闭合性手法整复经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折在儿童肘部损伤中发病率很高,肘部骨折占儿童所有骨折的10%,其中髁上骨折占75%[1,2]。对于GartlandⅠ型肱骨髁上骨折,仅须石膏固定即可;大多数GartlandⅡ型和所有Ⅲ型肱骨髁上骨折则需要复位,

空心加压螺钉联合克氏针内固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折的临床疗效

探究在儿童陈旧性肱骨外髁骨折临床治疗红,采用空心加压螺钉联合克氏针内固定方法的治疗效果。方法 将收治的100例患儿,采用随机数字表法均分为观察组(空心加压螺钉联合克氏针内固定)和参照组(开放性复位手术),总结治疗结果。结果 与参照组相比,观察组治疗结果更好,呈P<0.05。结论 空心加压螺钉联合克氏针内固定治疗,能够降低患儿的术后并发症、能够缩短手术时间及切口长度、降低术中失血量及透视次数、可提高治疗有效率,能够促进患儿肢体健康的恢复,可予以广泛推广使用。

续骨伸筋汤配合手法整复治疗儿童肱骨髁上陈旧性骨折47例

肱骨髁上骨折是儿童肘部常见的骨折类型之一,但关于儿童肱骨髁上陈旧性骨折的有效干预治疗研究罕见[1]。本研究回顾性分析2000年1月—2015年1月采用续骨伸筋汤配合手法整复治疗的儿童肱骨髁上陈旧性骨折47例,临床疗效显著,现报道如下。

儿童陈旧性肱骨外髁骨折的治疗

目的探讨儿童肱骨外髁骨折治疗的注意事项及对陈旧性肱骨外髁骨折治疗的经验。方法1997年1月～2002年2月，收治儿童陈旧性肱骨外髁骨折13例。其中男11例，女2例；年龄4～11岁，平均7．2岁。3例有明显肘外翻畸形。初期诊断Ⅰ度骨折4例，Ⅱ度骨折5例，诊断不明确或漏诊4例。伸肘障碍13例，受限30～70°，屈肘〉90°；疼痛2例；肘外翻1例；X线片示骨折不愈合10例，畸形愈合3例。12例患儿损伤至手术时间为32～81d，平均56d，行切开复位加钢针内固定术；另1例患儿为受伤后6个月就诊，行切开复位加钢针内固定和植骨术。结果13例均获随访3～8年，平均5．4年。无肘内翻或外翻畸形，5例有外髁部轻度突起畸形。肘部屈伸活动度改善40～70°，平均56°（包括术前屈肘受限），前臂旋转活动好。X线片示术后6-8周骨折愈合，基本恢复关节平面；无骨不连或骨延迟愈合，无无菌性坏死发生。结论肱骨外髁骨折治疗重点在于早诊断、早治疗，避免发生陈旧性骨折。对于陈旧性骨折，尽早手术能有效修复重建肘关节外观和功能。

中药内服辅助手法整复小夹板固定治疗儿童肱骨髁上陈旧性骨折疗效探讨

目的:探讨中药内服辅助手法整复小夹板固定治疗儿童肱骨髁上陈旧性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析85例肱骨髁上陈旧性骨折患儿的临床病例资料及回访记录,给予手法整复小夹板固定治疗的39例设为对照组,给予中药内服辅助手法整复小夹板固定治疗的46例设为观察组,对比两组疗效。结果:观察组总有效率95.65%,略高于对照组的92.31%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治愈率76.09%,明显高于对照组的43.59%,观察组肿胀消退时间、骨折愈合时间均较对照组明显缩短,JOA评分较对照组明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药内服辅助手法整复小夹板固定治疗儿童肱骨髁上陈旧性骨折可加快肿胀消退,促进骨折愈合,保障肘关节功能恢复,值得临床进一步研究推广。

空心钉治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折

2006年1月～2009年7月,我院应用空心钉内固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折9例,骨折愈合良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组9例,男6例,女3例,年龄5～10（7.6±1.1）岁。受伤至手术时间5～25（8±2.3）个月。肘关节屈伸功能障碍6例,屈伸度为45°～90°（68°±19°）,1例肘外翻畸形20°,无迟发性尺神经炎。X线片显示均为骨折不愈合,见图1A。

儿童陈旧性肱骨外髁骨折两种内固定方法疗效比较

目的:比较克氏针和空心钉切开复位内固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2016年1月收治的31例儿童陈旧性肱骨外髁骨折的临床资料。31例患儿依据内固定方法分为两组,克氏针组16例,其中男10例,女6例,空心钉组15例,男8例,女7例。术后对患儿进行随访,末次复查时根据Dhillon标准对患儿肘关节功能进行评估。结果:31例患儿均获随访,随访时间2~4 a。术后6~12周X线片显示31例骨折均愈合。空心钉组患儿术中出血量为(19.53±4.36)m L,克氏针组为(19.94±6.44)m L,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。空心钉组患者手术时间为(85.87±12.44)min,高于克氏针组(76.94±11.82)min(P=0.049 6)。末次随访克氏针组肘关节功能优良率(93.8%)与空心钉组优良率(86.7%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:克氏针固定与空心钉固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折均可获得满意效果,远期效果有待进一步观察。

儿童陈旧性肱骨外髁骨折的手术治疗

本文报告手术治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折４４例，其中行开放复位内固定术４２例，肱骨髁上截骨术２例。随访３～３４年，平均１０．６年，优良率为４３．２％。并发骨不愈合３例，肱骨外髁缺血性坏死５例，肘内翻４例，肘外翻１５例，尺神经炎１２例。骨折时间越长，功能恢复越差，并发症越多。主张尽早手术解剖复位以提高疗效。陈旧性肱骨外髁骨折块有明显移位，关节活动明显受限者应积极手术复位，改善功能。开放复位术中应尽可能保留伸肌腱的附丽，以免发生骨不连、骨缺血坏死、影响骨骺发育和关节软骨变性坏死。

