手法复位夹板外固定和闭合骨折复位内固定治疗儿童闭合性肱骨髁上骨折的效果对比研究

对比手法复位夹板外固定和闭合骨折复位内固定治疗儿童闭合性肱骨髁上骨折的效果。选取2020年1月—2021年12月广东省佛山市中医院收治的242例闭合性肱骨髁上骨折患儿为研究对象,根据治疗方法的不同将患儿分为两组,分别为对照组(n=52)和观察组(n=190)。对照组患儿接受手法复位夹板外固定手术治疗,观察组患儿接受闭合骨折复位内固定手术治疗,比较两组患儿治疗效果。结果显示,观察组患儿各项关节功能评分均高于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.05),疼痛评分低于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05)。研究发现,在儿童闭合性肱骨髁上骨折手术治疗中,闭合骨折复位内固定手术治疗法所取得的治疗效果显著优于手法复位夹板外固定治疗法,其更有助于改善患儿关节功能,预防并发症的出现,减轻患儿疼痛感,促进患儿骨折愈合。

早期石膏托外固定联合手法复位杉树皮夹板外固定在老年桡骨远端骨折患者中的疗效观察

目的分析早期石膏托外固定联合手法复位杉树皮夹板外固定在老年桡骨远端骨折患者中的应用效果。方法选取2023年1月—2023年12月江苏省苏北人民医院收治的68例老年桡骨远端骨折患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用手法复位杉树皮夹板外固定治疗,观察组采用早期石膏托外固定联合手法复位杉树皮夹板外固定治疗。比较两组患者的腕关节功能优良率、疼痛程度、腕关节功能及腕关节活动度。结果观察组腕关节功能优良率为94.12%,高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组疼痛视觉模拟评分为(1.29±0.27)分,低于对照组的(2.13±0.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,Gartland-Werley评分为(7.85±1.62)分,低于对照组的(10.84±2.03)分,尺偏角为(16.32±3.35)°,掌倾角为(9.89±1.56)°,均大于对照组的(13.19±3.12)°、(7.43±1.35)°,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组腕关节掌屈度、背伸度、旋后度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期石膏托外固定联合手法复位杉树皮夹板外固定治疗在老年桡骨远端骨折患者中的应用效果显著,能提高腕关节功能的恢复质量,减轻疼痛。

改良手法复位结合石膏外固定术治疗Bennett骨折36例

目的观察改良手法复位结合石膏外固定术治疗Bennett骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月-2022年10月在本院骨关节外科收治的36例Bennett骨折患者的临床资料,无麻醉情况下采用改良手法复位结合石膏外固定术治疗,术后通过随访对比患侧与健侧第1腕掌关节屈伸ROM、拇指外展ROM及握力情况,采用疼痛视觉模拟评分评估疼痛情况,并统计有无出现不良情况。结果末次随访VAS评分为(0.22±0.07)分,无石膏断裂、脱落等不良情况,第1腕掌关节屈伸ROM、拇指外展ROM及握力情况与健侧对比,差异显示无统计学意义(P>0.05)。结论改良手法复位结合石膏外固定术治疗Bennett骨折简单经济、疗效明显,值得推广。

疼痛控制干预对老年桡骨远端骨折手法复位石膏外固定患者疼痛程度及睡眠质量的影响

目的评价疼痛控制干预对老年桡骨远端骨折手法复位石膏外固定患者疼痛程度及睡眠质量的影响。方法选取2022-02—2024-02于郑州大学第二附属医院行手法复位石膏外固定的66例老年桡骨远端骨折患者,随机分为2组,各33例。对照组实施常规疼痛护理干预,观察组开展疼痛控制干预。分别于干预前和干预后第3天采用数字评分法(NRS)评价患者的疼痛程度;采用贝克焦虑量表(BAI)、抑郁量表(BDI)评估患者的焦虑、抑郁情绪;采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者的睡眠质量。采用我院自制的护理满意度评分量表统计患者对护理工作的满意度。结果干预后,观察组患者的NRS评分、BAI和BDI评分、PSQI评分,以及患者对护理工作的满意度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理干预比较,对行桡骨远端骨折手法复位石膏外固定术的老年患者,实施疼痛控制干预,可有效减轻患者的疼痛程度、缓解其负性心理、提升睡眠质量和患者对护理工作的满意度。

手法复位石膏托及石膏夹板外固定序贯小夹板固定对桡骨远端骨折作用分析

在桡骨远端骨折的治疗中,对手法复位石膏托+石膏夹板外固定序贯小夹板的固定效果进行分析。方法 通过两组治疗方案对桡骨远端骨折患者进行探究,即手法复位石膏托方案(对象为参照组)、手法复位石膏托+石膏夹板外固定序贯小夹板固定(对象:治疗组),效果比对。结果 治疗组治疗后相关指标(治疗有效率;腕关节功能;预后效果;不良事件;患侧桡骨高度、尺偏角及掌倾角)优于参照组(P<0.05)。结论 桡骨远端骨折属于骨折的常见类型之一,通常以保守治疗为主,临床建议实施手法复位石膏托+石膏夹板外固定序贯小夹板固定治疗,效果显著。

