扩髓的带锁髓内钉对闭合胫骨骨折(不稳定型)患者的治疗效果

目的:分析扩髓的带锁髓内钉对闭合胫骨骨折(不稳定型)患者的治疗效果.方法:本研究对象为2017年9月-2019年9月间来院治疗的42例闭合胫骨骨折(不稳定型)患者,均行带锁髓内钉治疗,随机分观察组和对照组,各21例,观察组行扩髓治疗,对照组行非扩髓治疗.对比2组治疗效果.结果:观察组胫骨功能恢复优良率均高于对照组;骨折愈合时间短于对照组;并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:在闭合胫骨骨折(不稳定型)患者使用带锁髓内钉治疗期间,采取扩髓治疗可改善胫骨功能,促进骨折愈合,且安全性高.

筋膜室扩容技术在闭合性胫骨干骨折早期干预中的应用

目的观察筋膜室扩容技术在闭合性胫骨干骨折早期干预中的应用效果。方法选取该院2020年6月至2022年9月住院的闭合性胫骨骨折患者50例,随机分为对照组与观察组各25例。两组均于入院早期采用石膏托固定,观察组联合筋膜室扩容技术干预。比较两组患肢肿胀程度与受伤至手术时间。结果随时间延长,对照组患肢肿胀程度呈升高后下降趋势,观察组患肢肿胀程度逐渐下降,两组干预后第5d患肢肿胀程度明显小于干预前,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后观察组患肢肿胀程度小于对照组。观察组受伤至手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论闭合性胫骨干骨折早期予筋膜室扩容技术干预,方法简单,疗效良好,有利于患者尽早达到手术施行标准。

微创经皮钢板内固定术与交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端闭合性骨折患者的效果比较

目的:比较微创经皮钢板内固定术与交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端闭合性骨折患者的效果。方法:回顾性分析2021年2月至2023年2月新蔡县人民医院收治的102例胫骨远端闭合性骨折患者的临床资料,按照手术方法不同将其分为观察组和对照组各51例。对照组行交锁髓内钉内固定术治疗,观察组行微创经皮钢板内固定术治疗。比较两组围术期指标(手术时间、骨折愈合时间、住院时间)水平,手术前后踝关节功能[美国矫形足踝协会踝-后足评分法(AOFAS-AH)]评分、炎性因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平,以及并发症发生率。结果:两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,观察组AOFAS-AH评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组PCT、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端闭合性骨折患者可缩短手术时间和住院时间,提高踝关节功能评分,降低炎性因子水平,效果优于交锁髓内钉内固定术治疗。

活血止痛合剂治疗闭合性胫骨干骨折初期炎症反应的疗效观察

目的观察活血止痛合剂治疗闭合性胫骨干骨折初期炎症反应的临床疗效。方法将64例患者按随机数字表法分为两组,对照组给予口服地奥司明及艾瑞昔布治疗,研究组给予口服活血止痛合剂治疗。记录两组治疗前后肿胀程度、视觉模拟量表(VAS)评分和炎性指标包括白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平。同时记录治疗后皮肤皱纹征的出现时间、术前时间以及临床疗效,进行安全性评价,对数据进行统计分析。结果治疗1 d后,两组的肿胀值、疼痛评分、WBC、IL-6和CRP水平均高于治疗前(P<0.01)。治疗3、5 d后,两组肿胀值、疼痛评分、WBC、IL-6、CRP水平较前或治疗1 d均下降(P<0.01),且上述时间点研究组均低于对照组(P<0.01)。治疗5 d后,研究组在皮肤皱纹征出现时间及术前时间上比对照组提前(P<0.01),研究组的总有效率为87.50%,高于对照组的68.75%(P<0.05)。两组均无严重不良事件发生。结论活血止痛合剂能够有效改善闭合性胫骨干骨折初期患者肿痛症状,控制炎症反应,缩短术前时间,未见严重不良反应。

