伤诊断中的价值比较

探究并比较腹部创伤定点超声(FAST)和CT在闭合性腹腔脏器损伤中的诊断价值。方法:筛选我院2017年5月—2022年5月收治的90例闭合性腹腔脏器损伤患者,分别对其开展FAST以及CT诊断,以手术结果为金标准,对比2种检测方式的诊断符合率,对比腹部创伤定点超声与CT诊断时间,将90例患者按照预后情况区分为休克组(n=51)和未休克组(n=39),对比2组患者下腔静脉-塌陷指数(IVC-CI)、休克指数的差异,最后通过绘制ROC曲线的方式计算IVC-CI与休克指数对闭合性腹腔脏器损伤患者休克预测价值。结果:腹部创伤定点超声与CT诊断在肾损伤、脾破裂、肝破裂、空腔脏器破裂等腹部损伤类型的诊断准确率方面组间比较无差异(P>0.05);腹部创伤定点超声诊断时间平均为(7.02±3.01)分钟,低于CT诊断的(25.13±2.98)分钟,差异具有统计学意义(P<0.05);休克组患者的IVC-CI指数、休克指数均较未休克组更高,组间差异具有统计学意义(P<0.05);休克指数对腹部创伤患者休克预测曲线下面积(AUC)为0.8547(95%CI=0.7559-0.9535,P<0.0001),IVC-CI对腹部创伤患者休克预测AUC为0.8451(95%CI=0.7535-0.9368,P<0.0001)。结论:对于闭合性腹腔脏器损伤患者,腹部创伤定点超声与CT诊断准确率相当,但腹部创伤定点超声诊断时间更短,同时腹部创伤定点超声定量指标如IVC-CI指数、休克指数能更好的预测闭合性腹腔脏器损伤患者休克的发生,建议临床推广运用。

比较64排螺旋CT与超声扫查诊断闭合性腹腔脏器损伤的临床价值

目的分析比较64排螺旋CT平扫(CT平扫)与超声扫查诊断闭合性腹腔脏器损伤的临床价值。方法选取2015-09—2017-09间在平舆县人民医院接受手术治疗55例闭合性腹腔脏器损伤患者。术前均行腹部CT平扫和超声扫查。以术中所见为金标准,分析比较两种检查方法的诊断准确率。结果腹部CT平扫对腹腔实质性脏器及空腔脏器损伤的诊断准确率及总诊断率分别为92.3%(36/39)、87.5%(14/16)和90.9%(50/55),均高于超声扫查的84.6%(33/39)、75.0%(12/16)和81.8%(45/55)。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CT平扫对腹部创伤具有较高的诊断价值,其准确率较高,可迅速诊断出损伤脏器部位,为普外医生制订治疗方案提供重要的依据。

闭合性腹腔脏器损伤诊治中的经验与教训

目的:总结85例闭合性腹腔脏器伤诊治中的经验与教训。方法:对我院自1998年1月至2008年1月所收治的腹部闭合性损伤85例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:85例闭合性腹腔脏器伤患者全组病例治愈79例(93%),死亡6例(7%)。结论:早期及时有效的诊断和处理是降低闭合性腹腔脏器损伤死亡的关键。

腹部创伤定点超声在闭合性腹腔脏器损伤诊断中的应用价值

目的探讨腹部创伤定点超声在闭合性腹腔脏器损伤诊断中的应用价值。方法回顾性收集2016年6月至2019年1月驻马店市第一人民医院收治的80例闭合性腹腔脏器损伤患者的临床资料。所有患者均接受腹部创伤定点超声检查。观察超声影像学表现,依据手术结果,评估腹部创伤定点超声诊断符合率。结果腹部创伤定点超声诊断肝挫裂伤符合率为93.75%,肾挫裂伤符合率为90.91%,腹膜后血肿符合率为81.82%,脾挫裂伤符合率为88.24%,空腔脏器破裂符合率为85.71%,总符合率为88.75%。肝、脾挫裂伤:肝、脾包膜连续性中断,形态不规则,边缘不整齐,实质内异常回声。肾挫裂伤:肾包膜回声不完整,实质内回声分布不均匀或稍增强。空腔脏器破裂:腹腔液性暗区和游离气体。腹膜后血肿:双侧下腹部腹膜后可见形态规则的低回声区,多合并腹腔积液。结论腹部创伤定点超声诊断闭合性腹腔脏器损伤符合率较高,为临床诊断疾病提供重要参考依据。