探讨手法复位石膏外固定联合活血止痛汤对桡骨远端骨折患者腕关节功能及疼痛的影响研究

目的:研究桡骨远端骨折患者接受手法复位石膏固定与活血止痛汤的治疗效果,探究对患者疼痛与腕关节功能的影响。方法:选取2023年1月—2024年2月间在我院接受诊治的80例桡骨远端骨折患者为研究对象,采用数字随机法分组,分为对照组(手法复位石膏外固定治疗)40例、观察组(手法复位石膏外固定与活血止痛汤联合治疗)40例,对比组间的临床疗效、术后腕关节功能、疼痛程度、疗效指标和并发症发生率、患肢活动度等指标。结果:观察组的治疗有效率高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05),观察组的的腕关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的疗效指标中时间数值均小于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05),观察组的并发症发生率低于对照组,差异存在,有统计学意义(P<0.05),观察组的患者活动度更优,差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。结论:治疗桡骨远端骨折患者时,积极运用手法复位石膏外固定联合活血止痛汤的方式,可以有效提高患者的治疗效果,改善患者的腕关节功能,控制并发症的出现,缩短患者的恢复时间,避免剧烈疼痛的出现,维护患者的康复效果。

切开复位内固定和手法复位石膏外固定治疗桡骨远端骨折患者临床观察

为了提高桡骨远端骨折的治疗效果,本次研究就切开复位钢板内固定与手法复位石膏外固定两种方式的实际治疗效果进行分析。方法 研究人员在事先确定入选标准的前提下,从本院在研究时间阶段内收治的桡骨远端骨折患者群体中挑选研究对象,本次研究于2023年1月开始到2023年6月结束,参与本次研究的患者人数共有80人,且研究人员是以患者骨折治疗的先后时间差异为标准划分研究小组,将其分别命名为对比组和普通组。两组患者要在接受全套检查之后,分别落实切开复位钢板内固定以及手法复位石膏外固定方法。研究人员需要在研究结束之后,针对患者的桡骨复位数据、手腕关节活动数据以及并发症发生数据进行搜集以及对比。结果 使用钢板内固定治疗方法的对比组患者不仅桡骨的复位数据相较于普通组明显改善(P<0.05),且手腕关节活动数据明显提高(P<0.05),并发症发生频率数据与普通组患者相比下降较为明显(P<0.05)。结果 在桡骨远端骨折临床治疗的过程中,钢板内固定方法能够帮助患者有效地恢复桡骨,手腕关节的活动质量有所提高,同时在临床治疗中的并发症能够得到有效地控制。

肘关节造影闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折

目的探讨肘关节造影闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折的疗效。方法采用肘关节造影闭合复位经皮克氏针固定治疗24例肱骨外髁骨折患儿。记录骨折愈合情况、并发症发生情况、肘关节恢复情况,末次随访时采用Flynn肘关节评分标准评价疗效。结果患儿均获得随访,时间18~24个月。骨折均愈合,时间8~16周。术后未发生肘外翻畸形、肱骨外髁缺血性坏死、骨化性肌炎、缺血性肌挛缩以及神经症状等并发症。末次随访时,4例患儿肘关节功能未完全恢复正常,但不影响生活,Flynn肘关节评分等级均为良;20例肘关节功能均恢复至健侧水平,Flynn肘关节评分等级均为优。结论采用肘关节造影闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折,术中能清楚显示儿童肱骨远端的软骨成分,有助于判断骨折的移位程度和闭合复位的质量,避免不必要的切开复位及并发症的发生。

手法复位小夹板外固定结合红白舒筋散治疗桡骨远端骨折的临床观察

目的 探讨手法复位小夹板外固定结合红白舒筋散治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法 选取2021年1月-2022年6月本院收治的80例桡骨远端骨折患者,按照随机数表法分为观察组与对照组,各40例。对照组以手法复位小夹板外固定治疗,观察组在对照组治疗基础上增加红白舒筋散外敷治疗。连续治疗1个月后评估2组的症状消退时间、骨折愈合时间、腕关节活动度、治疗安全性。结果 观察组症状包括疼痛、肿胀、畸形、瘀血消退、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。观察组腕关节活动度均高于对照组(P<0.05)。观察组满意度高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论 红白舒筋散外敷结合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的效果良好,可促进患者症状消退,缩短骨折愈合时间,改善患者的腕关节活动度,降低炎症因子水平,改善血液流变学指标,治疗安全性良好。