MIPPO技术在胫骨干远端闭合性骨折急诊手术中的应用价值

目的观察微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术在胫骨干远端闭合性骨折(AOOTA)患者急诊手术中的应用效果。方法该研究为前瞻性研究,经整体抽样法选择河南科技大学第二附属医院2020年1月至2023年1月期间收治的105例AOOTA患者为研究对象,基于数字表法将其分为常规组(52例)和MIPPO组(53例),常规组实施急诊切开复位内固定治疗,MIPPO组实施急诊MIPPO手术治疗,治疗后均开展为期半年随访,比较两组患者的治疗、康复情况,手术应激情况,胫骨关节结构、功能改善情况及术后并发症发生情况。结果在不同治疗方案下,MIPPO组的术中透视时间、术中出血量、手术耗时、住院时间、骨折线消失时间分别为(13.36±3.27)min、(75.45±10.27)mL、(70.33±10.42)min、(10.24±2.25)d、(10.35±2.33)周,均低于常规组[(15.77±3.42)min、(80.44±10.38)mL、(75.45±10.26)min、(14.49±4.36)d、(12.77±3.41)周](P<0.05);MIPPO组的血清P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)分别为(90.41±10.24)pg/mL、(145.33±20.62)pg/mL,低于常规组[(95.88±10.27)pg/mL、(160.33±20.72)pg/mL],超氧化物歧化酶(SOD)[(120.75±20.42)U/mL]高于常规组[(105.44±20.36)U/mL](P<0.05);MIPPO组的胫骨角、胫骨内侧平台后倾角、外侧平台后倾角分别为(95.22±10.36)°、(15.34±3.72)°、(13.36±3.25)°,均高于常规组[(90.27±10.26)°、(13.41±3.15)°、(11.45±3.36)°](P<0.05);MIPPO组术后3个月、6个月的膝关节Lysholm量表评分分别为(75.25±10.36)分、(84.39±10.29)分,均高于常规组[(70.33±10.62)分、(79.35±10.25)分],膝关节疾病严重程度(HSS)评分分别为(76.62±10.31)分、(85.61±10.23)分,均高于常规组[(71.44±10.21)分、(80.33±10.49)分](P<0.05);MIPPO组的术后并发症发生率[9.43%(5/53)]低于常规组[23.08%(12/52)](P<0.05)。结论MIPPO技术能有效改善患者的治疗效果并加快康复情况,对减轻手术应激、促进患者胫骨结构和功能恢复并降低并发症发生风险均有积极意义。

扩髓与非扩髓髓内钉置入固定治疗成人闭合性胫骨干骨折的Meta分析

背景:一些对照研究试图回答扩髓与非扩髓髓内钉治疗胫骨闭合性骨折的优劣问题,得出结论各不相同。目的:对成人闭合性胫骨干骨折扩髓与非扩髓髓内钉固定的疗效进行Meta分析。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆及中国生物医学数据库、维普信息数据库、万方数据库。收集扩髓与非扩髓髓内钉固定相比较治疗成人闭合性胫骨干骨折的随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量。统计软件用Cochrane协作网提供的RevMan5.0。结果与结论:共纳入3个随机对照临床试验。Meta分析表明,扩髓髓内钉与非扩髓髓内钉固定治疗成人胫骨干骨折比较,其骨折不愈合率降低[RR0.25,95%CI(0.08,0.79),P=0.02],内置物失效率显著降低[RR0.25,95%CI(0.12,0.52)P=0.0002]。说明与非扩髓髓内钉固定相比较,扩髓髓内钉固定治疗成人闭合性胫骨干骨折时骨折不愈合率及内置物失效更少见。扩髓与否在骨折延迟愈合率、畸形愈合率、骨筋膜室综合征发生率方面差异无显著性意义。

CT三维重建技术在闭合性胫骨骨折中的应用

目的:探讨CT三维重建技术诊断闭合性胫骨骨折合并踝关节损伤的准确性。方法:对117例在复旦大学附属中山医院就诊的闭合性胫骨骨折患者术前常规行X线及三维CT检查。比较两种检查手段对胫骨骨折合并踝关节损伤的诊断价值。结果:术前X线检查发现19例胫骨骨折患者合并后踝骨折;而三维CT重建图像发现34例患者伴后踝骨折,比X线摄片多检查出15例。结论:对于胫骨骨折合并后踝关节损伤,三维CT重建技术较X线检查的诊断率更高,能降低漏诊率。

