高频超声在Ⅱ、Ⅲ型鼻骨骨折闭合复位术中的应用

鼻骨位于面部中线两侧并突出于面部中央,在面部遭受外伤时极易发生鼻骨骨折,鼻骨骨折在颌面部骨折中最为常见[1],骨折发生后由于鼻部血管丰富,愈合能力强,多建议在1周内进行复位[2]。闭合性复位是以往国内外常用的鼻骨骨折治疗方法,但其精准度不能保证。

鼻骨骨折复位术联合鼻中隔成形术治疗鼻骨骨折的疗效及临床价值

目的:探析鼻骨骨折复位术联合鼻中隔成形术治疗鼻骨骨折的疗效及临床价值。方法:选取我院耳鼻咽喉科于2020年3月—2021年10月收治的94例鼻骨骨折患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例。所有患者均行鼻骨骨折复位术治疗,在此基础上,对照组采用鼻中隔矫正术治疗,观察组采用鼻中隔成形术治疗,术后评估两组治疗效果。结果:与对照组比较,观察组治疗优良率明显更高(P<0.05);治疗3个月后,与对照组比较,观察组鼻腔容积、鼻腔最小横截面积高于对照组,鼻腔呼气吸气阻力及鼻腔美观度视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对鼻骨骨折患者采取鼻骨骨折复位术联合鼻中隔成形术治疗能够提升治疗优良率,患者鼻腔通气功能得到显著改善,有利于鼻腔美观度的恢复,且患者并发症少,安全性较高,具有较好的应用价值。

超声联合鼻内镜闭合复位Ⅱ型鼻骨骨折的临床疗效分析

因鼻部骨性结构突出于面部,易遭到撞击而引起的鼻骨骨折是临床上常见的一种疾病^([1]),骨折类型以Ⅱ型鼻骨骨折最常见^([2])。临床上Ⅱ型鼻骨骨折的治疗方式基本上以鼻骨骨折闭合复位术治疗为主。随着现代生活水平的提高,鼻骨骨折患者追求功能恢复的同时要求兼顾面部美观、协调以及术后恢复周期,因此要避免术后二次骨折复位的发生。

高频超声联合鼻内镜引导下可视化闭合性复位治疗Ⅱ型鼻骨骨折25例

目的 探讨高频超声联合鼻内镜引导下可视化闭合性复位治疗Ⅱ型鼻骨骨折的效果.方法 2018年1月至2020年5月该院耳鼻咽喉科收治的Ⅱ型鼻骨骨折患者25例,予以高频超声联合鼻内镜引导下可视化闭合性复位,观察疗效及术后3个月的随访情况.结果 患者均顺利复位,鼻部组织损伤轻、出血少.术后随访3个月,患者均对鼻外形满意,鼻腔通气良好,未见复发.结论 高频超声联合鼻内镜引导下可视化闭合性复位治疗Ⅱ型鼻骨骨折效果满意.

局麻鼻内窥镜下鼻骨骨折闭合复位术的疗效分析

目的评价局麻鼻内窥镜下行鼻骨骨折闭合复位术的有效性和患者对手术过程的耐受性。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月本院收治的30例鼻骨骨折患者,均行鼻内窥镜下鼻骨骨折闭合复位术,麻醉方式为1%丁卡因鼻腔表面麻醉及1%利多卡因鼻腔内塌陷处粘膜下行和筛前神经及眶下神经局部浸润麻醉。根据视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)来判断患者手术的痛苦程度,评估患者对手术过程的耐受性。出院后随访半年,根据VAS量表法评估手术的效果。结果复位时间和手术疼痛评分有显著相关性(r=-0.882,P=0.000,n=30),受伤至复位时间越长,疼痛程度越轻。患者对手术过程的耐受性评估VAS结果(4.6±2.2),而对手术的效果的评估外观和通气功能满意度VAS结果分别为(8.5±0.9)和(8.6±1.1)。结论局麻鼻内镜下行鼻骨骨折闭合复位术,痛苦小,有效、安全且易操作,值得推广。