克氏针张力带治疗肱骨髁陈旧性骨折的体会

目的肱骨髁陈旧性骨折临床治疗较为棘手,单用克氏针内固定术可能由于术后骨折端的骨质吸收,自身重力的下垂而影响骨折固定的稳定性,为寻求一种好的方法,提高临床治疗效果,该文探讨克氏针张力带治疗小儿肱骨髁陈旧性骨折的方法及疗效。方法 回顾性分析骨折时间3周至4年,共26例陈旧性肱骨髁骨折给予克氏针张力带内固定治疗后的效果。结果愈合率达100％,肘关节功能优20例,良2例,差4例(设定屈肘达120度～150度,伸直达170度以上为优;屈肘达100度～120度,伸直达150度～170度为良:屈肘达100度以下为差),有创伤性关节炎2例,出现肘内翻3例。结论 克氏针张力带是治疗小儿肱骨髁陈旧性骨折的有效方法,且疗效肯定。

儿童陈旧性肱骨髁上骨折的手术治疗

目的:探讨儿童陈旧性肱骨髁上骨折手术疗效及术中预防肘内翻畸形的措施。方法:对74例儿童陈旧性肱骨髁上骨折,采用切开复位、克氏针交叉内固定,其中18例骨折并有血管神经功能障碍的采用肘前切口,余均为肘后切口进入。为防止肘内翻及旋转畸形的发生,术中将桡侧肱骨下端骨折断端骨皮质切除1～2mm,呈锯齿状准确复位嵌插挤压稳定。结果:骨折全部愈合,血管神经功能恢复正常,肘关节功能欠佳,肘内翻畸形发生率较文献报道低为18.9％。结论:对儿童单纯陈旧性肱骨髁上骨折,在手术操作过程中,减少肘内翻及其他畸形的发生是可行的措施。

手术治疗小儿陈旧性肱骨髁上骨折42例体会

目的对于手术治疗小儿陈旧性肱骨髁上骨折42例体会进行探讨。方法笔者所在医院自2007年1月～2010年7月共收治小儿陈旧性肱骨髁上骨折42例,患并采用手术治疗,即切开复位。结果本组病例就诊后24 h内即明确诊断者38例(90.48%),就诊后2～4 d内明确诊断者4例(9.52%)。42例陈旧性肱骨髁上骨折患儿经过手术治疗后,显效(症状较治疗前明显减轻)22例(52.38%),有效(症状有所减轻)18例(42.86%),无效(治疗前后临床症状无改善)2例(4.76%),总有效率95.24%。有效的40例患儿骨折全部愈合,无延迟愈合或不愈合。骨折临床愈合时间6～11周,平均8.2周,未发生皮肤软组织感染、坏死。结论手术治疗小儿陈旧性肱骨髁上骨折效果良好。

儿童陈旧性肱骨髁上骨折手术治疗

作者对２４例儿童陈旧性肱骨髁上骨折畸形愈合、影响肘关节功能恢复的病人经手术治疗，发现影响关节功能活动的主要原因是鹰咀窝及冠状窝部位的骨痂增生及骨折近端前下方移位，妨对肘关节屈伸功能。认为：清除该二部位增生分痂以及使骨折得以满意复位是治疗成功的关键。

闭合性整复治疗儿童肱骨髁上骨折

闭合性整复塑形夹板外固定中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折，是目前骨伤临床上有效的治疗方法。我院自1995年以来，对46例移位严重，压迫血管的肱骨髁上骨折，采用该方法治疗，疗效显著，愈台满意，现报告如下。

陈旧性小儿肱骨髁上骨折治疗11例报告

目的总结陈旧性小儿肱骨髁上骨折治疗的临床实践经验。方法用肘后切口,将肱三头肌腱正中切开进入暴露骨折端处理骨痂后,直视下用二枚K氏针交叉固定。结果骨折端可解剖复位,经正确的功能锻炼,关节功能可完全恢复。结论肱骨髁上骨折要注意把握好复位时机及方法,肘内翻是可预防的,通过积极科学的功能锻炼,关节功能基本可达到正常。

儿童陈旧性肱骨外髁骨折手术治疗27例

采用内固定方法治疗42例儿童陈旧性肱骨处髁骨折，经1－10年随访27例，按标准评定优良19例，占92％。结果表明：儿童陈旧性肱骨外髁骨折尽早手术治疗可获得较好效果，内固定方法以克氏针交叉固定为主，同时应注意术后功能锻炼的指导。

儿童陈旧性肱骨外髁骨折的手术治疗

目的:探讨儿童陈旧性肱骨外髁骨折的治疗方式与疗效.方法:2014年6月~2016年6月以来,选择骨折切开复位空心螺钉内固定治疗3~12周的陈旧性肱骨外髁骨折12例,选择肱骨远端楔形截骨并骨折切开复位空心钉内固定治疗>12周的陈旧性肱骨外髁骨折7例.结果:随访6~18个月,术后肘关节外翻畸形及屈伸功能障碍均获得明显改善,疗效优14例,良3例,可2例,差0例,优良共计17例,优良率89.5%.结论:2种术式手术时间短,对患儿创伤小且术后并发症少,可达到骨折良好复位、内固定牢靠和术后早期功能锻炼的目的,对纠正畸形、促进早期恢复和改善肘关节功能疗效理想.