丹红注射液配合长腿石膏托外固定治疗闭合性胫骨中下段骨折的疗效观察

目的:闭合性观察静脉滴注丹红注射液配合长腿石膏托外固定治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法:62例患者随机分两组,丹红组32例,以静脉滴注丹红注射液配合长腿石膏托外固定治疗;对照组30例,除不用丹红外其余的治疗方案同治疗组。伤后2周行肿痛缓解评分,伤后随访10周,于伤后2、4、6、8、10周行X摄片一次观察骨折愈合情况,观察局部疼痛及肿胀改善情况。结果:治疗组的肿痛缓解评分明显高于对照组;治疗组总有效率为96.8%,对照组为83.3%,两组有显著差异(P<0.05)。结论:丹红注射液配合长腿石膏托外固定治疗闭合性胫骨中下段骨折的疗效确切。

内侧与外侧经皮微创钢板内固定治疗A型闭合性胫骨远端骨折的疗效比较

目的:探究内侧与外侧经皮微创钢板内固定治疗A型闭合性胫骨远端骨折的疗效。方法:选取2016年3月-2017年3月收治的76例A型闭合性胫骨远端骨折患者临床资料,行经皮微创钢板接骨术(MIPPO)与锁定加压钢板(LCP)联合内固定治疗,将内侧固定者作为研究组(38例),将外侧固定者作对照组(38例),比较两组临床相关指标、AOFAS踝-后足评分。结果:研究组出血量、手术时间、骨折愈合时间均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:A型闭合性胫骨远端骨折行内侧经皮微创钢板内固定,可有效缩短手术时间及骨折愈合时间,减少术中出血量,值得临床推广。

mippo技术与切开复位治疗胫骨远端闭合性骨折比较分析

目的:研讨胫骨远端闭合性骨折患者运用经皮微创钢板内固定(mippo)技术与传统切开复位治疗的临床价值。方法:在我院骨科2011年2月-2014年2月收集的胫骨远端闭合性骨折病例中选取58例并分组观察,Ⅰ组30例接受mippo技术治疗,Ⅱ组28例实施传统切开复位手术处理,评估两种手术方案的治疗优良情况,同时对其操作时间、术后愈合时间及平均住院日等指标进行观察比较。结果:(1)治疗后显示,Ⅰ组在总优良率上占93.3%(28/30),显著高于Ⅱ组的67.9%(19/28),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Ⅰ组的操作时间、术后骨折愈合时间与平均住院日相比Ⅱ组均显著缩短,术中出血量显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在胫骨远端闭合性骨折的临床治疗中积极开展mippo技术,手术效果较传统切开复位更好,且可控制术中出血、促进骨折愈合,值得推荐。

内侧钢板与外侧钢板治疗胫骨远端闭合骨折的疗效比较

目的比较内侧钢板与外侧钢板内固定治疗胫骨远端闭合骨折的临床疗效。方法对56例胫骨远端闭合骨折患者应用钢板内固定治疗,根据钢板置于胫骨内侧或前外侧的不同分为内侧组(35例)和外侧组(21例)。比较两组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、感染率、畸形愈合、延缓愈合等并发症情况。应用Johnner-Wruhs评分系统评价术后患肢功能,比较两组患者的疗效。结果骨折愈合时间:内侧组(17.57±3.27)周,外侧组(21.14±4.54)周,差异有统计学意义(P<0.05);内侧组中23例经皮微创锁定钢板内固定的骨折愈合时间为(15.22±4.67)周。骨折延缓愈合:内侧组1例,外侧组5例;畸形愈合:内侧组无,外侧组3例;Johnner-Wruhs评分优良率:内侧组88.57%(31/35),外侧组66.67%(14/21);以上3项两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术时间、住院时间、感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论内侧钢板和外侧钢板用于治疗胫骨远端闭合骨折均能取得较好的疗效,内侧钢板尤其是经皮微创锁定钢板内固定术在缩短骨折愈合时间和减少骨折畸形愈合、延缓愈合方面相对于外侧钢板有一定的优势。

微创钢板固定和交锁髓内钉两种方法治疗闭合性胫骨干骨折的临床疗效分析

目的探讨微创钢板固定(MIPO)和交锁髓内钉两种方法治疗闭合性胫骨干骨折的临床疗效。方法本次研究选择的100例对象均为新乡市中心医院2014-01—2016-05间收治的闭合性胫骨干骨折,按照双盲法将其分为两组。接受微创钢板固定治疗的50例归入观察组,接受交锁髓内钉固定治疗的50例归入对照组。治疗结束后,统计两组患者治疗总有效率和并发症发生情况,采用Rasmussen膝关节评分对两组患者膝关节功能变化情况进行比较。结果治疗结束后,统计出观察组患者治疗总有效率为96%,对照组为88%;观察组并发症发生率为6%,对照组为16%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后膝关节功能均有显著改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合性胫骨干骨折的病情比较复杂,较交锁髓内钉固定治疗来说,微创钢板固定治疗的效果好,并发症少,值得推广。

锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗闭合性胫骨Pilon骨折对比

目的:探讨闭合性胫骨Pilon骨折采用锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗的疗效。方法:选取2016年1月~2018年1月收治的闭合性胫骨Pilon骨折患者102例,依据单盲法分为对照组与试验组,各51例。对照组采用解剖钢板内固定治疗,试验组采用锁定加压钢板内固定治疗,术后随访1年,比较两组围术期指标、踝关节功能及并发症发生情况。结果:试验组首次下床时间、手术时间、骨折愈合时间、住院时间及术中出血量均少于对照组,并发症发生率低于对照组,踝关节功能优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于采用解剖钢板内固定治疗,采用锁定加压钢板内固定治疗闭合性胫骨Pilon骨折具有手术创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,有利于促进患者术后踝关节功能恢复。

闭合复位外固定架治疗胫骨闭合性骨折

目的探讨经闭合复位外固定架治疗胫骨闭合性骨折的临床疗效。方法选择2007年3月至2009年6月对51例胫骨闭合性骨折行闭合复位外固定架治疗,左侧31例,右侧20例,双侧4例。51例随访完整。结果 51例随访5～13个月,采用Johner-Wruh评分标准,优46例,良3例,中2例,优良率96.1%。结论闭合复位外固定架治疗胫骨闭合性骨折简单、微创、疗效满意。

自拟方穴位熏蒸对成人胫骨中下段闭合性骨折术后的疗效观察

目的:观察和探讨自拟方穴位熏蒸对成人胫骨中下段闭合性骨折术后炎性反应、疼痛及骨折端愈合时间的影响。方法:选取我院2015年11月—2016年4月住院的成人胫骨中下段闭合性骨折钢板内固定患者120例,随机分为观察组和对照组,两组各60例,观察组采用自拟方煎汁穴位熏蒸,对照组进行常规治疗,分别记录两组患者术后ESR、CRP、肌酸激酶水平等相关生化指标,行VAS疼痛评分,复查拍片、临床检查记录骨性愈合所需时间。结果:两组患者术后CRP、ESR、肌酸激酶水平及VAS疼痛评分等比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后骨折端愈合及临床功能愈合时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:成人胫骨中下段闭合性骨折术后采用自拟方穴位熏蒸,能够有效缩短骨折端愈合及临床功能愈合时间,值得临床推广。

闭合型胫骨中下段骨折经闭合复位带锁髓内针内固定治疗的临床效果

目的:探讨闭合型胫骨中下段骨折经闭合复位带锁髓内针内固定治疗的临床效果。方法:将86例闭合型胫骨中下段骨折患者,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组各43例,对照组应用常规切开复位内固定术治疗,研究组应用闭合复位带锁髓内针内固定术治疗,比较两组患者术后胫骨骨折的康复效果以及并发症发生率。结果:(1)研究组患者胫骨骨折康复优良率为97.67%(42/43),明显高于对照组的86.05%(37/43)(P<0.05);(2)研究组患者术后半年内并发症发生率为4.65%(2/43),明显低于对照组的18.60%(8/43)(P<0.05)。结论:闭合型胫骨中下段骨折经闭合复位带锁髓内针内固定治疗的临床效果肯定,愈合效果好,且安全性较高,可降低并发症发生率。

复杂闭合性胫骨Pilon骨折患者行两切口四柱固定法治疗的有效性

目的:分析复杂闭合性胫骨Pilon骨折患者行两切口四柱固定法治疗的有效性。方法:2016年1月-2021年12月收治复杂闭合性胫骨Pilon骨折患者80例,按治疗方法不同分为两组,各40例。对照组给予传统切开复位内固定术治疗,观察组给予两切口四柱固定法治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后踝关节功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行两切口四柱固定法治疗复杂闭合性胫骨Pilon骨折患者,可有效改善踝关节功能,促进患者快速开展早期康复锻炼。