鼻骨骨折复位术患者麻醉恢复期护理检测及观察

目的:观察鼻骨骨折复位术后患者在麻醉恢复期间使用优质护理的护理情况。方法:随机选取我院2018年1月-2021年2月进行就诊的鼻骨骨折患者90例,所有的患者全部进行手术治疗,术后在麻醉恢复期使用舒适护理的患者为观察组(45例),使用普通护理的患者为对照组(45例),分析2组患者的并发症情况、术后疼痛情况以及舒适度状况。结果:观察组患者在术后麻醉恢复期的疼痛要轻于对照组患者,P<0.05,具有统计学差异;观察组患者的并发症发生情况要少于对照组患者,同时心理、生理以及环境的舒适度要高于对照组患者,P<0.05,具有统计学差异;观察组护理质量评分为(89.49±4.15)分,显著高于对照组的(70.46±6.97)分(P<0.05)。结论:对鼻骨骨折复位术患者的麻醉恢复期使用舒适的护理措施,可以降低患者的疼痛程度,减少并发症对患者身体的伤害以及影响,极大的提高了患者生理上以及心理上的舒适度,和普通的护理方法相比较是一种新的、安全有效的护理方法,值得临床借鉴学习。

CT三维重建指导下闭合性鼻骨骨折复位70例临床分析

鼻骨突出于面部的正中,向外凸出呈锥体状,骨质单薄,承受力差,是骨折的好发部位[1].鼻骨骨折是颜面部最常见的骨折之一,好发于鼻骨的中下段,常表现为鼻外形的畸形和鼻腔通气障碍等.普通X线有时不能准确显示鼻骨骨折的部位,而CT图像具有无重叠、图像显示比例清晰、可进行对比等特点[2],特别是CT三维重建成像.

内镜下切开复位术与传统闭合复位术治疗Ⅱ型鼻骨骨折的疗效比较

目的比较内镜下切开复位术与传统闭合复位术治疗Ⅱ型鼻骨骨折的疗效。方法将64例Ⅱ型鼻骨骨折患者随机分为2组,每组32例。对照组采用传统闭合复位术,观察组采用内镜下鼻骨切开复位术。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者治疗情况,选择鼻塞、鼻痒喷嚏、鼻部分泌物、鼻部疼痛、鼻部外形、外伤对自己的心理影响共6项作为主观评分项目。结果2组患者术前鼻部分泌物评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,2组6项主观评分项目评分较治疗前降低,且观察组鼻塞、鼻痒喷嚏及鼻部外形评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下鼻骨骨折切开复位术可明显改善Ⅱ型鼻骨骨折患者的鼻腔通气状况、鼻痒、喷嚏状况及鼻部外形,安全性较好。

鼻内镜下闭合式鼻骨骨折复位术

2005年以来，我科采用鼻内镜下行闭合式鼻骨骨折复位术39例，疗效满意，现报告如下。

鼻内镜下复合型鼻骨骨折复位术的诊疗体会

目的探讨鼻内镜下复合型鼻骨骨折复位术的治疗效果。方法选取2015年1月至2017年5月安徽医科大学第四附属医院19例复合型鼻骨骨折患者,经鼻内镜下鼻骨骨折复位术治疗且完成随访,分析其临床治疗效果。结果 19例患者经鼻内镜下鼻骨复位术,鼻骨骨折均得到有效矫正,治愈率100%;其中17例(89.5%)患者外形及鼻腔通气功能均满意;2例患者(占10.5%)较满意,其中1例患者术后出现上颌骨骨髓炎,1例患者术后术腔粘连,经干预治疗,术后3个月随访,未出现复发。结论经鼻内镜鼻骨骨折复位是治疗复合型鼻骨骨折较为理想的方法。

76例鼻骨骨折复位术的临床疗效分析

目的探讨鼻内镜下鼻骨骨折复位术的方法及临床疗效。方法对76例闭合性鼻骨骨折患者行鼻内镜下检查及鼻骨复位,76例患者均可观察到鼻骨骨折部位及15例伴有鼻中隔骨折,局部麻醉下复位58例,全身麻醉下复位18例。结果 76例患者均1次治愈,随访3个月无复发。结论鼻内镜下鼻骨骨折复位术具有安全,有效,方法简便,复位准确,鼻腔损伤小的特点,是治疗鼻骨骨折较为理想的方法。