64-MSCT平扫对闭合性腹腔脏器损伤的诊断价值

目的探讨64排多层螺旋CT(64-MSCT)平扫对闭合性腹腔脏器损伤诊断准确率的影响。方法选取2016年12月~2018年12月我院收治的93例疑似闭合性腹腔脏器损伤患者作为研究对象,均行超声、64-MSCT平扫。统计两种检查方式诊断准确率、敏感度、特异度。结果以手术结果为金标准。93例疑似闭合性腹腔脏器损伤患者确诊70例阳性,超声确诊57例阳性,64-MSCT平扫确诊68例阳性。64-MSCT平扫诊断准确率(96.77%)、敏感度(97.14%)高于超声(82.79%、81.43%),(P<0.05),64-MSCT平扫诊断特异度(95.65%)与超声(86.96%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论64-MSCT平扫用于闭合性腹腔脏器损伤,具有重复性好、无创、诊断准确率高等优点,可为临床确定治疗方案提供参考。

64-MSCT平扫对闭合性腹腔脏器损伤诊断准确率的影响

目的:探讨64排螺旋CT(64-MSCT)平扫对闭合性腹腔脏器损伤诊断准确率的影响。方法:选取2017年4月-2018年4月我院闭合性腹腔脏器损伤患者60例,均行64-MSCT、腹部超声扫描检查,以手术病理诊断为"金标准",由2位以上经验丰富医学影像科医师通过双盲法评估图像,确保诊断结果准确。统计对比腹部超声、64-MSCT在闭合性腹腔脏器损伤患者中的诊断准确率。结果:60例患者经手术结果证实,实质性脏器损伤42例,包括脾28例、肝10例、胰腺1例、肾3例。空腔脏器损伤18例,包括结肠6例、小肠10例、胃肠道2例;64-MSCT诊断闭合性腹腔脏器损伤准确率为95.00%,高于腹部超声的80.00%(P<0.05)。结论:64-MSCT平扫应用于闭合性腹腔脏器损伤患者,具有快速、无创、诊断准确率高等优点,可为临床制定治疗方案提供依据。

64-MSCT平扫在闭合性腹腔脏器损伤患者诊断中的应用价值

目的:分析64排螺旋CT(64-MSCT)平扫在闭合性腹腔脏器损伤患者诊断中的应用价值。方法:选取我院2016年9月~2018年10月收治的闭合性腹腔损伤患者67例,均行腹部超声、64-MSCT检查,以手术结果作为参照,统计对比腹部超声、64-MSCT诊断准确率。结果:67例患者,手术结果证实实质性脏器损伤46例,包括脾31例、肝12例、肾2例、胰腺1例。空腔脏器损伤21例,包括小肠12例,结肠7例,胃肠道2例。64-MSCT诊断闭合性腹腔脏器损伤准确率为91.04%,高于腹部超声74.63%(P<0.05)。结论:64-MSCT可提高闭合性腹腔脏器损伤诊断准确率。

探讨腹腔镜治疗闭合性腹腔脏器损伤的效果和对机体应激水平的影响

目的探讨腹腔镜治疗闭合性腹腔脏器损伤的效果和对机体应激水平的影响。方法根据不同术式将2015-04—2018-04间郑州市第七人民医院收治的64例闭合性腹腔脏器损伤患者分为腹腔镜组及开腹组,各32例。比较2组治疗效果及对机体应激指标水平的影响。结果腹腔镜组的手术时间及术后24 h VAS评分、血清E及Cor水平、下床时间、排气时间、进食时间、并发症总发生率、住院时间、住院费用均明显优于开腹组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论腹腔镜对闭合性腹腔脏器损伤具有较高的诊治价值,且机体应激反应小,并发症发生率低。

腹腔穿刺在闭合性腹腔脏器损伤早期诊断分析

目的浅谈腹腔穿刺术在诊断闭合性腹腔脏器损伤中的重要性和实用性。方法按常规进行腹腔穿刺术,但一次穿刺阴性并不能排除腹腔脏器的损伤,必要可重复或多部位穿刺。结果经手术治疗证实总阳性率达100%,准确率达98%。结论腹腔穿刺术在诊断闭合性腹腔脏器损伤中简便易行,并发症少,阳性率高,实用于基层推广。