手法复位u形石膏外固定治疗踝关节闭合性骨折脱位153例

目的观查手法复位u形石膏外固定治疗踝关节闭合性骨折脱住的临床疗效。方法运用中医正骨手法复位加u形石膏外固定治疗。结果总有效率91．5％，疗效满意。结论手法复位u形石膏外固定治疗踝关节闭合性骨折脱住疗效可靠，提高了临床疗效。

指套牵引联合手法复位外固定治疗老年桡骨远端骨折的临床效果

目的:对比指套牵引联合手法复位外固定与单纯手法复位外固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取2022年3月—2023年3月于天津大学天津医院就诊的老年桡骨远端骨折患者1000例,以随机数字表法均分为指套牵引联合手法复位组和单纯手法复位组。在手法复位后2 d、1周、2周、4周、8周、12周及20周对两组患者的腕关节活动度、疼痛评分、Gartland-Werley腕关节功能评分进行比较。结果:排除脱落病例后,指套牵引联合手法复位组纳入487例,手法复位组491例。相比于单纯手法复位,指套牵引联合手法复位显著提升了背伸(P=0.024)、尺偏(P<0.001)、掌屈(P=0.003)活动度,降低了复位8周(P<0.001)、12周(P=0.022)、20周(P=0.002)时患者的Gartland-Werley腕关节功能评分,但没有显著抑制随访期中患者的主观疼痛。结论:指套牵引联合手法复位外固定可部分地提高老年桡骨远端骨折患者复位后腕关节的活动度及功能。

比较中医手法复位加石膏外固定与闭合穿针内固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效

目的比较小儿肱骨髁上骨折实施闭合穿针内固定术、中医手法复位加石膏外固定的临床疗效。方法方便选取2010年7月—2021年7月聊城市中医医院收治的58例小儿肱骨髁上骨折患儿,以治疗方式不同分为两组。保守组给予中医手法复位+石膏外固定治疗(19例);手术组给予闭合穿针内固定术治疗(39例)。比较两组临床疗效。结果保守组治疗总有效率(89.47%)高于手术组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.811,P=0.028);治疗后,保守组肘关节活动范围(87.54±9.68)分、活动能力(88.59±10.14)分、稳定性(91.35±8.26)分均高于手术组,差异有统计学意义(t=3.270、3.444、3.786,P<0.05);保守组并发症发生率(10.53%)低于手术组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.116,P=0.042);保守组治疗后生活质量评分均高于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医手法复位+石膏外固定治疗小儿肱骨髁上骨折效果较好。

手法复位石膏外固定与经皮克氏针内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折对比观察

目的探讨儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折最佳治疗方法及肘内翻发生的原因。方法选择6～12岁Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿40例,其中行三维手法闭合复位石膏外固定(A组)20例,三维手法闭合复位经皮克氏针交叉穿针内固定(B组)20例。术后随访9～20个月(平均15个月),随访时检查和记录健、患侧携带角及肘关节功能。结果A组12例未达到解剖复位,3例发生肘内翻畸形;B组均达到解剖复位,1例发生肘内翻畸形,2例发生尺神经损伤。根据Flynn标准评定,两组肘关节功能无显著差异(P>0.05)。结论Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折如果选择正确,两种手术方法均能达到满意的临床效果,肘内翻畸形的产生是远骨折端的成角和旋转同时存在所致。

续骨活血法联合手法复位外固定治疗上肢闭合性骨折的疗效及对患者血清炎性反应递质水平的影响

目的:探讨续骨活血法联合手法复位外固定治疗上肢闭合性骨折的疗效及对患者血清炎性反应递质水平的影响。方法:选取2015年6月至2017年6月郑州人民医院收治的上肢闭合性骨折患者106例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用手法复位外固定,观察组在对照组基础上结合续骨活血法治疗。2组患者疗程均为12周。比较2组治疗疗效、骨折愈合时间,治疗前后细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)和肿胀程度评分、X线评分及血清炎性反应递质白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:观察组总有效率(96.23%)高于对照组(81.13%),且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合时间快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后VAS评分和肿胀程度评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分和肿胀程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后X线评分增加,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后X线评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后血清sICAM-1、IL-6和TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血清sICAM-1、IL-6和TNF-α水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清sICAM-1、IL-6和TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:续骨活血法联合手法复位外固定治疗上肢闭合性骨折的疗效显著,且可减轻患者炎性反应。