鼻骨骨折复位术联合鼻中隔成形术对鼻骨骨折伴鼻中隔骨折患者的美学效果分析

目的:分析内镜下鼻中隔成形术联合鼻骨骨折复位术对鼻骨骨折伴鼻中隔骨折患者的美学效果。方法:将笔者医院耳鼻喉科2017年1月-2019年12月收治的54例鼻骨骨折伴鼻中隔骨折患者随机分为对照组(27例)和观察组(27例)。对照组采用内镜下鼻骨骨折复位术进行治疗,观察组在对照组的基础上联合鼻中隔成形术治疗,两组术后均随访6个月。比较两组术前、术后6个月视觉模拟评分(VAS)、鼻腔通气功能、鼻外形优良率和住院期间并发症发生情况。结果:与术前比较,术后6个月两组VAS评分、鼻腔呼气吸气阻力均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组鼻腔最小横截面积、鼻腔容积、鼻总呼气量增大,观察组高于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组鼻外形优良率为92.59%,显著高于对照组70.37%(P<0.05)。住院期间,观察组总并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下鼻中隔成形术联合鼻骨骨折复位术治疗鼻骨骨折伴鼻中隔骨折,可有效改善患者鼻通气情况和鼻外形,提高面部美学效果,同时术后并发症少,具有良好的治疗效果。

鼻内镜下鼻骨骨折复位术30例效果观察

目的:探讨鼻内镜下鼻骨骨折复位术的临床疗效。方法:对30例闭合性鼻骨骨折患者在鼻内镜直视下对鼻骨塌陷处进行鼻骨复位。结果:本组患者行鼻内镜下鼻骨骨折复位术后,优28例,良2例,优良率100%。结论:鼻内镜下鼻骨骨折复位术具有能对鼻骨骨折情况作综合评价、准确复位、鼻腔损伤小、效果良好等优点,值得推广应用。

鼻骨骨折行鼻骨复位术病人的护理

总结49例鼻骨骨折行鼻骨复位术病人的护理,即术前做好各项准备工作并给予心理护理,术中协助医生准确实施复位术,术后严密观察病情变化防止并发症的发生,并做好病人的健康教育、饮食指导、用药指导等。

舒适护理在鼻骨骨折复位术患儿的应用

目的:探讨舒适护理在鼻骨骨折复位术患儿的应用。方法:对观察组(20例)鼻骨骨折复位术患儿实施舒适护理,对照组(20例)采用常规护理,比较两组患儿对护士服务态度及护理效果的满意度。结果:观察组患儿对护士的服务态度,护理效果满意度达96%以上,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对行鼻骨骨折复位术患儿实施舒适护理,可缓解患儿紧张焦虑情绪,提高舒适感和其满意度,是有效的护理措施。

《回回药方》残卷鼻骨骨折复位术评析

回族古医药典籍《回回药方》残卷对于鼻骨骨折的复位,采用了一种称作“光铜著”的手术器械,铜质,筷子状.操作步骤、使用方法以及复位效果,酷似现代医学的鼻骨复位钳(即Walsham钳).复位完毕,为了不影响呼吸,鼻腔放一以鸡翎管为芯的纸捻,犹如鼻腔术后凡士林纱条填塞前鼻底部留置橡皮管以便呼吸的术式.强调鼻骨骨折应及时复位固定,宜于10日内进行,“过10日难治”.指出骨折修复日期各异,“鼻十日平复.” 另对骨折复位后的善后处理、饮食宜忌.延迟愈合原因以及向愈指征等方面亦有所论述.

筛前神经阻滞在鼻骨骨折复位术的应用

鼻骨骨折是耳鼻咽喉科常见急诊,一般在表面麻醉下复位,但疼痛和出血常导致患者过分紧张乃至恐惧,术中不能积极配合,影响整复质量。为改善麻醉效果,笔者对45例鼻骨骨折复位术应用筛前神经阻滞,整复时镇痛效果好、出血少,现报道如下。