彩色多普勒超声诊断闭合性腹腔脏器损伤的临床应用

目的探讨闭合性腹腔脏器损伤经彩色多普勒超声诊断的临床应用价值。方法以2016年1月-2019年1月为时间段,选取我院收治的闭合性腹腔脏器损伤患者50例,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均接受彩色多普勒超声诊断。以手术病理为金标准,观察分析其超声诊断结果。结果本组50例患者均经手术病理证实,均为实质性脏器损伤,其中肾脏损伤8例、肝脏损伤24例、脾脏损伤18例。而经超声确诊42例,诊断符合率84.00%,漏诊8例(16.00%)。结论闭合性腹腔脏器损伤经彩色多普勒超声诊断敏感性较高,且具有可重复操作、经济、无创等优势,因此值得推广和应用。

闭合性腹腔脏器损伤的B超诊断价值

该文报告应用Ｂ超诊断闭合性腹腔脏器损伤２３例，其中１７例经手术证实；４例肝包膜下血肿，２例脾包膜下血肿经非手术治疗后腹腔积血及血肿吸收。２３例腹腔积血，Ｂ超诊断准确率１００％；５例仅提示腹腔脏器损伤，未确定损伤脏器及部位，定位诊断符合率７８％。Ｂ超检查无痛苦，无损伤，可快速明确诊断，对确定治疗方案，手术方式及非手术治疗的随访观察有指导价值。

256层螺旋CT扫描对闭合性腹腔脏器损伤患者诊断准确率的影响

目的探究256层螺旋CT扫描对闭合性腹腔脏器损伤患者诊断准确率的影响。方法回顾性分析2017年10月至2019年1月本院收治的142例闭合性腹腔脏器损伤患者的临床资料,均给予256层螺旋CT扫描及超声检查,比较两种检查方法诊断结果。结果以术后证实为金标准,142例闭合性腹腔脏器损伤患者包括脾脏损伤32例,肠系膜损伤25例,肾脏损伤23例,胃穿孔21例,胰腺损伤21例,肝脏损伤20例;256层螺旋CT扫描诊断肠系膜损伤、肾脏损伤准确率高于超声检查,漏诊率低于超声检查(P<0.05)。结论256层螺旋CT扫描应用于闭合性腹腔脏器损伤患者,可提高诊断准确率,对临床诊断、治疗有指导性作用,值得临床推广应用。

CEUS检查在腹腔实质脏器闭合性损伤诊断中的应用

目的:探讨超声造影(CEUS)检查在腹腔实质脏器闭合性损伤诊断中的应用。方法:选取我院疑似腹腔实质脏器闭合性损伤患者92例(2018-08~2020-01)当作研究对象,以手术结果为“金标准”,均行常规超声检查、CEUS检查,比较两种检查方法在腹腔实质脏器闭合性损伤诊断中的准确性、敏感性、特异性。结果:术后结果显示,92例疑似腹腔实质脏器闭合性损伤患者中,86例阳性,6例阴性;CEUS检查准确性95.65%(88/92)、敏感性96.51%(83/86)均高于常规超声检查68.47%(63/92)、69.77%(60/86,P<0.05),两组特异性比较无明显差异(P>0.05)。结论:CEUS检查应用于腹腔实质脏器闭合性损伤诊断中,可提高准确性、敏感性,为临床诊断提供有效参考信息,保证对症治疗,且具有操作简单、创伤小、花费低、重复性高等优势,在诊断疑似腹腔实质脏器闭合性损伤患者时可优先选用CEUS检查。

ABCDE-D急救护理模式在腹腔脏器闭合性损伤患者中的应用

目的:探讨ABCDE-D急救护理模式在腹腔脏器闭合性损伤患者中的应用效果。方法:选取笔者所在医院2019年1月-2020年12月收治的200例腹腔脏器闭合性损伤患者进行研究,将其随机分为观察组与对照组,每组100例。对照组实施常规急救护理模式,观察组实施ABCDE-D急救护理模式,对比两组急救效果、急救情况、家属满意度和预后情况。结果:观察组急救总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组12 h死亡率及抢救时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ICU住院时间、总住院时间明显短于对照组,病情好转率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹腔脏器闭合性损伤患者应用ABCDE-D急救护理模式,能够更有效地减轻患者临床症状,提升抢救效果,提高患者家属满意度,进而促进患者早日康复,值得临床应用推广。