经掌侧入路锁定加压钢板固定术与手法复位石膏外固定术治疗闭合性桡骨远端骨折的疗效对比

目的:对比分析经掌侧入路锁定加压钢板固定术与手法复位石膏外固定术治疗闭合性桡骨远端骨折的疗效。方法:选取2012年2月~2016年5月我院收治的80例闭合性桡骨远端骨折患者作为研究对象,根据治疗方案分为观察组与对照组各40例。观察组采用经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗,对照组采用手法复位石膏外固定治疗。治疗结束后对两组患者进行6个月的康复训练及随访,对比分析两组患者的临床疗效。结果:观察组的骨折愈合时间明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;治疗6个月后观察组的桡骨缩短长度和尺偏角均明显低于对照组,掌倾角明显高于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;观察组的腕关节功能Cooney评分量表疼痛、功能状态、活动度、背伸/掌屈活动度和握力等维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗闭合性桡骨远端骨折的疗效优于手法复位石膏外固定术,具有骨折愈合时间短和腕关节功能恢复好等优点。

闭合复位经皮克氏针内固定联合前臂石膏托外固定治疗儿童桡骨远端骨折的效果观察

目的观察闭合复位经皮克氏针内固定联合前臂石膏托外固定治疗儿童桡骨远端骨折的效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月西安市儿童医院收治的90例桡骨远端骨折患儿的临床资料,根据治疗方式不同将其分为观察组(47例)和对照组(43例),观察组患儿采用闭合复位经皮克氏针内固定联合前臂石膏托外固定治疗,对照组患儿采用手法复位石膏外固定治疗,观察两组患儿治疗前后尺偏角、掌倾角和桡骨缩短长度变化以及骨折愈合时间、骨折畸形愈合率、再移位率和术后6个月腕关节功能。结果治疗后4周,两组患儿尺偏角、掌倾角较治疗前均显著改善(均P<0.05),桡骨缩短长度均显著减小(均P<0.05),且观察组患儿以上指标改善均显著优于对照组(均P<0.05);两组患儿骨折愈合时间、骨折畸形愈合率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患儿骨折再移位率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,观察组患儿腕关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论闭合复位经皮克氏针内固定联合前臂石膏托外固定治疗儿童桡骨远端骨折,能有效纠正尺偏角、掌倾角、桡骨长度缩短,降低再移位发生率,有利于患儿腕关节功能的恢复。

闭合复位内外侧经皮克氏针与手法复位石膏外固定治疗肱骨髁上骨折患儿的临床效果

目的比较闭合复位内外侧经皮克氏针与手法复位石膏外固定治疗肱骨髁上骨折患儿的临床效果。方法选取2018年1月至2019年10月医院收治的84例肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各42例。对照组行手法复位石膏外固定治疗,试验组行闭合复位内外侧经皮克氏针治疗,比较两组住院时间、骨折愈合时间、肘关节功能、并发症发生率。结果试验组住院时间为(1.52±0.48)d,短于对照组的(6.59±1.46)d,差异有统计学意义(P<0.05);试验组骨折愈合时间为(27.56±1.48)d,短于对照组的(28.18±1.61)d,但差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,试验组肘关节功能优良率为97.62%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为4.76%,低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与手法复位石膏外固定比较,闭合复位内外侧经皮克氏针治疗肱骨髁上骨折患儿的安全性更高,且肘关节功能的恢复效果更佳。

手法复位小夹板与石膏外固定治疗桡骨远端骨折对复位质量及腕关节活动度参数的影响

目的比较手法复位小夹板与石膏外固定治疗桡骨远端骨折对复位质量及腕关节活动度参数的影响。方法选取2019年12月至2021年12月遂平县中医院收治的118例桡骨远端骨折患者,按随机数表法分为对照组(59例,石膏外固定)与观察组(59例,手法复位小夹板)。比较两组骨折愈合情况、复位质量、腕关节Gartland-Werley(GW)功能改善情况。结果相较于对照组,观察组肿胀消失、疼痛缓解、骨折愈合与骨折线消失时间均更短,且桡骨短缩更小(P<0.05);观察组复位质量整体情况更优,优良率更高(P<0.05)。治疗前,两组患者的GW评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的GW评分低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的腕关节活动度各项参数均高于对照组(P<0.05)。结论手法复位小夹板应用于桡骨远端骨折患者可获得更为理想的效果,可促进骨折愈合,提高复位质量,改善腕关节功能及活动度,且安全性较高。

比较手法复位外固定与切开复位内固定小儿前臂闭合骨折的临床疗效

目的对小儿前臂闭合骨折实施手法复位外固定与切开复位内固定治疗,并进行比较。方法 120例前臂闭合骨折患儿,依据治疗方式分为A组(63例)和B组(57例)。A组患儿接受手法复位外固定治疗,B组患儿接受切开复位内固定治疗。观察两组患儿骨折愈合时间、功能丧失及并发症发生情况。结果 A组患儿骨折愈合时间优于B组(P<0.05);两组功能丧失情况比较差异无统计学意义(P>0.05);A组优良率为92.06%,B组为92.98%,比较差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 <10岁患儿骨骼可塑性较强,主要予以手法复位石膏外固定治疗;≥10岁患儿或外固定不能维持骨折处稳定者,主要予以手术内固定治疗。